Transkript

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30 Tandvårdsenheten Landstingets resurs i tandvårdsfrågor ur ett länsperspektiv Administration och bedömningshandläggning av det reformerade tandvårdsstödet Administration av barn- och ungdomstandvård

31 Landstingets tandvårdsstöd Sjukvårdstaxa gäller för Nödvändig tandvård Tandvård som är ett led i en sjukdomsbehandling Viss oralkirurgi Ingen kostnad för Uppsökande verksamhet/munhälsobedömning

32 Målgrupp för uppsökande och nödvändig tandvård är personer som: 1. Kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar för enligt 18 första stycket hälso- och sjukvårdslagen 2. Får hälso- och sjukvård i hemmet (hemsjukvård) 3. Omfattas av lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade 4. Är bosatta i egen bostad och har motsvarande behov av vård eller omsorg som personer enligt punkt 1-2 ovan

33 Förtydligande Grupp 1 Avgörande för rätten till tandvårdsstödet ska inte vara boendeformen utan det individuella vårdbehovet Personlig omvårdnad större delen av dygnet, dvs minst 3 ggr/dygn samt larm eller tillsyn under natten Omfattar inte t ex make/maka som bor i särskilt boende men inte själv har ett sådant behov Normalt inte avse personer med enbart serviceinsatser av begränsad omfattning

34 Förtydligande Grupp 2 och 4 Varaktigt behov av omfattande vård-och omsorgsinsatser Personlig omvårdnad större delen av dygnet, dvs minst 3 ggr/dygn samt larm eller tillsyn under natten Förbättringsutsikten bedöms vara lite Inte tillfälliga sjukvårdsinsatser i hemmet t ex efter sjukhusvistelse

35 Förtydligande Grupp 3 Samtliga personer med LSS-beslut är berättigade Ej kopplat till vård- och omsorgsbehov

36 Rätt att utfärda intyg MAS utser ansvariga i kommunen t ex - sjuksköterska vid äldreboende - biståndshandläggare / hemtjänsthandläggare - LSS-handläggare - handläggare för socialpsykiatrin Viss sjukvårdspersonal inom hälso- och sjukvården t ex - distriktssköterska - läkare/sjuksköterska inom psykiatrin - sjuksköterska inom palliativ vård För att ha rätt att utfärda intyg ska de aktuella personerna ha genomgått Tandvårdsenhetens utbildning för intygsutfärdare.

37 Uppsökande verksamhet Munhälsobedömning - Alla berörda ska få erbjudande - Kostnadsfri för patienten - En gång per år - Nej-tack ska få ett nytt erbjudande följande år Utbildning av vårdpersonal - Grundutbildning - Fortsättningsutbildning påföljande år

38 Munhälsobedömning En förenklad undersökning av mun och tänder med: en allmän bedömning av hälsotillståndet i munnen, genom bedömning av munhåla, tänder och eventuella proteser råd och instruktioner för den dagliga munvården för att förbättra munhälsan en bedömning av behovet att få nödvändig tandvård utförd

39 Syfte med munhälsobedömning Minimera besvär från tänder och munslemhinna Bibehålla tuggförmåga och utseende Munhälsotillståndet inte försämrar den berättigades allmäntillstånd Den berättigades munhälsa inte ger upphov till ett utökat omvårdnadsbehov

40 Uppsökande verksamhet i Sörmland 2006 Munhälsobedömningar (Hela cirkeln = samtliga berättigade= ca personer) 22% 56% Utförda MHB Nej tack "Förbättringspotential" 22%

41 Antalsuppgifter per kommun Berättigade Antal JA Antal NEJ Andel erbjudna Andel NEJ Vingåker % 16% Gnesta % 24% Nyköping % 21% Oxelösund % 21% Flen % 26% Katrineholm % 31% Eskilstuna % 23% Strängnäs % 25% Trosa % 21% Sörmland % 23%

42 Andel uppsökta 2006 Ja Antal MHB Andel uppsökta * Vingåker % Gnesta % Nyköping % Oxelösund % Flen % Katrineholm % Eskilstuna % Strängnäs % Trosa % Sörmland %

43 Munvårdsutbildning För omvårdnadspersonal som hjälper personer med egenvård Skall erbjudas årligen Ansvaret för handledning/utbildning ligger på tandvården Kommunen ansvarar för att berörd personal ges möjlighet att delta i utbildning

44 Munvårdsutbildning Mellan en och tre timmar Basutbildning för personer som inte tidigare fått utbildning - 3 tim Repetition/uppdatering 1-2 timmar Ska anpassas till tidigare utbildning, typ av boende etc.

45 Munvårdsutbildning Målet för utbildningen är att personalen kan: Sköta den dagliga munvården Tolka symptom och signaler som uttrycker behov av tandvårdsinsatser Förstå behandlingsråd från tandvårdspersonal

46 Har munvårdsutbildning varit till nytta för omvårdnadspersonalen i deras arbete Mycket stor nytta 26% 34% Ganska stor nytta 52% 50% Ganska liten nytta Ingen nytta alls Vet ej/ingen åsikt 4% 1% 0% 7% 15% 13% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Arbetsledare Omvårdnadspersonal

47 Hur ofta anser Du att munvårdsutbildning bör genomföras? En gång varje år En gång vartannat år Intervall om tre år eller mer 29% 30% 36% 26% 20% 43% En gång räcker Behövs inte Vet ej/ingen åsikt 6% 2% 4% 0% 4% 0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Arbetsledare Omvårdnadspersonal

48 Utbildning 2006 Antal utbildade Personal Andel utbildade Vingåker % Gnesta % Nyköping % Oxelösund % Flen % Katrineholm % Eskilstuna % Strängnäs % Trosa % Sörmland %

49 Nödvändig tandvård Intyg om rätt till nödvändig tandvård berättigar till tandvård inom ramen för hälso- och sjukvårdens högkostnadsskydd Valfrihet till vårdgivare gäller Tandvården ska upprätthålla eller förbättra förmågan att äta eller tala

50 Barn- och ungdomstandvård Valfrihet för den individuella tandvården till privat eller folktandvård Kollektiva förebyggande/hälsofrämjande insatser utförs av folktandvården 9/17/2007 Jörgen Torstensson

51 Förebyggande - Förskolan Målgruppen är förutom personal och barn även föräldrar Exempel på aktiviteter är information till personal om kost och munhygien, studiebesök på klinik för barngrupper samt undervisning i föräldragrupper 9/17/2007 Jörgen Torstensson

52 Förebyggande - Skolor Tandhälsolektioner en lektion vardera i lågstadiet, mellanstadiet och högstadiet, i första hand i årskurserna 1, 6 och 9 Tandhälsoupplysning, munhygieninstruktion, kostrådgivning, fluorinformation Från och med årskurs 6 även tobaksinformation 9/17/2007 Jörgen Torstensson

53 Förebyggande - Skolor Fluorsköljningar på skolorna kommer att erbjudas på högstadiet 9/17/2007 Jörgen Torstensson

54 Andel undersökta med nytillkomna kariesskadade tänder och mellanrumsytor, % 20% Andel med DT>0 Andel med DSa>0 15% 10% 5% 0% Ålder 9/17/2007 Jörgen Torstensson

55 Genomsnittligt antal tilläggsåtgärder med förebyggande behandling per undersökt Låg Måttlig Hög Landstingets ram 0 0 till 1 3 till 4 Utfall ,1 0,6 1,2 Utfall ,1 0,5 0,8 9/17/2007 Jörgen Torstensson

56 Andel kariesfria (inga tidigare fyllningar eller manifest karies) åringar 6-åringar 12-åringar 19-åringar ESKILSTUNA 98% 69% 54% 21% FLEN 96% 78% 54% 19% GNESTA 96% 78% 64% 26% KATRINEHOLM 96% 63% 64% 26% NYKÖPING 98% 80% 51% 22% OXELÖSUND 97% 74% 62% 28% STRÄNGNÄS 98% 81% 60% 23% TROSA 97% 79% 50% 21% VINGÅKER 93% 67% 59% 32% Alla kommuner 97% 74% 56% 23% 9/17/2007 Jörgen Torstensson

57 9/17/2007 Jörgen Torstensson

58

59

60

61

62

63

64