Linneas munhälsa. Anneli Schippert Leg. Tandhygienist, Folktandvården Tingsryd Ulrika Tegsved Leg. Tandhygienist, Folktandvården Alvesta

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Linneas munhälsa. Anneli Schippert Leg. Tandhygienist, Folktandvården Tingsryd Ulrika Tegsved Leg. Tandhygienist, Folktandvården Alvesta"

Jan-Erik Larsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Linneas munhälsa Anneli Schippert Leg. Tandhygienist, Folktandvården Tingsryd Ulrika Tegsved Leg. Tandhygienist, Folktandvården Alvesta Förbättringsarbete Linnea 5

2 1. Bakgrund Den 1 januari 1999 infördes ett ekonomiskt stöd för tandvård i samband med sjukdom och funktionshinder (SFS 1998:554). Stödet administreras av landstinget Kronoberg. Det består av delarna, nödvändig tandvård samt munhälsobedömning och rådgivning till boende vid sjukhem, gruppboende, eget boende med flera, samt regelbunden munvårdsutbildning till vårdpersonal. Stödet utförs av tandhygienister inom folktandvården Kronoberg och är kostnadsfritt för vårdtagaren. Landstinget ansvarar för administrationen av det särskilda tandvårdsstödet. Ansvaret för verksamheten i kommunen har den medicinskt ansvariga sjuksköterska (MAS). MAS utser handläggare i respektive kommun som ska bedöma vilka personer som tillhör personkretsen. Handläggarna kan vara biståndshandläggare, LSS-handläggare, sjuksköterskor, kuratorer med flera. Handläggarna får utbildning om det reformerade tandvårdsstödet från landstinget. Ny utbildning ges en gång varje år i samtliga kommuner för nytillkomna och erfarna handläggare. Kommunens personal ansöker via speciell blankett (se bilaga) om rätten till nödvändig tandvård. Blanketten skickas till landstinget för bedömning och utfärdande av intyg. Viktigt är att blanketten är rätt ifylld av kommunens personal. Tandvården får sedan via landstinget besked om vilka som tackat ja. Tandhygienisten kommer därefter ut till boendet och gör en munhälsobedömning av vårdtagarens tandvårdsbehov och informerar om munhälsovård, hjälpmedel mm. Vi inom tandvården upplever att remisserna någonstans på vägen blir fördröjda. Detta bekräftades efter bearbetning av de intervjuer som gjordes med Linnea inför arbetet med ett förbättringsarbete. Vi ville därför undersöka var i processen problemet med fördröjda remisser fanns. 2. Förändring och förbättring Vi besökte ett servicehem i Alvesta kommun och hade ett telefonsamtal med ett servicehem i Uppvidinge kommun, för att undersöka hur munhälsoremisser hanteras. Enhetscheferna berättade att remissen för ansökan om nödvändig tandvård fylls i när den boende beviljats omsorg i den utsträckning som är villkoret för en ansökan/remiss. Vid detta tillfälle har inte alltid remissen blivit komplett ifyllt, utan delen om önskemål för besök av tandhygienist har utelämnats. Linnea har sedan fått tillbaka remissen, efter det att den har varit inne på landstinget för utfärdande av intyg för nödvändig tandvård, för att fylla i om hon är intresserad av ett hembesök av en tandhygienist. Här menar enhetscheferna att det inte blir ett svar från Linnea, utan att det drar ut på tiden innan remissen sänds tillbaka landstinget. Följden blir att vi inom tandvården inte får ut remissen så att vi kan besöka Linnea för en munhälsobedömning. Härifrån beslutade vi att i vårt förbättringsarbete är det viktigt att Linnea och hennes anhöriga blir väl informerad av remissförskrivaren för att aktivt kunna ta ett beslut angående sin munhälsa. Vi beslutar att vi skall göra ett förtydligande (brev/information) för Linnea och hennes anhöriga som skall kan användas vid vårdplaneringen. Informationen ska vara tydlig och enkel angående munhälsoremissen och vikten för Linneas munhälsa.

Stödet utförs av tandhygienister inom folktandvården Kronoberg och är kostnadsfritt för vårdtagaren. Landstinget ansvarar för administrationen av det särskilda tandvårdsstödet.

3 När vi presenterade vårt förbättringsarbete vid ett Linnea seminarium konstaterades att ett smidigare sätt i processen med remisser vore att fylla i ja eller nej redan vid vårdplaneringen. Detta gjordes av en remissutskrivare vid ett boende i Markaryds kommun, detta leder till en förkortad process vid remisshanteringen. Vilket i sin tur leder till en snabbare munhälsobedömning från en tandhygienist. Efter denna vändning i förbättringsarbetet bestämmer vi oss för att inte gå vidare med ett informationsblad. Vid besök på landstinget, som utfärdar intyget, bekräftades att när remissen kommer från kommunen för utfärdande av intyg är den inte alltid korrekt ifylld. Ca 20 stycken nya remisser kommer in varje vecka till landstinget, fem av dessa är inte korrekt ifyllda. Kommunens personal/linnea har glömt fylla i den väsäntliga delen om önskemål att ta emot tandvårdspersonal för en bedömning av munhälsan. Vid dessa tillfällen har landstinget skickat ut ytterligare en remiss till Linneas folkbokförda adress och bett om komplettering. Vid dessa tillfällen har troligen remissen blivit liggande, vilket har gjort att Linnea inte har blivit uppsökt av tandhygienisten. Vi kom överens med landstinget att vid fel ifylld remiss skall den skickas tillbaka till kommunens handläggare, som har utfärdat den, för komplettering. Eftersom felet ligger i handläggarens utförande, inte hos Linnea. 3. Syfte och mål Vårt övergripande syfte och mål är att förbättra förutsättningen för Linnea att behålla en god munhälsa, genom en snabbare process av remissförfarandet. Vilket i sin tur leder till snabbare besök hos Linnéa. Genom förändring av rutinen när det gäller remisshanteringen skall färre ej korrekt ifyllda remisser vara mindre än fem stycken per vecka. 4. Mätning Vid besöket hos landstinget räknades ej korrekt ifyllda remisser till fem av tjugo stycken inkomna vecka 49 år Informationsinsatsen angående förändringen av remissförfarandet genomfördes den 14 december Mätning gjordes därefter vecka 1, vecka 3 och vecka 5 år 2011.

Vilket i sin tur leder till en snabbare munhälsobedömning från en tandhygienist. Efter denna vändning i förbättringsarbetet bestämmer vi oss för att inte gå vidare med ett informationsblad.

4 5. Resultat Det visar sig att redan tre veckor efter införandet (vecka 50 år 2010) av den nya rutinen har ej fullständigt ifyllda remisser blivit färre. Från att det har varit fem första veckan till tre stycken vecka 1 och en vecka 3 och en vecka 5 år ,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Antal remisser vecka 50 vecka 1 vecka 3 vecka 5 6. Vilka blir effekterna Den viktigaste effekten av förbättringsarbetet blir att Linnea får en munhälsobedömning gjord snabbare och därmed en ökad möjlighet till att behålla en god munhälsa. En minst lika viktig effekt blir att remisserna blir korrekt ifyllda redan från början, vilket gör att landstinget inte behöver skicka remisserna fram och tillbaka, samt att Linnea därmed blir mer delaktig i sitt beslut angående sin munhälsa redan från början. 7. Hur går vi vidare En uppföljning av remissflödet är önskvärt efter 6 månader för att undersöka att förbättringsarbetet fortfarande är aktuellt.

Vilka blir effekterna Den viktigaste effekten av förbättringsarbetet blir att Linnea får en munhälsobedömning gjord snabbare och därmed en ökad möjlighet till att behålla en god munhälsa.

5 Bilaga Personnummer Namn Nödvändig tandvård Du har rätt att få nödvändig tandvård utförd med patientavgift som i den öppna hälso-och sjukvården. Avgiften räknas in i sjukvårdens högkostnadsskydd. Du kommer att få ett intyg som Du måste visa upp vid besök på tandvårdsmottagningen för att man där ska veta att Du har rätt till förmånen. Intyget framställs av Landstinget Kronoberg. Erbjudande om munhälsobedömning Munhälsobedömningen är avgiftsfri och innebär att tandvårdspersonalen besöker Dig och gör en förenklad undersökning av munhåla och tänder. De bedömer behovet av egenvård samt visar och instruerar Dig och vid behov vårdpersonalen hur man på bästa sätt kan sköta munvården. Du får också veta om Du bör besöka tandläkare eller tandhygienist för att få tandvård. Finns det behov av tandvård kan Du välja vilken tandläkare eller tandhygienist Du vill anlita. Munhälsobedömningen görs en gång per år. Uppgifterna samlas i avidentifierad form i ett dataregister. Kryssa i ditt önskemål: JA, jag önskar hembesök av tandhygienist/tandläkare för en munhälsobedömning och medger att uppgifter om mitt hälsotillstånd och min medicinering får lämnas till tandvårdspersonalen. NEJ, jag avstår från hembesök av tandhygienist/tandläkare Datum Underskrift (egen, anhörig, god man eller vårdpersonal) Ansökan om intyg för Nödvändig Tandvård Ifylles av person som fått information om tandvårdsstödet tex enhetschef, sjuksköterska, biståndsbedömare eller LSS-samordnare. Adress till personens boende Eget eller särskilt Ev annan adress som det färdiga intyget ska skickas till Uppgift om hemtjänstgrupp, personlig assistent, kontaktperson, anhörig mm Grupp N1 Grupp N2 Grupp N3 Grupp N4 Intygsnummer: Härmed intygas att ovanstående person uppfyller nu gällande krav för intyg om nödvändig tandvård Underskrift Namnförtydligande Originalet insändes till Ekonomiavd/tandvård, landstingets kansli, Landstinget Kronoberg, Växjö. Kopia behålls av utfärdaren.

Erbjudande om munhälsobedömning Munhälsobedömningen är avgiftsfri och innebär att tandvårdspersonalen besöker Dig och gör en förenklad undersökning av munhåla och tänder.

Relevanta dokument

Linneas tandvårdsbesök!

Linneas tandvårdsbesök! Ett förbättringsarbete inom Linnea-6 projektet RoseMarie Hansen Leg. Tandhygienist, sjukhustandvården Växjö Johanna Syrén Leg. Tandhygienist, folktandvården Tingsryd 1. Bakgrund