9 Revidering av vårdriktlinjer för peruker och lösögonfransar/-ögonbryn

Transkript

1 9 Revidering av vårdriktlinjer för peruker och lösögonfransar/-ögonbryn HNH Presidiets förslag Gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel beslutar att revidera vårdriktlinjerna enligt följande: förskrivningsbara produkter förändras från att enbart ha gällt peruker till att även innefatta annan hårersättning, nuvarande kriterier för förskrivning kvarstår Gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel föreslår regionstyrelsen att fastslå följande: ändra från nuvarande 20 par per år till ett bidragsbelopp på 1400 kronor, exklusive moms per kalenderår för lösögonfransar/ - ögonbryn nuvarande bidragsdel på 8000 kronor och patientens egenavgift på 1000 kronor förändras genom att egenavgiften tas bort och bidragsbeloppet sänks till 7000 kronor exklusive moms Ärendet Hjälpmedelscentrum har gjort en genomlysning av nuvarande regelverk och administrationen kring peruker och ögonfransar/ -ögonbryn. Nuvarande upphandlingsavtal i Region Halland har löpt ut. Det finns idag ett framarbetat arbetssätt för att tillhandahålla peruker som i stort sett fungerar bra. Regelverken för peruker, ögonfransar och ögonbryn skiljer sig åt mellan olika landstingen/regionerna i Sverige. I samband med genomlysningen har hjälpmedelcentrum tagit fram förslag till revidering av två vårdriktlinjer som innefattar peruker och lösögonfransar/ - ögonbryn. Revideringen av riktlinjerna går från Region Hallands LOU (Lagen om Offentlig Upphandling) till att brukaren själv vänder sig till valfri salong. Kraven är att salongen ska ha F-skattsedel med möjlighet att ta emot rekvisition och på så vis kunna fakturera Region Halland. I och med de reviderade vårdriktlinjerna ökar brukarens möjligheter och konsumentköplagen blir gällande. En förändring av vårdriktlinjerna kräver revidering av nuvarande vårdriktlinjer, samt förändrade handläggningsrutiner. Verksamheten behöver även arbeta fram rekvisitionsblanketer samt informationsmaterial till salonger. Vårdguiden med information till brukare på 1177 behöver även uppdateras.

2 Underlag i ärendet Tjänsteskrivelse den 28 juli 2016 Uppdragsrapport peruker, ögonfransar och ögonbryn Förslag till vårdriktlinjer för peruker Förslag till vårdriktlinjer för ögonfransar/ -ögonbryn Beslut skickas till Driftnämnden ambulans diagnostik och hälsa Hallands kommuner Reginstyrelsen

3 TJÄNSTESKRIVELSE 1(2) Hälsa och funktionsstöd Hjälpmedelscentrum Rose-Marie Persson Områdeschef Datum Diarienummer HNH Gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel Revidering av vårdriktlinjer för peruker och lösögonfransar/-ögonbryn Förslag till beslut Gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel beslutar att revidera vårdriktlinjerna enligt följande: förskrivningsbara produkter förändras från att enbart ha gällt peruker till att även innefatta annan hårersättning, nuvarande kriterier för förskrivning kvarstår Gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel föreslår regionstyrelsen att fastslå följande: ändra från nuvarande 20 par per år till ett bidragsbelopp på 1400, exklusive moms per kalenderår för lösögonfransar/ -ögonbryn nuvarande bidragsdel på 8000 kronor och patientens egenavgift på 1000 kronor förändras genom att egenavgiften tas bort och bidragsbeloppet sänks till 7000 kronor exklusive moms Sammanfattning Hjälpmedelscentrum har gjort en genomlysning av nuvarande regelverk och administrationen kring peruker och ögonfransar/ -ögonbryn. Nuvarande upphandlingsavtal i Region Halland har löpt ut. Det finns idag ett framarbetat arbetssätt för att tillhandahålla peruker som i stort sett fungerar bra. Regelverken för peruker, ögonfransar och ögonbryn skiljer sig åt mellan olika landstingen/regionerna i Sverige. I samband med genomlysningen har hjälpmedelcentrum tagit fram förslag till revidering av två vårdriktlinjer som innefattar peruker och lösögonfransar/ - ögonbryn. Revideringen av riktlinjerna går från Region Hallands LOU (Lagen om Offentlig Upphandling) till att brukaren själv vänder sig till valfri salong. Kraven är att salongen ska ha F-skattsedel med möjlighet att ta emot rekvisition och på så vis kunna fakturera Region Halland. I och med de reviderade vårdriktlinjerna ökar brukarens möjligheter och konsumentköplagen blir gällande.

4 2(2) En förändring av vårdriktlinjerna kräver revidering av nuvarande vårdriktlinjer, samt förändrade handläggningsrutiner. Verksamheten behöver även arbeta fram rekvisitionsblanketer samt informationsmaterial till salonger. Vårdguiden med information till brukare på 1177 behöver även uppdateras. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Detta beslut medför inga ekonomiska konsekvenser för varken Region Halland, kommunerna eller kunden. Förvaltning Magdalena Barkström Verksamhetschef Rose-Marie Persson Områdeschef Bilaga: Uppdragsrapport peruker, ögonfransar och ögonbryn Förslag till vårdriktlinjer för peruker Förslag till vårdriktlinjer för ögonfransar/ -ögonbryn Styrelsens/nämndens beslut delges Driftnämnden ambulans diagnostik och hälsa Hallands kommuner Regionstyrelsen

5 Uppdragsrapport Datum Peruker, ögonfransar och ögonbryn Version Planerat startdatum: Planerat slutdatum: Beställare: Uppdragstagare: Handläggare: Lars-Gunnar Petersson, verksamhetschef HMC Birgitta Magyar, avdelningschef Eva Ifwer, Helena Eliasson, Sabina Sehlin, Marina Olsson Uppdragsrapport Peruker, ögonfransar och ögonbryn Innehållsförteckning 1. Bakgrund och syfte Genomförande Redovisning Reflektioner Förslag på åtgärder Kontaktpersoner Bilagor (4)

6 Uppdragsrapport Datum Peruker, ögonfransar och ögonbryn Version 1. Bakgrund och syfte Hjälpmedelscentrum har fått i uppdrag av verksamhetschef att se över befintligt regelverk och administration för ISO-kod Peruker och Ögonfransar och ögonbryn. Nuvarande upphandlingsavtal i Region Halland går ut Det finns idag ett framarbetat arbetssätt för att tillhandahålla peruker som i stort sett fungerar bra. Regelverken för peruker, ögonfransar och ögonbryn skiljer sig åt mellan de olika landstingen/regionerna i Sverige (bilaga 1). Utifrån resultat av genomförd genomlysning ska brukaren ges valfrihet att välja salong samt välja fler produkter än tidigare. 2. Genomförande Underlaget har tagits fram och bearbetats från september 2015 fram till februari 2016 med genomgång och sammanställning av Region Hallands och andra landsting/regioners regelverk. Information har hämtats från respektive landstings/regions hemsidor. 3. Redovisning Genomlysning av 11 landstings/regioners regelverk för peruker, ögonfransar och ögonbryn (bilaga 1). Resultatet av genomgånget material visar på skillnader i regelverken när det gäller belopp för bidragsdel, remissens/förskrivningens giltighetstid, egenavgift, antal peruker, nivåer utifrån diagnos (temporärt eller bestående behov) samt vem som är handläggande enhet. I Halland är beloppet för bidragsdelen max kr per kalenderår exkl. moms. Inga begränsningar avseende antal peruker som kan förskrivas. Brukaren betalar en egenavgift som är 300 kr för syntetperuk och 600 kr för äkta hårperuk. Detta gäller inte för barn/ungdom under 20 år. Avseende ögonfransar och ögonbryn kan brukaren få förskrivet högst 20 par per kalenderår. Förskrivningen är giltig i 5 år oavsett diagnos/kriterier (Bilaga 2,3). Kostnaden för Region Halland inom detta produktområde var år 2014 ca 2,5 miljoner. 2(4)

7 Uppdragsrapport Datum Peruker, ögonfransar och ögonbryn Version 4. Reflektioner Region Hallands bidragsdel på kr exkl. moms per kalenderår är den högsta summan i landet i jämförelse med övriga landsting/regioner av de 11 som har belysts. Beloppen varierar från kr till max kr inkl. moms per år i de andra landstingen/regionerna. Giltighetstiden för en remiss/förskrivning är 5 år oavsett diagnos/kriterier i Halland men flera av de andra landsting/regioner har motsvarande giltighetstid som avser en diagnos/kriterier för bestående behov. Hälften av de andra landstingen/regionerna som har granskats har en begränsning i giltighetstid för tillfälligt behov på ca 1 år. Vad som får förskrivas, sortiment, varierar mellan de olika landstingen/regionerna. Det finns olika regelverk i landet när det gäller tillhandahållandet av peruk. Vissa landsting/regioner har gjort en LOU- eller LOV-upphandling eller så kan brukare själv välja valfri leverantör/ frisör/salong med F-skattsedel som har möjlighet att ta emot rekvisition och fakturera landsting/region. 5. Förslag på åtgärder Förslaget är att Region Halland ändrar sina regler, när det gäller peruker och lösögonfransar/-ögonbryn, från LOU-upphandling till att brukaren vänder sig till valfri salong. Salongen ska ha F-skattsedel med möjlighet att ta emot rekvisiton och fakturera Region Halland (Bilaga 4, 5, 6 och 7). I och med detta ökar valfriheten för brukaren och konsumentköplagen gäller. De nya vårdriktlinjerna och arbetssättet börjar gälla En förändring kräver revidering (bilaga 8 och 9) av nuvarande vårdriktlinjer samt handläggningsrutiner. Vi behöver även ta fram rekvisitionsblanketter (bilaga 10 och 11) samt informationsmaterial till salong efter ett beslut. Information till brukare på 1177 Vårdguiden behöver uppdateras Peruker (bilaga 8) Förslaget är att förskrivningsbara produkter utökas från att enbart ha gällt peruker till att även innefatta annan hårersättning. Nuvarande kriterier för förskrivning kvarstår. Egenavgiften tas bort och bidragsbeloppet kan förslagsvis sänkas till kr exkl. moms. Sänkningen av bidragsbeloppet minskar kostnaden för Region Halland. Utprovningskostnader, hembesök och eventuella reskostnader ingår i bidraget som tidigare Ögonfransar och ögonbryn (bilaga 9) Förslag att ändra från nuvarande 20 par per år till ett bidragsbelopp på kr exkl. moms per kalenderår för lösögonfransar/-ögonbryn. 3 (4)

8 Uppdragsrapport Datum Peruker, ögonfransar och ögonbryn Version 6. Kontaktpersoner Birgitta Magyar, Eva Ifwer, Helena Eliasson, Sabina Sehlin och Marina Olsson. 7. Bilagor Bilaga 1, Genomlysning peruker Bilaga 2, Vårdriktlinjer Halland Bilaga 3, Vårdriktlinjer Halland Bilaga 4, Västra Götalands hjälpmedelsanvisningar Bilaga 5, Västra Götalands patientinformation Bilaga 6, Västra Götalands rekvisition, ögonfransar/-bryn Bilaga 7, Västra Götalands rekvisition, hårersättning Bilaga 8, Förslag ny vårdriktlinje Halland Peruker Bilaga 9, Förslag ny vårdriktlinje Halland Ögonfransar och ögonbryn Bilag 10, Förslag till rekvisition för peruk och annan hårersättning Bilaga 11, Förslag till rekvisiton för lösögonfransar och lösögonbryn 4 (4)

9 Ögonfransar och ögonbryn UTKAST 2016 Hitta i dokumentet ISO-kodsdefinition Förskrivare Målgrupp Kriterier Mål med hjälpmedlet Dubbelförskrivning av hjälpmedel Uppdaterat från föregående version ISO-kodsdefinition Hjälpmedel som är en ersättning för ögonfransar och ögonbryn. Fastställt av Gemensam nämnd för hemsjukvård och hjälpmedel 2016-XX-XX Gäller även för Hallands kommuner och privata vårdgivare med vårdavtal. Anvisningen gäller från 2016-XX-XX Förskrivare Leg. läkare med specialistkompetens i dermatologi. Målgrupp Person med funktionsnedsättning som medför total avsaknad av ögonbryn eller ögonfransar. Kriterier Följande orsaker till hårförlust/håravfall kan erhålla lösögonfransar/-ögonbryn: 1. Alopecia areata-totalis 2. Medfödda hårdefekter eller alopecier 3. Lokala inflammationer eller ärrbildande hudsjukdomar 4. Endokrina hudsjukdomar och infektionssjukdomar 5. Operation eller olycksfall 6. Medikamenter eller strålbehandling 7. Eventuella övriga fall efter specialistbedömning Mål med hjälpmedlet Kompensera förlorat hår. Dubbelförskrivning av hjälpmedel Bidragsdelen för lösögonfransar/ögonbryn är max 1400 kr per kalenderår (exkl. moms). Kostnaden som överstiger bidragsdelen bekostas av brukaren. I ersättningen ingår förutom själva produkten också kostnad för eventuell utprovning. Övrigt Behörig förskrivare gör en medicinsk bedömning och utfärdar en förskrivning för lösögonfransar/ögonbryn. Förskrivningen är giltig i fem år. Förskrivningen är endast giltig så länge brukaren är folkbokförd i Halland.

10 Brukaren bokar tid på valfri salong och tar med förskrivningen. Salongen måste ha F-skattsedel och kunna ta emot förskrivningar. Salongen fakturerar enligt Region Hallands riktlinjer. Vid erhållande av lösögonfransar/ögonbryn undertecknar brukaren blankett mottagningserkännande som salongen skickar tillsammans med fakturan och kopia på förskrivningen till Region Halland. Brukaren behåller och ansvarar för förskrivningen i original där resterande belopp har noterats. Uppdaterat från föregående version Dubbelförskrivning av hjälpmedel 1400 kr/kalenderår Övrigt Hantering av lösögonfransar/ögonbryn

11 Peruker UTKAST 2016 Hitta i dokumentet ISO-kodsdefinition Förskrivare Målgrupp Kriterier Mål med hjälpmedlet Dubbelförskrivning av hjälpmedel Övrigt Uppdaterat från föregående version ISO-kodsdefinition Hjälpmedel som är en ersättning för allt hår på en persons huvud. Fastställt av Gemensam nämnd för hemsjukvård och hjälpmedel 2016-XX-XX Gäller även för Hallands kommuner och privata vårdgivare med vårdavtal. Anvisningen gäller från 2016-XX-XX Förskrivare Leg. läkare med specialistkompetens i dermatologi. Behandlande läkare vid indikation 5 och 6 (se nedan). Målgrupp Person med funktionsnedsättning som medför hårförlust/håravfall. Kriterier Vid följande orsaker till hårförlust/håravfall kan peruk erhållas: 1. Alopecia areata-totalis 2. Medfödda hårdefekter eller alopecier 3. Lokala inflammationer eller ärrbildande hudsjukdomar 4. Endokrina hudsjukdomar och infektionssjukdomar 5. Operation eller olycksfall 6. Medikamenter eller strålbehandling 7. Eventuella övriga fall efter specialistbedömning Mål med hjälpmedlet Kompensera förlorat hår. Dubbelförskrivning av hjälpmedel Bidragsdelen för peruk/annan hårersättning och utprovning är max kr per kalenderår (exkl. moms). Kostnaden som överstiger bidragsdelen bekostas av brukaren. I ersättningen ingår förutom själva produkten också kostnaden för utprovning, ev hembesök och reskostnader för leverantör. För förbrukningsartiklar, så som schampo, balsam, tejp eller borstar utgår ingen ersättning.

12 Övrigt Här avses peruk eller annan hårersättning (med annan hårersättning menas produkter som har någon form av hår exempelvis keps med hår, huvudduk med lugg eller liknande). Androgent håravfall berättigar inte till hårersättning så som toupé. Behörig förskrivare gör en medicinsk bedömning och utfärdar en förskrivning för peruk/annan hårersättning. Förskrivningen är giltig i fem år. Förskrivningen är endast giltig så länge brukaren är folkbokförd i Halland. Brukaren bokar tid på valfri salong och tar med förskrivningen. Salongen måste ha F-skattsedel och kunna ta emot förskrivningar. Salongen fakturerar enligt Region Hallands riktlinjer. Vid erhållande av peruk/annan hårersättning undertecknar brukaren blankett mottagningserkännande som salongen skickar tillsammans med fakturan och kopia på förskrivningen till Region Halland. Brukaren behåller och ansvarar för förskrivningen i original där resterande belopp har noterats. Uppdaterat från föregående version Dubbelförskrivning av hjälpmedel Bidragsdelen sänkt från 8000kr/år till 7000 kr/år (exl moms) Egenavgift utgår Övrigt Hanteringen av peruker ändrat