Riktlinjer i Uppsala län fr.o.m gällande livsmedel för särskilda näringsändamål
|
|
- Charlotta Larsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Riktlinjer i Uppsala län fr.o.m gällande livsmedel för särskilda näringsändamål Riktlinjer gällande livsmedel för särskilda näringsändamål (Sär-När) är beslutade i Tjänstemannaberedning Kommun och Landsting, TKL Riktlinjerna uppdateras vid behov och finns på samt på respektive kommuns hemsida. Riktlinjerna berör personer som är 16 år och äldre. 1. Inledning God, näringsriktig och behovsanpassad mat är grundläggande för att främja hälsa och öka välbefinnande. Livsmedel för särskilda näringsändamål, såväl kosttillägg som sondmat, ska betraktas likvärdigt med vanlig mat och serveras som måltider i en trivsam miljö anpassad till individens olika behov och situationer. Sär-När innefattar kosttillägg (näringsdrycker, berikningsmedel, förtjockningsmedel, andra specialprodukter med särskilt anpassat näringsinnehåll) och sondnäringar. I riktlinjerna finns även anvisningar för aggregat och sprutor (tillbehör) vid sondmat samt nutritionspumpar. Sär-När fyller en viktig funktion för personer med nutritionsproblem som vårdas på sjukhus eller har hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt eller särskilt boende. De ersätter helt eller delvis vanlig mat och kan också användas för berikning av mat när behoven inte går att tillgodose på annat sätt. Sär-När ska användas under medicinsk övervakning. Riktlinjerna vänder sig till dietister som ordinerar eller förskriver Sär-När. De vänder sig också till läkare samt patient-/omvårdnadsansvariga sjuksköterskor inom landstinget och kommunerna. Likaså berörs ansvariga verksamhetschefer hos båda huvudmännen. Även helt privata aktörer rekommenderas följa riktlinjerna. Syfte med de gemensamma riktlinjerna är att: skapa god kvalitet vid användning av Sär-När för patienter/vårdtagare/brukare i Uppsala län (rätt produkt till rätt person i rätt tid), åstadkomma kostnadseffektivt användande av Sär-När och förtydliga ansvarsfördelningen inom landstinget samt mellan landstinget och kommunerna. 2. Vilka personer kan få Sär-När? Individuell utredning och bedömning krävs alltid för att ta ställning till om den enskilde/ patienten/brukaren är i medicinskt behov av Sär-När. När ska Sär-När ordineras/förskrivas? När den enskilde/patienten/brukaren inte kan försörja sig med vanlig/energität kost, sviktar i sitt matintag och riskerar sjukdomsrelaterad undernäring/näringsbrist. Patienter med diagnos där Sär-När med särskilt anpassat näringsinnehåll har en vetenskapligt dokumenterad effekt. När livskvaliteten kan förbättras under en övergångsperiod, även vid palliativ vård. När ska Sär-När inte ordineras/förskrivas? När berikad, vanlig mat ger samma effekt. När den enskilde/patienten/brukaren efter noggrann utredning och bedömning uttalat inte vill ta emot någon form av mat eller dryck. När den enskilde/patienten/brukaren inte kan tillgodogöra sig näringsprodukterna. Följande tillstånd berättigar inte i sig till förskrivning av Sär-När: Allergi Celiaki Laktosintolerans Direkt anslutning till obesitaskirurgi
2 3. Förskrivning, ordination och beställning av sondmat/kosttillägg Förskrivning, ordination och beställning av Sär-När förutsätter specialkunskap om nutritionsprodukter, avtal, kostnader och riktlinjer. I Uppsala län förespråkas att legitimerade dietister i första hand sköter dessa uppgifter. 3.1 Patienter i ordinärt boende Dietist inom landstinget ordinerar och förskriver såväl kosttillägg som sondmat och tillbehör. Landstinget står för samtliga kostnader, förutom egenavgift (se kostnadsansvarstabell under punkt 6). 3.2 Vårdtagare/brukare på korttidsplatser/växelvård Vårdtagare som använder kosttillägg får detta inom ramen för sitt matabonnemang. Vård- och omsorgsboendet står för hela kostnaden. Vårdtagare som använder sondmat och tillbehör ska ta med sig detta hemifrån och inga matkostnader på boendet, men däremot egenavgift för sondmat och tillbehör. 3.3 Vårdtagare/brukare i vård- och omsorgsboende/särskilt boende Kosttillägg Dietist i landstinget överrapporterar i förekommande fall gällande ordination av kosttillägg. Omvårdnadsansvarig sjuksköterska eller patientansvarig läkare kan också ordinera till enskild vårdtagare. Beställning och distribution sker direkt från grossist. Vårdtagaren får kosttillägg på boendet inom ramen för sitt matabonnemang. Vård- och omsorgsboendet står för hela kostnaden. Sondmat och tillbehör Dietist med specialinrättad tjänst vid Klinisk nutrition, Akademiska sjukhuset, gör nutritionsbedömning av vårdtagare och ordinerar sondmat och tillbehör i samråd med boendets omvårdnadsansvariga sjuksköterska och/eller patientansvariga läkare. Dietisten gör hembesök vid uppstart av sondmat och vid behov för fortlöpande bedömning och uppföljning. För patienter som skrivs ut från sjukhus med sondmat finns en checklista i Cosmic med uppgifter för överrapportering och uppföljning. (Bilaga 1) Beställning och distribution av sondmat och tillbehör sker direkt från grossist. Landstinget står för hela kostnaden med undantag av patientens/vårdtagarens egenavgift, under förutsättning att gällande upphandlingsavtal följs. Egenavgiften tar landstinget in genom att vårdtagaren matabonnemang om kr/månad till kommunen som i sin tur debiteras av landstinget i efterskott. 3.4 Vårdtagare/brukare i LSS-boende All hantering vad gäller Sär-När jämställs med ordinärt boende. 4. Nutritionspumpar Samtliga nutritionspumpar som används i länet kan med fördel rekvireras via landstingets verksamhetsområde Medicinsk teknik, sjukhusfysik och it, MSI. (Bilaga 2) Landstinget står för servicekostnad gällande samtliga pumpar som rekvirerats via MSI under förutsättning att gällande upphandlingsavtal och indikationer för användning av pump följs. Vid beställning utanför sjukhuset ska pumpens placering, fullständig adress samt kontaktperson anges. Indikation för användning av nutritionspump Nutritionspump används efter ordination av dietist eller läkare. Hälso- och sjukvårdspersonal som hanterar nutritionspump ska ha kunskap om hur den används, skötsel, eventuella risker och hur fel åtgärdas.
3 Nutritionspump ska endast användas då en kontrollerad, långsam och jämn tillförsel av sondmat är nödvändig, t.ex. vid: o tillförsel i tunntarmen (jejunostomi) o risk för aspiration o besvär från magtarmkanalen som förbättras av långsam tillförsel o problem med slembildning som förbättras vid långsam tillförsel då sondmat med hög viskositet används och risk finns för att flödet försämras i ett vanligt droppaggregat då pumpen (med tillhörande ryggsäck) är nödvändig för att möjliggöra aktiviteter utanför hemmet då intag med hjälp av spruta eller droppaggregat av annan anledning inte fungerar. 5. Särskilt att beakta 5.1 Dokumentation All förskrivning och ordination av Sär-När ska grundas på den enskildes närings- och energibehov. Bedömning och ordination skall alltid dokumenteras i landstingets och kommunernas journalsystem under vedertaget sökord. Ordinationen ska följas upp och utvärderas vid behov samt i samband med varje ny förskrivning, t ex genom viktuppföljning. Syftet med näringsdrycker är att dessa ska komplettera vanlig mat för ett optimalt näringsintag. Rekommendationen är att inte förskriva mer än 1-3 näringsdrycker per dag. Om fler produkter behöver förskrivas ska detta särskilt motiveras i journalen. Landstinget tar efter avslutad upphandling fram rekommendationslistor för val av produkter. 5.2 Tillbehör mm Sondsprutor till samma patient kan diskas och användas fler gånger. (Bilaga 3) Aggregat är engångsartiklar och ska som regel inte återanvändas. Droppställningar Det är respektive huvudmans ansvar att införskaffa golvdroppställningar. Bordsställningar kan lånas alt. köpas från det företag den upphandlade nutritionspumpen kommer. 5.3 Egenvård En bedömning ska alltid göras om ordinationen av Sär-När kan utföras som egenvård eller om patienten har behov av stöd och praktisk hjälp. I många fall behövs skriftlig information till patienten angående ordination och planerad uppföljning samt vem patienten ska kontakta om problem uppstår. Vid mer komplex behandling dokumenteras ordinationen och vilka som ansvarar för hantering av ev. nutritionspump, både i journalanteckning och på särskild blankett Egenvård i Cosmic. En kopia av blanketten lämnas alltid till patient/närstående och hälso- och sjukvårdspersonal. Se även Vård i samverkan kommun landsting (ViS). 5.4 Beställning av Sär-När Ordinärt boende Beställning av Sär-När till personer i ordinärt boende sker antingen på manuell beställningsblankett eller via en beställningsportal. Beställningen får innehålla som mest sex uttag och är giltig ett år fr.o.m. utskriftsdatum. Ett uttag beräknas räcka för en månads förbrukning. Patienten kan göra flera uttag vid ett och samma tillfälle. Egenavgift tas ut för varje uttag. Egenavgift för partiell nutrition är 250 kr och för full nutrition 1500 kr/månad. Överskjutande kostnad betalas av landstinget. Från 1 oktober 2014 sker beställningar av Sär-När till personer i ordinärt boende via en upphandlad portal. Produkterna levereras till patientens/vårdtagarens hemadress alt. postens utlämningsställe eller annan angiven adress.
4 Behörighet att använda beställningsportalen ska vara godkänd av en av Varuförsörjningen utsedd person inom landstinget. För personer med skyddad identitet och asylsökande gäller särskilda regler. Beställningar i portalen kan endast göras till personer som är folkbokförda i Uppsala län. Beställning får göras för max sex uttag och är giltig ett år fr.o.m. utskriftsdatum. Vård- och omsorgsboende/särskilt boende Kosttillägg, sondmat och tillbehör beställs från grossist direkt till boendet (se 3.3). Upphandlingsavtal gällande Sär-När ska följas. 5.5 Uppföljning All nutritionsbehandling ska utvärderas och omprövas vid varje ny ordination och beställning. Om förskrivare finner det nödvändigt ska ny läkarremiss krävas efter ett år. Kostsamma specialprodukter, t ex elementardieter, bör förskrivas månadsvis för tätare utvärdering om inte särskilda omständigheter råder. 6. Kostnader Ordinärt boende Egenavgift tas ut för varje uttag, vilket motsvarar en månads förbrukning. Egenavgiften för partiell nutrition är 250 kr och för full nutrition kr/uttag. Överskjutande kostnad betalas av landstinget. Högkostnadsskydd för läkemedel gäller ej. Vård- och omsorgsboende/särskilt boende Kosttillägg anpassade till brukarens behov tillhandahålls på boendet inom ramen för personens matabonnemang. Vård- och omsorgsboendet står för beställning och kostnader. Sondmat, eller ibland en kombination av sondmat och kosttillägg för att täcka en persons hela näringsbehov, tillhandahålls på boendet. Vårdtagaren en egenavgift om kr/månad till kommunen. Landstinget står för hela kostnaden, egenavgiften avräknad, under förutsättning att gällande upphandlingsavtal följs. Landstinget debiterar kommunerna egenavgifter i efterskott. Kostnader och ansvar Nutrition Ordinärt boende Vård-och omsorgsboende/särskilt boende Partiell nutrition (oftast kosttillägg) Full nutrition (oftast sondmat) 7. Sortiment Enskild person Egenavgift 250 kr/månad Egenavgift kr/månad Landstinget Överskjutande kostnad Överskjutande kostnad Aktuellt upphandlat sortiment redovisas på: Enskild person Avgift för matabonnemang Matabonnemang/egenavgift kr/månad Kommun/Landsting Respektive kommun står för kostnaden Landstinget står för kostnaden, egenavgift avräknad (Ny länk 1/10) Offentliga kommunala aktörer har i samband med upphandling möjlighet att ansluta sig till landstingets avtal för Sär-När. För att få en så kostnadseffektiv hantering som möjligt rekommenderas samtliga offentliga utförare av vård och omsorg att följa befintliga avtal. Följande kommuner är anslutna till landstinget upphandlingsavtal avseende Sär-När (sep): Enköping, Heby, Knivsta, Tierp, Uppsala 2014(okt)-2016: Bålsta, Enköping, Knivsta, Tierp, Uppsala, Östhammar
5 8. Författningar och bilagor som underlag för riktlinjerna Nedanstående författningar är de viktigaste som reglerar hantering och förskrivning av Sär-När: 8.1 Författningar Livsmedelsverkets föreskrifter (2000:14 0ch 2000:15) (Bygger på gällande EU-direktiv (2009/39/EG)) SFS 1982:763 Hälso- och sjukvårdslagen SFS 2010:659 Patientsäkerhetslagen SOSFS 2013:6 Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården SOSFS 2011:8 Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2008:14) om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården SOSFS 2011:9 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2009:6 Socialstyrelsens föreskrift om bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd i stället kan utföras som egenvård 8.2. Bilagor BILAGA 1. Checklista vid överrapportering av sondmat BILAGA 2. Riktlinjer vid användning av nutritionspumpar BILAGA 3. Rengöring av sondsprutor Riktlinjerna är utarbetade av en expertgrupp med representanter från landstinget och länets kommuner. Agneta Eklund Lena Frick Karin Blom Malmberg Marianne Sellgren Marie von Post Skagegård Ann-Marie Thordeman Uppsala kommun Enköpings kommun Med anledning av pågående upphandlingar inom Sär-Närområdet revideras riktlinjerna redan under hösten 2014.
Livsmedel för speciella medicinska ändamål (Food for Special Medical Purposes FSMP)
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2017-03-23 Ansvarig: Agneta Eklund Riktlinjerna är bearbetade och fastställda av Nutritionsgrupp Region Uppsala bestående av ledamöter från regionen
Läs merIndikation, beställning och underhåll av nutritionspump
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2017-03-23 Ansvarig: Karin Blom Malmberg Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Landstingets samtliga förvaltningar Fastställt
Läs merViS - Vård i samverkan. Kommun(er): Samtliga kommuner i Uppsala län. Region Uppsala: Hälso- och sjukvårdsförvaltningar
ViS - Vård i samverkan Kommun(er): Samtliga kommuner i Uppsala län Region Uppsala: Hälso- och sjukvårdsförvaltningar Fastställt av: Redaktionsrådet Datum: 2018-12-06 Innehåll Bakgrund...2 Syfte...2 Termer
Läs merNya rutiner för förskrivning och beställning. Livsmedel för medicinska ändamål, pumpar och tillbehör
Nya rutiner för förskrivning och beställning Livsmedel för medicinska ändamål, pumpar och tillbehör Bakgrund 2013-2014: Utredningar om dietistresurser och livsmedel för särskilda näringsändamål med förslag
Läs merVälkomna! Livsmedel för särskilda näringsändamål
Välkomna! Livsmedel för särskilda näringsändamål Mål med utbildningen Att bli bekant med förskrivning i Sesam LMN Att känna till rutiner för att utreda, förebygga och behandla undernäring. Att kunna förskriva
Läs merKVALITETSSYSTEM Socialförvaltningen
Socialförvaltningen Dokumentnamn Kost Kosttillägg-Näringsdryck Fastställt av Eva Blomberg Regelverk Verksamhet HSL Vård och omsorg Utarbetad av Länsövergripande VKL, Petra Ludvigson Skapat datum 150525
Läs merHantering av SÄRNÄR och Specialkoster
Hantering av SÄRNÄR och Specialkoster Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individoch familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och Funktionshinderverksamheten i Borås Stad. 1 Fastställt av: MAS/MAR Dokumentet framtaget
Läs merLivsmedel för särskilda näringsändamål. Välkomna!
Livsmedel för särskilda näringsändamål Välkomna! Mål med utbildningen Att bli bekant med förskrivning i Sesam LMN Att känna till rutiner för att utreda, förebygga och behandla undernäring. Att kunna förskriva
Läs merVälkomna! Livsmedel för särskilda näringsändamål
Välkomna! Livsmedel för särskilda näringsändamål 2017-09-19 Mål med utbildningen Att bli bekant med förskrivning i Sesam LMN Att känna till rutiner för att utreda, förebygga och behandla undernäring. Att
Läs merKVALITETSSYSTEM Socialförvaltningen
Socialförvaltningen Dokumentnamn Sondnäring sondtillbehör; Enteral nutrition Fastställt av Utarbetad av Socialnämnden/GN Länsövergripande/Eva Blomberg Regelverk HSL Verksamhet Vård och omsorg Skapat datum
Läs merVägledning för förskrivning och beställning av livsmedel för
2017-01-31 1 [7] Vägledning för förskrivning och beställning av livsmedel för speciella ändamål Förskrivning och beställning av livsmedel sker genom hjälpmedelscentralen TILLÄMPNINGSOMRÅDE Rutinen gäller
Läs merMål med utbildningen
Mål med utbildningen Att bli bekant med förskrivning i Sesam LMN Att känna till rutiner för att utreda, förebygga och behandla undernäring. Att kunna förskriva kompletta näringsdrycker och tillbehör till
Läs merAnvisningar för inkontinenshjälpmedel 2012
Regionens och kommunernas inkontinensverksamhet, resursenheten för inkontinensfrågor, ska vila på de grunder som anges i Hälso- och sjukvårdslagen (HSL). En av grundprinciperna för inkontinensverksamheten
Läs merLivsmedel för särskilda näringsändamål beställning, distribution och kompetenscentrum
Lovisa von Goës/Hjälpmedelscentralen 160301 1.0 1 (6) Livsmedel för särskilda näringsändamål beställning, distribution och kompetenscentrum Lovisa von Goës/Hjälpmedelscentralen 160301 1.0 2 (6) Innehållsförteckning
Läs merANVISNINGAR FÖR INKONTINENSHJÄLPMEDEL 2014
Regionens och kommunernas inkontinensverksamhet, resursenheten för inkontinensfrågor, ska vila på de grunder som anges i Hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Anvisningarna ger allmän information om inkontinenshjälpmedel
Läs merVård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län
Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län Utarbetad av Utvecklingsgruppen Vårdkedjan somatik Ersätter Riktlinjer till överenskommelse om vårdkedjan i Uppsala län somatik, 2008-11-14 Version
Läs merX XX kommun Adress Postnummer och Postadress Organisationsnummer: xxx nedan kallad kommunen, har följande avtal träffats.
LK/180879 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Samverkansavtal Hälso- och sjukvårdens ledningsstöd 1.0 6 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Eva Stjernström Ledningsstrateg
Läs merNutritionsbehandling vid enteral nutrition för vuxna patienter
1(6) Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: PARA.DIE Nutritionsbehandling vid enteral nutrition för vuxna patienter 2 Vårdrutin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvårdsförvalt 2011-08-17
Läs merLandstingsbeslutade subventioner 2015
2015 Landstingets lokala subventioner av läkemedel eller närliggande varor utöver det nationella högkostnadsskyddet. Subventionsgrupper: Antikonception till kvinnor till den dag de fyller 26 år: hormonspiral/implantat
Läs merFastställare Tobias Kjellberg Hälso- och sjukvårdschef
Dokumenttyp Samverkansavtal Ansvarig verksamhet Hälso- och sjukvårdens ledningsstöd 1.0 LK/173204 Antal sidor 5 Dokumentägare Eva Stjernström ledningsstrateg Fastställare Tobias Kjellberg Giltig fr.o.m.
Läs mer2. Ledningssystem Handbok för läkemedelshantering
1(7) 2. Ledningssystem Handbok för läkemedelshantering Innehåll 2.1 Ledningssystem... 1 2.2 Vårdgivarens ansvar... 2 2.3 Hälso- och sjukvårdspersonalens ansvar... 3 Legitimerad läkares/tandläkare ansvar
Läs merKommunens ansvar för hälso- och sjukvård
SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se 2013-12-06 Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSANSVAR Enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) och
Läs merÖvergripande rutin i samband med vård under eget ansvar - Egenvård för barn över sju år och vuxna enligt SOSFS 2009:6
LANDSTINGET I VÄRMLAND PM Hälso- och sjukvårdsstaben Eva Eriksson 2011-09-28 LK/100553 Övergripande rutin i samband med vård under eget ansvar - Egenvård för barn över sju år och vuxna enligt SOSFS 2009:6
Läs merMAS Bjurholm 7/13. Reviderade rutiner, hösten 2013, för bedömning av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård i Västerbotten
1 2013-12-10 Dnr VLL 1757-2013 Reviderade rutiner, hösten 2013, för bedömning av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård i Västerbotten 1. Bakgrund Länssamordningsgruppen, LSG, beslutade
Läs merLandstingsbeslutade subventioner 2016
2016 Landstingets lokala subventioner av läkemedel eller närliggande varor utöver det nationella högkostnadsskyddet. Subventionsgrupper: Antikonception till kvinnor till den dag de fyller 26 år Spolvätskor
Läs merÖverenskommelse om samverkan mellan Regionen Östergötland och kommunerna i Östergötland gällande egenvård
Dok-nr 23893 Författare Camilla Salomonsson, verksamhetsutvecklare, Verksamhetsutveckling vård och hälsa Version 1 Godkänd av Giltigt fr o m Rolf Östlund, närsjukvårdsdirektör, Gemensam stab NSC 2018-04-17
Läs merLandstingets övriga insatser vid särskilda behov (exkl. tekniska hjälpmedel)
Del 5 Landstingets övriga insatser vid särskilda behov (exkl. tekniska hjälpmedel) Förskrivning av livsmedel för speciella medicinska ändamål Tolktjänst för döva och gravt hörselskadade Hjälpmedel vid
Läs merAvvikelsehantering avseende vård i samverkan
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2016-12-13 Ansvarig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Alla förvaltningar Fastställt av: TKL 2016-11-01
Läs merSamverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård.
2013-01-08 Samverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Samverkansrutinen är uppdaterad enligt gällande lag och föreskrifter.
Läs merNutrition. Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (6)
Sida 1 (6) 2016-03-09 MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm och Östermalm. www.stockholm.se/masmarinnerstaden Sida 2 (6) Innehåll Inledning... 3 Ansvar... 3 Vårdgivaren... 3
Läs merAvvikelsehantering avseende vård i samverkan
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2017-09-28 Ansvarig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Alla förvaltningar Fastställt av: TKL 2016-11-01
Läs merMAS-riktlinjer. Att identifiera och förebygga undernäring Reviderad Upprättad:
MAS-riktlinjer Att identifiera och förebygga undernäring Upprättad: 2011-01-01. Reviderad 2017-07-20 Inledning Undernäring är ett tillstånd av obalans mellan intag och förbrukning av näringsämnen. Ett
Läs merSärnär och förskrivning
TILL DIG SOM VILL VETA MER OM C e n t r u m Läkemedelsnära pr o d u kter (CLP) S ä r n ä r Barn och Vuxna w w w.vgregion.se/clp R e v i d e r a d f e b r u a r i 2 0 1 4 Särnär och förskrivning Innehållsförteckning
Läs merRiktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Diarienummer NHO-2014-0254 ALN-2014-0436 Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal Utgår från övergripande styrdokument för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun omfattande nämndernas
Läs merRiktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamheter och dagliga verksamheter. Läkemedelshantering
Riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamheter och dagliga verksamheter Sida 0 (5) 2019 Läkemedelshantering UPPRÄTTAD AV MEDICINSKT ANSVARIGA SJUKSKÖTERSKOR
Läs merSärnär och förskrivning
Särnär Barn och Vuxna Centrum Läkemedelsnära produkter Västra Götalandsregionen Särnär och förskrivning TILL DIG SOM VILL VETA MER OM Vad är Särnär? Särnär står för livsmedel för särskilda näringsändamål.
Läs merSOSFS 2009:6 (M och S) Föreskrifter. Bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2009:6 (M och S) Föreskrifter Bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. VÅRDPLANERING
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) 2014-05-16 Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. VÅRDPLANERING Sida 2 (5) INNEHÅLLSFÖRTECKNING REGEL FÖR
Läs merLandstinget Blekinges egen subventionering av läkemedel eller annan vara
s egen subventionering av läkemedel eller annan vara Kostnadsfria preventivmedel till folkbokförda kvinnor i Blekinge upp till den dag de fyller 26 år Subventionen omfattar produkter med godkänd indikation
Läs mer1(11) Egenvård. Styrdokument
1(11) Styrdokument 2(11) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-09-08 148 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska/alb Reviderad 3(11) Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4
Läs merMAS Riktlinje Åtgärder vid dödsfall
MAS Riktlinje Åtgärder vid dödsfall 1 Inledning I hälso- och sjukvårdslagens (HSL)1 första paragraf regleras att omhändertagande av avlidna tillhör hälso- och sjukvården och i 2d HSL regleras att När någon
Läs merÖverenskommelse om samverkan mellan Landstinget och kommunerna i Jönköpings län angående bedömning av egenvård
Överenskommelse om samverkan mellan Landstinget och kommunerna i Jönköpings län angående bedömning av egenvård Antagen av Läns Lako 2014-02-14 Bakgrund I föreskriften Bedömning av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd
Läs merDel 5 Landstingets övriga insatser vid särskilda behov (exkl. tekniska hjälpmedel)
Del 5 Landstingets övriga insatser vid särskilda behov (exkl. tekniska hjälpmedel) Förskrivning av SÄR-NÄR (särskilda näringsändamål) Tolktjänst för döva och gravt hörselskadade Hjälpmedel vid inkontinens
Läs merEgenvård, samverkan kommun och landsting i Uppsala län
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2016-07-27 Ansvarig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Alla Fastställt av: Beredningsgrupp (TLK) Egenvård,
Läs merVERSION Ansvarig utgivare: Chefsjurist Eleonore Källstrand Nord
SOCIALSTYRELSENS FÖRFATTNINGSSAMLING Ansvarig utgivare: Chefsjurist Eleonore Källstrand Nord SOSFS 2011:XX (M) Utkom från trycket den månad Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om livsuppehållande
Läs merKommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag. Styrdokument Socialförvaltningen
Kommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag Styrdokument Socialförvaltningen Sammanfattning Detta styrdokument beskriver uppdrag och ansvarsfördelning gällande hälso- och sjukvård inom socialnämndens ansvarsområde.
Läs meratt anta Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Uppsala * "KOMMUN KONTORET FÖR HÄLSA, VÅRD OCH OMSORG Handläggare Datum Eva Andersson 2014-11-14 Diarienummer ALN-2014-0436.37 Äldrenämnden Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Läs merRiktlinje beslutsstöd för sjuksköterskor inom kommunal vård och omsorg SN-2017/124
Sida 1 av 2 Handläggare Datum Diarienummer Eva Lejman 2017-05-30 SN-2017/124 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Socialnämnd Riktlinje beslutsstöd för sjuksköterskor inom kommunal vård och omsorg SN-2017/124
Läs merRegion Kalmar läns övriga insatser vid särskilda behov (exkl. tekniska hjälpmedel) Tolktjänst för döva och gravt hörselskadade
Del 5 Region Kalmar läns övriga insatser vid särskilda behov (exkl. tekniska hjälpmedel) Förskrivning av livsmedel för speciella medicinska ändamål Tolktjänst för döva och gravt hörselskadade Hjälpmedel
Läs merMedicintekniska- och särnärprodukter. Avtal mellan Värmlands kommuner och Landstinget i Värmland.
Medicintekniska- och särnärprodukter. Avtal mellan Värmlands kommuner och Landstinget i Värmland. Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Samverkansavtal Beredningsgruppen; Region Värmland
Läs merMalmö stad Medicinskt ansvariga 1 (8) Rutin Egenvård. Fastställd: Reviderad:
Malmö stad Medicinskt ansvariga 1 (8) Rutin Egenvård Fastställd: 2014-12-11 Reviderad: Innehållsförteckning Inledning... 3 Egenvård... 3 Åtgärd... 4 Ansvarsfördelning... 4 Kommunalt ansvar:... 4 Annan
Läs merRIKTLINJE. Eva Franzén, Mas. Eva Franzén, Mas
RIKTLINJE Version Datum Utfärdat av Godkänt Eva Franzén, Mas 1 2011-06-29 Eva Franzén, Mas 2 2013-08-13 Eva Franzén, Mas Eva Franzén, Mas Riktlinjer för nutrition inom den kommunala hälso- och sjukvården
Läs merINKONTINENSVÅRD RIKTLINJE FÖR INKONTINENSVÅRD, BLÅS- OCH TARMFUNKTIONSSTÖRNINGAR
INKONTINENSVÅRD RIKTLINJE FÖR INKONTINENSVÅRD, BLÅS- OCH TARMFUNKTIONSSTÖRNINGAR KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen Ansvarig: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Uppdaterad: 2018-09-01
Läs merVälkomna till oss på hjälpmedelscentralen!
Välkomna till oss på hjälpmedelscentralen! och kompetensområde nutrition Lite om regler, ansvar och olika roller s uppdrag Specialistkompetens Information och utbildning Försörjning av hjälpmedel Uppdraget
Läs merTill dig som ska utföra arbetsuppgifter på delegering i kommunal hälso- och sjukvård
Till dig som ska utföra arbetsuppgifter på delegering i kommunal hälso- och sjukvård Allmän del Reviderat 2019 Materialet är utarbetat av länets MASar och MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Författarna
Läs merEGENVÅRD. Regel för hälso- och sjukvård Sida 0 (4)
Sida 0 (4) 2015-03-02 MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm och Östermalm. www.stockholm.se/masmarinnerstaden Sida 1 (4) Innehåll Egenvård... 2 Definitioner... 2 Ansvar... 2
Läs merRiktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun
Riktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun Ett normerande dokument som Omsorgsnämnden fattade beslut om 30 augusti 2018, och som Äldrenämnden fattade beslut om 27 september 2018 Dokumentnamn Fastställd
Läs merLokala subventioner av läkemedel eller närliggande varor
Godkänt den: 2019-04-08 Ansvarig: Christina Grzechnik Mörk Gäller för: Region Uppsala Lokala subventioner av läkemedel eller närliggande varor Innehåll Syfte och omfattning...1 1. Preventivmedelssubvention
Läs merRIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland
Region Värmland Riktlinje Version 3 Reviderad: 2018-11-19 Beredningsgruppen Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland Giltig: 2018-12-10-2019-12-31 RIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från
Läs merRiktlinje för bedömning av egenvård
SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se 2013-10-23 Riktlinje för bedömning av egenvård BAKGRUND Enligt SOSFS 2009:6 är det den behandlande yrkesutövaren inom hälso- och sjukvården
Läs merSyftet med egenvårdsrutinen är att tydliggöra vilka krav som ställs på hälso- och sjukvården vid egenvårdsbedömningar.
Malmö stad Medicinskt ansvariga Syftet med egenvårdsrutinen är att tydliggöra vilka krav som ställs på hälso- och sjukvården vid egenvårdsbedömningar. Rutinen beskriver processen vid egenvårdsbedömning
Läs merMalmö stad Medicinskt ansvariga
Malmö stad Medicinskt ansvariga Syftet med egenvårdsrutinen är att tydliggöra vilka krav som ställs på hälso- och sjukvården vid egenvårdsbedömningar. Rutinen beskriver processen vid egenvårdsbedömning
Läs merPalliativ vård i livets slutskede
RIKTLINJER FÖR Palliativ vård i livets slutskede Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2018-11-06 Giltighetstid 2022-11-06 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Håbo kommuns styrdokumentshierarki
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) Rev. 2014-01-27 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.
Läs merGunnar Dahlberg, Elma Tajic, Anders Wickberg, Annika Olsson
1 (5) 1 Syfte Syftet med instruktionen är att tydliggöra samverkan och ansvarsfördelning mellan kommuner och landsting avseende akutläkemedelsförråd inom hemsjukvård och särskilda boenden i Västmanland.
Läs merAvtal om läkarmedverkan inom hälso- och sjukvård i ordinärt boende.
2012-10-26 Avtal om läkarmedverkan inom hälso- och sjukvård i ordinärt boende. Samverkansavtal mellan Kommunförbundet Norrbotten och landstinget i Norrbotten. 1 Bakgrund Från den 1 januari 2007 regleras
Läs merLandstingsbeslutade subventioner 2016
2016 Landstingets lokala subventioner av läkemedel eller närliggande varor utöver det nationella högkostnadsskyddet. Subventionsgrupper: Antikonception till kvinnor till den dag de fyller 26 år Spolvätskor
Läs merStrategi för måltider vid ordinära boenden
Strategi för måltider vid ordinära boenden Antagen av kommunstyrelsen 2016-11-01 Omsorgsnämnden 2016-06-15 Antagen av: Kommunstyrelsen 208/2016 Omsorgsnämnden 52/2016 Dokumentägare: Förvaltningschef Konsult-
Läs merMeddelandeblad. Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor,
Meddelandeblad Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor, medicinskt ansvariga för rehabilitering, huvudmän i enskild verksamhet
Läs merFörslag på flödesschema/organisationskarta
Förslag på flödesschema/organisationskarta mellan Region Halland och Hallands kommuner för patienter från 18 år med enteral nutrition, diagnosticerad dysfagi och specialiserade nutritionsproblem där ansvaret
Läs merTjänstemannaberedning Kommun och Landsting i Uppsala län Protokoll från mötet 2012-06-15
Monica Jonsson Vård- och omsorgstrateg Regionförbundet 018-182109, 0703-402109 monica.jonsson@regionuppsala.se Tjänstemannaberedning Kommun och Landsting i Uppsala län Protokoll från mötet 2012-06-15 Närvarande:
Läs merÖverenskommelse avseende ansvar för den somatiska hemsjukvården mellan Örebro läns landsting och kommunerna i Örebro län
Rubrik specificerande dokument ÖVERENSKOMMELSE Omfattar område/verksamhet/enhet Hemsjukvård Sidan 1 av 5 Upprättad av (arbetsgrupp alt. namn, befattning) Beslutande organ Gäller från datum Särskild arbetsgrupp
Läs merKoncernkontoret Läkemedelsenheten
Läkemedelsenheten Maria Landgren Läkemedelschef Datum 2013-06-17 1 (6) Till Förskrivare i Apoteksaktörer Förskrivning och fakturering av läkemedel och liknande produkter med särskild landstingssubvention
Läs merRiktlinjer för måltider inom omsorg och stöd för personer med funktionsnedsättning (OF) i Västerviks kommun
Riktlinjer för måltider inom omsorg och stöd för personer med funktionsnedsättning (OF) i Västerviks kommun Livsmedelsverkets kostråd Mat och näring - för sjuka inom vård och omsorg ligger till grund för
Läs merRiktlinje gällande egenvård. Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck, MAS Margareta Oswald, MAR
Dokumentets namn Riktlinje gällande egenvård, bedömning, planering och samverkan Riktlinje gällande egenvård Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck, MAS Margareta Oswald, MAR Utgåva nr 2 Datum 090924 sida
Läs merHjälpmedelsguide LD - Vägledning Nutritionspump hjälpmedel, tillbehör Upprättad Reviderad
1(6) Vård i Samverkan Landstinget och Länets kommuner Syftet med denna vägledning är att säkerställa hanteringen av nutritionspumpar för sondnäring Att pumpen får ett säkert omhändertagande Att de som
Läs merBlekinge landsting och kommuner Antagen av LSVO Tillämpning Blekingerutiner- Egenvård/Hälso- och sjukvård
Tillämpning Blekingerutiner- Egenvård/Hälso- och sjukvård Blekingerutin för samverkan i samband med möjlighet till egenvård. Socialstyrelsen gav 2009 ut en föreskrift om bedömningen av om en hälso- och
Läs merKopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)
Förvaltning Ägare Reviderat datum Ann-Louise Gustafsson 2018-10-30 Verksamhet Välfärd och folkhälsa Slutgranskare Ingmar Ångman Diarienr Dokumentkategori Fastställare Giltigt datum fr o m Överenskommelser
Läs meroch läkemedelshantering finns framtagen, se länk under referenser.
RIKTLINJE 1(5) Socialförvaltningen Socialförvaltningens stab Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se Riktlinje för palliativ vård i livets slutskede Den här riktlinjen
Läs merRiktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård Riktlinje Datum: 2017-06-28 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Nästa revidering Gäller från datum Riktlinje
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9. inom hälso- och sjukvården i särskilt boende för äldre
SID 1 (5) Ansvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2014-07-08 Reviderad senast 2015-07-08 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9
Läs merEGENVÅRD RIKTLINJE FÖR BEDÖMNING AV EGENVÅRD
EGENVÅRD RIKTLINJE FÖR BEDÖMNING AV EGENVÅRD KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen Ansvarig samt giltighetstid: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Medicinskt ansvarig för rehabilitering
Läs merDirektiv. Medicinteknisk utrustning för hälso- och sjukvårdsarbetsuppgifter. Medicinsk utrustning Hälso- och sjukvårdsarbetsuppgifter
Direktiv Framtagen av: Medicinskt ansvariga Fastställd av: Medicinskt ansvariga Sökord i diariet: Medicinsk utrustning Hälso- och sjukvårdsarbetsuppgifter Målgrupp: Giltig fr.o.m. 2015-09-01 Utvärderas
Läs merLandstinget Blekinges egen subventionering av läkemedel eller annan vara
s egen subventionering av läkemedel eller annan vara Livsmedel för speciella medicinska ändamål för barn och ungdomar upp till 16 år Möjligheten att på livsmedelsanvisning förskriva livsmedel med subvention
Läs merSAMVERKANSRUTINER. (enligt SOSFS 2009:6) FÖR HANTERING AV EGENVÅRD I SÖRMLAND
SAMVERKANSRUTINER (enligt SOSFS 2009:6) FÖR HANTERING AV EGENVÅRD I SÖRMLAND Egenvård ska erbjuda möjligheter till ökad livskvalitet och ökat välbefinnande genom självbestämmande, ökad frihetskänsla och
Läs merInnehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 7 Gul process Röd process... 14
2 Innehåll Innehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 7 Gul process... 11 Röd process... 14 3 Inledning Utgångspunkt för riktlinjerna är den länsgemensamma överenskommelsen mellan landstinget
Läs merBeslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september 2012. Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm
SOSFS 2012:9 Socialstyrelsens föreskrifter om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september
Läs merSamverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård.
2010-10-08 Samverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Rutinen är gemensam för Västra Götalandsregionen och alla kommuner
Läs merLänsgemensam ledning i samverkan
Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Praktiska anvisningar Sjuksköterska Kerstin Jonskog- Bertilsson och Ann-Katrin Wilhelmson Informationsöverföringsgruppen
Läs merLÄNSGEMENSAM RUTIN FÖR PERSONER MED BEHOV AV LIVSMEDEL FÖR SPECIELLA MEDICINSKA ÄNDAMÅL. (ENTERAL NUTRITION OCH KOSTTILLÄGG)
LÄNSGEMENSAM RUTIN FÖR PERSONER MED BEHOV AV LIVSMEDEL FÖR SPECIELLA MEDICINSKA ÄNDAMÅL. (ENTERAL NUTRITION OCH KOSTTILLÄGG) Version: 1 Fastställd av: Chefsforum 2016-02-12 Gäller fr.o.m.: 2016-03-01 Diarienummer:
Läs merUtfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig rehabilitering
Riktlinje Utgåva nr 3 sida 1 (6) Dokumentets namn Riktlinje gällande egenvård, bedömning, planering och samverkan Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald
Läs merBegränsad behandling, vårdrutinavsteg Ställningstagande till
Godkänt den: 2016-03-21 Ansvarig: Gäller för: Barbro Nordström Landstinget i Uppsala län Begränsad behandling, vårdrutinavsteg Ställningstagande till Rutinen gäller för patienter över 18 års ålder. Innehåll
Läs merRiktlinjer för hälso- och sjukvård. Rutin vid hjärtstopp.
1 Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 19 Rutin vid hjärtstopp. 2 Innehållsförteckning 19. Hjärtstopp...3 19.2 Bakgrund...3 19.3 Etiska riktlinjer för hjärtstopp i kommunal hälso- och sjukvård...3
Läs merRUTIN. Dokumentnamn Riktlinje för att förebygga och behandla undernäring. Gemensam med Regionen: Ja Nej
RIKTLINJE RUTIN Dokumentnamn Riktlinje för att förebygga och behandla undernäring Framtagen av: Eva-Karin Stenberg Eva Lydahl Tillvägagångssätt Gäller from: 17-11-13 Gemensam med Regionen: Ja Nej Gäller
Läs merRiktlinje för samordnad utskrivningsplanering och Prator
Diarienummer ALN-2015-0123.37 OSN-2015-0239.37 SCN-2015-0187.37 Riktlinje för samordnad utskrivningsplanering och Prator Utgår från övergripande styrdokument för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun omfattande
Läs merBedömning av egenvård - riktlinje
Bedömning av egenvård - riktlinje Bakgrund Socialstyrelsen tydliggör i föreskriften Bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård vilka krav som ställs på hälso- och sjukvården
Läs merAnsvarsfördelning. läkare
1 (6) 2016-01-20 reviderad 2016-08-10 Rutinbeskrivning för kontakt med andra vårdgivare i boenden med särskild service och särskild omsorg, daglig verksamhet enligt LSS och socialpsykiatriboendena 197:an
Läs merLandstingssubventionerade läkemedel utöver läkemedelsförmånerna
Läkemedelskommittén Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Landstingssubventionerade läkemedel 2.0 Rutin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Landstingsdirektörens stab 2015-04-01 Utfärdande enhet:
Läs merVälkomna tillbaka till oss! Utbildningsdag för dietister
Välkomna tillbaka till oss! Utbildningsdag för dietister Februari är nära Hjälpmedelscentralen Februari är nära Hjälpmedelscentralen Februari är nära Hjälpmedelscentralen Februari är nära Hjälpmedelscentralen
Läs mer