Barry Karlsson. 13 November 2017 SNPF Riksstämma Göteborg

Transkript

1 Barry Karlsson 13 November 2017 SNPF Riksstämma Göteborg

2

3 René Descartes

4 Descartes: Jag tänker alltså finns jag Dualismen: Kropp och själ 1649 skrev Descartes en avhandling på temat Passioner och klassificerade 6 basemotioner. Han var därmed över 200 år före Darwin och över 300 år före Paul Ekman att klassificera känslor som kategorier. Vi är våra upplevelser. Vi är vårt medvetande. Ändå har vi ingen gemensam allmänt vedertagen definition vad vi menar med ett medvetande. Filosofen David Chalmers skiljer mellan det lätta och svåra problemet om medvetande: det enkla är att mäta perceptioner och avbilda hjärnans aktiviteter med fmri, men det svåra problemet är att förstå den subjektiva upplevelsen, t ex sött, detta går inte att kategorisera eller kvantifiera, upplevelsen är något annat, men vad?

5 Geocentrism vs Heliocentrism Kunskap hotar maktordningen Aristoteles Ptolemaios Nicolaus Copernicus Johannes Kepler Galileo Galilei Inkvisitionsdomstol 1633 Upphävdes år 2000

6 Är Pluto en pluttplanet? Att ha kontroll över kunskapsutveckling är en del av den politiska styrningen av en befolkning, det var därför grovt störande när Copernicus ifrågasatte Ptolemaios och Aristoteles gamla idéer att jorden var världens mittpunkt. Man kan tycka att mänskligheten nått längre i dessa frågor än när Inkvisitionen bannlyste Galileos idéer 1633 bannlysningen upphävdes först år Men dagens debatt är inte olik den för 400 år sedan. Nyligen aktuellt var att Kaliforniens delstatsparlament år 2007 behandlade en resolution som fördömde den nya definitionen av planeter: Internationella Astronomiska Unionen beslutade den 24 augusti 2006 att respektlöst nedgradera Plutos planetstatus och klassificera om den till en ringa liten dvärgplanet. Nedgraderingen av Plutos status kommer ge upphov till psykisk skada hos en del av våra invånare som tvivlar på sin plats och oroar sig för instabiliteteten i universum.

7 Pluto planet eller inte?

8 Om tvärsäkerhet Daniel Kahneman nobelpris i Ekonomi 2002 Två tankesystem Snabba systemet Intuitivt Inte säkrare än pilkastande apor Långsamma systemet Planering Minimal planering vid köksbordet är bättre än impulsivitet Och oftare bättre än storstilade komplicerade planer Osäkerhet och nyfikenhet är ofta ett arbetsinstrument Don t be a dick: Vem lyssnar på en skitstövel?

9 Avdelning för förhastade slutsatser Avdelning för förhastade slutsatser Hur kan du veta något överhuvud? Vad är insikt? Vad är kunskap? Den rätta känslan, vad är det? Ångestkontroll, rädslan för det okända Att välja bort allt annat Fundamentalism Hume s induktionsproblem Generaliseringar Givet egna erfarenheter David Hume ( )

10 Varning för kunskapsresistens Två kunskapsresistenta diken motverkas genom nyfikenhet och sökande efter mening och objektiv sanning + medverkar till implementering av nya fakta och forskningsfynd. Tvärsäkerhet Osäkerhet Ambivalens Dålig självkänsla Nyfikenhet & sökande

11 Åsa Wikforss: Alternativa Fakta om kunskapen och dess fiender Irrationella upplevelser har styrt mänskligheten i tusentals år är det nu äntligen dags för förnuftet?

12

13 80 % tror att de är smartare än genomsnittet Illusory superiority: The Downing Effect Smartare än andra Realister

14 Minst 30 % överskattar sig själva Illusory superiority: The Downing Effect Verkliga smartskallar Överskattare Realister

15 Föreställningar och förväntningar Falska illusioner gör oss lyckligare och friskare Placebo Deprimerade personer har mer realistisk inställning till risken att drabbas av sjukdomar och olyckor Att inbilla sig vara fortsatt frisk och skadefri gör oss lyckligare Foto Owen Flanagan (2015) professor i filosofi och neurobiologi, Duke University

16 Tävlan utan konkurrens = samverkan Hur är det att vara en bättre människa än andra? Idén att vara bäst på andras bekostnad är en återvändsgränd Skam och stolt två positioner för närmande och fjärmande Samverkan har fört mänskligheten framåt Svante Pääbo Normalisering, inkludering och delaktighet av personer med kognitiva funktionsnedsättningar är en utmaning Rädsla för svaghet?

17 Konsten att överleva och samverka Konsten att framstå som frisk och oskadad Rädslan ( skammen ) att vara inkompetent Halka Flockdjur TEXT Att visa tecken på svaghet kan vara livsfarligt. Konsten att söka hjälp, få hjälp och samverka. Natural selection versus Survival of the fittest? Akuta undvikande och skamreaktioner. Exempel fall vargen kan komma.

18 Hur regleras social status? Foto Dr Jessica Tracy Director of the UBC Emotion & Self Lab Associate Professor of Psychology, University of British Columbia, Vancouver, Canada

19 S k a m Pride

20 With permission of Jessica Tracy) Stolt Pride Honour Stigma Heder Tracy, et al (2009). Development of a FACS-Verified Set of Basic and Self- Conscious Emotion Expressions. Emotion Vol. 9, No. 4,

21 Procent Kulturell validitet för igenkänning av känslouttryck Tracy & Robins (2008, JPSP) Slump

22 Keltner & Cordaro: Understanding Multimodal Emotional Expression Keltner, D., & Cordaro, D.T. (2015). Understanding Multimodal Emotional Expressions: Recent Advances in Basic Emotion Theory Oxford University Press.Emotion Researcher. The Official Newsletter of the International Society for Research on Emotion.

23 Descartes, Darwin, Ekman, Izard, Panksepp Inside Out Disney (2015)

24 Den treeniga hjärnan ( The Triune Brain ) Reptilhjärnan (hjärnstammen och lillhjärnan) Limbiska systemet (amygdala, hypotalamus och hippocampus) Neocortex (yttersta delen av hjärnan) Paul D. MacLean ( )

25 LeDoux, Feldman Barrett, Russell Känslor är variabla Arousal, intensitet och aktivering Valens, negativ eller positiv riktning närmande eller fjärmande Känslor kan vara som motsatser och ömsesidigt uteslutande: skam-nyfikenhet ilska-glädje)

26 Joseph LeDoux Rädsloforskning på fel spår Rädsla blandas ofta ihop med kroppsliga reaktioner på hotande faror Amygdala medierar impulser som tolkas av tidigare erfarenheter (minnen) och planering efter behov (exekutiva funktioner) Amygdala skapar inte rädsloreaktioner utan avkänner och reagerar på hot Rädsla är inte programmerad i amygdala utan i högre kognitiva system (minne & begreppsbildning) Amygdalaresponserna bidrar till rädslokänslan, men är inte en kontrollstation för dessa Skillnad mellan klassisk och operant betingning av minnen

27 Input och neurala kretsar som bidrar till medveten upplevelse av rädsla (LeDoux, 2017) Ickeemotionella komponenter Emotionella komponenter Semantiskt minne Sensorisk bearbetning Episodiskt minne Självschema Värderingar RÄDSLA Kroppsfeedback Emotionsschema Uppmärksamhet Kretsar för överlevnad Försvar Näring- och energihantering Vätskebalans Kroppstemeratur Reproduktion Arousal i olika hjärnkretsar Arbetsminne Metakognition Verbala berättelser Systematiska observationer Självobservation

28 Grundforskning Uppsala Affective Neuroscience Lab, 3 nov 2017

29 LeDoux: Konsten att överleva Emotionernas uppgift är att hålla dig vid liv Lika för alla levande varelser Den psykologiska upplevelsen är sekundär Det är skillnad att hoppa undan för en orm och att vara rädd för att gå i skogen pga att där finns det ormar.

30 Robert C. Solomon ( ) Vad är känslor? Vi är ansvariga för våra känslor det är inte något som bara händer Känslor är inte irrationella Känslor är bedömningar och strategier för att klara av omvärlden Känslor är värderingar och vägledande.

31 Martha Nussbaum Du är inte ett offer för dina känslor Hantera kränkningar, med överlagd medvetenhet; elda inte under din vrede Finn sociala lösningar Se upp för ditt förakt mot svaghet högre självupplevd social status är inte gåtans lösning. Bidra inte till upptrappningsvåld, hets eller bitterhet Analysera egna förorättade attityder Den ofta impulsiva ilska går över exempel Road-rage Strukturera ilskan i medvetna strategier Transition det går att ändra sig - om man vill

32 James-Lange teorin Springer du för att du är rädd eller är du rädd för att du springer? Stimuli kontext Hjärtklappning (Arosual) Beteende Fight, flight, freeze Emotionell upplevelse rädsla Kognition

33 Arousal or Activation Theory (1959) Physiological reactions Elizabeth Duffy ( ) Episodic memories Arousal Cognition Cultural phenomena

34 Lisa Feldman Barrett Foto Professor i psykologi vid Northeastern University och Harvard Medical School, Boston.

35 Lisa Feldman Barrett Vi har kontroll och ansvar över våra känslor Vi har möjlighet att ändra tankeinnehållet i en upplevelse. Utvidga upplevelsen Att förstå att vi har rätt att bli upprörda Att spänningsreducera och ge access att uttrycka ilska, sorg, glädje Men också att transformera t ex ilska till konstruktiva handlingar Total Home Makeover

36 Lisa Feldman Barrett Falsifiering av classical view of emotion För alla emotionella kategorier finns alltid någon kultur ngn-stans på klotet som har ett annat uttryck för just denna emotion Ansiktsuttryck är inte entydiga. Ett gråtande ansikte kan lika gärna betyda ilska, ett skrattande kan betyda förakt. Cornealt blinda från födseln som återfått synen ser inte vissa uttryck eftersom de inte har begrepp för dem. Innan begreppen börjar utveckla sig, ser de bara ljus och kontraster.

37 Konsolidering av minnen och rekonsolidering

38 Nobelprize.org Signalsubstanser och minne The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2000 Arvid Carlsson, Paul Greengard, Eric R. Kandel

39 Eric Kandel Frågeställning: vilka är de biologiska förändringar som ger upphov till minnen? Ny synapsbildning vid potentiering av långtidsminnnen. Vid upprepad stimulering sänder budbärar-rna molekyler i axonen som stimulerar ny dentrit- och synapsbildning. Synapsernas effektivitet förändras med specifika molekylära mekanismer Synapsernas funktion är central för inlärning och minne För uppkomsten av korttidsminne spelar proteinfosforylering i synapsen en viktig roll För långtidsminne krävs dessutom nybildning av proteiner som leder till att synapsens form och funktion förändras

40 Det centrala i psykoterapi är minnen hur vi återrapporterar & återlagrar Minnesproblem Att minnas för mycket Att minnas för lite

41 Minneslagring och rekonsolidering Minnen kodas i neurala nätverk Visuella element kodas i visuella hjärnbarken Doft kodas i den olfaktoriska barken Motoriska komponenter kodas i motoriska barken PFC samordnar mål och förväntningar Amygdala medierar arousal-komponenter Hippocampala circuits samordnar nätverken och skapar minnen som konsolideras

42 Rekonsolidering i korthet Ny proteinsyntes lagring vid LTM (Eric Kandel) Proteinsyntesen hos äldre minnen uppdateras oftast när de återkallas (Karim Nader) När minnet rekonsolideras, dvs återlagras, lagras det annorlunda än ursprungsformen Minnen lagras mer än en gång och i olika dimensioner Det tar 5-10 minuter att öppna fönstret (Marie Monfils) Optimalt rekonsolideringsfönster: 6-60 min (upp till 6 tim) Tekniken påverkar en rad olika symtom och olika minnesmodaliteter En fullständig rekonsolidering kan leda till symptomfrihet Vi lär oss att bemästra situationer som utlöser skräck och undvikanden BEHANDLINGMODELL Fynden är baserade på grundforskning och kan byggas till arbetsmodeller att integreras i en rad olika terapiformer

43 Några spekulationer kring förväntningar, katastroftankar, förluster och sorg Kognitiva schema Inkapslade minnen och tankestrukturer Se modulariteter i linje med Jerry Fodor Sorg, cyklisk minnesbearbetning, sorgeår Ältande, den frusna sorgereaktionen Den patologiska olyckliga kärleken Repetitionen Förälskelse, förväntningar 2 år Fundamentalism, Hang-ups, Fanatism

44 Egocentrism eller Ekocentrism en ny medvetandeordning? Står vi idag inför samma utmaning som vid skiftet från den geocentriska världsordningen, mot ett paradigmskifte baserad på fakta som pekar mot en ny kunskaps- och medvetandeutveckling? Är dualismen kropp-själ, en gåta på väg att lösas? Är mänskligheten på väg att lämna sitt tunna egocentriska lättkränkta skal och se att upplevelser i själva verket är resultatet av något mer omfattande än av bara minnen, verbala tolkningar personliga känslor? Är idéer om inre äkta känslor ett narcissistiskt romantiskt klamrande vid idéer om mysticistisk autencitet? Även om vi kanske inte förstår olusten, oron och ångesten, måste vi ha begrepp som beskriver den om än målande och poetiskt, är metaforen en sådan beskrivning?