Infektioner vid immundefekt NU
|
|
- Sara Bergqvist
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Infektioner vid immundefekt NU Rune Andersson, FoU-centrum Skaraborgs Sjukhus, Skövde E-post: Tel ,
2 Faktorer som ökar infektionsrisk 1.Organöverförd infektion 2.Anatomisk barriärskada. 3.Neutropeni. 4. Humoral immundefekt. 5.Cellulär immundefekt. 6. Splenektomi 7. Komplementdefekt 8.Ekologisk rubbning
3 1. Organöverförd infektion Virus: Hepatit, B, C, D, nona -nonb, CMV, HIV, EBV Parasiter:Toxoplasma vid hjärttransplantation Bakterier, svamp: Odlar på donatorn
4 Organöverförd infektion vid Bakteriell meningit Meningit orsak till hjärndöd hos 3-8% av vuxna och 5-23% av barn. Meningokocker, pneumokocker, E.coli hos donator utan överföring efter något dygns antibiotika A Lo pez- Navidad et al. Transplantation 1997; 64(2): Listeria och tbc sannolikt alltför stor risk
5 2. Anatomisk barriärskada Brännskada Cytostatika/strålnings-orsakad slemhinneskada. Ciliedefekter.
6 3. Neutropeni Ökad infektionsbenägenhet vid < 1x 10 9 /l Agranulocytos = < 0,1x 10 9 /l. Behandling av grundtillståndet: Isolering Benmärgsstimulerare: G-CSF, GM-CSF
7 Överväg ambulant behandling av opåverkade patienter utan fokalsymptom. 3. Neutropeni Antibiotikaprofylax (norfloxacin, ciprofloxacin,trim-sulfa) Bakterier: tarmbakt tidigare dominerande, nu efter profylax mer grampos. bakt som streptokocker, stafylokocker) Svamp: candida, aspergillus
8 4. Humoral immundefekt Medfödda sjukdomar, myelom, KLL, transplantation. Dåligt försvar mot kapselbärande bakterier : pneumokocker, hämofilus infl., meningokocker. Svag inflammatorisk reaktion vid IgG- brist. Ge pneumokockvaccin och ev Hämofilusvaccin, helst före transplantation. Anslaget bäst då.
9 5. Cellulär immundefekt
10 About new HIV infections a day in 2003 More than 95% are in low and middle income countries Almost 2000 are in children under 15 years of age About are in persons aged 15 to 49 years, of whom: almost 50% are women about 50% are year olds
11 Adults and children estimated to be living with HIV/AIDS as of end 2003 North America million Caribbean Latin America million Western Europe North Africa & Middle East Sub-Saharan Africa million Eastern Europe & Central Asia million East Asia & Pacific million South & South-East Asia million Australia & New Zealand Total: million
12 Prevent mother to child transmission
13
14 Mother-child transmission of HIV (Mc Intyre J, Glay G in BMJ 2002;324: )
15 5. Cellulär immundefekt AIDS, lymfom, transplanterade, leukemi, medfödda defekter, immunsuppressiv behandling (ex. lymfocytantikroppar, anti-tnf, cyclosporin, Cellcept,kortison, anti- IL 2) Bakterier: Listeria, salmonella, legionella, mycobakterier, nocardia. Svamp: Kryptokocker, pneumocystis, candidamucosit Virus: CMV, HSV, VZV, EBV Parasiter: Toxoplasma, cryptosporidier, strongyloides.
16 CMV Symptom: Feber, leukopeni, måttlig transaminasstegring, trombocytopeni, ledvärk pneumonit (transplanterade), gastrointestinala ulcerationer retinit Lymfadenopati, splenomegali, svalgsymptom ovanligt. Profylax: CMV neg. eller filtrerat blod till CMV-neg. riskpatienter. Högdos acyklovir och/eller ganciclovir, valganciclovir till högriskpatienter.
17 CMV Behandling: Hög mortalitet vid behandling först då patienten har svåra symptom. Tidigbeh. efter diagnos med PCR viktig. Ganciclovir eller foscarnet i dagar, ibland längre. Tillägg av immunglobulin vid svår pneumonit.
18 CMV-risk Organtyp Högrisk: tunntarm, lungor Medelrisk: hjärta, lever, pankreas Låg risk: njurar Primärinfektion Rejektionsbeh. med ATG, OKT 3
19 CMV - Tidig behandling PCR (kvalitativ, kvantatativ) Beh. samtidigt med ATG/OKT3 CMV sjkd 33% till 17% hos seropos. njurtranspl. Hibberd PL et al Ann Intern Med 1995;123:18-26
20 CMV- Antiviral profylax Ganciclovir hela riskperioden vid BMT ger hög frekvens neutropeni med ökad mortalitet i sepsis. PO ganciclovir till levertransplanterade dag ca minskar CMV sjkd från 44% till 15% vid D/R +/-. Gane et al Lancet 1997;350:
21 CMV-Ganciclovir-resistens 3mån -5,7 % i blod 6 mån 10,6% 9 mån 26,4% Jabs et al JID 1998;177: % orsakas av mutation av UL 97, 75% kan detekteras med enkelt test.
22 CMV- profylax med acyklovir Njurtransplanterade 800 mg x 1-4 (beroende på njurfunktion) i 12 veckor. CMV sjukdom hos 4/53 (7,5%) jfr 15/51 (29%) med placebo under 1 år. P= 0,002 Primär CMV sjkd 1/6 (17%) mot 7/7. Mediandebut av CMV sjukdom dag 53,5 mot dag 39. P=0,045. Balfour NEJM 1989;320:1381-7
23 CMV- profylax med valacyklovir njurtransplanterade valacyklovir 2 gram x 4 i 90 dagar mot placebo. CMV D/R +/- :reducerad CMV sjukdom från 45% till 16% under 6 månader. CMV R+ : CMV sjukdom reducerad från 6% till 1% under 6 månader. hallucination hos 26/306 (8%) mot 1 /310 Lowance NEJM 1999;340:
24 CMV- profylax med acyklovir levertransplanterade acyklovir 800 mg x4 i 12 veckor mot placebo CMV sjukdom hos 7/28 (25%) mot 14/27 (52%) under 24 veckor. P=0,05. Bara 2 patienter var CMV D/R +/- i acyklovirgruppen. Barkholt, Trapl Infect Dis 1999;1:89-97.
25 CMV- profylax levertransplanterade Jfr ganciclovir 6 mg/kg x1 iv i 30 dagar, sedan 5dagar/vecka till dag 100 mot acyklovir 10 mg/kg x 3 iv till utskrivning (median 22 d) sedan 800 mg x 4 po till dag 100, CMV sjukdom under 120 dagar 1/124 (0,8%) mot 12/126 (10 %). P=0,002. otestade blodprodukter Winston. Lancet 1995;346:69-74.
26 Nya CMV-medel Cidofovir njurtoxisk dosering 1 gång/vecka iv intraoulärt implantat Valgancilovir registrerad 2001 i USA (Valcyte) biotillgänglighet 60% mot 6% för ganciclovir po studerad på CMV retinit vid AIDS 900 mg x 2 i 3 veckor, sedan 900 mg x 1.
27 PV16000 Study Design. Poole et al ICAAC Ganciclovir 1000 mg tid Follow-up D+/R- transplant recipient 1 2 Primary heart liver kidney kidney/pancreas heart/kidney liver/kidney Day 0 Valganciclovir 900 mg qd Up to day 100 Follow-up 1 year
28 PV16000-Patient Distribution by Organ (N=372) GCV (smooth) VGCV (striped) Liver (plus L/K) Kidney Heart Kidney/pancreas 81 61
29 PV16000 CMV Disease Up to 6 Months (EC, ITT population) VGCV GCV Total % (n=239) % (n=125) % (N=364) CMV disease* 12.1% (29) 15.2% (19) 13.2% (48) CMV syndrome 5.0% (12) 10.4% (13) 6.9% (25) Tissue-invasive 7.1% (17) 4.8% (6) 6.3% (23) Hepatitis 2.5% (6) 0.8% (1) 1.9% (7) Pneumonia 0.8% (2) 0.8% (1) 0.8% (3) GI tract 5.0% (12) 3.2% (4) 0.4% (16) Other 0.4% (1) 0.0% (0) 0.2% (1) Patients unevaluable 5.0% (12) 5.6% (7) 5.2% (19) EC = Endpoint Committee. *95% CI for difference in proportions (-0.042, 0.110).
30 PV16000 Time to CMV Disease Up to 6 Months (EC, ITT, N=364) % of Patients With No CMV Disease Treatment Period Time (d) GCV VGCV EC = Endpoint Committee.
31 PV Time to First CMV >BLQ (ITT to 6 months, N=364) P=.001 VGCV % of Patients With No CMV Viral Load > BLQ Treatment Period Time (d) GCV 6 months BLQ = below the level of quantitation (<400 copies/mm 3 ); level of quantitation = 400 copies/ml.
32 PV16000 Results: Day 100 VGCV (n=197) GCV (n=104) PCR positive 8 (4.1%) 18 (17.3%) Number of mutations 2 (1.0%) 5 (4.8%) Ganciclovir resistance 0 (0.0%) 2 (1.9%) Wild-type variant 1 (0.5%) 1 (1.0%) Unknown significance 1 (0.5%) 2 (1.9%)
33 PV Acute Graft Rejection Up to 6 Months. (ITT population) VGCV GCV Total (n=239) (n=125) (n=364) Total 29.7% (71) 36.0% (45) 31.9% (116
34 PV16000 Overall Safety (Treatment + 28 days, N=370) VGCV GCV (n=244) (n=126) Death 2.0% (5) 1.6% (2) Withdrawal due to AE 14.3% (35) 12.6% (16) Any SAE 50.4% (123) 40.5% (51) Any related SAE 7.8% (19) 5.6% (7) SAE = serious adverse event.
35 PV16000 Adverse Events by Body System, Blood and Lymph on Treatment (N=370) All terms for anemia, leukopenia, thrombocytopenia, and leukocytosis combined (may be some double counting). VGCV GCV (n=244) (n=126) Total with 1 AE 93 (38.1%) 50 (39.7%) Anemia 38 (15.6%) 25 (19.8%) Leukopenia 40 (16.4%) 14 (11.1%) Neutropenia 20 (8.2%) 4 (3.2%) Thrombocytopenia 12 (4.9%) 7 (5.6%) Leukocytosis 12 (4.9%) 12 (9.5%) Pancytopenia 7 (2.9%) 2 (1.6%)
36 CMV indirekt effekt Valarence i Circulation 1999;100: Patienter som inte fick ganciklovir i samband med hjärttransplantation hade 2,9 gånger (CI 1,2 7,2, P<0,01) högre risk att få coronarsjukdom.
37 EB-virus Akut mononkleos. Lymfoproliferativt tillstånd hos några % av transplanterade. Primärinfektion och kraftfull rejektionsbehandling (ex ATG), samt CMVinfektion ökar risk. Hårig leukoplaki. Nasofarynxcancer. Mjukdelstumörer.
38 EBV- lymfoproliferativ sjukdom 1/3 inom 3 mån, mediandebut 15 mån njure 1%, lever 2%, hjärta 3%, lungor 8%, tunntarm ca 30%, BMT <1%, T-cell renad donor 12%. Risk x vid primär infektion Risk x 4-6 vid rejektionsbeh. med ATG/OKT 3. Ursprung ofta värden vid organtranspl. och donator vid BMT.
39 EBV- PTLD Behandling Sänkt immunosuppression Monoklonala B-lymfocyt antikroppar remission hos ca 60% IL-6 antikroppar Induktion av apoptos med CD 95. Cytotoxiska lymfocyter Cytostatika
40 Parvovirus B-19 Erythema infectiosum eller subklinisk infektion hos immunkompetent. Kan ge kronisk infektion med svår anemi vid immundefekt. Behandling med immunglobulin 0.4 g/kg iv x V.
41 Interstitiell pneumoni CMV ca 50% vid BMT PCP RSV- hög mortalitet vid sen behandling av BMT-pat. Adenovirus- ca 75% mortalitet efter BMT
42 RS-virus Banal infektion hos immunkompetenta.kan ge svår sjukdom hos spädbarn och transplanterade. Behandling möjlig med ribavirin iv, po eller inhalation.effekt osäker.
43 Influensa Flertalet överlever. Resistens efter några dagar vid amantadin/ rimamantadin Vaccin till pat. med hjärt- eller lungsjukdom. Ev vaccin till personal. Kan behandla med Relenza inhalation eller Tabl. Tamiflu. Ej utprövat på immunsupprimerade.
44 Orsaker till svampinfektoner Barriärskada (strålning, cytostatika) Neutropeni ( candida, aspergillus) Cellulär immundefekt: kryptokocker, PCP, candidamucosit CVK Parenteral nutrition Bredspektrumantibiotika Malnutrition
45 Svampinfektioner efter BMT Tidigt ( första månaden) neutropeni Slemhinneskada, strålning, cytostatika CVK Senare T-cellsrening GVHD Dålig cellulär immunkompetens
46 Candida vanligast albicans dominerar glabrata och krusei vanligen resistent mot fluconazol
47 Oral- och esofagal candida Lokalbehandling med nystatin (Mycostatin), amfotericin B (Fungizone). Systembeh., vanligen fluconazol mg x 1 i kurer på ung. 1 vecka
48 Akut invasiv candidainfektion Candidemi skall alltid behandlas Relation till CVK (BYT UT) och neutropeni. Växer ofta i blododlingar om stora blodvolymer (minst 20 ml)
49 Kronisk candidainfektion Ofta efter återhämtning från neutropeni Oklar feber, ALP-stegring, CT-förändrigar lever och mjälte Odling från blod och biopsi vanligen neg. PAD och PCR kan ge diagnos i oklara fall.
50 Aspergillus Mögelsvamp, vanlig i miljön Fr.a BMT och lungtransplanterade Cave byggarbetsplatser Infektion i lungor ( invasiv, allergisk bronkopulmonell, aspergillom), sinus och CNS.
51 Pneumocystis carinii Interstitiell pneumoni Hypoxi, torrhosta, pneumothorax Beh.: trim-sulfa i högdos (FASS), pentamidin iv eller daglig inhalation, atovakvon( Wellvone). Profylax: Trim-sulfa ( 1 tabl Bactrim forte) 3 ggr/vecka, pentamidine ( Pentacarinat) inhalation 300 mg var 4:e vecka.
52 Cryptokocker Subakut meningit Lunginfektion Initial beh. Amfotericin B + flucytocin, därefter fluconzol Bra antigentest
53 Svampmedel Membranet polyener ( binder ergosterol) azoler,allylaminer, thiocarbamater,morpholiner, allylaminer (ergosterolsyntes) Cellväggen Echinocandiner Nikkomyciner
54 Svampmedel Proteinsyntes Griseofulvin Nukleinsyrasyntes 5-Flucytosin
55 Polyener Amfotericin B Nystatin Liposomalt nystatin
56 Amfotericin B Registrerat i USA 1958 Njurtoxiskt, Brett spektrum Dosering Fungizone 0,5-1 (-1,5) mg/kg/dygn. Totaldos < 3 g. Stamlösning späds med 5% Glucos (ph >4,2). Dag 1: 25 mg/ 250 ml 5% Glucos- Ge 10 ml på 2 tim., därefter 2 tim uppehåll och sedan resterande 240 ml på 6 tim. Dag 2: 50 mg/500 ml 5% Glucos på 6 tim.
57 Liposomalt amfotericin B Mindre njurtoxiskt Mycket dyrt Ambisome mest använt
58 Azoler Fluconazol Itraconacol, iv itraconazol Voriconazol Posaconazol- oralt, effekt Zygomyceter och Fusarium. Licens från Schering (compassionate use) Ravuconazol- oralt, iv på gång, brett, ej Zygomyceter
59 Fluconazol po eller iv mild levertoxicitet vanlig startdos 400 mg x 1 sedan 200 mg x1 ej effekt Candida krusei, Aspergillus, C. glabrata ofta resistent tas bort vid hemofiltration, öka dos
60 Itraconazol Oral lösning ger bättre upptag än kapslar Variabelt uppdag Effekt Aspergillus Vanlig dos 200 mg x 3 i 3 dagar sedan 200 mg x 2. Ta koncprov ( dalvärde) efter ca 1 vecka. Negativ inotrop effekt
61 IV itraconazol Vid per oral tillförsel terapeutisk nivå först efter dagar. IV 200 mg x 2 i 2 dagar sedan 100 mg x 1 iv ger terapeutisk nivå efter 48 tim. Kan gå över till per os 200 mg x 2 efter 2 dagar
62 Voriconazol (1) Triazol med brett spektrum Fungicid mot Aspergillus Fungistatisk mot Candida inkl glabrata och krusei Effekt mot Cryptokocker, Scedosporium, del av Fusarium m.fl. Sämre effekt på Zygomyceter än posaconazol
63 Voriconazol (2) IV och per os metaboliseras via cytokrom P 450- multipla interaktioner, genetisk variation av metabolism något mer leverpåverkan än fluconazol ( ca 10%) övergånde synbiverkan hos upp till 44%, vanligen mild
64 Herbrecht R et al NEJM 2002;347:408-15
65 Herbrecht R et al NEJM 2002;347:
66 Voriconazol vid neutropen feber Walsh NEJM 2002;346:225 voriconazol 415 pat. Jfr med Ambisome 422 pat. Överlevnad lika Genombrott av svampinfektion 1,9 % mot 5% (p= 0,02) Kreatinstegring 11% mot 19%. Synrubbningar 24% mot 1%
67 Voriconazol vid neutropen feber(2) Walsh 2002 Voriconazol Ambisome Lyckad behandling Bot av basal svampinfekt. 26% 31% 6/13 4/6 Överlevnad 92% 94%
68 Voriconazol koncentrationsbest 100-faldig skillnad i serumnivå vid samma dos enl. David Denning toxisk nivå > 6 mg/l ej effekt om < 0,25mg /l ideal nivå 1 mg/l
69 Voriconazol koncentrationsbest Serumprov direkt före dos Om ej svenskt lab. tar emot - till Dr Caroline B. More, Department of Microbiology, Hope Hospital, Stott Lane, Salford M6 8HD, UK Tel Fax Cmoore@fs1.ho.man.ac.uk
70 Voriconazolbiverkningar vid toxisk nivå konfusion pneumonit hypotension hypoglykemi elektrolytrubbning
71 Voriconazol interaktioner ciclosporin ökar 70% rifamicin tar bort voriconazol helt
72 Echinocandiner Caspofungin ( registrerad hösten 2001) Micafungin Anidulafungin
73 Caspofungin IV 70 mg dag 1, sedan 50 mg x 1. Oberoende av njurfunktion. Effekt mot Candida, Aspergillus, PCP, Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides Ej effekt Cryptokocker Dålig effekt mot Fusarium Låg resistenspotential Metaboliseras i levern, reducera till 35 mg x 1 vid måttligt nedsatt leverfunktion.
74 Caspofungin Biverkningar: leverpåverkan med ökad risk vid cyclosporin Ej njurtoxiskt Flebiter hos 13%, 15%, 24% i olika studier
75 Caspofungin Maertens, ICAAC, 2000 Invasiv aspergillos refraktär eller intolerant mot läkemedel Svar hos 41 % som tagit minst 1 dos,49 % vid 1 veckas beh. Villaneuva, CID 2001;33:1529 lika effekt och tolererans som fluconazol vid candidaesofagit 95% symptomfria Antal patienter 81 caspofungin /94 fluconazol
76 Caspofungin vid invasiv candidiasis Mora- Duarte J et al NEJM 2002; 347: Caspofungin mot amfo B 0,6-1 mg/kg Modifierad ITT 114 mot 125 Behandlingsframgång 73,4% mot 61,7%; P= 0,09 Neutropeni 7/14 resp. 4/10 svarar kreatininstegring 4% mot 23% endocardit, osteomyelit, meningit, cyclosporinbeh. exkluderade.
77 Caspofungin i olika vävnader Relativt plasma Hjärna 0,06 Hjärta 0,3 Lungor, mjälte,tunntarm 1 Grovtarm 2 Njurar 3 Lever 16 Hadja R AAC 1997
78 Caspofungin-interaktioner Ökar koncentration av: rifampicin ciclosporin tacrolimus Sänker koncentration av: efavirenz fenytoin, carpamazepin dexametazone
79 Caspofungin mot Ambisome ( 3mg/kg) vid febril neutropeni. T. Walsh et al ICAAC Modifierad intention to treat CANCIDAS n = 556 (%) AmBisome n = 547 (%) Favorable Response (observed) 34,2 33,6 Survival 7 days post-therapy 92,6 89,2 Resolution of fever 41,2 41,4 Successful therapy of baseline infection 51,9 (14/27) 25,9 (7/27) Absence of breakthrough infection 94,8 95,7 Completed therapy or non-endpoint discontinuation 89,7 85,5
80 Flucytocin (Ancotil) Snabb resistensutveckling vid monoterapi Kombinationsbeh. fr.a vid endocardit och endoftalmit. 100 mg/kg/dygn iv eller po Förprov > 25 mg/l, efterprov < 75 mg/l Benmärgstoxiskt, Leverpåverkan Avlägsnas inte vid hemofiltration, bara vid dialys
81 Kombinationsbehadling Tidiga små rapporter antyder ökad överlevnad Kombinera mellan grupperna echinocandin + azol eller amfotericin B flucytocin + azol eller amfotericin B
82 Diagnostiska test Cryptokocker Antigentest bra antigentest för serum och likvor detekterar 50 ng mannan/ml sensitivitet nära 100% specificitet ca 97%
SVAMPINFEKTIONER Rune Andersson Skaraborgs sjukhus Tel ,
SVAMPINFEKTIONER 080227 Rune Andersson Skaraborgs sjukhus rune.andersson@vgregion.se Tel. 0500-431137, 0706-441238 www.vgregion.se/fouskas Faktorer som ökar infektionsrisk 1.Organöverförd infektion 2.Anatomisk
Läs merInvasiva svampinfektioner
Infektionskliniken Staffan Banke, verksamhetschef 044-3091611 Datum 2010-01-19 Invasiva svampinfektioner Terapiarsenal ACETYL-CO-A NUCLEIC ACID SYNTHESIS 5-FLUCYTOSINE SQUALENES AZOLES lanosterol K + ß
Läs merPCP, Aspergillus och Candida
PCP, Aspergillus och Candida Svenska njur- och transplantationsföreningarnas höstmöte 2013-10-02 Anders Lignell, MD, PhD Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Epidemiologi - SOT Pappas et al. Clin Infect
Läs merCMV - transplantation. Fredrik Sund Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Uppsala
CMV - transplantation Fredrik Sund Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Uppsala Disposition CMV definitioner CMV diagnostik CMV läkemedel Profylax preemptiv - strategier CMV behandling CMV framtida
Läs merCandida Optimering av diagnostik och behandling på IVA?
Candida Optimering av diagnostik och behandling på IVA? I vad mån ska guidelines styra behandlingen? Jan Sjölin Infektionskliniken Akademiska sjukhuset, Uppsala Jävsredovisning Advisory board, konsultuppdrag,
Läs merOpportunistiska infektioner vid AIDS och andra bristtillstånd av T-hjälparceller (CD4 celler)
Opportunistiska infektioner vid AIDS och andra bristtillstånd av T-hjälparceller (CD4 celler) Utfärdad av: Lars Hagberg Godkänd av: Rune Wejstål Granskad av: Magnus Gisslén Godkänd datum: 2012-02-07 Bakgrund
Läs merInvasiva svampinfektioner Strama
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (9) MEDICINSK INDIKATION Det är i huvudsak två huvudgrupper av svamp som orsakar klinisk sjukdom hos människa; jästsvamp och mögelsvamp. Till gruppen jästsvamp räknas bl.a. candida
Läs merEBV och CMV Klinik. Det beror på
EBV och CMV Klinik Det beror på EBV Vanlig infektion Seroprevalens: 5 åå 50% 10 åå 60-70% 25 åå 90-95% Oftast subklinisk infektion Om primär infektion vid 15-25 åå, symtomatisk i ca 15-25% Immunkompetenta
Läs merInvasiva svampinfektioner. Candida albicans Candida glabrata Candida parapsilosis Aspergillus fumigatus Aspergillus terreus Aspergillus flavus
Invasiva svampinfektioner Candida albicans Candida glabrata Candida parapsilosis Aspergillus fumigatus Aspergillus terreus Aspergillus flavus Predisponerande faktorer! Immunsuppression! Neutropeni! Cystisk
Läs merInnate ospecifik) Adaptive rvärvat, rvat, specifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner
Innate (medfött, ospecifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner Celler Granulocyter, fagocyter (NK-celler, makrofager, dendritiska celler) Adaptive (förv rvärvat, rvat, specifik) Cytokiner interferoner,
Läs merDoknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion
Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion 2017-10-03 Utfärdad av: Lars Hagberg, överläkare Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare Revisionsansvarig: Lars Hagberg,
Läs merVirusinfektioner. Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå
Virusinfektioner Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå Disposition Allmänt om virus Herpesvirusgruppen Behandlingsindikationer Aktuella läkemedel Allmänt Virus är mycket små och vanliga Alla virus
Läs merBehandling av svåra svampinfektioner
Behandling av svåra svampinfektioner Sammanfattning av Pfizers symposium på Riksstämman i Stockholm 2007 2 SAMMANFATTNING 2007 Pfizer infektion Pfizer satsar intensivt på forskning och har de senaste 15
Läs merVirusinfektioner hos immunsupprimerade. Infektionsläkareföreningens Vårmöte Maj 2012 Maria Rotzén Östlund Malin Ackefors
Virusinfektioner hos immunsupprimerade Infektionsläkareföreningens Vårmöte Maj 2012 Maria Rotzén Östlund Malin Ackefors Disposition Luftvägsvirus: fall och diagnostik Reaktivering herpesgruppen: fall och
Läs merInfektionsbenägenhet och vaccinationer
Infektionsbenägenhet och vaccinationer Martin Wennerström Infektionsbenägenhet vid nefrotiskt syndrom Hur stor risk för allvarliga infektioner? Varför? Vilka infektioner är vanligast? När är risken störst?
Läs merVårdprogram lungtransplantation, Övrig medicinering och profylax
Infektion Hygienrutiner God handhygien är av fundamental betydelse för att förhindra smittspridning. Händerna skall ofta tvättas med handsprit och alltid innan man tar i patienten. Arbetsdräkten skall
Läs merInvasiva svampinfektioner Klinisk diagnostik och behandling
Invasiva svampinfektioner Klinisk diagnostik och behandling Örebro 2 dec 2009 Jan Sjölin Infektionskliniken Akademiska sjukhuset, Uppsala Inflammatoriskt svar mot invasiva svampar Epitelceller Inflammatoriskt
Läs merCandida- Hur optimera diagnostik och behandling på IVA? Symposium Infektionsveckan och mikrobiologiskt vårmöte Karlstad 2018
Candida- Hur optimera diagnostik och behandling på IVA? Symposium Infektionsveckan och mikrobiologiskt vårmöte Karlstad 2018 Ola Blennow: Candidainfektioner på IVA- epidemiologi Helena Hammarström: Betaglukan
Läs merDosrekommendationer för antimikrobiella läkemedel vid njurersättningsbehandling
Dosrekommendationer för antimikrobiella läkemedel vid njurersättningsbehandling (dialys) Författare: Johan Petersson, överläkare ANOPIVA-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna, Britt-Marie Eriksson
Läs merInvasiva svampinfektioner
Invasiva svampinfektioner Gisela Otto VO Infektionssjukdomar SUS Lund 181109 Svamp/Fungus > 100 000 arter ca 100 arter humanpatogena ca 500 arter associerade till human sjukdom majoriteten opportunister
Läs merC1 C2 C3 C4. Komplement. För : (1904) 4 nonspecific, complementary proteins required with antibody to lyse bacteria. Idag: -47 proteiner
Innate (medfött, ospecifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner Celler Granulocyter, fagocyter (NK-celler, makrofager, dendritiska celler) Humoral Adaptive (förv rvärvat, rvat, specifik) B-lymfocyter
Läs merBehandling av svåra svampinfektioner
Behandling av svåra svampinfektioner Sammanfattning av Pfizers symposium på Riksstämman i Stockholm 2007 2 SAMMANFATTNING 2007 Pfizer infektion Pfizer satsar intensivt på forskning och har de senaste 15
Läs merTBC vid HIV. Maria Norrby 2010
TBC vid HIV Maria Norrby 2010 Figure 1.3 Estimated TB incidence rate, by country, 2006 Estimated new TB cases (all forms) per 100 000 population No estimate 0 24 25 49 50 99 100 299 300 or more Epidemiologi
Läs merIndikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se
Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se 13 april 2015 Varför nya rekommendationer: Ett regeringsuppdrag till Smittskyddsinstitutet och
Läs merHur ser det ut i Sverige? HIV. Nära 7 000 personer lever med hiv idag, 60% män 40% kvinnor, hälften i Stockholms län.
HIV Grundutbildning för lokalt smittskydd och strama ansvariga sjuksköterskor och läkare 14 april 2016 Inger Zedenius sjuksköterska Global estimates for adults and children 2014 People living with HIV
Läs merGenital Herpes HSV 1 & 2. Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden
Genital Herpes HSV 1 & 2 Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden Herpes prevalens och incidens Genital herpes är den vanligaste STI» Data från USA
Läs merProfylax och behandling av invasiv svampinfektion vid hematologisk sjukdom samt efter stamcellstransplantation
Profylax och behandling av invasiv svampinfektion vid hematologisk sjukdom samt efter stamcellstransplantation uppdaterad rekommendation Läkemedelsverket anordnade tillsammans med Referensgruppen för antimykotika
Läs merVALGANCICLOVIR TEVA OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
VALGANCICLOVIR TEVA Datum: 17.7.2013, Version: 2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst De flesta
Läs merSöker akutmottagning 29/7 pga svår huvudvärk, nackvärk och feber. Symtomen började 6 dagar tidigare och har tilltagit successivt.
Söker akutmottagning 29/7 pga svår huvudvärk, nackvärk och feber. Symtomen började 6 dagar tidigare och har tilltagit successivt. Tidigare sjd: Väsentligen frisk Cholecystektomi 16 år sedan Gastric by-pass
Läs merInfektiös keratit. Uppdate möte Marios Panagiotopoulos Örebro 121025 Spec. läkare
Infektiös keratit Uppdate möte Marios Panagiotopoulos Örebro 121025 Spec. läkare Epidemiologi Drabbar 6.3 till 11 per 100 000 (oftare KL-bärare) Bakteriell keratit är vanligare (drygt 80% av fall) Filamentär
Läs merHur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö
Hur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö Rituximab (Mabthera ) Har använts sedan 1997 >540.000 pat har behandlats, ffa vuxna Begränsad erfarenhet av beh av
Läs merMEQ (6) Mediciner: Har fått ordinerat fluconazol samt valaciclovir men vet inte riktigt varför.
MEQ 16-11-25 1(6) En lördagsmorgon träffar du en 53-årig kvinna på akutmottagningen som klagar över feber och allmän sjukdomskänsla. Ingen frossa. Smygande debut. Avföringen är något lös. Inga kräkningar.
Läs merINFEKTIONER HOS PATIENTER MED HEMATOLOGISKA MALIGNITETER 29-30 Januari 2009 Ref: Anna Werner
Infektionskliniken Anna Werner, öl Datum Januari 2009 INFEKTIONER HOS PATIENTER MED HEMATOLOGISKA MALIGNITETER 29-30 Januari 2009 Ref: Anna Werner ÖVERSIKT IMMUNSYSTEMET, INFEKTIONER HOS HEMATOLOGIPATIENTER
Läs merHIV/AIDS. Helena Palmgren Biträdande smittskyddsläkare Uppsala läns landsting 2015-02-10
HIV/AIDS Helena Palmgren Biträdande smittskyddsläkare Uppsala läns landsting 2015-02-10 Sverige 1982 Första fallet av AIDS diagnostiseras i Sverige 1983 HIV viruset upptäcks (Montagnier, Nobelpris 2008)
Läs merHerpes simplexmeningit
Herpes simplexmeningit naturalförlopp och suppressionsbehandlling En prospektiv studie i avsikt att kartlägga morbiditeten efter herpesmeningit och betydelsen av suppresionsbehandling med valacyklovir
Läs merDosrekommendationer för antimikrobiella läkemedel vid njurersättningsbehandling
Dosrekommendationer för antimikrobiella läkemedel vid njurersättningsbehandling (dialys) Författare: Johan Petersson, överläkare ANOPIVA-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna, Britt-Marie Eriksson
Läs merInfektionskänslighet hos patienter med hematologisk sjukdom
Infektionskänslighet hos patienter med hematologisk sjukdom Prof. Per Ljungman Hematologiskt Centrum och Centrum för Allogen Stamcellstransplantation Karolinska Universitetssjukhuset Karolinska Institutet
Läs merAutolog stamcellstransplantation. Johanna Ungerstedt Docent, Specialistläkare Hematologiskt Centrum Huddinge
Autolog stamcellstransplantation Johanna Ungerstedt Docent, Specialistläkare Hematologiskt Centrum Huddinge Stamcellstransplantation (SCT) VAD ÄR: skillnanden mellan autolog och allogen SCT? syftet med
Läs merNeutropeni och feber MEDICINSK INSTRUKTION 1 (8)
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (8) MEDICINSK INDIKATION Patienter med neutropeni, definierat som neutrofila granulocyter
Läs merBehandling och profylax av invasiva svampinfektioner Behandlingsrekommendation
Behandling och profylax av invasiva svampinfektioner Behandlingsrekommendation För uppdatering av tidigare behandlingsrekommendationer som publicerades 1994 genomförde Läkemedelsverket i samarbete med
Läs merAkut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe. Skånes universitetssjukhus, Lund
Akut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe Barnonkologen Skånes universitetssjukhus, Lund Distribution by type of cancer in children under 15 years Akut lymfatisk leukemi hos barn 1 Den vanligaste formen
Läs merLOCID Late-Onset Combined Immune Deficiency
Late-Onset Combined Immune Deficiency 2017-09-07 Anna-Carin Norlin Immunbristenheten I56 Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Referens: Marion Malphettes et al. Late-Onset Combined Immune Deficiency:
Läs merVaccination vid kronisk njursvikt och inför njurtransplantation
1 (5) Vaccination vid kronisk njursvikt och inför njurtransplantation A. Patient som ej är aktuell för njurtransplantation Vaccin mot hepatit B Utredning inför vaccination I första hand erbjuds alla patienter
Läs merSepsis Kodning av ett nytt synsätt
Sepsis Kodning av ett nytt synsätt MMM Mikrobiologiskt MMMi Påvisad krobiol ogisk Biokemiskt ( äkta SIRS?) Svår Olafr Steinum och Gunnar Henriksson RDK 2011 Fysiologiskt Sepsis (SIRS) Forntiden Sepsis
Läs merFrequency of aspergillosis Acute IA. ABPA Allergic sinusitis. Immune hyperactivity
Infektionskliniken Staffan Banke, överläkare 91600 Datum juni 2010 TIMM 2009 ref SB Trends in medical mycology i Aten okt-09 ref SB Epidemiologi Cryptococcos: 1 milj fall/år i världen bland HIV-infekterade
Läs merProcalcitonin Stramadagen 26 maj 2010
Procalcitonin Stramadagen 26 maj 2010 Anders Ternhag 1(31) Innehåll Vad är procalcitonin? Vilka användningsområden finns dokumenterade? Luftvägsinfektioner Sepsis Slutsatser Kan PCT minska onödig ab användning?
Läs merLymfom. 2000/år varav 50% lågmaligna
Lymfom 2000/år varav 50% lågmaligna Skall kronisk lymfatisk leukemi (KLL) och hårcellcells-leukemi (HCL) räknas som lymfom? Patolog: Ja En del kliniker: nej lymfom stam cell -------------------------------------
Läs mer4.1 Terapeutiska indikationer Lindrig och medelsvår ulcerös kolit. Proktit och proktosigmoidit.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Pentasa 1 g rektalsuspension 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 100 ml innehåller 1 g mesalazin (5-aminosalicylsyra). Beträffande hjälpämnen se avsnitt 6.1 3 LÄKEMEDELSFORM
Läs merBlodburen smitta hos barn och ungdomar. Yonas Berhan Barnläkare, Sunderby Sjukhus
Blodburen smitta hos barn och ungdomar Yonas Berhan Barnläkare, Sunderby Sjukhus Blodsmitta Blodburen smitta hos barn och ungdomar smittan sker via kontakt med blod från mor till barn vid förlossningen
Läs merHepatit C behandling. Proteashämmarnas plats i terapin. Johan Westin 2010
Hepatit C behandling Proteashämmarnas plats i terapin Johan Westin 2010 Interferonbaserad behandling för hepatit C 1985 Interferon (NANB) 1996 Interferon + Ribavirin 2001 PEGinterferon + Ribavirin Hur
Läs merLeflunomide STADA. Version, V1.0
Leflunomide STADA Version, V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Leflunomide STADA 10 mg filmdragerade tabletter Leflunomide STADA 20 mg filmdragerade
Läs mer1. Bakgrund. Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(8)
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(8) Dokument ID: 09-128818 Fastställandedatum: 2017-06-14 Giltigt t.o.m.: 2018-06-14 Upprättare: Signar K Mäkitalo Fastställare: Signar Mäkitalo Pneumokocker - Vaccination
Läs merHar komplikationsfrekvensen ändrats?
Har komplikationsfrekvensen ändrats? Har ovanliga komplikationer till vanliga luftvägsinfektioner ökat? Finns det tecken på underbehandling med antibiotika? Preliminära data Christer Norman, allmänläkare,
Läs merLaboratoriediagnostik av svampinfektioner. Erja Chryssanthou
Laboratoriediagnostik av svampinfektioner Erja Chryssanthou Jäst Unicellulära Knoppande jästceller (blastosporer) Foto Dan Eshel Pseudohyf, förlängda jästceller som bildar kedjor, förökning genom unipolar
Läs merBlodsmitta. Hygienombudsutbildning Birgitta Sahlström 2015
Blodsmitta Hygienombudsutbildning Birgitta Sahlström 2015 Blodsmitta i vården Hepatit B och C, hiv Risk vid: - stickskada - blodstänk i ögon eller mun (slemhinnor) - blod på öppna sår Blodsmitta i vården
Läs mer1. Vad Grafalon är och vad det används för
Bipacksedel: Information till användaren Grafalon 20 mg/ml koncentrat till infusionsvätska, lösning anti-humant T-lymfocyt immunglobulin från kanin Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa om den. Om
Läs merOptimalt omhändertagande av pneumonipatienter. Jessica Kaminska 2012-10-24
Optimalt omhändertagande av pneumonipatienter Jessica Kaminska 2012-10-24 Pneumoni Hos icke immunsupprimerade patienter med samhällsförvärvad pneumoni som behandlas på sjukhus Innehåll Pre- och post-antibiotika
Läs merMentometerfråga. Nytt om HIV. Hur hittar vi patienterna? Mentometerfråga. Indikatorsjukdomar
Mentometerfråga Nytt om HIV Gunilla Persson Infektionsläkare och bitr smittskyddsläkare 2013-10-02 Hur många HIV-patienter är kända i Västerbotten och följs vid infektionskliniken i Umeå? 1: 83 st 2: 125st
Läs merLeishmaniasis. Handläggning i Sverige över tid. Hedvig Glans Infektionsläkare Karolinska Universitetssjukhuset
Leishmaniasis Handläggning i Sverige över tid Hedvig Glans Infektionsläkare Karolinska Universitetssjukhuset 320 miljoner är hotade av leishmaniasis 12 miljoner beräknas var infekterade 1 miljon har diagnosticerats
Läs merCiprofloxacin-resistens hos E. coli i blodisolat hur påverkar det vår handläggning? Anita Hällgren Överläkare Infektionskliniken i Östergötland
Ciprofloxacin-resistens hos E. coli i blodisolat hur påverkar det vår handläggning? Anita Hällgren Överläkare Infektionskliniken i Östergötland E. coli i blododlingar Bland de mest frekventa fynden i blododling
Läs merImurel och Inflammatorisk tarmsjukdom. Curt Tysk Medicin kliniken USÖ
Imurel och Inflammatorisk tarmsjukdom Curt Tysk Medicin kliniken USÖ Azatioprin (Imurel) är ett värdefullt behandlingsalternativ vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit med förhållandevis litet biverkningar
Läs merProfylaktisk behandling mot latent tuberkulos med veckovis INH/Rifapentin
Profylaktisk behandling mot latent tuberkulos med veckovis INH/Rifapentin Gabrielle Fröberg MD, PhD Specialistläkare Infektionskliniken Karolinska Universitetssjukhuset gabrielle.froberg@karolinska.se
Läs merOmtentamen Medicinsk vetenskap Kurs: M0002H, Provnummer 0014
Institutionen för hälsovetenskap Röntgensjuksköterskeprogrammet mtentamen Medicinsk vetenskap Kurs: M0002H, Provnummer 0014 Lärare Provnr Moment Frågor Poäng Max G VG Anders Österlind 0014 Infektionssjukdomar
Läs merInfektioner och graviditet
Infektioner och graviditet Allmänt: Vad innebär infektionen för moderns hälsa jmf med infektion hos ickegravid. Speciellt: Vad innebär infektionen för fostret Vad innebär beh av infektionen för fostret
Läs merChagas sjukdom: Aktuell serologisk diagnostik
Chagas sjukdom: Aktuell serologisk diagnostik Användarmöte för Transfusionsmedicin Equalis, oktober 23 2013 Silvia Botero-Kleiven Leg. Läkare, Med. Dr. Parasitologisk Diagnostik (DV-D) PAHO: kontroll av
Läs merAntimikrobiella medel i Nyföddhetsperioden
Barn och ungdomsklinikerna Antimikrobiella medel i nyföddhetsperioden 1(6) Antimikrobiella medel i sperioden 1. Antibakteriella medel (iv) Antibiotika bruksspädning Abboticin/Ery-Max erythromycin Bensylpenicillin
Läs merInnehållsförteckning 1 Inledning Definition Etiologi Utredning Diagnostik Behandling Källor...
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel och medicinska riskpatienter i tandvården Giltig fr.o.m: 2016-12-14 Faktaägare: Maria Skoglund, sjukhustandläkare Sjukhustandvården, Ljungby Fastställd
Läs merImmunologi. Laboration; Epstein Barr Virus (EBV) serologi. Oxblodshemolysat test (OCH) Epstein Barr Virus ELISA (EBNA)
Immunologi Laboration; Epstein Barr Virus (EBV) serologi. Oxblodshemolysat test (OCH) Epstein Barr Virus ELISA (EBNA) 1 OCH Referenser. Jawas et al: Medical Microbiology. Delves, Martin, Burton and Roitt:
Läs merInformation. från Läkemedelsverket. Behandling och profylax av invasiva svampinfektioner...4. Resistens hos danska huvudlöss... 3
Information från Läkemedelsverket ÅRGÅNG 16 NUMMER 6 NOVEMBER 2005 Behandling och profylax av invasiva svampinfektioner...4 Läkemedelsverket har i samarbete med RAM (Referensgruppen för antimykotika) utarbetat
Läs merFilmArray - helautomatiserad multiplex likvordiagnostik
FilmArray - helautomatiserad multiplex likvordiagnostik Sara Thulin Hedberg, Molekylärbiolog, PhD David Nestor, Sara Thulin Hedberg, Paula Mölling & Martin Sundqvist Laboratoriemedicinska Länskliniken,
Läs merCMV/EBV Molekylär diagnostik. Annika Allard Klinisk Mikrobiologi/Virologi Norrlands Universitetssjukhus
CMV/EBV Molekylär diagnostik Annika Allard Klinisk Mikrobiologi/Virologi Norrlands Universitetssjukhus De flesta CMV infektioner hos immunkompetenta individer är asymtomatiska eller ger bara en mkt mild
Läs merFanconianemi Dyskeratosis congenita
Aplastiska anemier Enstaka cell- linje Pancytopeni TEC Diamond Blackfan anemi Dyserytropoetiska anemier Pearsons syndrom Fanconianemi Dyskeratosis congenita Amegakaryocytisk trombocytopeni (c-mpl- mutation)
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL PATIENTEN. Grafalon 20 mg/ml koncentrat till infusionsvätska, lösning anti-humant T-lymfocyt immunglobulin från kanin
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL PATIENTEN Grafalon 20 mg/ml koncentrat till infusionsvätska, lösning anti-humant T-lymfocyt immunglobulin från kanin Läs noga igenom denna bipacksedel. - Spara denna information,
Läs merHepatit A-E, update. Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden
Hepatit A-E, update Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden Akut hepatit Symtom: Ikterus, mörk urin, ljus avföring Kan bero på vilken sjukdom
Läs merSekundär antikroppsbrist och IgG behandling?
Sekundär immunbrist och immunglobulinbehandling Karlis Pauksens Uppsala 2015-09-03 Sekundär antikroppsbrist och IgG behandling? Ökat antal remisser med frågeställning om immunglobulinbehandling till infektionskliniken
Läs merAntibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni
Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni 1. Hur ska samhällsförvärvad pneumoni behandlas? - Infektionsläkarföreningens
Läs merKortsvarsfrågor Sida 1 av (6) (max 45 poäng)
Kortsvarsfrågor 2016-10-07 Sida 1 av (6) 1. Vid septisk chock ses allvarlig hypotension. Förklara kortfattat fysiologiskt varför dessa patienter drabbas av hypotension. (3p) Svar: Vasodilatation, ökad
Läs merHund&kattbett = 1 % av alla besök på akutmottagningar. Hundbett kostar 200 miljoner kronor/ år? 60% av djurbett från hund, 10-20 % från katt.
DJURBETT Hur stort är problemet? Hund&kattbett = 1 % av alla besök på akutmottagningar Hundbett kostar 200 miljoner kronor/ år? 60% av djurbett från hund, 10-20 % från katt. Hundbett vanligare i armen,
Läs merJanusinfo. Strama slutenvård och särskilda boenden. Infektioner hos barn Margareta Eriksson
Utskriftsversion Janusinfo Stockholms läns landsting Vårdprogram formulerat av Stockholms läns landstings Strama-grupp Senast uppdaterat 2011-02-09 (ursprungligen publicerat november 2003) Strama slutenvård
Läs merKvalitetsregister Akut bakteriell meningit
Kvalitetsregister Akut bakteriell meningit Alla fall som behandlas för akut bakteriell meningit G 00 (Bakteriell meningit), G01+A39 (), G01+A32 (), G01+A01/A02 (Salmonella/Tyfoid med meningit) och eventuellt
Läs mer2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En injektionsflaska innehåller cefuroximnatrium motsvarande 250 mg, 750 mg respektive 1500 mg cefuroxim.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Cefuroxim Sandoz pulver till injektionsvätska, lösning Cefuroxim Sandoz pulver till infusionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En injektionsflaska
Läs mer18-19 december 2006 Christina Fjæraa Doktorand, avd för kemi och biomedicinsk vetenskap Karlstads Universitet
18-19 december 2006 Christina Fjæraa Doktorand, avd för kemi och biomedicinsk vetenskap Karlstads Universitet Christina.fjaeraa@kau.se 054-7001687 Immunologi Laboration; Epstein Barr Virus (EBV) serologi.
Läs merDosrekommendationer för antimikrobiella läkemedel vid njurersättningsbehandling
Dosrekommendationer för antimikrobiella läkemedel vid njurersättningsbehandling (dialys) Författare: Johan Petersson, överläkare ANOPIVA-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna, Britt-Marie Eriksson
Läs merFlervalsfrågor (endast ett rätt svar)
2016-10-07 Sida 1 (5) Flervalsfrågor (endast ett rätt svar) 1. Vilken av följande mikrobiologiska analyser används INTE för att diagnostisera legionella? a. Blododling b. Sputumodling c. PCR på sputum
Läs merXIVSvenska. Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund. Kardiovaskulära Vårmötet
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund Intressekonflikt: Prövare i 9cagrelorstudierna PLATO och PEGASUS Ticagrelor att
Läs merNeurokirurgiska CNS infektioner
Neurokirurgiska CNS infektioner SILF Vårmöte Umeå Maj 2010 Martin Glimåker Neurokirurgiska operationstyper Tillstånd där neurokirurgi utförs: blödningar tumörer trauma shuntning på grund av hydrocephalus.
Läs merLevnadsregler vid neuropeni; tro eller vetande?
Levnadsregler vid neuropeni; tro eller vetande? NORMALFLORA Virus Bakterier Svamp HUD SLEMHINNOR CILIER Parasiter Kunskapsunderlag för olika infektionsförebyggande åtgärder Isolering Levnadsråd Skötsel
Läs merMetforminbehandling vid njursvikt
Metforminbehandling vid njursvikt Anders Frid, överläkare Universitetssjukhuset SUS, Malmö Örebro okt 2012 Metforminbehandling vid njursvikt? Anders Frid, överläkare Universitetssjukhuset SUS, Malmö Stockholm
Läs merÖvre luftvägsinfektioner hos barn
Övre luftvägsinfektioner hos barn Margareta Eriksson, överläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Varför är små barn alltid förkylda? (30 % av infektionsbesök i öppenvård) Saknar immunologiskt minne Tycker
Läs mer1. Antibakteriella medel (iv)
- och kvinnocentrum, verksamhetschef, bitr. verksamhetschef 1. Antibakteriella medel (iv) Antibiotika spädning till brukslösning Abboticin/Ery-Max erythromycin Biklin Amikacin 10mg/ml Bensylpenicillin
Läs merDoknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion 2013-10-24
Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Infektion 2013-10-24 Utfärdad av: Magnus Brink, överläkare, Lars Hagberg, överläkare, Marie Studahl, överläkare Godkänd av: Rune Wejstål, verksamhetschef Revisionsansvarig:
Läs merMalaria. Helena Palmgren
Malaria Helena Palmgren 2018-11-15 Utbredning Epidemiologi 216 miljoner fall/år 445 000 dödsfall/år 90 % av dödsfallen afrikanska barn under 5 år Malaria i Sverige Resenärer till Gambia 2008 Ändrade rekommendationen
Läs merAtt följa upp läkemedelsbeh.
Att följa upp läkemedelsbeh. Behandlingsplanen Uppföljningsmetoder Compliance TDM att mäta läkemedelskonc. Läkemedelsinteraktioner Biverkningar och rapportering Kvalitet= Den process som leder till att
Läs merDelområden av en offentlig sammanfattning
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VORICONAZOLE ORION 50 MG FILMDRAGERADE TABLETTER VORICONAZOLE ORION 200 MG FILMDRAGERADE TABLETTER ORION CORPORATION DATUM: 12-06-2015, VERSION 1 VI.2 VI.2.1
Läs merPneumoni på vårdcentral
Pneumoni på vårdcentral Vad är rekommenderad behandlingstid vid 1. 7 dagar Rätt pneumoni: 1. 10 dagar 2. 14 dagar När rekommenderas lungrtg som uppföljning vid pneumoni? 1. Alltid (för att kontrollera
Läs merBorrelios och anaplasmos klinik, diagnostik och behandling
Borrelios och anaplasmos klinik, diagnostik och behandling Anna J Henningsson Överläkare klinisk mikrobiologi Specialistläkare infektionsmedicin Humanpatogener i fästingar: Borrelia spp Lyme borrelios
Läs merNeuroborrelios och sinuit
Neuroborrelios och sinuit Överdiagnostik och överbehandling 4 februari 2015 Gunnar Jacobsson Terapigrupp Infektion Spiralformad bakterie, Borrelia burgdorferi sensu lato, Sprids med fästingar mars november
Läs merSkoningslös mot svampen, skonsam mot patienten.
Skoningslös mot svampen, skonsam mot patienten. Effekt när den är som viktigast AML * - och HSCT ** -patienter löper stor risk att drabbas av invasiva svampinfektioner I kliniska studier av dessa patientgrupper
Läs merRecidiverande candidavulvovaginit
Recidiverande candidavulvovaginit Patogenes, behandlingsstrategier och forskning Ultragyn Sophiahemmet 160517 Sophia Ehrström, Med Dr, Spec Kvinnosjukdomar och Förlossning, Ultragyn Sophiahemmet, Karolinska
Läs mer