Kärlek och samliv vid minnessjukdom Personalen som möjliggörare eller begränsare

Transkript

1 Kärlek och samliv vid minnessjukdom Personalen som möjliggörare eller begränsare Kristine Ek Ledande minnesrådgivare Minnesrådgivningen

2 Vi föds med sexualiteten inom oss och den är lika naturlig för oss som att äta eller dricka. Den är med oss tills vi dör och den kan uttryckas på olika sätt genom livet. Sexualiteten är ett grundbehov och en aspekt av att vara mänsklig.

3 Sexualiteten har fysiologiska sidor men den är även nära förknippad med behovet av trygghet, kärlek och tillgivenhet När vi åldras minskar den sexuella aktiviteten och det sexuella behovet uttrycks mer genom beröring, smekningar, kramar och värme

4 Allmänt Negativa bilder av ålderdomen Sexualitet på äldreboende är ett tabubelagt ämne Olust hos personalen att diskutera med de äldre om sexualitet

5 Motto 1: Ska man föra en annan människa mot ett bestämt mål, ska man hitta henne där hon är och börja just där. Allt annat är fåfänga. Sören Kirkegaard

6 Motto 2 : Grannen säger dement Läkaren säger Alzheimer Vi säger Gunnar Enl Margareta Skog Vård och omsorg vid demenssjukdomar

7 Repetition Den grå substansen (hjärnbarken); kunskap, förståelse, arbetsminne, långtidsminne, korttidsminne, abstrakt tänkande; social förmåga, allt vi lärt oss under hela livet lagras i hjärnbarken Den vita substansen finns under hjärnbarken och är centra för våra känslor och primära behov och styr dessa CENSUR = medkänsla, moral och etik

8 Vid minnessjukdom Hjärnbarken skadas och den intellektuella censuren, som finns som ett spindelnät över hela hjärnbarken och hindrar oss att visa alla känslor, fungerar inte. Känslorna förändras inte trots minnessjukdom Mycket av det som skiljer friska människor från hjärnskadade är vår intellektuella förmåga att hindra våra känslor att alltid komma i dagern.

9 Problemområden När det uppstår en relation mellan två personer på ett boende och den ena parten eller bägge är gifta När äldre män eller kvinnor med minnessjukdom gör fysiska närmanden till personalen eller visar sitt sexuella behov på annat sätt

10 Exempel: Axel har Alzheimers sjukdom sedan många år. Han flyttar till demens-avdelningen när makan Svea inte längre orkar sköta honom hemma. Hon hälsar på honom dagligen trots att han inte känner igen henne eller minns att han är gift och har två barn. Axel är social och han träffar en dam på avdelningen som han blir förtjust i. Hon är också intresserad och de umgås dagligen. Personalen har märkt detta och har svårt att veta hur de ska förhålla sig. Diskutera en stund vilka frågor som dyker upp! Fundera utgående från Axels, Sveas och personalens situation??

11 Hur tänker?? AXEL - han planerar inte / följer känslan - behov av närhet och bekräftelse - den intellektuella censuren fattas SVEA - sorg, anklagelse om otrohet, - krav att personalen ska ingripa PERSONALEN - får etiskt dilemma

12 Begrunda: Förälskelse mellan två personer med minnessjukdom varar normalt mellan 3-18 månader. Personerna styrs av känslorna och intellektet är skadat. Otrohet är en medveten och ofta planerad handling. Vid minnessjukdom försvinner förmågan att planera och man följer sin känsla. Personalen bör känna till och informera anhöriga om att detta kan inträffa under sjukdomsförloppet

13 Exempel: Viktor kommer ofta med intima förslag åt personalen och försummar inte tillfällen att röra vid den kvinnliga personalen. Kalle har ett ohämmat behov av att tillfredsställa sig själv. Ofta gör han det även bland folk och det gör att omgivningen reagerar. Diskutera en stund kring vilka frågor som dyker upp! Fundera utgående från Viktors, Kalles och personalens situation??

14 Hur tänker?? VIKTOR och KALLE - den intellektuella censuren fattas PERSONALEN - reagerar olika utgående från kulturell, social, moralisk och ibland religiös inställning till sexualitet

15 Begrunda: Personalen bör bemöta sexuella närmanden professionellt oavsett egen inställning Fråga sig om personen skulle ha gjort detta om han varit frisk? Personalen får agera ställföreträdande själ eller censur för att rädda ansiktet på den sjuka så att han inte kränker sig själv

16 Hur gör man?? Skriv ner problemet Skriv ner vad ni beslutat om hur ni ska bemöta honom Se till att alla som arbetar med honom får ta del av beslutet Om personalen bemöter tafsandet på samma sätt - inte lönsamt - upphör

17 Etiska dilemman för personalen: När boende går in i nya relationer trots att de redan sedan tidigare är i en. När personalen slits mellan de boendes rätt till självbestämmande och de anhörigas behov. När de ibland blir tvungna att hindra relationer och att detta kan innebära en inre konflikt, då de blir tvungna att handla mot sin egen övertygelse.

18 Etiska dilemman för personalen: När de är osäkra på om de boende kan ge samtycke till sexualitet. När de tar rollen som ställföreträdare för de dementas förmågor som de förlorat och försöker tolka om det existerar ett samtycke i relationerna Vid osäkerhet om de ska berätta om en ny relation uppstått för de anhöriga.

19 Personalens agerande beror på: Deras egen syn Öppenheten att diskutera på avdelningen Anhörigas syn

20 Litteratur: BEMÖTANDELEXIKON Lexikon i beteende och bemötande av demenssjuka; Ola Polmé och Marie Hultén, Vårdförlaget, 2013 Hur ska vi bemöta demenssjuka? För vårdpersonal och anhöriga; Ola Polmé; komlitt, 2010 Personalen som möjliggörare eller begränsare av de demenssjukas sexualitet En studie om hur personal på demensboenden ser på de äldres kärleksrelationer och sexualitet, Examensarbete av Daniel Pamnert och Christina Sundin, Ersta Sköndal högskola, 2012 SEXUALITET BLAND ÄLDRE En litteraturstudie som belyser äldres behov av sexualitet, Examensarbete av Petra Blomqvist och Åse Efverlund, Malmö högskola, 2002

21 DU FÖRLORAR FÖRST NÄR DU SLUTAR FÖRSÖKA TACK FÖR VISAT INTRESSE!