ANVISNINGAR FÖR INKONTINENSHJÄLPMEDEL 2014

Transkript

1 Regionens och kommunernas inkontinensverksamhet, resursenheten för inkontinensfrågor, ska vila på de grunder som anges i Hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Anvisningarna ger allmän information om inkontinenshjälpmedel samt om vilka regler och riktlinjer som gäller, i första hand för personal och förskrivare inom hälso- och sjukvården. Den är också avsedd som allmän information. Mål Information Förskrivare, vårdpersonal samt allmänheten ska fortlöpande få undervisning i och informeras om vilka inkontinenshjälpmedel som finns att förskriva och om hur förskrivningen går till. Samverkan Inkontinenshjälpmedel ska underlätta för individen i det dagliga och sociala livet. Definition Hjälpmedlen får inte vara en ersättning för medicinsk utredning. Samverkan mellan brukare, vårdpersonal/närstående och förskrivare ska fungera så att denne får de bästa hjälpmedlen, individuellt anpassade. Brukare, vårdpersonal/närstående ska ha sådan kunskap och information om hjälpmedlet att det inte uppstår några oklarheter vid användning. Inkontinens Inkontinens är ett symtom, klassat som sjukdom enl. WHO (Världshälsoorganisationen)1998. Inkontinens definieras enl. ICS (International Continence Society, 2002) Varje ofrivilligt läckage. Hjälpmedelsanvisningar

2 Hjälpmedel Behov av hjälpmedel ska utredas och lämplig behandling prövas. Detta innebär att inkontinenshjälpmedel är tänkta att användas under kortare tid före behandlingsstart, om behandlingen inte ger förväntat resultat eller när det på grund av patientens allmäntillstånd inte är lämpligt att starta ytterligare behandling. Region Halland och kommunerna har ansvar för inkontinenshjälpmedel, sortimentsförteckning, förskrivningsregler och distribution till brukarna. I Halland är samtliga upphandlade inkontinenshjälpmedel, inklusive hemtransport, kostnadsfria för brukaren. Sortiment Med ett sortiment av inkontinenshjälpmedel avses upphandlade produkter som i Halland kan förskrivas till brukare. Det finns olika typer av hjälpmedel: Absorberande produkter Bäckenorganstödjande produkter Uretraplugg och penisklämma Externa uppsamlingssystem Kvarliggande katetrar Suprapubisk kateter Tappningskatetrar Hjälpmedelsanvisningar

3 Vem kan få? Personer med urin-/tarminkontinens och urinretention om dem: är i fortlöpande behov av hjälpmedel är anslutna till allmänna försäkringskassan och bosatta inom länet bor i ordinärt eller särskilt boende (d v s inte är inlagda för vård på sjukhus) Förskrivning Förskrivning ska så långt som möjligt ske i samråd med brukaren. Val av hjälpmedel ska i första hand ske ur det upphandlade sortimentet. Förskrivning utanför sortiment Till grund för dispensbeslut ligger följande: brukaren ska ha provat möjliga alternativ från det upphandlade sortimentet motiveringen ska vara saklig ansökan sker på dispensblankett dispensen gäller under pågående upphandling Allmän handel Inkontinensskydd kan även köpas i allmän handel eller via Internet. Sortimentsansvariga Representanter från Region Halland, kommunerna, regionens inköpsavdelning samt urokonsulenterna ingår i sortimentsgruppen. Gruppen tar fram ett välfungerande sortiment av inkontinenshjälpmedel. Gruppen ska också: diskutera nya behov och utvärdera nya produkter ge förslag på vilka produkter som ska ingå i sortiment fortlöpande utvärdera det befintliga sortimentet Hjälpmedelsanvisningar

4 Barn Förskrivning av inkontinenshjälpmedel till barn kräver fördjupad kunskap om bakomliggande orsaker Det är en bedömningsfråga vid inkontinensutredning när ett barn anses vara inkontinent. Utredning och bedömning av barnets behov ska alltid göras i samråd med barnläkare/barnuroterapeut. Vistelse i annat län Vid vistelse i annat län för kortare eller längre tid, ska förskrivaren ombesörja att brukaren har den mängd inkontinenshjälpmedel med sig som kommer att användas under vistelsen. Skulle ytterligare inkontinenshjälpmedel behövas, kontaktas brukarens ordinarie förskrivare. Denne ombesörjer beställning och distribution till vistelseorten. Hjälpmedelsanvisningar

5 Förskrivare och förskrivarens ansvar Sjukvårdshuvudmannen beslutar om vem eller vilka av den behöriga hälso- och sjukvårdspersonalen som ska fullgöra uppgiften att självständigt förskriva förbrukningsartiklar. SOSFS 2013:6 (M) Förskrivare Förskrivningsrätt har leg. läkare, leg. sjuksköterska, leg. sjukgymnast/fysioterapeut samt leg. barnmorska som är anställd inom region, kommun eller av vårdgivare som har avtal med region eller kommun och är utsedd av en vårdgivare. Förskrivaren ska: Initiera utredning av patientens problem samt vid behov hänvisa till adekvat yrkeskompetens. Väl känna till funktionen hos de hjälpmedel som förskrivs. Bedöma behovet av kostnadsfria förbrukningsartiklar och tillsammans med individen prova ut vilka som är lämpligast, d v s individuell utprovning. Samråda om förskrivning med specialist i fråga om produkter som är märkta med * i artikellistan. Denna markering innebär att specialistkompetens är nödvändig för att kunna bedöma behov, göra utprovning samt informera individen om hantering av produkten. Verka för kostnadseffektivitet vid val, utprovning samt användandet av inkontinenshjälpmedel. Instruera och förvissa sig om att individen, närstående och vårdpersonal kan använda artikeln korrekt och är informerade om hur den ska hanteras efter användning. Detta för att det fortsatta omhändertagandet ska kunna ske på ett säkert, hygieniskt och miljömässigt sätt. Tillämpa gällande bestämmelser för förskrivning och distribution. Hjälpmedelsanvisningar

6 Distribution Hjälpmedel beställs av förskrivaren från distributören Internet. Förskrivningen ska gälla för tre månaders förbrukning. Därefter görs utvärdering och en ev. ny förskrivning för ytterligare en tremånadersperiod, tillsammans med brukaren/anhörig/vårdpersonal. Överblivet/skadat inkontinenshjälpmedel Distributören kan inte ta tillbaka utlämnat inkontinenshjälpmedel, annat än då varan är skadad eller på annat sätt är oanvändbar då den kommer till brukaren. Brukaren/vårdpersonal/närstående tar då kontakt med förskrivaren, som bedömer vart oöppnade, icke skadade förpackningar kan lämnas. Uppföljning Uppföljning och utvärdering av de förskrivna hjälpmedlen ska ske kontinuerligt. Enligt Patientjournallagen måste förskrivna inkontinenshjälpmedel dokumenteras. Gällande Brukare bosatt i ett EU/EES-land utanför Sverige inkl. Schweiz, konventionsland, övriga länder och asylsökande var god se under nämnda rubrik i Övergripande riktlinjer Lagar, författningar och föreskrifter Lagar, författningar och föreskrifter som reglerar utbudet och förskrivningen av produkter vid urinretention och inkontinens: SFS 1982:763 Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) SOSFS 2005:12 Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet i patientsäkerhet i hälso- och sjukvården SOSFS 2013:6 (M) Användning av medicintekniska produkter i hälsooch sjukvården SFS 2008:355 Patientdatalagen SOSFS Patientsäkerhetslagen 2010:659 Hjälpmedelsanvisningar