Landstingets handlingsplan utifrån folkhälsopolitiska strategin ÄLDRE

Transkript

1 Landstingets handlingsplan utifrån folkhälsopolitiska strategin ÄLDRE Övergripande inriktning av landstingets arbete I folkhälsoarbetet är landstingets primära uppgift att verka för en god vård och hälsa på lika villkor. God kunskap om äldre ska finnas hos all personal som arbetar med äldre. Norrbottens läns landsting ska i enlighet med det nationella målet, samt länets folkhälsopolitiska strategi bidra till att äldre ska kunna leva ett aktivt liv, kunna åldras i trygghet med bibehållet oberoende, bemötas med respekt samt ha tillgång till god vård och omsorg. Landstinget ska bidra till att skapa förutsättningar för ett aktivt liv med mötesplatser för de äldre, gärna i kombination med kultur och fysisk aktivitet. Vård och omsorg ska ha god tillgänglighet och vara anpassad till äldres behov. Landstinget ska söka möjligheter för att de äldres erfarenheter tas tillvara mellan generationerna. Handlingsplanen inom området äldre grupperas i tre fokusområden, fallskadeprevention, kost och nutrition, samt god livskvalitet. Fallskadeprevention Mål och strategier Fallskadorna bland äldre ska minska i länet och landstingets egna verksamheter, genom samverkan med andra aktörer, liksom genom strategier inom landstingets egen verksamhet. Strategierna är främst koncentrerade till information, riskbedömningar, åtgärder vid risk, samt åtgärder för att tillse att de äldre är väl medicinerade. Övergripande mål 1. Minst sju av kommunerna i Norrbotten ska finnas med bland de 25% kommuner i landet som uppvisar minst fallskador som leder till sjukhusvård bland invånare 80 år eller äldre, år 2014 Delmål Riskbedömningar 2. Alla patienter 65 år och äldre riskbedöms för fall inom ett dygn efter ankomst till vårdenhet, full skala senast år Kvalitetsregistret Senior Alert används av alla vårdenheter för patientgruppen 65 år eller äldre, senast år Alla med risk ska få evidensbaserade åtgärder Inom landstingets verksamhet Riskbedömning för fall görs av patienter 65 år och äldre, med evidensbaserade metoder, inom ett dygn efter ankomst till vårdenhet. Samma riskbedömning görs för de personer 65 år eller äldre, som primärvården kommer i kontakt med vid hembesök. Vid risk ska åtgärder vid- Samverkan med andra aktörer Samverkan med kommuner 1

2 insatta utifrån vårdprogram. Hembesök 5. Alla äldre i ordinärt boende utan hemtjänst/ hemsjukvård erbjuds hembesök under det år de fyller 80 år, full skala senast år Läkemedelsgenomgångar 6. Strategi med mål läggs till under år 2009 Fysisk aktivitet på recept procent av vårdcentralerna skriver recept på fysisk aktivitet, år 2010 Kunskapsspridning tas. Landstinget är aktivt i arbetet med att utveckla användande av kvalitetsregister. 80- åringar i ordinärt boende utan hemtjänst/ hemsjukvård erbjuds ett förebyggande hembesök. Besökets fokus: Risk för fall och malnutrition. Ordinera recept på fysisk aktivitet som komplement till annan behandling. Samverkan med kommunen. Samverkan kring de äldre med kommuner, frivilligorganisationer, folkbildning och pensionärsorganisationer Gemensam kompetensutveckling med kommunerna. Berörda divisioner Division Opererande, Medicin, Primärvård, Vuxenpsykiatri Mått 1. Antal fallskador som leder till sjukhusvård per 1000 invånare 80 år eller äldre, (Socialstyrelsen Öppna jämförelser Äldreomsorgen) 2, 4. Antal patienter, 65 år och äldre, riskbedömda för fall 1 dygn efter ankomst till vårdenhet, varav patienter för vilka åtgärder satts in 5. Antal som erbjudits hembesök under året av 80-åringar i ordinärt boende utan hemtjänst/ hemsjukvård 6. Mått läggs till under år Andel vårdcentraler som skriver recept på fysisk aktivitet 2

3 Kost och nutrition Mål och strategier Landstinget ska bidra till att de äldre i länet ska ha en god och näringsriktig kost. Det sker genom samverkan med andra aktörer, liksom genom strategier inom landstingets egna verksamhet. Övergripande mål 1. Bra kostvanor bland äldre. Delmål Riskbedömning 2. Alla patienter 65 år och äldre riskbedöms för malnutrition inom ett dygn efter ankomst till vårdenhet, full skala senast år Kvalitetsregistret Senior Alert används av alla vårdenheter för patientgruppen 65 år eller äldre, senast år Alla med risk ska få evidensbaserade åtgärder insatta utifrån vårdprogram. Kostutbud i landstinget 5. Mat som serveras i landstingets verksamheter ska följa Livsmedelsverkets riktlinjer till fullo, år Hembesök 6. Alla äldre i ordinärt boende utan hemtjänst/ hemsjukvård erbjuds hembesök under det år de fyller 80 år, full skala senast år Kunskapsspridning Inom landstingets verksamhet Med evidensbaserade metoder riskbedöms patienter 65 år och äldre för malnutrition, första dygnet efter ankomst till vårdenhet. Samma riskbedömning görs för de personer 65 år eller äldre, som primärvården kommer i kontakt med vid hembesök. Vid risk ska åtgärder vidtas. Landstinget är aktivt i arbetet med att utveckla användande av kvalitetsregister. Mat som serveras i landstingets verksamheter ska följa Statens Livsmedelsverks riktlinjer för näringsinnehåll, vara tilltalande samt kunna intas i en lugn miljö. 80- åringar i ordinärt boende utan hemtjänst/ hemsjukvård erbjuds ett förebyggande hembesök Besökets fokus: Risk för fall och malnutrition. Samverkan med andra aktörer Samverkan med kommuner Hembesöken ska helst ske i samverkan med kommunen. Samverkan kring de äldre med kommuner, frivilligorganisationer, folkbildning och pensionärsorganisationer Gemensam kompetensutveckling med kommunerna. 3

4 Berörda divisioner Division Opererande, Medicin, Primärvård, Service, Vuxenpsykiatri Mått 1.1. Kostvanor åldrar 65-84, vart fjärde år, nationella folkhälsoenkäten BMI, befolkningsenkät Hälsa på lika villkor, vart 4:e år 2, 4. Antal patienter, 65 år och äldre, riskbedömda för fall 1 dygn efter ankomst till vårdenhet, varav patienter för vilka åtgärder satts in 5. Hur stor andel i procent av de specifika målen i riktlinjerna som respektive sjukhus uppfyller. 6. Antal som erbjudits hembesök under året av 80-åringar i ordinärt boende utan hemtjänst/ hemsjukvård God livskvalitet Mål och strategier Äldre i Norrbotten ska ha en god livskvalitet. Landstinget ska bidra till att detta uppnås genom samverkan med andra aktörer, liksom genom strategier inom landstingets egen verksamhet. Övergripande mål 1. Självskattad hälsa bland länets äldre bäst i landet år Delmål Aktiviteter och kultur 2. Andel äldre som deltar i sociala aktiviteter är lika stort som genomsnittet i landet, år Landstinget ska vara part i kulturaktiviteter, för äldre att ta del av och delta i, i alla länets kommuner, år Patientinformation 4. Alla patienter 65 år och äldre får den information de kan behöva för att för- Inom landstingets verksamhet Landstingets roll i äldreomsorgen är att bidra med kompetenshöjande insatser, ge exempel, starta pilotprojekt, utarbeta modeller och metoder för fortsatt implementering i kommunerna. Landstinget ska inom ramen för Vital i norr och i samverkan med kommunerna driva projekt inom äldreomsorgen i syfte att skapa modeller för aktiviteter och uppföljning, samt att öka kunskapen om kulturen som verktyg för en god livsmiljö Patienter 65 år och äldre får, inom primärvården, den information de kan Samverkan med andra aktörer Samverkan ska ske med kommuner, frivilligorganisationer, folkbildning och pensionärsorganisationer. Verksamhetsstöd och andra bidrag. 4

5 bättra sin hälsa, år 2014 Vaccinationer 5. Andelen ålderspensionärer som har vaccinerats mot influensa uppgår till minst 75 % år Munhälsa 6. Av dem som fått hembesök kan 85% äta köttbullar och potatis utan hinder, år behöva för att förbättra sin hälsa. Utökad vaccinering av personer 65 år och äldre. Information om hembesök/munhälsobedömning. Landstinget arbetar för en god samverkan med övriga aktörer för att nå målet och för att alla berättigade till munhälsobedömning erbjuds hembesök. Berörda divisioner Division Kultur och utbildning, Primärvård, Diagnostik, Folktandvård Mått 1. Självskattad hälsa, befolkningsenkäten, vart fjärde år, år Ensamhet (deltar i få sociala aktiviteter under ett år), befolkningsenkäten Hälsa på lika villkor? vart fjärde år, år Antal organisationer för äldre med verksamhetsstöd från landstinget samt antalet aktiviteter och medlemmar i dessa 3.1. Andel av länets kommuner som har kulturaktiviteter att delta i inom äldreomsorgen 3.2. Andel av länets kommuner där landstinget ingår som part i kulturaktiviteter för äldre att ta del av och delta i 3.3. I de delprojekt som ingår i Vital i norr, göra utvärderingar om ökat välbefinnande 4. Andel patienter som fått den information de kan behöva för att förbättra sin hälsa 5. Andel som vaccinerats mot influensa i åldersgruppen 65 år och äldre. 6. Andel av munhälsobedömda som kan äta köttbullar och potatis utan hinder. Stöd och hjälpmedel Till stöd för att uppnå målen för de äldre används med fördel följande metoder och material: - Broschyren På stadiga ben - Broschyren Tandvård till vissa grupper av äldre och personer med funktionshinder - Motiverande samtalsteknik - Fysisk aktivitet på recept 5

6 - Hälsofrämjande bildspel i väntrum, med information om äldre, åldrande, fallskadeprevention, kost och nutrition - Riktlinjerna för värdegrundsarbete - Åtgärdspaketet från nationella patientsäkerhetssatsningen inom fall, läkemedel 6