Vård av en dement person i hemförhållanden

Transkript

1 Vård av en dement person i hemförhållanden Bemötande, vård och rapportering Kerstin Savolainen Lene-Maj Asplund

2 Vad är demens? Förorsakas av organiska sjukdomstillstånd i hjärnan Störningar i de psykiska funktionerna Försvårar personens dagliga livsföring Alla dementa har inte samma symptom och de olika sjukdomsförloppen som leder till demens skiljer sig från en patient till en annan

3 Indelas i tre olika grader Lindrig demens Medelsvår demens Svår demens

4 Lindrig demens Glömmer händelser som skett nyligen Blandar ihop saker Klarar inte dagliga rutiner Personen lider av situationen Orolig, inbunden och ängslig Vanligt med depression i detta skede

5 Medelsvår demens Minnesförlusten ökar Tankeverksamheten försvagas Måste få hjälp med mat och den personliga hygienen Svårt att berätta om sina önskemål och känslor Behöver vägledning och övervakning i alla dagliga rutiner

6 Svår demens Svårt att tala och förstå Problem att röra sig Epileptiska fall kan förekomma Har mycket starka känslor Rum, tid och fakta har mist sin betydelse Behöver vård dygnet runt

7 Anhörigvårdarens orkande Demensföreningens anhöriggrupper Vårdbördan delas med anhöriga och vänner Fritid även för en själv på dagsprogrammet Flexibelt dagsprogram Daggrupper eller klubbar

8 Anhörigvårdarens orkande forts. Intervallvård Avlastning på natten Hjälp med badandet Att dela sina upplevelser och känslor med anhöriga och vänner Rehabilitering för anhörigvårdare Anpassningsträningskurser

9 Olika former av demens Alzheimers sjukdom Vanligaste demenssjukdomen med ca. 15 milj. människor drabbade i världen Vaskulär demens Den näst vanligaste demenssjukdomen Frontallobsdemens Den tredje vanligaste formen av demens

10 Alzheimers sjukdom Nervceller i delar av hjärnan dör onormalt fort Utvecklas gradvist och första symptomen brukar vara succesiv försämring av närminnet Vanligt att man glömmer bort namn på bekanta, svårt att hitta rätt ord och svårt att fatta beslut

11 Alzheimers sjukdom forts. Det känns trögt och tröttsamt att uträtta olika saker, även sådant som tidigare intresserat Kan ej botas, men mediciner finns som bromsar sjukdomsförloppet Hämmare av kolinesteras är samlingsnamnet för mediciner som bromsar försämringen av minnet och övrig tankeverksamhet

12 Vaskulär demens Störning i hjärnans blodomlopp, t.ex. på grund av förträngningar i halsens blodådror eller hjärninfarkter Symptomen beror på vilka hjärndelar som skadats, men kan t.ex. vara nedsatt förståelse eller talförmåga, balansrubbningar, urineringsproblem, brister i synfält eller förlamning av ena sidan

13 Vaskulär demens forts. Riskfaktorer för vaskulär demens kan identifieras och skötas Riskfaktorerna är förhöjt blodtryck och kolesterolvärde, rökning, diabetes och hjärtsjukdomar Bästa sättet att hindra demens är att förebygga dessa stressfaktorer, eftersom det inte finns någon målinriktad medicinsk vård för den vaskulära arten av demens

14 Frontallobsdemens Drabbar storhjärnans främre delar Symptombilden präglas av personlighetsförändringar, förändrat socialt beteende, saknar insikt, emotionella symptom, bristande motivation och språkliga brister Andra symptom kan vara depression eller psykos och därtill kan antidepressiva medel vara effektiva

15 Demensvårdsföreningens rekommendationer Ett eget servicesystem för personer med demenssjukdom. Vården och tjänsterna för demenssjuka personer bör avskiljas från social- och hälsovårdens traditionella äldreomsorg till ett eget system som starkt stödjer hemvården.

16 Demensvårdsföreningens rekommendationer forts. Sjukdom som leder till demens bör diagnostiseras. Alla personer med demenssymptom bör genomgå sakliga undersökningar. Vården och tjänsterna bör centreras. Helhetsansvaret för demenspatienternas hemvård och ordnandet av tjänster bör centreras.

17 Omvårdnaden och bemötandet Kunskap om demenssjukdomar Synen på den dementa som en unik individ Lyhördhet och känslighet för den dementas behov

18 Omvårdnaden och bemötandet forts. Kontaktskapande, förmåga att visa omsorg och närhet Empati Intuition Livserfarenhet

19 Hembesöken Avsikt Tillbehör Planering av besöket Utförs på patientens villkor och modersmål Samtal och intervju, eventuell vårdplanering Information Dokumentation och utvärdering

20 Kärlekens börda Kärlekens börda bär vi när vi lever med hjälplösa människor och vet att vi ingenting kan göra för att förskona dem från den smärta det innebär att förlora sig själv; vi förskonas inte heller från smärtan av våra egna förluster.