Delårsrapport mars 2017 Kungälvs sjukhus

Transkript

1 Sida 1(2) Delårsrapport mars 2017 Kungälvs sjukhus 7. Övrig rapportering 7.2 Fördjupad rapport till egen nämnd/styrelse Verka hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande genom att stödja patienter till goda val av levnadsvanor Utveckling av vården sker enligt regionuppdrag och nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 tobaksbruk, riskbruk av alkohol, otillräcklig fysisk aktivitet och ohälsosamma matvanor och regionala medicinska riktlinjer med avseende på levnadsvanor. Tobaksbruk Annonsering efter tobaksavvänjare kommer att påbörjas inom kort. Hjärtpatienter som röker erbjuds tobaksavvänjning av diplomerad tobaksavvänjare. I avvaktan på att patienter erbjuds tobaksavvänjning inför operation finns en rutin med enkla råd vid tobaksbruk med tillägg av regional broschyr inför operation. Uppföljning görs på operations-avdelningen. Under hösten kommer arbetet med att dokumentera, förebygga och erbjuda stöd att stärkas. Indikator Andel rökfria patienter i samband med operation av antalet patienter som dokumenterats som rökare före planerad operation. Måltal: > 50 procent (regional kvalitetsindikator 64). Utfall 2016: 22 procent var rökfria vid operationstillfället av dem som rökte när beslut togs om operation (män: 30 procent, kvinnor: 14 procent). Andelen rökfria vid operationstillfället har minskat successivt från mars (24 procent) och helåret 2015 (36 procent). Uppgift om patienten röker saknas i 39 procent av fallen, vilket är en försämring av registreringen jämfört med helåret 2015 (31 procent). Fysisk aktivitet Implementering av regionala medicinska riktlinjer (RMR) pågår genom FYSS-utvecklarens uppdrag och aktiviteter. Det finns namngivna kontaktpersoner för fysisk aktivitet på recept (FaR) på varje relevant klinik på sjukhuset. FYSS-utvecklaren håller regelbundet förskrivarutbildningar för olika personalgrupper, där alla steg i processen enligt RMR gås igenom. Minskat matsvinn Sjukhuset fortsätter att samverka med Regionservice för att hitta vägar att minska matsvinn. Initierande diskussioner har påbörjats så att matsvinn tas om hand på ett sådant sätt att det stödjer en hållbar utveckling. Indikator: Mängd matsvinn från vårdenheterna. Sjukhuset har deltagit i en av regionens fyra matsvinnsmätningar. Resultaten visar överlag på samma nivå som tidigare mätningar.

2 Sida 2(2) Måltal: Minskning. Aktiviteter: Utbildningsinsatser för kostombud har delvis genomförts av Regionservice. Tre ytterligare regionala svinnmätningar är planerade och vid nästa mätning kommer vi gemensamt försöka samla in och analysera mängd kantin- och tallrikssvinn. Samarbetet med Regionservice fortskrider. Källsortering av olika avfallsfraktioner är påbörjat på delar av administrationen och på sikt hoppas vi kunna sortera matavfall även här. Verksamhetsuppföljning - Kungälvs sjukhus pdf

3 Verksamhetsuppföljning Mars 2017 Kungälvs sjukhus

4 Uppföljning aktiviteter mars 2017 Kungälvs sjukhus Justeras på mötet. OBS avser genomförande enligt handlingsplan, inte nödvändigtvis att vi ser effekt ännu. Aktivitet Ansv. SL Status Utveckla arbetet med avvikelsehantering och ständiga förbättringar Involvera patienter, närstående och patientföreningar i utvecklingen av verksamheten Utveckla ett personcentrerat arbetssätt Driva aktiviteter för att nå målnivåer i VÖK:en ÅM KA AT Resp VC Genomföra aktiviteter för att öka medarbetarnas delaktighet och inflytande? Förbättra möjligheterna till kompetensutveckling Satsa på ledarskap och medarbetarskap som främjar en god arbetsmiljö Verksamhetsanpassa bemanning på vårdavdelningar Utökning av mobila team Utveckla arbetet med vårdplaneringsteam Förbättra elektiva flöden Förbättra akutvårdkedjan ÅC ÅC AT/ÅC JW ST EA NO Plan finns och denna följs Plan finns, mindre avvikelser Plan finns ej eller plan finns men följs ej, stora avvikelser

5 Sammanfattning mätetal mars 2017 Kungälvs sjukhus Utfall P3-17 Utfall P3-16 Målvärde Långsiktigt mål 2018 Frekvens Vi har en patientdriven vård Följsamhet till basala hygienrutiner Månad 88% 88% >90% >90% Följsamhet till basala klädregler Månad 97% 94% >90% 100% Andel patienter som får vård- och läkemedelsberättelse Månad 68% 59% >70% 70% Andel patienter som får enkel läkemedelsgenomgång Månad 19% 19% >40% 60% Pågående utvecklingsarbete med tydlig patientmedverkan Kvartal 9 >12 arbeten 15 arbeten Vi har lätt att rekrytera och behålla rätt kompetens Andel tillsvidareanställda Månad 91% 90% 90% 90% Personalomsättning (ackumulerad) Månad 3,0% 3,2% 3 % (helår 10%) 9% Sjukfrånvaro (ackumulerad) Månad 7,7% 6,9% <6% <5,8% Vi är en del av ett sammanhållet vårdsystem Andel patienter inom BUP som får sitt första besök inom 30 dagar Månad 95% 100% 100% 100% Andel patienter på AKM < 4 tim vistelsetid Månad 48% 53% >60% 90% Andel patienter som får sitt första besök inom 90 dagar Månad 91% 98% 100% 100% Andel patienter som får behandling inom 90 dagar Månad 96% 100% 100% Beläggningsgrad somatik Månad 101% 103% <90% 90% Beläggningsgrad psykiatri Månad 95% 106% <95% 90% Ekonomiskt resultat (Mkr) ack Månad -5, Regler för bedömning enligt Snabbfakta Vårdgaranti grön=100%, gul=95-99%, röd<95% Beläggning grön=90%, gul 90-93%, röd>93% Ekonomi grön >=0%, gul -0,5%, röd>-0,5% Kvalitet enl kvartalen grön>75%, gul=50-74 %, röd<50% Sjukfrånvaro grön<5,0%, gul 5-7%, röd>7 %

6 Vi har en patientdriven vård Följsamhet till basala hygienrutiner Klinik Feb Mars Ant rapp Feb Ant rapp Mars Ant möjliga Akutkliniken 100% 100% An/Op/IVA 100% 80% Ger/rehab 100% 95% Kir/ ort 90% 85% Lab 80% 0% 1 1 Medicin 90% 87% Psykiatri 80% 80% Datauttag Röntgen 83% 83% KS 90% 88%

7 Vi har en patientdriven vård Följsamhet till klädregler Klinik Feb Mars Ant rapp Feb Ant rapp Mars Ant möjliga Akutkliniken 100% 100% An/Op/IVA 70% 100% Ger/rehab 100% 100% Kir/ ort 95% 100% Lab 100% 0% 1 1 Medicin 100% 100% Psykiatri 90% 70% Datauttag Röntgen 100% 96% KS 95% 97%

8 Vi har en patientdriven vård Andel patienter som får vård- och läkemedelsberättelse Klinik Feb Mar Kirurgi/ ortopedi 61% 57% Ger/rehab 92% 96% Medicin 81% 77% Somatik total 74% 70% Psykiatri 34% 46%

9 Vi har en patientdriven vård Andel patienter som får enkel läkemedelsgenomgång Klinik Feb Mar Kirurgi/ ortopedi 5% 7% Ger/rehab 66% 74% Medicin 6% 7% Somatik total 17% 19% Psykiatri 7% 16%

10 Vi har en patientdriven vård Pågående utvecklingsarbete med tydlig patientmedverkan* Pågående under 2017 Status Patientintervjuer avseende patientinformationsbroschyr Akutmottagningen Pågående Synpunkter inhämtas veckovis och används systematiskt i kontinuerligt förbättringsarbete Akutmottagningen Pågående Patientintervjuer avseende TIA-vård Geriatrik/rehab-kliniken Avslutat 2017 Utveckling av individuell informationspärm till patienter med stroke Geriatrik/rehab-kliniken Avslutat 2017 Patient som deltagare i Rondutvecklingsgruppen (RUT) Medicinkliniken Pågående Synpunkter inhämtas från patienter på Återbesöksmottagning o anv. i förbättr.arbetet. IVA Pågående Utveckling/förbättring vården av patienter med ätstörning Psykiatri Pågående Patienter och anhöriga som kursledare i utbildningar Psykiatri Pågående Utveckling av mobiliseringsschema höftfrakturpat Geriatrik/rehab-kliniken Pågående Utveckling av individuell rehabplan stroke patienter Geriatrik/rehab-kliniken Pågående PEER-support Personer med brukarkompetens anställds i öppen- & slutenvård Psykiatri Pågående * Patienters synpunkter inhämtas systematiskt för ett specifikt utvecklingsarbete och att arbetet ska ha varit aktivt pågående under året. Källa: Verksamhetsutvecklare på resp. klinik.

11 Vi har lätt att rekrytera och behålla rätt kompetens Andel tillsvidareanställda Klinik Feb Mar Akutklinik 95% 95% Kir/orto 92% 93% Anestesi & IVA 97% 97% Geriatrik & Rehab 92% 91% Medicin 88% 89% Laboratoriemedicin 100% 97% Psykiatri 92% 92% Röntgen 94% 94% STAB 100% 100% Allt fler anställningar är tillsvidare. I dagsläget har vi heller inga ofrivilligt deltidsanställda.

12 Vi har lätt att rekrytera och behålla rätt kompetens Andel personalomsättning Klinik Feb Mar Akutklinik 2,1% 3,5% Kir/orto 0,8% 0,8% Anestesi & IVA 0,8% 1,3% Geriatrik & Rehab 2,6% 4,6% Medicin 2,4% 2,3% Laboratoriemedicin 7,7% 10,5% Psykiatri 3,0% 4,6% Röntgen 1,4% 4,2% STAB 2,0% 3,0% Något lägre personalomsättning jmf med föregående år hittills. Fler rekryteringar har genomförts i förhållande till avgångar.

13 Vi har lätt att rekrytera och behålla rätt kompetens Andel sjukfrånvaro Klinik Feb Mar Akutklinik 8,5% 7,8% Kir/orto 5,1% 5,0% Anestesi & IVA 6,8% 6,5% Geriatrik & Rehab 7,2% 6,9% Medicin 7,7% 7,9% Laboratoriemedicin 3,6% 3,0% Psykiatri 13,5% 12,8% Röntgen 6,9% 6,2% STAB 0,7% 1,5% Månadsvärdet visar ett högre värde än föregående år. Främst orsakat av influensa och magsjuka i början av året.

14 Vi är en del av ett sammanhållet vårdsystem Andel patienter inom BUP som får sitt första besök inom 30 dagar

15 Vi är en del av ett sammanhållet vårdsystem Andel patienter på akutmottagningen som har mindre/lika med 4 timmars vistelsetid Jourlinje Feb Mars Kirurgi 51% 49% Medicin 43% 41% Ortopedi 63% 64%

16 Vi är en del av ett sammanhållet vårdsystem Andel patienter som får sitt första besök inom 90 dagar Klinik Feb Mars Medicin 95% 90% Kirurgi/ortopedi 89% 91% Ger/rehab 91% 100% Psykiatri 95% 90%

17 Vi är en del av ett sammanhållet vårdsystem Andel patienter som får behandling inom 90 dagar Klinik Jan Feb Kirurgi 99% 94% Ortopedi 95% 84% Urologi 100% 100% Koppling Orbit och väntetidsdatabasen inte klar därför inget utfall mars.