Barn-och ungdomstandvård och övriga tandvårdsstöd för vuxna administreras via landsting och regioner

Transkript

1 Sveriges Tandvårdsstöd 2014 Inger Wårdh, ötdl och docent i Gerodonti vid institutionen för odontologi, Karolinska institutet Alla som bor i Sverige har rätt till ett statligt tandvårdsstöd från och med det år man fyller 20 år Administreras av Försäkringskassan Barn-och ungdomstandvård och övriga tandvårdsstöd för vuxna administreras via landsting och regioner Modifierat efter Göran Friman

2 Högkostnadsskydd Allmänt tandvårdsbidrag ATB Särskilt tandvårdsbidrag STB Tandvård för personer med grava funktionsnedsättningar Barn-och Ungdomstandvård Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling Uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård förde med stortoch långvarigt omvårdnadsbehov Käkkirurgi Modifierat efter Göran Friman

3 Statligt tandvårdsstöd som administreras av Försäkringskassan Högkostnadsskydd Inom tandvården råder fri prissättning. Folktandvårdens taxor beslutas av landstingsfullmäktige. Vid vuxentandvård finns ett högkostnadsskydd baserat på en statligt fastlagd referensprislista Högkostnadsskyddet börjar gälla när man får tandvårdsåtgärder utförda som sammanlagt har ett referenspris som överstiger 3000 kr Efter detta får man ersättning för 50 % av kostnader med ett referenspris mellan 3000 och kr 85 % av kostnader med ett referenspris som överstiger kr Modifierat efter Göran Friman

4 Statligt tandvårdsstöd som administreras av Försäkringskassan Allmänt tandvårdsbidrag Allmänt tandvårdsbidrag, ATB utgår till alla vuxna varje år. Bidragets storlek beror på åldern: 150 kr per år till personer år 300 kr per år till personer år och >75 år Bidraget kan sparas i högst två år och man väljer själv när man vill använda bidraget. När man använder sitt ATB gör tandläkaren eller tandhygienisten avdrag från räkningen Modifierat efter Göran Friman

5 Statligt tandvårdsstöd som administreras av Försäkringskassan Särskilt tandvårdsbidrag Särskilt tandvårdsbidrag, STB, riktar sig till den som har en sjukdom eller funktionsnedsättning som medför risk för försämrad tandhälsa Bidraget är 1200 kr per år och gäller enbart för förebyggande vård eller undersökning I de flesta fall krävs ett läkarintyg som anger att man tillhör någon av de grupper som har rätt till ersättning. Intyget uppvisas för tandläkaren eller tandhygienisten Modifierat efter Göran Friman

6 Kriterier för rätt till STB 1. Muntorrhet på grund av långvarig läkemedelsbehandling 2. Muntorrhet på grund av strålbehandling i öron-, näs-, mun-, eller halsregionen 3. Sjögrens syndrom (primärt) 4. Sjögrens syndrom (sekundärt) 5. KOL, med ordinerad syrgas eller näringsdryck 6. Cystisk fibros 7. Ulcerös kolit 8. Crohns sjukdom 9. Tarmsvikt 10. Frätskador på tänderna och anorexi eller bulimi 11. Frätskador på tänderna och gastroesofageal refluxsjukdom 12. Svårinställd diabetes 13. Dialysbehandling 14. Immunosuppression 15. Organtransplantation Modifierat efter Göran Friman

7 Barn-och ungdomstandvård Alla barn och ungdomar har rätt till avgiftsfri tandvård till och med det kalenderår de fyller 19 år Vården omfattar all tandvård, även specialisttandvård såsom tandreglering om detta bedöms nödvändigt Man kan välja vårdgivare fritt inom allmäntandvården, Folktandvård eller privat tandläkare Modifierat efter Göran Friman

8 Käkkirurgi För viss tandvård vid käkkirurgisk klinik är avgifterna desamma som inom den öppna hälso- och sjukvården och avgiften räknas in i högkostnadsskyddet. Exempel på detta är vård orsakad av tumörer, käkfrakturer och operation av svåra missbildningar För annan tandvård gäller Folktandvårdens tandvårdstaxa, bland annat borttagande av visdomständer Modifierat efter Göran Friman

9 Uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård för de med stort och långvarigt omvårdnadsbehov N1 N2 N3 Personer som kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar för enligt 18 första stycket hälso- och sjukvårdslagen (särskilt boende) Personer som får hälso- och sjukvård i hemmet (hemsjukvård) Personer som omfattas av lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS Modifierat efter Göran Friman

10 Uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård för de med stort och långvarigt omvårdnadsbehov N4 Personer som är bosatta i egen bostad och har motsvarande behov av vård, omsorg eller service som personer som omfattas av punkterna 1-3 Personer med psykossjukdom eller psykisk störning som varat längre än ett år och medfört ett omfattande funktionshinder som gör att de inte av egen kraft förmår uppsöka tandvården eller inser sitt behov av tandvård Modifierat efter Göran Friman

11 Uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård för de med stort och långvarigt omvårdnadsbehov För att få rätt till N-tandvård krävs ett underlag av någon som kan intyga omvårdnadsbehovet, vanligtvis en biståndshandläggare eller sjuksköterska. När underlaget godkänts av landstinget får man ett tandvårdsstödsintyg Modifierat efter Göran Friman

12 Uppsökande verksamhet Denna består av munhälsobedömning och utbildning av omvårdnadspersonal. Den uppsökande verksamheten upphandlas av landstinget Munhälsobedömningen är avgiftsfri och utförs av en tandhygienist. Syftet är att ge individuella munvårdsråd med vårdpersonal närvarande och bedöma om det finns behov av tandvård. Modifierat efter Göran Friman

13 Nödvändig tandvård All N-tandvård sker till samma avgift som inom den öppna hälso- och sjukvården och avgiften räknas in i högkostnadsskyddet Fritt val av tandläkare gäller. Förhandsbedömning krävs vid större behandlingar Modifierat efter Göran Friman

14 Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling Det finns olika tillstånd/grupper då man kan få S- tandvård med avgift som inom den öppna hälso- och sjukvården och avgiften räknas in i högkostnadsskyddet Vilken tandvård som kan ingå är olika inom de olika grupperna Modifierat efter Göran Friman

15 Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling S1 S2 S3 S4 S5 till följd av medfödd missbildning... till följd av defekt som orsakats av sjukdom... till följd av tandskada vid epileptiskt anfall... på patienter som skall genomgå ingrepp där fullständig infektionsfrihet är ett medicinskt krav... på patienter som pga. sjukdom mm. fått förändringar i munslemhinnan Modifierat efter Göran Friman

16 S6 S7 S8 S9 Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling... på patienter som genomgår utredning om odontologiskt samband med patientens grundsjukdom på patienter som genomgår strålbehandling i öron-, näs-, mun- eller halsregionen... på patienter med långvariga och svåra smärtor i ansikts- eller käkregionen...på patienter som utreds och behandlas för allvarlig sömnapné Modifierat efter Göran Friman

17 Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling S10... för extremt tandvårdsrädda personer S11 till patienter som får fyllningar utbytta pga avvikande reaktioner mot dentala material S12... till patienter som får fyllningar utbytta som led i medicinsk rehabilitering S15... till patienter som fått frätskador på tänderna pga. anorexi, bulimi eller gastroesofageal refluxsjukdom Modifierat efter öran Friman

18 Muntorrhet Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling Särskilt tandvårdsbidrag... till patienter med Sjögrens syndrom... till patienter som är muntorra efter strålbehandling Modifierat efter Göran Friman

19 Tandvård för de som har grava funktionsnedsättningar F- tandvård sker till samma avgift som inom den öppna hälso- och sjukvården och avgiften räknas in i högkostnadsskyddet. Fast protetik ingår ej Fritt val av tandläkare gäller. Förhandsbedömning krävs vid större behandlingar Modifierat efter Göran Friman

20 Tandvård för de som har grava funktionsnedsättningar F1 svår psykisk funktionsnedsättning F2 Parkinsons sjukdom, F3 multipel skleros, MS F4 cerebral pares, CP F5 reumatoid artrit, RA F6 systemisk lupus erythematosus, SLE Modifierat efter Göran Friman

21 Tandvård för de som har grava funktionsnedsättningar F7 sklerodermi, F8 amyotrofisk lateral skleros, ALS F9 orofacial funktionsnedsättning F10 symtom som kvarstår sex månader efter stroke F11 sällsynt diagnos Modifierat efter Göran Friman

22 Tandvård för de som har grava funktionsnedsättningar Personerna ska ha stora svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling pga sjukdom eller funktionsnedsättning Modifierat efter Göran Friman

23 Lycka till! Jag hjälper gärna till svarar snabbast på mail: Modifierat efter Göran Friman