Närsjukvården i östra Östergötland Delårsrapport

Transkript

1 Närsjukvården i östra Östergötland Delårsrapport Januari april Datum: Diarienummer:

2 Innehållsförteckning Innehållsförteckning... 1 Produktionsenhetens reflektion... 2 Läsanvisningar... 4 Medborgarperspektivet... 5 Bedömning av måluppfyllelse... 6 Väsentliga insatser och resultat... 7 Utfall nyckelindikatorer - medborgarperspektivet Processperspektivet Bedömning av måluppfyllelse Väsentliga insatser och resultat Utfall nyckelindikatorer - processperspektivet Medarbetarperspektivet Bedömning av måluppfyllelse Väsentliga insatser och resultat Utfall nyckelindikatorer medarbetarperspektivet Ekonomiperspektivet Bedömning av måluppfyllelse Väsentliga insatser och resultat Utfall nyckelindikatorer - ekonomiperspektivet Fördjupad ekonomisk analys Resultat per verksamhetsområde/klinik BILAGOR Bilaga 1: Ekonomisk redovisning - Resultaträkning - Kassaflödesanalys - Investeringsredovisning - Balansräkning Bilaga 2: Resultaträkning PVÖ Bilaga 3: Resultatutredning primärvård Bilaga 4: Kommentar till primärvårdens resultat Bilaga 5: Statistik 1

3 Produktionsenhetens reflektion Östra länsdelen i Östergötland har en högre sjuklighet inom psykiatriska tillstånd och hjärtakärlområdet enligt Twin cities-studierna. Därtill kommer att vi under senaste halvåret har haft ca 60 % av totala antalet asylsökande i den östra länsdelen. NSÖ har därmed ett utmanande hälso-och sjukvårdsuppdrag samtidigt som vi ska minska våra kostnader och nå budgetmål. Vår kostnad per DRG-poäng är låg och vi står oss väl i nationella jämförelser med jämförbara sjukhus. Vi bedömer att vi når vårt budgetmål 2016, -15 mkr. Början av året har präglats av avvecklingen av vårdcentralen i Söderköping och av planering av och uppstart av mobilt Alma. Primärvården inom NSÖ har under många år haft större brist på allmänspecialister än resten av länet. Regiondriven primärvård har varit beroende av hyrläkare till höga kostnader. Vi har även större andel vårdcentraler i privat regi i östra länsdelen. Konskevensen har blivit att beslut har fattats om nedläggning av vårdcentralen i Söderköping. Situationen inom den regiondrivna primärvården är nu mycket mer positiv än på flera år. Det finns planer inför det kommande hyrläkarstoppet och på vårdcentralen i Valdemarsvik pågår utveckling av glesbygdmedicin med hjälp av ny teknik. Vårdcentralen Cityhälsan Centrum har via tydlig vision och nytänk vänt en negativ utveckling och lyckats rekrytera både allmänspecialister och sjuksköterskor. Vår ambition är att öka den regiondrivna primärvårdens andel. Senaste halvåret har intensiv planering pågått för att starta upp verksamhet med hembesök hos sköra, multisjuka patienter vars tillstånd blir instabilt, dvs ett mobilt Alma-team. Verksamheten startade i april och patienter och anhöriga är mycket nöjda. Mobilt Alma är del ett i ett uppdrag runt förbättrat omhändertagande av äldre inom NSÖ. Nu fortsätter vi med del två som handlar om hur vi kan förbättra vården av äldre inom ramen för primärvårdsuppdraget. Vi satsar således på att öka kvaliteten inom äldreområdet och att höja nivån av personcentrerad vård. Ökningen av besök på akutmottagningen har stannat av. Klinken har flyttat till evakueringslokaler inom ramen för Vision 2020 och kliniken har haft en mycket tuff period. Det finns idag inte någon färdigutbildad akutläkare inom kliniken, vilket innebär att man är helt beroende av läkarresurs från andra kliniker. Kliniken äger därmed inte bemanningsfrågan själva och kan ej heller styra kostnadsutvecklingen. Idag har vi inte klart vad gäller finansiering för bemanning fullt ut med akutläkare så vi tvingas göra halt i rekryteringarna. Vi har idag ca 15 ST-läkare och fullt utbyggt behövs ca 25 specialister. Beslut behövs. Inom slutenvården har vi haft en minskning av antalet vårddygn av utskrivningsklara patienter i början av året. I april hade vi dock fler än under april Skälet var en tillfällig brist på korttidsboende i Norrköpings kommun. Vi ser en tendens till att de fem första dagarna innan betalningsansvaret träder i kraft nyttjas i högre grad. 2

4 Beläggningsgraden har aldrig varit så bra inom NSÖ som under april Undantaget är medicinklinikens vårdavdelningar där vi har tvingats dra ner på vårdplatser på grund av sjuksköterskebrist. Inom psykiatrin är bemanningsläget bättre än tidigare och förberedelser pågår för konkurrensutsättningen både inom vuxen och barnpsykiatrin. Kvalitetssäkring av registreringsrutiner och produktionsplanering pågår för att minska viten och öka intäkter. Vi jobbar enligt Lean-filosofin, följer upp verksamheten och jobbar med kvalitethöjning av våra verksamheter. Vi har handlingsplaner, som vi följer, kopplade till verksamhetsplanen. Vår ambitionen är att utveckla våra verksamheter utifrån resultat i kvalitetsregister och att skapa långsiktigt hållbara förbättringar av verksamheten. 3

5 Läsanvisningar Bedömning av måluppfyllese har skett enligt nedan: Strategiska mål Framgångsfaktorer Uppnått måluppfyllelse Inte helt uppfylld måluppfyllelse, men utveckning sker enligt plan Otillfredsställande utveckling mot måluppfyllelse, aktiviteter är inte påbörjade eller de har inte utvecklats enligt plan Måluppfyllese är inte möjligt att värdera, eftersom underlag saknas Nyckelindikatorer Resultatmått Målet är uppfyllt Målet är inte uppfyllt, men utveckling sker och resultat har förbättrats Målet är inte uppfyllt, ingen utveckling har skett/resultat har försämrats eller är oförändrad Uppgift/underlag saknas 4

6 Medborgarperspektivet Strategiskt mål Framgångsfaktorer Måluppfyllelse Resultat Trygg och ändamålsenlig vård Hög kvalitet med goda medicinska resultat som står sig väl i nationell jämförelse Personcentrerad vård med primärpreventivt syfte Samordnad psykiatri- och missbruksvård Kontinuitet i vårdkontakterna Hög tillgänglighet till hälso- och sjukvård För patienten rätt tillgänglighet En primärvård som utgör basen i hälso- och sjukvården Delaktiga och nöjda patienter Bra och jämlik hälsa Olika möjligheter att komma i kontakt med vården Förtroendeskapande insatser Hälso- och sjukvård där patienter och närstående är medskapare Personcentrerat, hälsofrämjande förhållningssätt Effektiv och jämlik sjukskrivnings- och rehabiliterings-process Ökad jämställdhet 5

7 Bedömning av måluppfyllelse Trygg och ändamålsenlig vård Målen inte helt uppfyllda, men utveckning sker enligt plan. Arbete med att säkerställa goda medicinska resultat sker kontinuerligt inom produktionsenheten: - Allt flera verksamheter använder utdata i kvalitetsregister som underlag för analys och förbättringsarbete. Kontinuerligt förs diskussion kring kvalitetsregister och utdata inom NSÖ. - Antal osignerade journalanteckningar fortsätter att minska, -48 % årets första tre månader jämfört med motsvarande period föregående år. - Ingen patient har fått assisterad peritonealdialys i hemmet innevarande år. För en bättre samordnad psykiatri- och missbruksvård har dokumenterade rutiner för samordning vid samsjuklighet tagits fram av psykiatri- och beroendekliniken. Endast 3 av 16 verksamheter har i nuläget en dokumenterad rutin för att säkerställa delaktighet och stöd till närstående till patienter med missbruk, men fortsatt utveckling förväntas. Samtliga NSÖ:s verksamheter erbjuder patienter med komplex problematik fast vårdkontakt med syfte att säkerställa kontinuitet i vårdkontakterna. Hög tillgänglighet till hälso- och sjukvård Målen inte helt uppfyllda, men utveckning sker enligt plan. 16 av 17 verksamheter når mål vad gäller besökstillgänglighet, 0 av 3 verksamheter når mål avseende behandling första kvartalet Tillgängligheten till behandling visar positiv trend och målet förväntas nås under året. Akutens tillgänglighetsmål 1-4 har försämrats jämfört med föregående års utfall och är långt från målvärde. Telefontillgängligheten på vårdcentral når inte målvärde. Endast 3 av 8 vårdcentraler når mål. 5 av 8 vårdcentraler når > 90 % telefontillgänglighet. 18 av NSÖ:s 27 relevanta enheter (67 %) erbjuder tid direkt vilket är en svag förbättring jämfört med föregående uppföljning men långt från målvärdet 100 %. Införande av webbtidbok har påbörjats inom produktionsenheten. I dagsläget erbjuder 3 av 15 verksamheter webbtidbokning och flera har initierat arbete avseende detta. Målvärde förväntas nås under året. 6

8 Delaktiga och nöjda patienter Målen inte helt uppfyllda, men utveckning sker enligt plan. Förtroendeskapande insatser utifrån nationell patientenkät redovisas utifrån resultat i 2015 års enkät för Primärvården. Ingen av de fyra indikatorerna når mål. Dock ses en positiv utveckling vad gäller delaktighet och helhetsintryck där 50 % av NSÖ:s vårdcentraler har PUK-värde över rikssnitt. 15 av 16 verksamheter följer dokumenterade rutiner för arbete med SIP, vård- och rehabiliteringsplan varvid mål är uppnått. Antalet dokumenterade planer har minskat något jämfört med föregående års utfall vilket innebär att målet inte nås. Vård- och rehabiliteringsplan används av samtliga verksamheter vid arbete med cancerpatienter. Bra och jämlik hälsa Målen inte helt uppfyllda, men utveckning sker enligt plan. Inga nya värden finns att redovisa för nyckelindikatorerna gällande verksamheter som bedriver utvecklingsarbete inom områdena hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande. Båda indikatorerna låg under målvärde vid föregående mätning. Ett strategiskt arbete framför allt inom hälsofrämjandeområdet genomförs varför successiv utveckling förväntas ske och att målvärdet nås under året. Andel registreringar i Hälsobladet har minskat jämfört med motsvarande period 2015, mål nås ej. 7 av 11 verksamheter (64%) har genomfört kartläggning av sjukskrivningsmönstret hos sina patienter, målvärdet är uppnått. Den samlade bedömningen av måluppfyllelse för perspektivet som helhet vid årets slut är att utveckling för många framgångsfaktorer pågår enligt plan och att målvärde kommer att uppnås. Inom tillgänglighetsområdet finns nyckelindikatorer med otillfredsställande resultat och stora utmaningar vilket kräver ett gediget och strukturerat utvecklingsarbete för att målvärden ska vara möjliga att nå. Förbättringsarbeten för perspektivets framgångsfaktorer och nyckelindikatorer har initierats i enlighet med NSÖ:s uppföljningsplan, där även ansvar för genomförande och uppföljning dokumenterats. Prioriterade områden för NSÖ följs månadsvis i uppföljningsrapport och på leantavla. Väsentliga insatser och resultat Trygg och ändamålsenlig vård Resultat i kvalitetsregister ska analyseras och används för utveckling av kvalitet. Diskussion runt detta har förts vid samtliga resultatdialoger som genomförts med verksamheterna under mars och april månad. NSÖ:s nätverk för verksamhetsutveckling har i sin årsplan att arbeta med utveckling av användning av kvalitetsregister och dess utdata. 7

9 Antal osignerade journalanteckningar är fortsatt ett fokusområde inom NSÖ och följs månadsvis i produktionsenhetens uppföljningsrapport. Indikatorn finns också med i verksamhetsplan och på leantavlor inom samtliga verksamheter i NSÖ. Inga patienter har hittills i år behandlats med assisterad peritonealdialys i hemmet. Detta är ett område som NSÖ inte själva äger utan samverkan med kommunen krävs. En dialog har initierats med Norrköpings kommun med syfte att gemensamt diskutera hur en utveckling av denna behandlingsform skulle kunna ske. Att minska antal individer med långtidssjukskrivning är en ny indikator i NSÖ:s verksamhetsplan. Plan finns att genomföra en utbildningsinsats i sjukskrivningsverktyget för aktuella medarbetare med mål att samtliga verksamheter själva ska kunna följa sina resultat. Integrerad mottagning har startat upp sin verksamhet i början av året. Inom ramen för detta arbete möjliggörs en tydligare samordning av insatser för patienter med samsjuklighet mellan beroende och psykiatri. Ett gemensamt utvecklingsarbete mellan berörda kliniker och vårdcentraler planeras under 2016 med syfte att ta fram rutiner för att säkerställa delaktighet och stöd till närstående till missbrukspatienter. I arbetet kommer en inventering av befintliga dokumenterade rutiner att genomföras och de kommer att ligga till grund för arbetet. Samtliga verksamheter inom NSÖ arbetar med fast vårdkontakt för patienter med komplex problematik och med behov av insatser från flera vårdgivare. Fördjupade diskussioner kring uppdragsinnehåll, ansvar och kompetensbehov för rollen kommer att ske, bland annat inom ramen för initierat strategiskt utvecklingsarbete inom NSÖ avseende behovsgrupp äldre och i samband med arbete med utskrivningsprocessen och samordnad vård- och omsorgsplanering som pågår i östra länsdelen. Hög tillgänglighet till hälso- och sjukvård Tillgänglighet är ett högt prioriterat område i medborgarperspektivet i NSÖ:s verksamhetsplan och omfattar åtta olika indikatorer. Områdets olika indikatorer följs upp månadsvis och redovisas både i uppföljningsrapport och på ledningsgruppens leantavla. Produktionsplanering med stöd av logistiker pågår/beräknas påbörjas inom 9 av NSÖ:s verksamheter under året. Tillgänglighet till besök visar goda resultat där samtliga verksamheter utom en når mål. Behandlingstillgängligheten visar en positiv utveckling även om målvärden inte nås fullt ut. Berörda verksamheter arbetar kontinuerligt med att säkerställa registrering, med bemanningsplanering och upphandling av psykologer pågår. Pågående upphandling av barnpsykiatri och vårdval för vuxenpsykiatri är nya utmaningar att möta och skulle kunna ge konsekvenser på tillgängligheten till behandling. Akutens tillgänglighetsindikatorer (1-4) är fortsatt långt från målvärde. Målet kommer inte att nås så länge kliniken är beroende av läkarresurs från andra kliniker. Utvecklingen mot allt fler akutläkare fortgår, men beslut om finansiering av akutläkare 24/7 krävs. 8

10 Med hjälp av logistikstudenter genomförs ett arbete avseende processtiderna på akutmottagningen. Flaskhalsar och förbättringsområden i patientflödet identifieras och åtgärdsförslag arbetas fram med mål att förkorta genomloppstiderna. En temadiskussion planeras på NSÖ:s ledningsgrupp med syfte att gemensamt hitta angreppssätt för en utveckling av akutmottagningens tillgänglighet. Även initiativ till ett gemensamt ViN-arbete har tagits av NSÖ. Vid mars månads utgång nådde tre av NSÖ:s åtta vårdcentraler mål gällande besvarade telefonsamtal inom fyra timmar, ytterligare två ligger endast någon procent från att nå mål. En stor förbättring jämfört med motsvarande period 2015 då ingen vårdcentral nådde målvärdet. Bristen på läkare och sjuksköterskor är fortsatt en stor utmaning för primärvården och påverkar direkt möjligheten att nå tillgänglighetsmålen. Vårdcentralerna arbetar gemensamt med utvecklingsarbete och kompetensutvecklingsinsatser för att möta det allt ökande antalet telefonsamtal. 18 av 27 enheter har utvecklat system för att erbjuda patienterna tid inom 14 dagar efter remissankomst. Området bevakas av NSÖ:s verksamhetsutvecklingsnätverk och har lyfts in i verksamhetsutvecklingsplanen för Indikatorn är ny på NSÖ:s leantavla och följs nu månadsvis för att säkerställa måluppfyllelse 100% vid årets slut. Införande av webbtidbok är ett prioriterat område för NSÖ. Målet är att 50% av verksamheterna ska ha infört webbtidbok vid årets slut. Inom ramen för NSÖ:s verksamhetsutvecklingsnätverk har ett utvecklingsarbete initierats där struktur och rutiner för införande (med stöd från CMIT) ska tas fram och testas inom några verksamheter innan breddinförande sker (PDSA-cykel). Delaktiga och nöjda patienter Ett stort länsdelsgemensamt implementeringsarbete vad gäller framtagna rutiner för samordnad vård- och omsorgsplanering vid utskrivning från slutenvård samt för SIP pågår och beräknas slutföras under året. NSÖ deltar i och ansvarar för projektledare för implementeringsarbetet. Även införande av vårdplanering via distans pågår. Antal dokumenterade SIP, vård- och rehabiliterinsgplaner följs månadsvis i NSÖ:s uppföljningsrapport samt på leantavla. Parallellt med implementeringen av vårdplaneringsrutinerna förväntas också antal dokumenterade SIP och vårdplaner öka. Bra och jämlik hälsa Hälsofrämjande förhållningssätt handlar om att främja och förbättra patientens egenupplevda hälsa- och livskvalitet. En process som ger patienten möjligheter att öka kontrollen över sin hälsa och förbättra den. Det handlar om att ta tillvara individens egna resurser och stärka individens tilltro till sin egen förmåga samt att öka individens/närståendes delaktighet och ansvaret för den egna hälsan. Att vidareutveckla det personcentrerade arbetssättet är ett fokusområde inom NSÖ. Under året har en informations- och utbildningsinsats genomförts till NSÖ:s ledningsgrupp och motsvarande kommer att ske till samtliga verksamheter med hjälp av produktionsenhetens hälsoprocessledare. I Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 ges rekommenda- 9

11 tioner om verksamma metoder för att förebygga sjukdom genom att stödja patienter att förändra ohälsosamma levnadsvanor (tobaksbruk, riskbruk av alkohol, otillräcklig fysisk aktivitet och ohälsosamma matvanor). Riktlinjernas rekommendationer har nu integrerats i Östergötlands REK-lista och detta tillsammans med en ny, förenklad registrering i Hälsobladet från och med maj förväntas bidra till ökad uppmärksamhet av området. Ett fortsatt arbete med att implementera de nationella riktlinjerna i verksamheterna behövs dock. NSÖ:s verksamheter anger att de har rutiner för att arbeta med sjukdomsförebyggande metoder i mötet med patient, dock syns inte detta i antal registreringar i Hälsobladet. Att öka registreringen i Hälsobladet efter genomförda hälsosamtal är en aktivitet i NSÖ:s handlingsplan för innevarande verksamhetsår. Utfall nyckelindikatorer - medborgarperspektivet Strategiskt mål Trygg och ändamålsenlig vård N r FRAMGÅNGSFAKTORER NYCKELINDIKATOR Mål 2016 Föregående utfall Utfall Måluppfyllelse 1 Hög kvalitet med goda medicinska resultat som står sig väl i nationell jämförelse Andel verksamheter 1 som analyserar resultat och använder resultatet för utveckling av kvalitet och jämlikhet utifrån relevanta kvalitetsregister 100 % (18/18) Ej Jour Ny indikatorformulering Ingångsvärde saknas Saknas 2 Antal osignerade journalanteckningar äldre än 10 dagar Minska med 50 % 2015/ / Andel patienter > 45 år på vårdcentral som diagnosticeras för KOL 4 % 2015/12 1,2% Redovisas ÅR 4 Antal patienter som genomför assisterad peritonealdialys i hemmet 10 Ingångsvärde saknas 0 5 Antal individer som har varit sjukskrivna över 180 dagar Successiv minskning Ingångsvärde saknas 2016/ unika 6 Personcentrerad vård med primärpreventivt syfte Andel verksamheter som systematiskt uppmärksammar barn som anhöriga 70 % 2015 Jan-mars 1/19 Redovisas DÅ08, ÅR 1 Verksamhet = klinik/vårdcentral (ansvarig: verksamhetschef/vårdcentralschef) 10

12 7 Samordnad psykiatri- och missbruksvård Framtagna och dokumenterade former för samordning av patienter med samsjuklighet mellan beroendevården och psykiatrin Genomfört Nytt Ingångsvärde saknas 2016/04 2/2 Psykiatrin Beroendekliniken 8 Dokumenterad rutin för att säkerställa delaktighet och stöd till anhöriga/ närstående till patienter med missbruk/beroende Framtagen Nytt Ingångsvärde saknas 2016/04 3/16 Ej aktuellt LAH Geriatriken 9 Kontinuitet i vårdkontakterna Andel verksamheter som erbjuder patienter med komplex problematik och behov av insatser från flera vårdgivare fast vårdkontakt enl. LiÖ:s definition 100% (16/16) Ej akutklin, jourcentral, BHV 2015/12 16/ /03 16/16 Strategiskt mål Hög tillgänglighet till hälso- och sjukvård N r FRAMGÅNGSFAKTORER NYCKELINDIKATOR Mål 2016 Föregående utfall Utfall Måluppfyllelse 1 0 För patienten rätt tillgänglighet Andel verksamheter som klarar tillgänglighetsmål enligt nationella vårdgarantin och regionens krav i övrigt avseende besök 100 % (17/17) Ej akutklin, jourcentral 2015/12 16/ /03 16/ Andel verksamheter som klarar tillgänglighetsmål enligt nationella vårdgarantin eller regionens krav i övrigt avseende behandling 100 % (3/3) BUP, VUP, HAB 2015/12 0/3 2016/03 0/3 1 2 Andel patienter som träffat läkare inom 1 timme på akutmottagningen > 50% 2015/12 26% 2016/03 22% 1 3 Andel patienter som lämnatakutmottagningen inom högst 4 timmar (redovisas per klinik) >80 % 2015/12 Kir 64% Med 62% 2016/03 Kir 58% Med 58% Ort 72% Ort 71% 11

13 1 4 Andel VC som uppfyller kravet på 95 % besvarade samtal inom 4 timmar 100 % (8/8) 2015/12 2/8 2016/03 3/8 1 5 Andel enheter 2 som har ett system för att inom 14 dagar efter remissankomst/beslut erbjuda patienterna datum och klockslag till besök/ undersökning/åtgärd 100% (27/27) Ej SV, jourcentral, BHV, akutmott, Psyk akuten 2015/12 17/27 63% 2016/03 18/27 67% 1 6 Andel verksamheter som erbjuder webbtidbokning > 50% (8/15) Ej akutklin, jourcentral, LaH, BUP 2015/12 0/ /04 3/ En primärvård som utgör basen i hälso- och sjukvården Andel listade på NSÖ s VC som har förtroende för sin vårdcentral 73% 71% Nya enkäten innehåller inte fråga om förtroende Strategiskt mål Delaktiga och nöjda patienter N r FRAMGÅNGSFAKTORER NYCKELINDIKATOR Mål 2016 Föregående utfall Utfall Måluppfyllelse 1 8 Olika möjligheter att komma i kontakt med vården Andel enheter som kan nås på telefon minst 5 timmar varje helgfri månd-fred. 60 % (18/30) Ej SV, jourcentral 2015/12 14/27 52% Redovisas ÅR 1 9 Förtroendeskapande insatser Andel verksamheter inom NSÖ med PUK-värde, enligt nationell patientenkät, > rikssnitt inom följande områden 1. delaktighet 2. bemötande 3. välinformerade 4. förtroende för vården 1) 1) fr o m 2015 redovisas helhetsintryck > 60% Ej jourcentral, LAH 1. 38% (3/8) 2. 50% (4/8) 3. 38% (3/8) 4. 38% (3/8) Primärvård % (4/8) 2. 38% (3/8) 3. 38% (3/8) 4. 50% (4/8) Primärvård Enhet = organisationsenhet (ansvarig: vårdenhetschef/vårdcentralschef) 12

14 2 0 Hälso- och sjukvård där patienter och närstående är medskapare Andel berörda enheter som följer dokumenterade rutiner för arbete med SIP (samordnad ind. plan) + vård /rehabplan och tillämpar dessa. > 95% (37/39) Ej Akutklin, Jourcentral 2015/12 59% (10/17) 2016/04 94% 15/ Antal dokumenterade vård- /rehabiliteringsplaner och SIP Öka 2015 Jan-mars SIP 69 Vårdplan Jan-mars SIP 67 Vårdplan 928 Rehabplan 391 Rehabplan Andel berörda verksamheter som använder vård- /rehabiliteringsplan för cancerpatienter 100% (2/2) Med.klin och LAH 2015/12 2/2 2016/04 2/2 Strategiskt mål Bra och jämlik hälsa N r FRAMGÅNGSFAKTORER NYCKELINDIKATOR Mål 2016 Föregående utfall Utfall Måluppfyllelse 2 3 Personcentrerat, hälsofrämjande förhållningssätt Andel verksamheter 3 som bedriver utvecklingsarbete inom hälsofrämjande området med fokus på att stärka patientens delaktighet och förmåga att ta kontroll över sin egen hälsa > 75% (14/19) 37% (7/19) 2015/08 Redovisas DÅ Andel verksamheter som enligt nationella riktlinjer arbetar med sjukdomsförebyggande insatser under året > 70% (13/19) 42 % (8/19) 2015/08 Redovisas DÅ Andel registreringar i Hälsobladet i Cosmic under innevarande år avseende alkohol, tobak, mat och fysisk aktivitet Öka 2015 Jan-mars Alk 0,84% Fys 0,83% Tobak 2,70% Mat 0,63% 2016 Jan-mars Alk 0,48% Fys 0,57% Tobak 1,8% Mat 0,23% 3 Verksamhet = klinik/vårdcentral (ansvarig: verksamhetschef) 13

15 2 6 Effektiv och jämlik sjukskrivnings- och rehabiliterings-process Andel verksamheter som har kartlagt sjukskrivningsmönstret hos sina patienter utdelat på: Kön Ålder >50 % (6/11) Ej LAH, Ger, BUP, RehabAkut, 2015/12 67% (8/12) 2016/04 64% (7/11) Diagnosgrupper Sjukskrivningslängd Hab, Jour, BHV 2 7 Ökad jämställdhet Andel verksamheter som använder könsuppdelad statistik för att identifiera, analysera och åtgärda könsrelaterade skillnader i bemötande, vård och behandling Skapa nulägesbild Nytt Ingångsvärde saknas Redovisas DÅ08, ÅR 14

16 Processperspektivet Strategiskt mål Framgångsfaktorer Måluppfyllelse Resultat En aktiv och strategisk forsknings- och utvecklingsverksamhet Kunskapsbaserad och säker hälso- och sjukvård med hög kvalitet Effektiv hälso- och sjukvård Universitetssjukhuset i Linköping ska vara ett centrum för FoUverksamheten och det ska finnas akademisk verksamhet i alla länsdelar Aktiv och konkurrenskraftig klinisk forskning Effektiv och relevant forskning inom nya områden Tillgängliga och tillämpade kunskapsunderlag utifrån aktuell evidens Medicinsk kvalité som står sig väl i nationell och internationell jämförelse Evidensbaserad läkemedelsanvändning Utveckling av vårdens förhållningssätt och värdegrund för ökad delaktighet och jämlikhet, samt utveckling av sjukdomsförebyggande arbete Aktivt arbete för att minska antalet undvikbara vårdskador Stark patientsäkerhetskultur Resurser som omsätts till bästa möjliga patientnytta Rätt från mig ta sidledesansvar 15

17 Klimatneutral och giftfri hälsooch sjukvård Verksamhet med minsta möjliga klimatpåverkan Bedömning av måluppfyllelse En aktiv och strategisk forsknings- och utvecklingsverksamhet Måluppfyllelse är inte möjligt att värdera, eftersom underlag saknas. Flera nya FoU-projekt har dock startats upp eller håller på att startas upp under våren. NSÖ har skickat in ansökan från tre kliniker samt primärvården för att bli universitetssjukvårdsklinik. Detta tillsammans med andra insatser bör ge måluppfyllelse för de flesta nyckelindikatorerna inom detta område. Kunskapsbaserad och säker hälso- och sjukvård med hög kvalitet Målen inte helt uppfyllda, men utveckling sker enligt plan. Det saknas värden för områdena strokevård och tryckssår varför måluppfyllelsen för dessa är svårbedömd. Tidigare har resultatet avseende trycksår visat på en stor förbättringspotential. För nyckelindikatorerna inom evidensbaserad läkemedelsanvändning nås målvärde med undantag för antibiotika. För perioden jan-mars nås samma värde som under motsvarande period förra året. Avseende utveckling av vårdens förhållningssätt är målen för rutiner för våld i nära relationer, tandvårdsstöd och patientrelaterade mått uppnådda. Det finns positiva resultat inom området undvikbara vårdskador. Följsamheten till klädregler och hygien har förbättrats och antalet vårdrelaterade infektioner har minskat. Antalet enheter som gör hygienobservationer behöver dock öka. Utifrån de arbetssätt som visat sig ge goda resultat i genombrottseminarierna, finns goda möjligheter att spridda dessa erfarenheter inom produktionsenheten och även att nå bättre resultat avseende följsamhet till hygienregler. Antalet utskrivna patienter med läkemedelsberättelse har ökat. Data för andel läkemedelsgenomgångar saknas vid denna tidpunkt. Vi väntar på resultat från medarbetarenkäten inom området stark patientsäkerhetskultur. Måluppfyllelse är därför svårbedömt. Tidigare resultat har visat låga värden. Vad gäller RH-checkar bör måluppfyllelse kunna nås vid årets slut. Effektiv hälso- och sjukvård Målen inte helt uppfyllda, men utveckling sker enligt plan. Inom området resurser som omsätts till bästa patientnytta finns många utmaningar och bedömningen är ändå att måluppfyllelse kommer att nås för de flesta av nyckelindikatorerna. Produktionsplanering sker inom nya områden enligt centrumchefens prioritering av verksamheterna. Tre nya verksamheter kommer att startas i år. 16

18 Beläggningsgraden på vårdenheterna har varit ansträngd i början av året bland annat på grund av antalet utskrivningsklara patienter som är kvar på avdelningarna. Neddragning av vårdplatser på grund av sjuksköterskebrist kan också vara en anledning. Förhoppningsvis kommer ALMA mobilt samt samverkan med kommunerna leda till att beläggningsgraden förbättras liksom återinläggningarna av patienter 65 år och äldre. Viss osäkerhet råder dock om utfallet av dessa åtgärder räcker. Tyvärr produceras inte rapporten undvikbar slutenvård 65 år och äldre i kvalitetsportalen för Sverige, varför data saknas. Antalet identifierade fokuspatienter enligt säker hemgång fortsätter att öka, 18 %, under perioden jan-mars jämfört med samma period föregående år. Det leder till att vårdcentralerna får ett ökat antal fokuspatienter att följa upp. Uppföljningsprocenten inom 48 timmar är lägre än samma period föregående år, men bedömningen är ändå att vårdcentralerna på sikt ska klara detta inom utsatt tid. Klimatneutral och giftfri hälso- och sjukvård Målen inte helt uppfyllda, men utveckling sker enligt plan. Andelen verksamheter som har utfört miljöförbättrande åtgärder i enlighet med fastställd- vårda miljön har ökat från 63 % till 72 %. Aktiviteter och utveckling sker enligt fastställd handlingsplan. Den samlade bedömningen av måluppfyllelsen för processperspektivet som helhet vid årets slut är en positiv utveckling för flera framgångsfaktorer och nyckelindikatorer. Riktade aktiviteter sker inom många områden. Om detta är tillräckligt inom områden såsom effektiv sjukvård och patientsäkerhet kommer att följas varefter resultaten presenteras under året. Väsentliga insatser och resultat En aktiv och strategisk forsknings- och utvecklingsverksamhet Flera FoU-projekt pågår inom NSÖ, en jämförande studie kring patientens upplevelse vid teamarbete kontra traditionellt arbetssätt på akutkliniken. Även en studie för att studera bemötande och trygghet hos inneliggande patienter på en medicinavdelning är under uppstart. En vetenskaplig utvärdering av Almaprojektet är också i planeringsstadiet och här förväntas det bli flera delprojekt. På GAVA och geriatrikmottagningen pågår flera studier, bl.a. dans för patienter med Parkinsons sjukdom i en studie som är tänkt att bli en multicenterstudie. En apotekare på Geriatriska kliniken är på gång med en studie kring följsamhet till läkemedelsbehandling. Kunskapsbaserad och säker hälso- och sjukvård med hög kvalitet Utvecklingsarbete inom ramen för den lokala strokeprocessen pågår. Olika delsprocessgrupper arbetar för att säkerställa måluppfyllelse avseende strokeindikatorerna i NSÖ:s överenskommelse, bland annat gällande områden återbesök inom tre månader till specialiserat team, dörr-nåltid till trombolys samt ledtid mellan ankomst till sjukhus till strokeenhet. En delprocessgrupp är under uppstartande för att arbeta vidare med rehabiliteringsprocessen för strokepatienter. Vad gäller trycksår så har de månadsvisa ppm-mätningarna precis startat och resultaten kommer att börja redovisas i maj för alla deltagande avdelningar. Ett förbättringsverktyg kallat gröna korset för trycksår och övrig patientsäkerhet kommer också att påbörjas med resursstöd från CHV. 17

19 NSÖ arbetar med evidensbaserad läkemedelsanvändning och har valt att långsiktigt arbeta inom tre områden; bensodiazepiner, antibiotika samt olämpliga läkemedel till äldre. Arbetet för att minska användningen av bensodiazepiner (lugnande läkemedel och sömnmedel) bland patienter i medelåldern fortsätter och en minskning av användningen sker även för första kvartalet i år. Förutom det framtagna arbetssättet vid receptförnyelse på vårdcentralerna görs utvärdering av lämpliga läkemedel för patienter på Psykiatriska kliniken. På Cityhälsan Centrum sker också ett strukturerat arbete där läkare, sjuksköterskor samarbetar med psykologer, som använder KBT-behandling för dessa patienter. Antibiotikaförskrivningen ligger stabilt på samma nivå som under förra året. Primärvården följer att rätt indikation används avseende diagnos och provtagning och har en låg förskrivning. Mer analys behöver göras avseende slutenvårdens förskrivning. NSÖ har sedan 2004 följt olämpliga läkemedel för äldre. I år är nivån betydligt lägre 67 DDD/1000 listade jämfört med samma period föregående år 81 DDD/1000 listade. Aktivt arbete av läkare och apotekare vid läkemedelsgenomgångar kan vara en orsak till de goda resultaten. För framgångsfaktorn utveckling av vårdens förhållningssätt kan det finnas mer arbete att göra avseende verksamheter som använder sig av patientrapporterade mått i förbättringssyfte. Tidigare arbete med att ta fram rutiner avseende våld i nära relationer har gett gott resultat. Avseende tandvårdsstöd har de flesta enheter sjuksköterskor som utfärdar intyg. Tre vårdcentraler har ännu inte rutiner för hur information till patienter ska ske. Fyra kliniker inom NSÖ deltog med var sitt team i genombrottsprojektet att minska antalet vårdrelaterade infektioner (VRI). Två av teamen jobbade för att förbättra följsamheten till kläd- och hygienregler och två av teamen arbetade med att minska calici-infektioner (vinterkräksjuka) på vårdavdelning. LAH arbetade med att minska antalet kateterrelaterade urinvägsinfektioner i livets slutskede. Mycket positiva resultat sågs och inga av de vårdrelaterade infektioner som var i fokus för teamen uppkom när nya arbetssätt testades. Vårdrelaterade infektioner är således lägre i mars och följsamheten till kläd- och hygienregler har ökat. Akutvårdsavdelningen, AVA, införde ett nytt koncept med en kritisk vän. Detta rönte stor uppmärksamhet på den avslutande VRI-konferensen. Apotekarna arbetar med att utbilda AT-läkare om läkemedelsberättelser och läkemedelsgenomgångar vid tre olika tillfällen utifrån var de tjänstgör. Detta möjliggör att ha djupare diskussioner om problem som uppstår med arbetssättet utifrån de frågor som AT-läkarna själva har. Månadsvis redovisning av läkemedelsberättelser på NSÖ-nivå samt att enheterna följer resultaten på sina leantavlor gör att goda resultat nås och kan bibehållas. Patientsäkerhetsarbetet sker på olika sätt med förhoppning att stärka patientsäkerhetskulturen. På möten för NSÖ s ledningsgrupp får varje verksamhet presentera sitt patientsäkerhetsarbete för att på så sätt sprida goda exempel till andra enheter. NSÖ har nu tillsammans med chefsjuksköterska startat ett händelseanalysledarteam där analysledare går ut och gör händelseanalyser där behov uppstår, men inte på sin egen verksamhet. Nätverket för avvikelsesamordnare har blivit mer aktivt och har till exempel arbetat med hur avvikelser vid samordnad vårdplanering ska göras för att enklare kunna följas upp i den avvikelsegrupp som finns mellan regionen och kommunerna i östra länsdelen. 18

20 Effektiv hälso- och sjukvård Produktionsplanering har under 2015 skett för sju verksamheter. Vårdcentralen Söderköping var en av dessa och då denna nu är avvecklad är arbete på gång för att starta två nya vårdcentraler och en klinik, det vill säga planen är nu nio verksamheter. Arbete med funktion för koordinering av effektiv samverkan med Försäkringskassan finns i form av rehab-samordnare för tolv av verksamheterna inom NSÖ. Andra områden inom framgångsfaktorn resurser som omsätts till bästa möjliga patientnytta är beläggningsgrad och återinläggningar. Mobilt ALMA startade dagtid i april. Under första månaden kan konstateras att rätt patienter omhändertas och att patienter och anhöriga är nöjda. Utvärdering kommer att ske successivt. Det är för tidigt att se effekter på beläggningsgrad och återinläggningar. I oktober kommer utökning av Mobilt ALMA ske till kvällar och dagtid helger. Vårdplanering på distans kommer att utökas under året. En annan aktiv insats som görs för att påverka beläggningsgrad och återinläggningar är täta möten med kommunerna. Genom att samverkansgruppen hela tiden följer vårdplatssituation, överbeläggningar, platser i kommunala vårdboenden, m.m. och tidigt uppmärksamma problem kan negativa trender minskas. Trots detta syns just nu en oroande trend där utskrivningsklara patienter ökar. Detta i kombination med minskat antal vårdplatser på grund sjuksköterskebrist är bekymmersamt. Att skapa sidledes- och helhetsansvar är en framgångsfaktor för förtroende för hälso- och sjukvård. Antalet identifierade fokuspatienter i slutenvård fortsätter att öka, bland annat som ett resultat av projektet Trygg utskrivning och uppföljning. Arbete fortsätter med att följa utvecklingen på leantavlor och på sikt även nå mål för vårdcentralernas uppföljning inom utsatt tid. Klimatneutral och giftfri hälso- och sjukvård Under våren har NSÖ:s nya miljösamordnare gjort en miljöutredning tillsammans med verksamheterna inom NSÖ. Ett antal förbättringsområden har identifierats och en handlingsplan gjorts för Pågående är ett arbete med att utvidga videomöten via Lync. Vårdplaneringar på distans ska utökas och främst i Valdemarsvik fortsätter arbetet med glesbygdsmedicin. Insatserna är främst tänkt för att underlätta för patienterna, men en bieffekt är att flera av insatserna gör att bilåkandet minskar. Det finns mer att göra inom Vårda-miljön -konceptet, varför detta arbete kommer att fortsätta. Angående giftfri verksamhet konstateras i miljöutredningen att för NSÖ är detta ett område med mindre miljöpåverkan, än andra områden. Något kan göras såsom att minska engångsanvändning av material där detta är förenligt med god vård t.ex. i mathantering. Minskad användning av läkemedel som inte kan brytas ner av reningsverk eller naturen, är av godo till exempel antibiotika. Uppföljning inom primärvården visar att förskrivningen av antibiotika är enligt god medicinsk evidens och sker på rätt indikation. Det råder en viss osäkerhet om utfallet inom några delar av processperspektivet, där data till en del saknas. Sammantaget är dock många insatser på gång. Avseende forskning sker en utveckling från att aktiviteten varit på låg nivå de senaste åren till att nu gradvis öka. En forskningschef har nyligen 19

21 rekryterats, vilket bör öka utvecklingen ytterligare av ett större forskningsfokus inom produktionsenheten. Långsiktigt arbete med att förbättra sjukvårdsprocesserna inom NSÖ ger och kommer att ge resultat. Många förbättringar har skett inom till exempel strokeprocessen. Apotekarna inom NSÖ är en förstärkning av arbetet med evidensbaserad läkemedelsanvändning och är ett stöd till framför allt förskrivare. Utmaningarna ligger framför allt inom effektiv vård och patientsäkerhetskultur. Beläggningsgrad och återbeläggningar är ett komplex område där extern påverkan av NSÖ:s verksamhet är betydande och samverkan med flera externa aktörer är av stor vikt. Vad gäller patientsäkerhetskultur är långsiktighet och uthållighet nyckelfaktorer. Det positiva resultatet som gjorts i genombrottsprojektet för att minska vårdrelaterade infektioner visar på att ständiga förbättringar av verksamheterna är möjliga. Utfall nyckelindikatorer - processperspektivet Strategiskt mål En aktiv och strategisk forsknings- och utvecklingsverksamhet N r FRAMGÅNGSFAKTORER NYCKELINDIKATOR Mål 2016 Föregående utfall Utfall Måluppfyllelse 2 8 Universitetssjukhuset i Linköping ska vara ett centrum för FoUverksamheten och det ska finnas akademisk verksamhet i alla länsdelar Medarbetare som tycker att Regionen har ett positivt forsknings- och utvecklingsklimat Öka * Redovisas DÅ Aktiv och konkurrenskraftig klinisk forskning Antalet ALF-poäng för forskning 40 poäng ,9 Redovisas DÅ Publicerade vetenskapliga artiklar med koppling till NSÖ och registrerade i DIVA (LiU) Öka Redovisas ÅR 3 1 Effektiv och relevant forskning inom nya områden Antal kliniker som bedriver universitetssjukvård 1 0 Redovisas ÅR 3 2 Tillgängliga och tillämpade kunskapsunderlag utifrån aktuell evidens Andel verksamheter 1 som gjort förbättringar till följd av egna forskningsresultat 10 % Ingångsvärde saknas Redovisas ÅR 20

22 3 3 Andel verksamheter 1 som gjort förbättringar till följd av att tillämpa externa forskningsresultat 50 % Ingångsvärde saknas Redovisas ÅR 3 4 Andel verksamheter 1 som gjort förbättringar till följd av annat utvecklingsarbete 80 % Ingångsvärde saknas Redovisas ÅR Strategiskt mål Kunskapsbaserad och säker hälso- och sjukvård med hög kvalitet N r FRAMGÅNGSFAKTORER NYCKELINDIKATOR Mål 2016 Föregående utfall Utfall Måluppfyllelse 3 5 Medicinsk kvalité som står sig väl i nationell och internationell jämförelse Förbättrad strokevård: Uppnådd måluppfyllelse av samtliga 5 mål i strokeprocessen 100 % Ingångsvärde saknas Rapport saknas 3 6 Trycksår - förekomst - uppkomst <17,6 % < 5 % 2015/03 21 % Uppgift saknas Redovisas DÅ Evidensbaserad läkemedelsanvändning Förskrivning av bensodiazepiner i Minska med 3% jmf.med året innan 2015/R12-5,29 % 2016/03-3,83% Åldersgruppen år 3 8 Förskrivning av antibiotika 173 recept /1000 inv 2015/12 197/1000 inv 2016/03 188/1000 inv 3 9 Förskrivning av olämpliga läkemedel för äldre 80 år < 80 DDD/ 1000 listade 2015/12 64 DDD/1000 listade 2016/03 67 DDD/1000 listade 4 0 Utveckling av vårdens förhållningssätt och värdegrund för ökad delaktighet och jämlikhet, samt utveckling av sjukdomsförebyggande arbete Andel verksamheter 1 som använder sig av patientrapporterade mått både avseende den egna hälsan och sjukvårdens bemötande och vård i förbättringssyfte. 75 % Ingångsvärde saknas 2016/03 80 % (12/15) 21

23 4 1 Andel verksamheter 1 som har fastställda lokala rutiner för våld i nära relationer. >50 % Ingångsvärde saknas 2016/04 82% (14/17) 4 2 Andel vårdcentraler som har rutiner för att informera berörda patienter och närstående och vid behov utfärda intyg om tandvårdsstöd. >50 % Ingångsvärde saknas 2016/04 57% (4/7) 4 3 Aktivt arbete för att minska antalet undvikbara vårdskador Andel observationer som visar att hygienriktlinjerna följs avseende: - Hygienregler (HR) - Klädregler (KR) 95 % 95 % 2015/12 Hygien 86,1% Kläder 95,5% 2016/03 Hygien 88,1% Kläder 96,7% 4 4 Andel vårdrelaterade infektioner (VRI) <4 % 2015/12 3,73% 2016/04 3,19% 4 5 Andel hemgående patienter som fått en skriftlig läkemedelsberättelse (gäller slutenvården) 70 % 2015/12 62% 2016/03 68% 4 6 Andel patienter som fått en läkemedelsgenomgång vid nyläkarbesök 20 % Ingångsvärde saknas Rapport saknas (gäller primärvård) 4 7 Stark patientsäkerhetskultur Andel verksamheter 1 som fyllt i RH-check ang - kontinuitetshantering - patientsäkerhet 100 % 20 Redovisas ÅR 4 8 Medarbetarnas generella bedömning av patientsäkerheten på sin arbetsplats >55 47 Redovisas ÅR Strategiskt mål Effektiv hälso- och sjukvård N r FRAMGÅNGSFAKTORER NYCKELINDIKATOR Mål 2016 Föregående utfall Utfall Måluppfyllelse 4 9 Resurser som omsätts till bästa möjliga patientnytta Antal verksamheter 1 som har påbörjat och jobbar med produktionsplanering enligt Region-modell 8/ /12 7/ /03 6/

24 5 0 Andel verksamheter 1 som har en funktion för koordinering för effektiv samverkan med Försäkringskassan 75 % % (11/14) 2016/03 86 % (12/14) 5 1 Totala beläggningsgraden på NSÖ:s vårdavdelningar < 90 % 2015 Jan-mars 94% 2016 Jan-mars 92% 5 2 Andel återinläggningar inom 30 dagar för patienter - samtliga - 65 år eller äldre < 14% <15% 2015 Jan-mars 13,2% 18,4% 2016 Jan-mars 13,6% 20,0% 5 3 Undvikbar slutenvård 65 år eller äldre 0,15 % ,41% Rapport saknas 5 4 Rätt från mig ta sidledesansvar Antal identifierade och remitterade fokuspatienter enligt säker hemgång Öka 2015 Jan-mars Jan-mars Andel genomförda uppföljningar av remitterade fokuspatienter enligt säker hemgång > 95% 2015 Jan-mars 97,59% 2016 Jan-mars 90,22% Strategiskt mål Klimatneutral och giftfri hälso- och sjukvård N r FRAMGÅNGSFAKTORER NYCKELINDIKATOR Mål 2016 Föregående utfall Utfall Måluppfyllelse 5 6 Verksamhet med minsta möjliga klimatpåverkan Andel verksamheter 1 som har utfört miljöförbättrande åtgärder i enlighet med fastställd vårda miljön 90% 2015/12 63% (12/19) 2016/04 72% (13/18) 23

25 Medarbetarperspektivet Strategiskt mål Ett engagerat medarbetarskap Strategisk kompetensförsörjning som stödjer verksamhetens uppdrag och framtida utmaningar Tydligt ledarskap som skapar förutsättningar för goda resultat Framgångsfaktorer Medarbetare som är delaktiga Återkoppling på prestation En attraktiv arbetsgivare för vilken många vill arbeta Goda lärmiljöer Hälsofrämjande arbetsplats Rätt använd kompetens Chefer som har rätt förutsättningar och som får stöd Måluppfyllelse Resultat Bedömning av måluppfyllelse Utfallen för de flesta indikatorerna hämtas från medarbetaruppföljningen. Glädjande nog så har i stort sett alla parametrar inom medarbetaruppföljningen förbättrats vilket också medför att många av indikatorerna inom medarbetarperspektivet har uppfyllts. Det strategiska målet ett engagerat medarbetarskap har uppnåtts. Strategisk kompetensförsörjning som stödjer verksamhetens uppdrag och framtida utmaningar är delvis uppnått. Andel specialistutbildade sjuksköterskor är marginellt färre än vad det var vid den här tiden förra året. Målet uppnås inte. Sjukfrånvaron ligger på samma nivå (6,1 %) som den gjorde vid samma mättillfälle förra året. Målet är att sjukfrånvaron ska ligga på 5 % eller lägre. Målet uppnås inte. 24

26 Strategiska målet ett tydligt ledarskap som skapar förutsättningar för goda resultat har uppnåtts. Väsentliga insatser och resultat Engagerat medarbetarskap NSÖ:S ledningsgrupp har under 2015 och hittills under 2016 arbetat med att ta fram en gemensam målbild och gemensamma värderingar för produktionsenheten. Det arbetet kommer att fortsätta under 2016 genom att engagera chefer och medarbetare på alla nivåer. Det finns också några arbetsplatser under året påbörjat arbetet med gemensam värdegrund och arbetet löper på väl. En del av arbetsplatserna har efterfrågat stöd från HR för att arbeta med återkoppling och det har genomförts workshops. Vi hoppas att detta har påverkat även framgångsfaktorn öppet klimat. Strategisk kompetensförsörjning som stödjer verksamhetens uppdrag och framtida utmaningar När det gäller framgångsfaktorn En attraktiv arbetsgivare för vilken många vill arbeta så harnyckelindikatorn andel medarbetare som upplever att de är delaktiga i ständiga förbättringar uppnåtts vilket är glädjande. Fler och fler arbetsplatser arbetar målmedvetet enligt LEAN-modellen. Däremot har vi inte nått målet andelen sjuksköterskor som utbildar sig till specialistsjuksköterskor. Det är ändå glädjande att drygt 20 sjuksköterskor har rangordnat högst att söka de 11 utbildningstjänster som NSÖ inrättat för sjuksköterskor som vill utbilda sig till specialistsjuksköterskor. Nyckelindikatorn Andel PTP-psykologer som väljer att vara kvar i NSÖ efter legitimation mäts först i samband med årsredovisningen och vi tror att den satsning som görs på olika vårdcentraler för att vårda patienter med psykisk ohälsa kan göra att NSÖ upplevs som en attraktiv arbetsgivare för psykologer. Antal VFU-utbildade handledare för studenter förväntas öka genom att fler utbildningar för handledare kommer att genomföras under året. Nyckelindikatorn medarbetare som upplever att närmaste chef stimulerar till kompetensutveckling har ökat med tre punkter. Möjligheten att söka utbildningstjänster kan ha påverkat utfallet. Mycket glädjande är att stressindexresultatet för medarbetare är bättre. De grupper som har högst sjukfrånvaro är skötare och undersköterskor. För undersköterskor är trenden vikande men för skötare fortsätter den att öka. Under 2016 kommer NSÖ att starta en kartläggning av sjukskrivningsorsaker och undersöka vilka åtgärder som kan vidtas. Vi har ett gott samarbete med den rehabiliteringskonsult som arbetar för NSÖ när det gäller rehabilitering. 25

27 Nyckelindikatorn andel verksamhetsenheter som kartlagt och påbörjat arbetsuppgiftsförskjutning mäts i samband med årsredovisningen. Intrycket är att i stort sett alla enheter inom NSÖ arbetar aktivt med detta. Strategiskt mål Tydligt ledarskap som skapar förutsättningar för goda resultat Nyckelindikatorn andel chefer som upplever att de får återkoppling på prestation i förhållande till verksamhetens mål har uppnåtts och det har även stressindex för chefer, vilket är glädjande. Chefer har ett komplext uppdrag och det ansvar och de svårigheter som finns med att bemanna på enheterna sköter de med bravur. Inom NSÖ finns en befattningsutvecklingsmodell för 1:alinjenchefer som har använts vid årets löneöversyn. Under året kommer även en befattningsutvecklingsmodell för verksamhetschefer att utarbetas. Utfall nyckelindikatorer medarbetarperspektivet Strategiskt mål Ett engagerat medarbetarskap N r FRAMGÅNGSFAKTORER NYCKELINDIKATOR Mål 2016 Föregående utfall Utfall Måluppfyllelse 5 7 Medarbetare som är delaktiga Andel medarbetare som upplever att de är delaktiga i ständiga förbättringar >75* 2015: 74* 76* 5 8 Medarbetare som upplever att det är ett öppet klimat på arbetsplatsen >70* 2015: 69* 73* 5 9 Återkoppling på prestation Andel medarbetare som frågar efter återkoppling >67* 2015: 66* 68* Strategiskt mål Strategisk kompetensförsörjning som stödjer verksamhetens uppdrag och framtida utmaningar N r FRAMGÅNGSFAKTORER NYCKELINDIKATOR Mål 2016 Föregående utfall Utfall Måluppfyllelse 6 0 En attraktiv arbetsgivare för vilken många vill arbeta Andel medarbetare som upplever stolthet över att vara en del av verksamheten >77* 2015: 76* 79* 26

28 6 1 Andel specialistutbildade sjuksköterskor >28% 2015/03: 22,0% 2016/03: 21,7% 6 2 Andel PTP-psykologer som väljer att vara kvar i NSÖ efter legitimation Öka Ingångsvärde saknas Redovisas ÅR 6 3 Goda lärmiljöer Antal VFU-utbildade handledare för studenter Öka Ingångsvärde saknas Redovisas ÅR 6 4 Medarbetare som upplever att närmaste chef stimulerar till kompetensutveckling >72* * 75* 6 5 Hälsofrämjande arbetsplats Total sjukfrånvaro 5 % 2015/03: 6,1% 2016/03: 6,1% 6 6 Stressindex medarbetare >64* * 67* 6 7 Rätt använd kompetens Andel verksamhetsenheter som kartlagt och påbörjat arbetsuppgiftsförskjutning öka Ingångsvärde saknas 2016/04 50% (9/18) Strategiskt mål Tydligt ledarskap som skapar förutsättningar för goda resultat N r FRAMGÅNGSFAKTORER NYCKELINDIKATOR Mål 2016 Föregående utfall Utfall Måluppfyllelse 6 8 Chefer som har rätt förutsättningar och som får stöd Andel chefer som upplever att de får återkoppling på prestation i förhållande till verksamhetens mål >81* * 82* 6 9 Stressindex chefer >55* * 60* 27