Livsmedel för särskilda näringsändamål. Välkomna!

Transkript

1 Livsmedel för särskilda näringsändamål Välkomna!

2 Mål med utbildningen Att bli bekant med förskrivning i Sesam LMN Att känna till rutiner för att utreda, förebygga och behandla undernäring. Att kunna förskriva kompletta näringsdrycker, berikningsoch förtjockningspulver och tillbehör till enteral nutrition Livsmedel för särskilda näringsändamål

3 Program dag 1 Välkomna och presentation. Marie Lantz, Ninni Wärenstam Löfgren, dietister, HMC Information om bakgrund och nya rutiner för förskrivning av nutritionsprodukter. Nutritionsvårdsprocessen Hygienriktlinjer vid enteral nutrition. Hur förskriver man i Sesam-LMN? Medicinering vid enteral nutrition. Utställare Livsmedel för särskilda näringsändamål

4 Program dag 2 Enteral nutrition Bedöma energi- och proteinbehov. Val av produkt. Den nya nutritionspumpen. Instruktion och förskrivning. Infarter, PEG, Gastrotub, knapp, ENFit. Produktinformation, upphandlat sortiment Berikningar och förtjockningsmedel. Erfarenheter av inläggning av PEG. Utställare

5 Nya rutiner för förskrivning och beställning Livsmedel för medicinska ändamål, pumpar och tillbehör

6 Bakgrund : Utredningar om dietistresurser och livsmedel för särskilda näringsändamål med förslag på åtgärder. Maj 2015: Utredningarnas förslag kring livsmedel för särskilda näringsändamål ska genomföras enligt beslut av sjukvårdens ledningsgrupp. Livsmedel för särskilda medicinska ändamål

7 Då Förskrivaren... förskriver pump beställer tillbehör beställer näring journalför (Cosmic) Via HMC Via länsförsörjning Via vald leverantör Sesam 2.0 Raindance Lev 1 Lev 2 Lev 3 HMC (pump) Länsförsörjning (tillbehör) Upphandlad leverantör 1 (näring) Upphandlad leverantör 2 (näring) Leverans till arbetsställe Leverans till arbetsställe Leverans till sjukhuskök Leverans till patient Leverans till patient Patient hämtar på apotek Faktura kund Faktura kund Faktura patient& regionen Faktura patient& regionen Faktura patient& regionen Leverans till avdelningar Internfaktura kund

8 HMC HMC (pump) Förskrivaren Förskrivaren... förskriver pump, tillbehör och näring. Automatisk dokumentation i SESAM Automatisk dokumentation i SESAM Sesam LMN Upphandlad Distributör ISY (näring & tillbehör) Sjukhusen beställer MÅL Kompetensområde nutrition En väg för patienten Samlad leverans Uppfylla lagkrav Statistik Leverans till arbetsställe Leverans till patient Leverans till sjukhuskök Leverans till avdelningar. Faktura 1 patient 2 arbetsställe Internfaktura kund

9 Regionen och kommunerna i samarbete Gemensam upphandling Gemensamma rutiner Gemensamt beställningssystem (Sesam-LMN) Livsmedel för särskilda medicinska ändamål

10 Kompetensområde nutrition på hjälpmedelscentralen Rådgivande lista Information och utbildning Konsultation/rådgivning Beställningar Leverantörskontakter Sortiment och upphandlingsarbete Livsmedel för särskilda medicinska ändamål

11 Ekonomi Kostnadsneutralt (eventuellt ett litet överskott) Inga förändringar i ekonomisk ansvarsfördelning/avgifter Inga budgetomfördelningar inför 2017 Följer utfallet och gör eventuellt justeringar i slutet av 2017 Livsmedel för särskilda medicinska ändamål

12 Vem betalar? Betalningsansvaret för produkterna beror på patientens ålder, vilken huvudman som har hälso- och sjukvårdsansvar och boendeform. Ålder till 18 år från 18 år Hälso- och Regionen sjukvårdsansvar (specialistsjukvården) Primärvården Kommunerna Patienten bor Ordinärt boende Ordinärt boende Ordinärt boende och har hemsjukvård Särskilt boende med matabonnemang Produkt Rehabiliteringscentrum Eksjö Rehabiliteringscentrum Vmo Pump Tillbehör Barnkliniken Primärvården Rehabiliteringscentrum Jkp Resp kommun Näring Mjölkersättning Barnmott Jkp Barnmott Eks Barnmott Vmo Rehabiliteringscentrum Eksjö Rehabiliteringscentrum Vmo Rehabiliteringscentrum Jkp Resp kommun

13 Patientavgift Personer under 16 år betalar 120 kronor/uttag Personer över 16 år i ordinärt boende betalar egenavgift/uttag (för en månads förbrukning). Avgifterna regleras årligen. Tilläggsnutrition 376 kr/uttag Halvnutrition 940 kr (50 90 % av energibehovet) Helnutrition 1880 kr/uttag i särskilt boende betalar ingen avgift. De betalar för matkostnad på boendet. Läs mer om avgifterna i handboken

14 Vad styr?

15 Författningar Lagar Förordningar Föreskrifter Lokala regler Hjälpmedel i Jönköpings län Riksdagen Regeringen Myndigheter Vårdgivaren Vårdgivaren Standarder Allmänna råd Bakgrundsarbeten (FNs standardregler om tillgänglighet)

16 Personalen Tillverkarna Hälso- och sjukvårdslagen Patientlagen Lagen om offentlig upphandling m fl Personalen Patienten Lagen om läkemedelsförmåner Livsmedelslagen Lagen om medicintekniska produkter LVFS 2015:8 SOSFS 2014:10 M fl SLVFS 2000:15 Livsmedelsverkets föreskrifter om livsmedel för speciella medicinska ändamål LVFS 2003:11 LVFS 2001:8 SFS 2004:451 M fl SOSFS 1997:8 SOSFS 2005:12 SOSFS 2008:1 M fl Nutrition och livsmedel för medicinska ändamål Pump och tillbehör (förbrukningsartiklar) Socialstyrelsen Livsmedelsverket Läkemedelsverket Socialstyrelsen

17 Hälso- och sjukvårdslagen 3 b Landstinget ska erbjuda dem som är bosatta inom landstinget eller som stadigvarande vistas där. 1. habilitering och rehabilitering 2. hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning 3. tolktjänst för vardagstolkning för barndomsdöva, dövblinda, vuxendöva och hörselskadade...ska planeras i samverkan med den enskilde. Av planen ska planerade och beslutade insatser framgå. Patientlagen 2 När det finns olika hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning tillgängliga ska patienten ges möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar. Patienten ska få det valda hjälpmedlet, om det med hänsyn till hans eller hennes behov och till kostnaderna för hjälpmedlet framstår som befogat.

18 ..och olika typer av ansvar Behandling och förskrivning Uppföljning Egenansvar Kostnad/betalning..

19 Rätt att förskriva I vår region har sjuksköterska rätt att förskriva: Tillbehör till enteral nutrition till barn och vuxna Rekommenderade kompletta näringsdrycker, berikningar och förtjockningsmedel till vuxna

20 De nya rutinerna omfattar Livsmedel Näringsdrycker Sondnäring Energimoduler Berikningsprodukter Modersmjölksersättning Sjukdomsspecifik näring Pumpar och tillbehör Nutritionspump Ryggsäck, stativ mm Aggregat Matningssprutor Knappar Infarter

21 Rutinen gäller utanför sjukhus De rutiner som vi beskriver i det här bildspelet gäller allt material som ska användas utanför sjukhus eller mottagning. Produkterna ska användas av patienten i hemmet, inom hemsjukvården och i de kommunala boendena

22 Fördelar Samlad översikt av patientens förskrivna produkter Samma IT-stöd oberoende av upphandlad leverantör Säkert avseende personuppgifter (GDPR) Samordnad administration (inköp, fakturor, ev egenavgifter mm) Samordning mellan Cosmic och SESAM-LMN Samordning med 1177 vårdguidens e-tjänster

23 Nya områden i SESAM LMN Livsmedel för speciella medicinska ändamål Tillbehör till nutrition Diabetes steg 1 Insulinpumpar, CGM och tillbehör till insulinpumpar Inkontinens 2018 april/maj Diabetes steg 2 Samtliga artiklar 2018 april / maj Stomi

24 Tre begrepp Att förskriva En förskrivning görs av en förskrivare som bedömer patientens behov. Förskrivaren är specialistläkare, dietist eller sjuksköterska (kompletta näringsdrycker).. Att beställa En beställning kan göras till olika avdelningsnära förråd. Dessa beställningar är inte avsedda för en bestämd person. Att göra uttag Den som behöver nutritionsprodukter gör ett uttag när produkterna behöver fyllas på. Uttag kan göras av personen själv, närstående eller annan.

25 När du ska förskriva, beställa eller göra uttag s kundservice Knappval 3 Beställningsportalen SESAM-LMN Formulär på HMC:s hemsida Endast till avdelningsnära förråd

26 Du behöver ha förskrivarnummer i SESAM LMN, när du ska förskriva eller beställa

27 Göra uttag - när patienten behöver mer näring och tillbehör Patient, närstående eller vårdpersonal ringer till hjälpmedelscentralens kundservice för att göra uttag Du som förskrivare kan också göra uttag s kundservice Knappval 3

28 Avdelningsnära förråd på boende Ska användas för tillfälliga behov Övriga produkter ska förskrivas individuellt av läkare, dietist eller nutritionsansvarig sjuksköterska

29 Avdelningsnära förråd på boende Ska användas för tillfälliga behov Kan finnas på boenden i kommunerna Rekommenderat sortiment finns Produkterna beställs via HMC Leverans sker direkt till boendet

30 Beställning till avdelningsnära förråd på boende 1. Använd formuläret på hemsidan 2. Ring kundservice knappval 3

31 Leveranser Patienten väljer själv vid varje uttag om leverans ska ske till hemadressen alternativ adress, t ex sommarstugan utlämningsställe

32 Att tänka på vid förskrivning Beräkna förbrukning/dag på ALLA produkter = behovet för 1 månad Välj rätt patientavgift och informera patienten tänk på boendeform Faktura på månadens uttag skickas i början på nästa månad Förskriv (välj smak) Prova på förskrivning Gör gärna första uttaget direkt i samband med förskrivningen

33 Att tänka på vid uttag Titta på uttagshistoriken Samla beställningarna Beställ i tid (minst en vecka innan slut) Kontrollera adressen vån, portkod, telefonnr Ring oss gärna!