1. INDELNING OCH DEFINITIONER

Transkript

1 H A N D L Ä G G A R E Avgiftshandboken Flik 09 D A T U M Hjälpmedel Innehållsförteckning 1. INDELNING OCH DEFINITIONER 2 SAMHÄLLSBETALDA HJÄLPMEDEL 2 ANPASSADE PRODUKTER 2 EGENVÅRDSPRODUKTER 2 2. AVGIFT SJUKVÅRDANDE BEHANDLING 3 3. EGENAVGIFT 3 4. EGENAVGIFTER PER PRODUKTOMRÅDE 3 HJÄLPMEDEL FÖR KOMMUNIKATION OCH KOGNITION 3 HÖRSELHJÄLPMEDEL 4 Ortoser, korsetter och kompressionshjälpmedel 5 Kompressionshjälpmedel 6 Stövlar, skor och inlägg 6 MEDICINSKA BEHANDLINGSHJÄLPMEDEL 7 RÖRELSETEKNISKA HJÄLPMEDEL 7 SYNHJÄLPMEDEL 8 ÖVRIGA HJÄLPMEDEL 8 Bröstproteser 8 Höftskyddsbyxor 8 Inkontinenshjälpmedel 9 Peruker, postischer och toupéer. 9 SID 1(9)

2 1. INDELNING OCH DEFINITIONER Beslut i Landstingsstyrelsen 163 innebär att begreppet hjälpmedel indelas enligt följande Egenvårdsprodukter Du som förskrivare måste informera patienten/brukaren om egenavgiften i samband med förskrivning eller utprovning. I denna grupp ingår det stora flertalet hjälpmedel t.ex. gånghjälpmedel, medicinska behandlingshjälpmedel, kommunikationshjälpmedel och rullstolar. I denna grupp ingår produkter som även personer utan funktionsnedsättning använder i sin dagliga livsföring. Dessa produkter är dock särskilt anpassade för personer med funktionsnedsättning och är därför i allmänhet dyrare. Ett fåtal av produkterna har en engångsavgift och produkten ägs då av brukaren. För flertalet av produkterna betalar brukaren en årlig avgift och landstinget garanterar funktionen men brukaren måste betala förbrukningsartiklar. Avgift för anpassad produkt tas ut för både barn och vuxna. För produkt med årlig avgift utgår ingen ytterligare avgift då hjälpmedlet byts ut. Egenvårdsprodukter I denna grupp ingår produkter som även personer utan funktionsnedsättning använder i sin dagliga livsföring. Produkterna är visserligen särskilt anpassade för personer med funktionsnedsättning men är relativt billiga. Dessa produkter köps och ägs av brukaren. Vissa av dessa produkter kan vara svåra att få tag i och tillhandahålls då tills vidare av berörd verksamhet via förskrivare. Målet är att dessa produkter efter hand ska kunna finnas tillgängliga på den öppna marknaden för alla. Bland dessa produkter ingår bl.a. saxar, kammar, borstar, förstoringsglas, pennor, mätinstrument och hjälpmedel för att äta och dricka. Krävs särskilda anpassningar av egenvårdsprodukter debiteras brukaren för detta. Information om avgifter hittar du här. SID 2(9)

3 2. AVGIFT SJUKVÅRDANDE BEHANDLING Avgift tas ut för utprovning, inträning och anpassning av hjälpmedel. Avgiften ingår i högkostnadsskyddet för sjukvård. Avgift tas ut vid varje ny- och återbesök. Utprovning eller anpassning vid hembesök tas en hembesöksavgift ut. Se flik 21 - Sjukvårdande behandling. 3. EGENAVGIFT tas ut av såväl öppen som slutenvårdspatienter. För slutenvårdspatienter debiteras avgift i samband med utskrivning. Barn och ungdom till och med det år de fyller 19år betalar ingen egenavgift för samhällsbetalda hjälpmedel eller egenvårdsprodukter. 4. EGENAVGIFTER PER PRODUKTOMRÅDE Hjälpmedel för kommunikation och kognition Persondator Anpassad produkt (inköpspris under 2000kr) Ur och klockor för barn Ur och klockor för vuxna Almanackor, kalendrar och planeringssystem för barn Almanackor, kalendrar och planeringssystem för vuxna Anpassad produkt (inköpspris över 2000kr) Ur och klockor för barn och vuxna Almanackor, kalendrar och planeringssystem för barn och vuxna Telefoner högtalande 50kr/år 100kr/år 50kr/år 100kr/år 400kr/år 400kr/år 300kr/år SID 3(9)

4 Hörselhjälpmedel Enligt beslut i Landstinget LF 9 (LS-LED10-745) februari 2011 införs nya avgifter vid förskrivning av hjälpmedel vid Hörselvårdsmottagning och ÖNHkliniken Sörmland. Hörapparat Landstinget äger hörapparaten och tillbehör, ska återlämnas då behov upphör. Hörapparat 850 kr Förskrivs utifrån fastställda kriterier. Borttappad hörapparat De första 3 åren betalar patienten faktiskt pris. Därefter minus 20 % av den faktiska kostnaden upp till 5 år. Förbrukningsartiklar, batterier, vaxfilter, ljudslang och domer betalas av patienten. Beställningsblankett kan fås genom Hörselvårdsmottagningen. Hörseltekniska hemhjälpmedel Förskrivs av audionom på hörselvårdsmottagning. Dessa hjälpmedel förskrivs utifrån fastställda kriterier. Förskrivning i samband med hörapparatsanpassning på mott. Förskrivning av hemhjälpmedel via telefonkontakt med hörselvårdsmott. Avgiftsfritt Besöksavgift tas ut. 100kr/tillfälle Behandlande klinik debiterar patienten Egenvårdsprodukter Akustisk signal till dörr och telefon samt hörlurar till TV och radio. Betalas och ägs av patient. Dessa produkter införskaffas på den öppna marknaden och HMC Reparation och service Reparation och service på hörapparat som uppkommit vid normal användning är avgiftsfri. Hörapparat/produkt som har skadats avsiktligt eller genom uppenbar misskötsel då ersätter brukaren hela reparationskostnaden. Borttappad produkt Brukaren rekommenderas kontakta sitt försäkringsbolag och hanterar därefter frågan själv. Besöksavgifter Sjukvårdande behandling, se flik 21, betalas vid varje besök på Hörselvårdsmottagningen. SID 4(9)

5 Ortopedtekniska hjälpmedel Ortoser, korsetter och kompressionshjälpmedel Enligt beslut av Landstingsfullmäktige har ändring av egenavgifter fastställts. Nivåuppdelning. En nivåuppdelning av ortoser tillämpas där nivå A likställs med förband och ingår i avgiften för läkarbesök eller sjukvårdande behandling. Nivåerna B, C och D innebär egenavgift enligt tabell. A. Postoperativa eller posttraumatiska förband. Nervskada, senskada, ligamentskada, fraktur och olika operativa ingrepp som kräver specialskenor av typen kleinertdrag, extensionsdrag mm räknas hit. B. Konservativ behandling. Icke-operativ behandling av vissa skador eller sjukdomar, Hit räknas bl. a artros, senskideinflammation, nervinklämning och epicondylagier. C- Konservativ långsiktig behandling. Reumatiska, spastiska eller andra felställningar som på sikt kan korrigeras eller stabiliseras. D. Ortoser som ger handen en förbättrad funktion genom stöd. Elastiska stöd, funktionella handledsstöd, vilonattskena och lagringsortos. Ortoser och korsetter Individuellt utformade Liten ortos eller åtgång mindre än 50 cm 2 Tumortos eller åtgång mindre än 200 cm 2 Handledsortos eller åtgång mindre än 200 cm 2 100kr 100kr 150kr Helhandsortos eller åtgång mindre än 450 cm Armbågsortos eller åtgång mindre än 450 cm 2 Epicondylit bandage Korsetter och ryggördlar Avgift gäller även förskrivningar inom mödrahälsovården. Prefabricerande mjuka standard modell Finger eller tumortos Fot Handledsortos Rygg, knä 350kr 200kr 500kr 100kr 150kr 250kr 350kr Behandlande enhet debiterar patienten SID 5(9)

6 Kompressionshjälpmedel Kompressionshjälpmedel Standard eller måttbeställd Högst 2 uppsättningar per år. Kompressions BH Kompressionsstrumpa eller ärm Par eller byxa Kompressionshandske 400kr 200kr 400kr 100kr Behandlande enhet debiterar patienten Stövlar, skor och inlägg Skor och stövlar, vuxna Skor och stövlar, barn Hålfotsinlägg, vuxna Hålfotsinlägg, barn Då barn har behov av både skor och inlägg för optimal funktion är inläggen avgiftsfria Sulning och klackning av ortopediska skor Klackning av ortopediska skor Förhöjning av skor 900kr/par 400kr/par 500kr/par 300kr/par 200kr/par 100kr/par 200kr/st Ortopedteknisk enhet debiterar patienten SID 6(9)

7 Medicinska behandlingshjälpmedel Andningshjälpmedel CPAP, BI-PAP Stimulator för smärtlindring TENS. 100kr/månad 100kr/månad Rörelsetekniska hjälpmedel Eldriven rullstol Eldriven vårdarmanövrerad rullstol Drivaggregat till manuell rullstol som individuellt hjälpmedel Cyklar: (Inköpspris över 2000kr) Cykel barn; trehjulig, par, tandem samt handdriven 400kr/år Trehjulig cykel, vuxen SID 7(9)

8 Synhjälpmedel Glasögon och kontaktlinser subventioneras av Landstinget enligt särskilda bestämmelser. Regelverk och information om bidrag finns på: under patientinformation på respektive ögonmottagning samt hos Syncentralen. Persondator CCTV Daisyspelare 100kr/år (inköpspris under 2000kr) Ur och klockor för barn Ur och klockor för vuxna Anpassad produkt (inköpspris över 2000kr) Ur och klockor för barn och vuxna Termometrar, inomhus och utomhus Tandemcykel 50kr/år 100kr/år 400kr/år 200kr 3500kr Övriga hjälpmedel Bröstproteser Bröstproteser subventioneras av landstinget. Höftskyddsbyxor Samhällsbetalda Hjälpmedel Höftskyddsbyxa 100kr/byxa SID 8(9)

9 Inkontinenshjälpmedel Samhällsbetalda Hjälpmedel Förnyelse av recept utan besök Högkostnadsskydd gäller. Barn-, ungdom t o m 19 år Förskrivande enhet debitera patienten Registrering görs i System Cross 100kr/förnyelse 0 kr Peruker, postischer och toupéer. Peruker, postischer, toupéer samt tatuering av ögonbryn och eyeliner subventioneras av landstinget enligt beslut av Landstingsstyrelsen 166, Finansiering av peruker ändras från begränsning avseende antal peruker per år och brukare till en årlig ersättning på högst kr - enligt beslut av LF 106/ Förskrivare Vid varaktigt hårbortfall: Läkare vid hudklinik Vid tillfälligt hårbortfall: Behandlingsansvarig läkare. Förnyad förskrivning Kurator eller annan delegerad person inom Landstinget Sörmland, förskrivningen sker vid behov i samråd med läkare. Indikationer Vid betydande eller totalt hårbortfall av följande orsaker Alopecia areata totalis Medfödda hårdefekter eller alopecier Lokala inflammationer eller ärrbildande hudsjukdomar i hårbotten Endokrina sjukdomar och infektionssjukdomar Medicinering eller strålbehandling Operation eller olycksfall Övriga fall efter specialistbedömning Tatuering av ögonbryn och eyeliner. Tatuering kan beviljas vid betydande eller totalt bortfall av ögonbryn och ögonfransar. Påbättring av tatuering kan beviljas vid behov, ca vartannat år. SID 9(9)