Ett omvårdnadsperspektiv på äldres mun- och tandhälsa. Helle Wijk, leg. sjuksköterska, docent Institutionen för Vårdvetenskap och Hälsa

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Ett omvårdnadsperspektiv på äldres mun- och tandhälsa. Helle Wijk, leg. sjuksköterska, docent Institutionen för Vårdvetenskap och Hälsa"

Bengt Henriksson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Ett omvårdnadsperspektiv på äldres mun- och tandhälsa Helle Wijk, leg. sjuksköterska, docent Institutionen för Vårdvetenskap och Hälsa

2 Gamla människor m är r inte sås friska, tänderna gnisslar och sås blir kretsloppet dåligt Fanny, 6 år

3 Miljoner Världen Industriländer Utvecklingsländer Världens befolkning år År FN:s rapport World population ageing

4 Sveriges befolkning 80+ år % Kvinnor Män Totalt (Källa SCB)

5 Återstående medellivslängd vid 65 år Perioden Män 65 år Kvinnor 65 år Källa: SCB 2007

6 Allt mer vitala 83% av hemmaboende >75 år uppfattar sitt hälsotillstånd som mycket eller ganska gott Gifta/samboende rapporterar bästa hälsan 70% av år 80% av år har minst en långvarig sjukdom Kvinnor i högre utsträckning än män Ädel utvärderingen 1996:6

7 Förväntade nedsättningar Generella Synfunktion Psykomotorisk snabbhet Inlärningsf rningsförmåga Geriatric giants Inkontinens Malnutrition Fall Nedsatt rörlighetr rlighet Kognitiv svikt Depression Sömnstörningar Läkemedelskänslighet Skröplighet

8 En mormor har väldigt v ofta damm påp hjärnan och sås får r hon väldigt v lätt l skräp p i ögat Mona, 6 år

9 Normalt åldrande MCI Demens

10 Demens: incidenstal per 1000 personår Danmark Frankrike Holland Sverige Tyskland Italien Storbritannien Demenssjukdomar SBU-Rapport 2006:172

11 Demensförekomst per 100 Prevalens per Demens Män Kvinnor Ålder

12 Relationen mellan ålder och demens 65 år 5% 80 år 20% 90 år 39% måttlig/svår demenssjukdom lättare demenssymtom

13 Förväntade nedsättningar Generella Synfunktion Psykomotorisk snabbhet Inlärningsförmåga Geriatric giants Inkontinens Malnutritio Fall Nedsatt rörlighetr rlighet Kognitiv svikt Depression Sömnstörningar Läkemedelskänslighet Skröplighet Demens Visuo spatial perception Agnosi Anomi Minnesfunktion Uppmärksamhet

14 Antalet platser i äldreboenden minskar Antalet vårdplatser på sjukhus minskar

15 Antalet hembesök ökar Personer som fick besök av hemtjänsten

16 Andelen utbildad vård/omsorgs personal Andelen vård/omsorgs v personal i kommunen med formell yrkesutbildning har inte ökat

17 Det är inte svårt att bli gammal. Det är bara att följa med strömmen Linn, 6 år

18 Den äldre patienten Kropp som sviktar Intellekt som sviktar Språk som sviktar Social kompetens som sviktar Inadekvat beteende Beroende

19 Den äldre patienten Respekt Acceptans Självbestämmande

20 Äldres mun och tandhälsa Munnen är en viktig del av kroppen som har stor betydelse för såväl ätandet och talet som känsloyttringar Andersson P Munhälsa Red. Edberg & Wijk Omvårdnadens grunder 2009

21 Äldres mun och tandhälsa Många vårdtagare har svårt att själva sköta sin munhygien och behöver därför stöd och hjälp av vårdpersonalen Andersson P Munhälsa Red. Edberg & Wijk Omvårdnadens grunder 2009

22 Äldres mun och tandhälsa Ändrad vikt ändrad passform på protes Täta måltider - täta munvårdsåtgärder Dåligt allmäntillstånd god munhygien Vanliga sjukdomstillstånd vanligt med karies Många läkemedel risk för munntorrhet Förlamning risk för bitsår Andersson P Munhälsa Red. Edberg & Wijk Omvårdnadens grunder 2009

23 Äldres mun och tandhälsa Munhålan - det glömda området i omvårdnad? Sjuksköterskan måste ha goda kunskaper inom området för att skapa fungerande rutiner så att omvårdnad relaterat till munhålan blir en naturlig del av det dagliga arbetet Andersson P Munhälsa Red. Edberg & Wijk Omvårdnadens grunder 2009

25 Evidensbaserad vård Erfarenhets baserad vård Kliniskt beslutstöd Resurs tillgång Patientens delaktighet

26 Evidensbaserad omvårdnad bidrar till Förebyggande insatser Färre vårdskador Säkrare vård Effektivare vård Högre livskvalitet

27 Att tänka efter före en omvårdnadshandling Inspektion Munhälsobedömning Riskfaktorer Andersson P Munhälsa Red. Edberg & Wijk Omvårdnadens grunder 2009

28 Att tänka efter före en omvårdnadshandling Lindra Individuell vårdplan Nutrition Hjälpmedel Andedräkt Andersson P Munhälsa Red. Edberg & Wijk Omvårdnadens grunder 2009

29 Socialstyrelsens riktlinjer för f r vård, v omvårdnad och omsorg om personer med demenssjukdom

30 Riktlinjer demens Regeringsuppdrag som ska omfatta: Landstingets vård Kommunernas vård, omvårdnad och omsorg om personer med demens samt stöd till deras anhöriga

31 Munhälsa och demens Nedsatt munhälsa-nedsatt allmäntillstånd Använd bedömningsinstrument Daglig användning av flourtandkräm Reducera sockerhaltiga mellanmål Undvik muntorrhet God proteshygien Undervisning och praktisk träning inkl vårdetik Gunilla Nordram, Karolinska Institutet Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård och omsorg om personer med demenssjukdom

32 å Kommer det inte gåg eller tror man bara att det inte går g r?

34 Arbeta med ständiga förbättringar Lär Planera Studera Gör

35 Hur mäter vi en förändring hur mäter vi en framgång? Förbättra Kritiskt reflektera över mätresultaten, överväga nya förändringar Planera Kartläggning, utarbeta mål/riktlinjer, förbereda för förändring Analysera Utvärdera förändringens effekter genom att samla in data Genomför Genomföra förändringen PDSA cykeln eller Förbättringshjulet enligt Deming (1986) beskriven i Svensk Sjuksköterskeförenings Kvalitetsstrategi (2005)

36 Sammanfattningsvis God munhälsa god allmänhälsa, nutrition och livskvalitet Hjälp med munvård Nedsatt munhälsa nedsatt nutrition Rutiner, dokumentation, överrapportering sjuksköterskans ansvar Samverkan allas ansvar

37 Farmor har berättat att när hon var liten var flickorna tvungna att sitta och knipa ihop med benen. Idag är det inte så noga om man svänger lite på rumpan Tora, 7 år

Relevanta dokument

Helle Wijk. Sahlgrenska Akademin Institutionen för Vårdvetenskap och Hälsa Göteborgs Universitet

Helle Wijk. Sahlgrenska Akademin Institutionen för Vårdvetenskap och Hälsa Göteborgs Universitet Att möta personer med demens Helle Wijk Docent Sahlgrenska Akademin Institutionen för Vårdvetenskap och Hälsa Göteborgs Universitet Vad innebär det att vara demenssjuk? Kropp som sviktar Intellekt som