Särskilt tandvårdsstöd Augusti 2017

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Särskilt tandvårdsstöd Augusti 2017"

Max Mattsson
för 7 år sedan
Visningar:

1 Särskilt tandvårdsstöd Augusti 217 Tandvårdsenheten Vårdval

2 2 Regionens särskilda tandvårdsstöd Bakgrund Regionens särskilda tandvårdsstödtandvårdsstöd omfattar tre olika delar; Tandvård till personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning Uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade Tandvård under begränsad tid som led i en sjukdomsbehandling Rapporten har tagits fram som information och uppföljning till behandlare och vårdgivare. Tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning Personer som har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller genomgå tandvårdsbehandling på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning, kan omfattas av Regionens särskilda tandvårdsstöd och får då ett så kallat F kort. För att avgöra om en person är berättigad till kortet enligt dessa regler behövs en bedömning utförd av läkare (särskild blankett från Socialstyrelsen), som skickas in till regionen. De sjukdomar och funktionsnedsättningar som omfattas av stödet kan ses i nedanstående bild och delas in i 11 olika grupper. F1 Svår psykisk funktionsnedsättning F2 Parkinssons sjukdom F3 Multipel scleros F4 Cerebral pares F5 Reumatoid artrit F6 Systemisk lupus erythematosus F7 Sklerodermi F8 Amyotrofisk lateralscleros F9 En orofacial funktionsnedsättning F1 Stroke F11 Sällsynt diagnos Totalt har 788 personer erhållit F kort augusti 217 och fördelningen mellan grupperna kan ses i följande diagram.

3 Antal F kort augusti 217 19 6 2 36 68 56 F1 F2 339 F3 F4 F5 97 F6 F7 2 34 F8 F9 111 F1 F11 Antalet personer som har erhållit stödet

Med bastandvård menas undersökning, förebyggande åtgärder, lagningar, extraktioner, rotbehandling, avtagbar protetik med mera.

Om en person med F kort behöver fastsittande protetik kan denna behandling ersättas under det statliga tandvårdsstödet (Försäkringskassan).

3 3 Antal F kort augusti F1 F2 339 F3 F4 F5 97 F6 F F8 F9 111 F1 F11 Antalet personer som har erhållit stödet fortsätter att öka. Den tandvård som ersätts under stödet benämns bastandvård och sker enligt avgift inom den öppna hälso och sjukvården. Med bastandvård menas undersökning, förebyggande åtgärder, lagningar, extraktioner, rotbehandling, avtagbar protetik med mera. Fastsittande protetik ingår inte i stödet. Om en person med F kort behöver fastsittande protetik kan denna behandling ersättas under det statliga tandvårdsstödet (Försäkringskassan). De har då även rätt att utnyttja sitt ATB (Allmänt tandvårdsbidrag). Andel som har fått tandvård med F kort 213, 214, och till augusti Ej bastandvård Bastandvård ,8

4 Personer som har fått nödvändig tandvård och uppsökande verksamhet De personer som kan omfattas av stödet har ett stort och långvarigt behov av personlig omvårdnad och: bor i särskilda boendeformer

4 4 Personer som har fått nödvändig tandvård och uppsökande verksamhet De personer som kan omfattas av stödet har ett stort och långvarigt behov av personlig omvårdnad och: bor i särskilda boendeformer för service och omvårdnad till exempel sjukhem, äldreboende eller gruppboenden. ha omfattande hälso och sjukvård i det egna hemmet bor i egen bostad men har mycket stora behov av vård och omsorg har en omfattande psykisk funktionsnedsättning en beviljad insats enligt LSS. Dessa personer får då ett så kallat N kort som ger rätt till en avgiftsfri munhälsobedömning samt nödvändig tandvård med avgifter som i den öppna hälso och sjukvården. Följande diagram redovisar antalet N kort som finns registrerade i augusti 217, totalt 4 96 stycken. Antalet N kort ligger i nivå med antalet kort i juli 216, och vi kan göra bedömningen att vi når fram till ett relevant antal personer som har rätt till detta stöd i Västmanland. Detta motsvarar ca 3 % av den vuxna befolkningen, 2 år och äldre, i Västmanlands län. Antal N kort augusti N1 N2 N3 N4 2 I stödet ingår en avgiftsfri munhälsobedömning, i den berörda personens bostad, för att personal som utför munvården ska få information om hur vården utförs på bästa sätt. Tillsammans med detta görs en screening av tandvårdsbehovet. För att få en munhälsobedömning (MHB) utförd av en tandhygienist i hemmet ska personen ha tackat ja till erbjudandet om munhälsobedömning.

5 5 Antal N kort och antal utförda MHB Antal kort Antal MHB Linjär (Antal kort) Linjär (Antal MHB) På grund av den låga svarsfrekvensen angående om personen vill ha MHB samt det sjunkande antalet utförda MHB under några år, har rutinen för erbjudande om MHB ändrats. De som idag inte har svarat på erbjudande om MHB kontaktas av nuvarande leverantör av den uppsökande verksamheten, Folktandvården Västmanland AB. Personen har vid denna kontakt möjlighet att välja om de vill ha en bedömning utförd. Valet registreras i Tandvårdsenhetens system. I nedanstående diagram kan en ökning av antalet utförda munhälsobedömningar, ses under 215 som en trolig effekt av de ändrade rutinerna som har införts. Antalet utförda MHB fortsatte att öka under 216 Andel utförda MHB i relation till antalet N kort ,% 6,% 5,% 4,% 3,% 53,9% 51,7% 51,% 53,6% 51,9% 41,6% 37,4% 41,9% 37,4% 54,% 58,% Andel MHB Linjär (Andel MHB) 2,% 1,%,%

6 6 Munhälsobedömning, MHB Bedömningen utförs vanligen av en tandhygienist i det egna hemmet. Omvårdnadspersonal eller anhörigvårdare, som utför munvården, ska vara med när MHB utförs. Personen ska erbjudas nödvändig tandvård och vid behov skrivs remiss till ordinarie tandläkare. Under årets första månader har stycken MHB utförts varav 427 personer hade behov av och ville ha akut tandbehandling. Trots behovet av akut tandvård tackade 6 personer nej till tandbehandling vilket bland annat kan förklaras med att personen redan har fått behandling eller hade en bokad tid hos sin ordinarie tandläkare personer, drygt 75 %, har egna tänder. Genomsnittet är 14 tänder per person. 26 % av de som har blivit bedömda under de första sju månaderna 217, har avtagbar protetik (hel eller delprotes) och 4,3 % har någon form av implantat. Andel med avtagbar protetik av antalet som fått MHB utförd ,% 5,% 4,% 3,% 53,1% 44,4% 43,1% 44,4% 41% 39,9% 4,7% 38,8% 24,6% 2,% 1,% 27,5% 14,3% 15,56%,% Av personer som har fått MHB utförd uppger 1 3, drygt 95 %, att de kan äta köttbullar och potatis. 66 personer kan inte äta på grund av dålig tandhälsa eller av andra orsaker personer har inte ont i munnen vilket motsvarar närmare 82 %. 66 personer har ont i munnen där orsaken till smärta kommer från munhålan. 69,8 % av de bedömda uppvisade en god munhygien men hos 21,5 % var munhygienen dålig. Som en del av den uppsökande verksamheten erbjuds även kommunernas vårdpersonal (på boenden och i hemtjänst), en årlig munvårdsutbildning. Utbildningen syftar till att ge all personal tillräcklig motivation, samt teoretisk och praktisk kunskap, för att munvård ska bli en självklar del av helhetsvården. Ett försämrat munhälsotillstånd ska inte behöva leda till att personens allmäntillstånd påverkas. Målet är en bibehållen tuggförmåga samt minimering av besvär från tänder och munslemhinna. Under år 213 infördes en munbedömningsdel i Senior Alert som vårdpersonalen själva kan använda för att förebygga risk. Efterföljande åtgärder, registrering i journal och uppföljning ingår i Senior Alert. Munbedömningen i Senior Alert utförd av omvårdnadspersonal, tillsammans med munhälsobedömningen (MHB) utförd av tandvårdspersonal, kompletterar varandra och får ses som goda instrument för att motverka ohälsa i munnen hos personer med stora omvårdnadsbehov.

7 7 Nödvändig tandvård I juli 215 hade 47 % av personer med N kort fått nödvändig tandvård, i juli 216 har 58 % och i augusti 217 har 54 % av personer med N kort fått nödvändig tandvård. Andel som fått Nödvändig tandvård juli till augusti Antal N kort Nödvändig tandvård

8 8 Tandvård som led i sjukdomsbehandling under begränsad tid Villkoret för detta stöd är att den odontologiska utredningen och/eller behandlingen är avgörande för den medicinska behandlingen. Den odontologiska behandlingen förutsätts ske under en begränsad tid, vanligen högst ett år. I vissa fall kan den tidsgränsen komma att överskridas på grund av att den odontologiska eller medicinska behandlingen kräver längre tid. Det kan till exempel gälla behandling med anledning av medfödd missbildning i ansikte/käkregion eller krav på infektionsfrihet i avvaktan på organtransplantation. Tandvården ska alltid förhandsbedömas till Tandvårdsenheten innan den utförs. I nedanstående diagram redovisas antalet patienter inom varje grupp, som har fått behandling. Antalet behandlade patienter under led i sjukdomsbehandling under en begränsad tid 213, 214, 215 och S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S1 S11 S12 S15 I följande diagram kan antalet behandlade patienter under en 12 års period ses samt kostnad per patient. Antalet behandlade patienter totalt och kostnad per patient Antal patienter Kostnad per patient För mer information om det regelverk som gäller idag gå in på följande länk: regionvastmanland.se/vardgivare/behandlingsstod/tandvard/

Relevanta dokument

Särskilt tandvårdsstöd Juli Tandvårdsenheten Vårdval

Särskilt tandvårdsstöd Juli Tandvårdsenheten Vårdval Särskilt tandvårdsstöd Juli 216 Tandvårdsenheten Vårdval 2 Landstingets särskilda tandvårdsstöd Bakgrund Den 1 januari 213 infördes det så kallade Tredje steget som medförde att nya grupper erhåller stöd,