Skattefinansierade inkontinenshjälpmedel för förskrivning till personer i enskilt och särskilt boende

Transkript

1 RIKTLINJE 1 (5) 1 BESKRIVNING Kvinnor ska utredas enligt Handlingsprogram kvinnlig urininkontinens och män enligt Samverkansdokument Urologi. Dokumenten finns i ledningssystem Centuri eller på hemsida Hjälpmedelscentrum och logga in med Användarnamn: kommunen och Lösenord: centrum. Förskrivning till barn kräver fördjupad kunskap, vid frågor kontakta habiliteringsmottagningen/ barnkliniken. Förskrivande sjuksköterska ska, förutom legitimation, på sikt ha genomgått 7,5 hp (tidigare 5 p), högskoleutbildning i Inkontinens och kontinensbevarande vård enligt beslut i Gemensamma nämnden Vid behov kan respektive leverantörs produktspecialist för produkter i det upphandlade sortimentet kontaktas för att stödja förskrivaren och ibland också patienten för rätt handhavande och för att finna bästa anpassade produkt i sortimentet. Mailadresser och telefonnummer till leverantörerna finns på OneMed Homecares hemsida. De hjälpmedel som förskrivs följer det upphandlade sortimentet. Dessa inkontinenshjälpmedel är anpassade till personer i alla åldrar och med olika typer av inkontinensbesvär för att kunna utprovas individuellt. Inkontinenshjälpmedel som förskrivs, där utredning visat ett varaktigt behov, är gratis för den enskilde patienten. Dispens (köp utanför avtal) beviljas vid synnerliga medicinska skäl dvs. då en likvärdig funktionell produkt inte finns i det upphandlade sortimentet. Detta bedöms av Treklöverns upphandlingsgrupp (Dalarna, Västmanland och Uppsala). Upphandlingsgruppen består av ansvarig upphandlare, inkontinenssamordnare och materialkonsulenter. Varuförsörjningen landstinget i Uppsala är huvudansvarig. Kontakta inkontinenssamordnaren på hjälpmedelscentrum för dispensblankett. Önskar patienten produkt utanför det upphandlade sortimentet och där utredning visat att medicinska skäl INTE finns för att bevilja dispens, kan dessa köpas av patienten själv direkt på leverantörens hemsida, på apotek, i dagligvaruhandeln eller från hjälpmedelsbutiker. Observera att patienten i dessa fall själv står för hela kostnaden.

2 RIKTLINJE 2 (5) 2 STÖD VID FÖRSKRIVNING AV SKATTEFINANSIERADE INKONTINENSHJÄLPMEDEL FÖR KVINNOR & MÄN. Egenansvar: Om patienten önskar kroppsnära skydd, fixeringsbyxor, madrasskydd, lakansskydd eller hygienunderlägg för säkerhets skull eller utöver vad som rekommenderas i dessa riktlinjer hänvisa då till hjälpmedelsbutiker som Klädvalet, Varsam, apotek eller dagligvaruhandeln som t.ex. ICA, IKEA etc. Rätt produkt, storlek och fixeringsteknik innebär att urinläckage bredvid skyddet undviks! Överväg alltid om lakansskydd behövs. Det ska finnas ett påvisbart behov. Lakansskydd för engångsbruk förskrivs främst till barn med sängvätning och vid svår inkontinensproblematik. DROPPINKONTINENS - upp till 250 ml/dygn (praktisk absorption) Kroppsnära skydd: Vanligtvis räcker maximalt 4-6 skydd per dygn av 1-2 olika sorters kroppsnära skydd med olika absorptionskapaciteter - efter individuell utprovning och behandling där ett varaktigt läckage är konstaterat, se Handlingsprogram för kvinnlig urininkontinens och för män Samverkansdokument Urologi. Absorberande flergångsbyxor är avsedda för mindre läckage. Dessa byxor klarar tvättar i 60 grader och används istället för engångshjälpmedel. Fixering sker med egna underkläder. Madrasskydd/lakansskydd/hygienunderlägg förskrivs inte vid droppinkontinens. INKONTINENS -250 ml upp till > 600ml/dygn (praktisk absorption) Vanligtvis räcker maximalt 4-6 skydd per dygn av 1-2 olika sorters kroppsnära skydd med olika absorptionskapaciteter - efter individuell utprovning och behandling där ett varaktigt läckage är konstaterat, se Handlingsprogram för kvinnlig urininkontinens och för män Samverkansdokument Urologi. Inkontinensskydd (tvådelat): Skyddet fixeras i första hand med egen trosa/kalsong. Vid behov förskrivs fixeringsbyxa. Allt -i- ett skydd: används utan fixeringsbyxa men eventuellt med egen trosa eller kalsong utanpå skyddet. Pants (byxblöja): används utan fixeringsbyxa men eventuellt med egen trosa eller kalsong utanpå skyddet. MADRASSKYDD/LAKANSSKYDD Flergångsprodukter förskrivs som första alternativ, vilket också är bra ur miljösynpunkt och kostnadseffektivt. Vanligtvis räcker maximalt 1-2 madrasskydd, 3-6 lakansskydd per individ och år.

3 RIKTLINJE 3 (5) Om utredning visar att patienten har medicinska behov utöver rekommendationer ovan, motiveras detta i journalanteckning. Om utredning visar att patienten inte har ett behov över det som rekommenderas i dessa riktlinjer rekommenderas patienten att köpa merförbrukningen själv (se punkt egenansvar ovan). UROLOGISKA PRODUKTER Alla stjärnmärkta (*) produkter i Treklöverns katalog förskrivs/ordineras av uroterapeut/läkare t.ex. analpropp. Icke stjärnmärkta produkter förskrivs i öppenvård under förutsättning att det finns en läkarordination för t.ex. tappningskatetrar och kvarliggande katetrar med nelatonspets. Övriga produkter som t.ex. urinpåsar, urindroppsamlare etc. förskrivs självständigt av förskrivare i öppenvården. Angående katetrar: Finns läkarordination? Anger ordinationen hur länge en kvarliggande kateter ska sitta? Detta måste uppmärksammas av den som förnyar en förskrivning. Ökar behovet av antalet tappningskatetrar per dygn, kan det eventuellt bero på ökade besvär från urinblåsan. Hänvisa patienten tillbaka till ordinatör för nytt ställningstagande. Hydrofila tappningskatetrar som inte ligger i koksaltlösning är generellt förstahandsvalet vid ordination. Övriga hydrofila tappningskatetrar ordineras och förskrivs enligt olika medicinska behov. Förteckningen över stomiprodukter används när man förskriver tappningskatetrar till patienter med urostomi (patienten tappar sig på urin via buken). Det är då högkostnadsskyddet som gäller och inte avtalet för inkontinenshjälpmedel. FÖRSKRIVNING TILL BARN kräver fördjupad kunskap, vid frågor kontakta habiliteringsmottagningen/ barnkliniken. ÖVRIG INFORMATION Vid ny upphandling kan sortimentet ändras och användarna får då byta till annan likvärdig produkt! Undvik överförskrivning/felförskrivning. Räkna ut det totala behovet för samtliga produkter för tre månader. Undvik enstaka små beställningar. Observera att leverantören kan ändra förpackningsstorlek. För frakt och returkostnader seonemed HomeCares hemsida. Kontrollera vid varje förskrivningstillfälle att beställningen är rimlig vad gäller typ av produkt, storlek, och antal produkt/produkter, så att förskrivningen totalt sett är

4 RIKTLINJE 4 (5) anpassad efter patientens typ av inkontinens och vardag. Patientens inkontinensproblem kan också förändras över tid, därför är regelbunden uppföljning viktig. Referensgruppen för inkontinens i Västmanland gm/inkontinenssamordnare Lise-Lotte Living Ledamöter från landstinget: Barnmorska Margareta Berglind Hemdal Landstingets FLM Västerås Distriktsköterska Lena Hilmersson, Norberg, Landstingets FLM Fagersta, Norberg och Skinnskatteberg Uroterapeut Barbro Ihrelius, Urologmottagningen, Västerås sjukhus Barnsköterska Birgitta Rydh, Barnkliniken, Västerås sjukhus Distriktssköterska Siv Wahlberg, Citypraktiken, Privata FLM-Västerås Agneta Wiberg, Ullvi-Tuna, Landstingets FLM Köping, Arboga och Kungsör Inkontinenssamordnare Lise-Lotte Living, Hjälpmedelscentrum Ledamöter från kommunen: Verksamhetschef Ann-Christin Andersson, Privata äldreboende Västerås MAS Monica Forsgren, Fagersta, Norberg, Skinnskatteberg och Surahammar MAS Patrik Hultgren, Sala MAS Riitta Männikkö, Hallstahammar MAS Håkan Falknäs, Pro Aros äldreboenden Västerås MAS Magdalena Johansson, Köping, Arboga och Kungsör 3 REFERENSER Handlingsprogram för kvinnlig urininkontinens samt Samverkansdokument Urologi finns i ledningssystem Centuri eller på inkontinens hemsidan Hjälpmedelscentrum. Ren rutin vid kateterisering och sköljning av urinblåsa mm: och sjukvard/smittskydd_och_vardhygien/ Vardhygien/Utbildning/

5 RIKTLINJE 5 (5)