Särskilt tandvårdsstöd Juli Tandvårdsenheten Vårdval

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Särskilt tandvårdsstöd Juli Tandvårdsenheten Vårdval"

Maja Ekström
för 8 år sedan
Visningar:

1 Särskilt tandvårdsstöd Juli 216 Tandvårdsenheten Vårdval

2 2 Landstingets särskilda tandvårdsstöd Bakgrund Den 1 januari 213 infördes det så kallade Tredje steget som medförde att nya grupper erhåller stöd, dels från Försäkringskassan genom det särskilda tandvårdsbidraget STB, dels från Landstingets särskilda tandvårdsstöd till personer med stora behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning, de så kallade F korten. Landstingets tandvårdsstöd omfattar även de personer som har ett stort och långvarigt behov av personlig omvårdnad och bor i särskilda boendeformer för service och omvårdnad till exempel sjukhem, äldreboende eller gruppboenden, får omfattande hälso och sjukvård i det egna hemmet, bor i egen bostad men har mycket stora behov av vård och omsorg, har en omfattande psykisk funktionsnedsättning eller en beviljad insats enligt LSS. Dessa personer får då ett så kallat N kort som ger rätt till en avgiftsfri munhälsobedömning samt nödvändig tandvård. Stödet omfattar även de personer som är i behov av tandvård som led i sjukdomsbehandling under en begränsad tid. Den vården ska alltid, innan behandlingen påbörjas, förhandsbedöms till Tandvårdsenheten. Rapporten har tagits fram som information och uppföljning till behandlare och vårdgivare. Personer som har fått nödvändig tandvård och uppsökande verksamhet Följande diagram redovisar antalet N kort som finns registrerade i juli 216, totalt stycken. Det visar på en ökning av antalet kort vid jämförelse med samma tidpunkt i juli 214, då antalet registrerade kort var Ökningen kan troligen förklaras med att, nya rutiner kring hur dessa personer identifieras har arbetats fram under året vilket har medfört en ökad uppmärksamhet bland de personer som har som uppgift att identifiera personer med rätt till stödet. Antal N kort juli 216 N kort N1 N3 N4 I stödet ingår en avgiftsfri munhälsobedömning, i den berörda personens bostad, för att personal som utför munvården ska få information om hur vården utförs på bästa sätt. Tillsammans med detta görs en screening av tandvårdsbehovet. För att få en munhälsobedömning (MHB) utförd av en tandhygienist i hemmet ska personen ha tackat ja till erbjudande om munhälsobedömning.

3 3 Antal N kort och antal utförda MHB Antal kort Antal MHB Linjär (Antal kort) Linjär (Antal MHB) På grund av den låga svarsfrekvensen angående om personen vill ha MHB samt det sjunkande antalet utförda MHB under några år, har rutinen för hur erbjudandet om MHB ändrats. De som idag inte har svarat på erbjudande om MHB kontaktas av nuvarande leverantör av den uppsökande verksamheten, Folktandvården Västmanland AB. Personen har vid denna kontakt möjlighet att välja om de vill ha en bedömning utförd. Valet registreras i Tandvårdsenhetens system. I nedanstående diagram kan en ökning av antalet utförda munhälsobedömningar, ses under 215 som en trolig effekt av de ändrade rutinerna som har införts. Andel utförda MHB i relation till antalet N kort Andel utförda MHB 6,% 5,% 4,% 53,9% 53,6% 41,6% 51,7% 51,9% 51,% 41,9% 54,% 37,4% 3,% 37,4% 2,% 18,4% 1,%,%

4 4 Munhälsobedömning, MHB Bedömningen utförs vanligen av en tandhygienist i det egna hemmet. Omvårdnadspersonal eller anhörigvårdare, som utför munvården, ska vara med när MHB utförs. Personen ska erbjudas nödvändig tandvård och i förekommande fall skrivs remiss till ordinarie tandläkare. Under årets första månader har stycken MHB utförts varav 522 personer hade behov av och ville ha akut tandbehandling. Trots behovet av akut tandvård tackade 12 personer nej till tandbehandling vilket bland annat kan förklaras med att personen fått behandling eller hade bokad tid hos sin ordinarie tandläkare personer, drygt 81 %, har egna tänder. Genomsnittet är 19 tänder per person. Vid en jämförelse av resultat från munhälsobedömningar utförda i Västmanland de senaste 1 åren har antalet tänder i genomsnitt ökat från 11 till 19 kvarvarande tänder. 27,5 % av de som har blivit bedömda under de första månaderna 216, har avtagbar protetik (hel eller delprotes) och 3,2 % har någon form av implantat. Andel med avtagbar protetik av antalet som fått MHB utförd ,% 5,% 53,1% 43,1% 41% 4,7% 4,% 3,% 44,4% 44,4% 39,9% 38,8% 24,6% 2,% 27,5% 1,%,% 14,3% Av personer som fått MHB utförd uppger stycken att de kan äta köttbullar och potatis. 61 personer kan inte äta på grund av dålig tandhälsa och 64 personer kan inte äta på grund av andra orsaker personer har inte ont i munnen vilket motsvarar närmare 9 %. 56 stycken har ont i munnen där orsaken till smärta kommer från munhålan. 74,3 % av de bedömda uppvisade god munhygien men hos 25,7 % var munhygienen dålig. Som en del av den uppsökande verksamheten erbjuds även kommunernas vårdpersonal (på boenden och i hemtjänst), en årlig munvårdsutbildning. Utbildningen syftar till att ge all personal tillräcklig motivation, samt teoretisk och praktisk kunskap, för att munvård ska bli en självklar del av helhetsvården. Ett försämrat munhälsotillstånd ska inte behöva leda till att personens allmäntillstånd påverkas. Målet är en bibehållen tuggförmåga samt minimering av besvär från tänder och munslemhinna. Under år 213 infördes en munbedömningsdel i Senior Alert som vårdpersonalen själva kan använda för att förebygga risk. Efterföljande åtgärder, registrering i journal och uppföljning ingår i Senior Alert.

5 5 Munbedömningen i Senior Alert utförd av omvårdnadspersonal, tillsammans med munhälsobedömningen (MHB) utförd av tandvårdspersonal, kompletterar varandra och får ses som goda instrument för att motverka ohälsa i munnen hos personer med stora omvårdnadsbehov. Nödvändig tandvård I juli 215 hade 47 % av personer med N kort fått nödvändig tandvård. I juli 216 har 58 % av alla med N kort fått nödvändig tandvård. Det visar på en tydlig ökning jämfört med antalet som har erhållit nödvändig tandvård vid samma tidpunkt år 215. Det här kan tolkas som att stödet når ut bättre idag. Andel som fått Nödvändig tandvård juli 216 Nödvändig tandvård N1 N3 N4 Tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning Personer som har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller genomgå tandvårdsbehandling på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning, kan omfattas av Landstingets tandvårdsstöd och får då ett så kallat F kort. För att avgöra om en person är berättigad till kortet enligt dessa regler behövs en bedömning utförd av läkare (särskild blankett från Socialstyrelsen), som skickas in till landstinget. De sjukdomar och funktionsnedsättningar som omfattas av stödet kan ses i nedanstående bild och delas in i 11 olika grupper. F1 - Svår psykisk funktionsnedsättning F2 - Parkinssons sjukdom F3 - Multipel scleros F4 - Cerebral pares F5 - Reumatoid artrit F6 - Systemisk lupus erythematosus F7 - Sklerodermi F8 - Amyotrofisk lateralscleros F9 - En orofacial funktionsnedsättning F1 - Stroke F11 - Sällsynt diagnos

6 6 Totalt har 652 personer erhållit F kort juni 216 och fördelningen mellan grupperna kan ses i följande diagram. Antal F kort juni216 F kort F1 F2 F3 F4 F5 F6 86 F7 F8 F F1 F11 Antalet personer som har erhållit stödet fortsätter att öka men behovet av information angående stödet kvarstår, gentemot medborgare, personal inom hälso och sjukvård, olika patientföreningar och tandvårdspersonal med flera. Under år 215 hade 497 personer med F kort, fått tandvård. I juni månad år 216 hade 426 stycken, 65 %, av 652 personer med F kort fått tandvård. Den tandvård som ersätts under stödet är undersökning, förebyggande åtgärder, lagningar, extraktioner, rotbehandling, avtagbar protetik med mera. Fastsittande protetik ingår inte. Om någon person med F kort behöver fastsittande protetik kan denna behandling ersättas under det statliga tandvårdsstödet (Försäkringskassan). De har då även rätt att utnyttja sitt ATB (Allmänt tandvårdsbidrag). Andel som fått tandvård med F kort 213, 214, 215 och juni månad Ej bastandvård Bastandvård

7 7 Tandvård som led i sjukdomsbehandling under begränsad tid Villkoret för detta stöd är att den odontologiska utredningen och/eller behandlingen är avgörande för den medicinska behandlingen. Den odontologiska behandlingen förutsätts ske under begränsad tid, vanligen högst ett år. I vissa fall kan den tidsgränsen komma att överskridas på grund av att den odontologiska eller medicinska behandlingen kräver längre tid. Det kan till exempel gälla behandling med anledning av medfödd missbildning i ansikte/käkregion eller krav på infektionsfrihet i avvaktan på organtransplantation. Tandvården ska alltid förhandsbedömas till Tandvårdsenheten innan den utförs. I nedanstående diagram redovisas antalet patienter inom varje grupp, som har fått behandling. Antalet behandlade patienter under led i sjukdomsbehandling under en begränsad tid 213, 214 och S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S1 S11 S12 S15 För mer information om det regelverk som gäller idag gå in på följande länk: Anvisningar särskilt tandvårdsstöd 216

Relevanta dokument

Särskilt tandvårdsstöd Augusti 2017

Särskilt tandvårdsstöd Augusti 217 Tandvårdsenheten Vårdval 2 Regionens särskilda tandvårdsstöd Bakgrund Regionens särskilda tandvårdsstödtandvårdsstöd omfattar tre olika delar; Tandvård till personer