Vad kostar det hos tandläkaren. Ann Roosaar Leg tandl Avd f vuxentandvård Odontologiska Inst, KI

Transkript

1 Vad kostar det hos tandläkaren Ann Roosaar Leg tandl Avd f vuxentandvård Odontologiska Inst, KI

2 Barntandvård Barn och ungdom upp till och med 19 års ålder har fri tandvård och vården betalas av landstinget. Tandreglering ingår i vissa fall

3 TLV Tand och Läkemedelsförmåns Verket Reglerar den ersättningsberättigade tandvården för vuxna.

4 Allmänt tandvårdsbidrag år samt 75+ får en årlig tandvårdscheck på år får en check värd Checken kan användas under en 2års period.

5 Tandvård för friska vuxna Fri prissättning inom tandvården Från 20 års ålder gäller det nya tandvårdsstödet (statens bidrag till den enskildes tandvård) som betalas ut via FK till tandläkaren.

6 Grundläggande principer för tandvårdsstödet En grundprincip är att tandvårdsstödet ska lämnas för förebyggande tandvård. Tandvårdsbehandlingen ska dessutom: bota smärta eller sjukdomar ge förmåga att äta, tugga eller tala utan större hinder ge ett utseendemässigt godtagbart resultat bevara munnens vävnader, det vill säga tänder, slemhinnor och käkben

7 Högkostnadsskydd Under en behandlingsperiod, som får vara maximalt 12 månader, betalar patienten enligt följande: kr 100% (FK 0) kr 50% (FK 50%) >15000 kr 15% (FK 85%)

8 Rerferensprislista TLV beslutar om vilka åtgärder som är ersättningsberättigade. Systemet bygger på diagnoser och åtgärder som kopplas samman

9 Inrapportering All inrapportering sker via patientadministrativt system alternativt via tandvårdsportalen.

10 Icke ersättningsberättigad tandvård Estetisk tandvård Tandvård som inte ingår i det ersättningsberättigade tandvårdsstödet men som kan vara odontologiskt korrekt

11 Tandvård för särskilda grupper I Särskilt Tandvårdsstöd ingår: Uppsökande Verksamhet med kostnadsfri Munhälsobedömning N-tandvård nödvändig tandvård F-tandvård tandvård vid vissa långvariga sjukdomar eller funktionsnedsättning S-tandvård tandvård som led i sjukdomsbehandling under begränsad tid

12 Uppsökande verksamhet Boende på sjukhem och andra särskilda boendeformer erbjuds fri undersökning 1 gång/år.

13 Nödvändig tandvård Individer som inte kan söka tandvård själva erbjuds tandvård inom ramen för landstingets högkostnadsskydd. Mobil tandvård/ sjukhustandvårdskliniker

14 F-tandvård tandvård vid vissa långvariga sjukdomar eller funktionsnedsättning STB 600kr/halvår

15 Rätt till STB Vilka sjukdomar eller funktionsnedsättningar kan ge rätt till STB? muntorrhet på grund av långvarig behandling med läkemedel muntorrhet på grund av strålbehandling i öron-, näs -, mun- eller halsregionen Sjögrens syndrom

16 Rätt till STB forts kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) med ordinerad syrgas eller näringsdryck cystisk fibros ulcerös kolit Crohns sjukdom tarmsvikt frätskador på tänderna och anorexia nervosa, bulimia nervosa eller gastroesofageal refluxsjukdom

17 Rätt till STB forts svårinställd diabetes pågående dialysbehandling immunsuppression på grund av behandling med läkemedel organtransplantation

18 Led i sjukdomsbehandling Ett antal olika kategorier som ger tandvård inom ramen för landstingets högkostnadsskydd prövas individuellt och efter remiss från läkare.

19 Led i sjukdomsbehandling en medfödd missbildning i käkområdet eller ansiktet en defekt som orsakats av sjukdom i käkområdet eller ansiktet en tandskada som uppkommit vid epileptiskt anfall

20 Led i sjukdomsbehandling Patienten kan också ha rätt till tandvård som en del av en sjukdomsbehandling om hon eller han går igenom eller ska gå igenom infektionssanering inför ett kirurgiskt ingrepp där fullständig infektionsfrihet är ett krav infektionssanering på grund av en allvarlig sjukdom, medicinering eller allvarligt nedsatt immunförsvar som orsakat förändringar i munslemhinnan utredning om misstänkt samband mellan munhälsa och sjukdom infektionssanering i samband med strålbehandling i öron-, näs-, mun- eller halsregionen

21 Led i sjukdomsbehandling behandling för långvariga svåra smärtor i ansikts- eller käkregionen behandling för allvarlig sömnapné, det vill säga andningsuppehåll under sömn behandling för extremt tandvårdsrädda personer utbyte av tandfyllningar på grund av avvikande reaktion mot dentala material, utbyte av tandfyllningar som ett led i en medicinsk rehabilitering.

22 Klinikens skyldigheter Du måste ha en prislista med både pris och referenspris för de ersättningsberättigande åtgärder som du utför. I prislistan ska det också stå om du erbjuder någon form av garanti för utförda behandlingar.

23 EU Tandvård kan fås inom hela EU och ersätts enligt reglerna i det nya tandvårdsstödet.

24 Bra länkar