Lokala subventioner av läkemedel eller närliggande varor

Transkript

1 Godkänt den: Ansvarig: Christina Grzechnik Mörk Gäller för: Region Uppsala Lokala subventioner av läkemedel eller närliggande varor Innehåll Syfte och omfattning Preventivmedelssubvention för kvinnor som fyllt 21 men inte 26 år Spolvätskor (CE-märkta produkter) Psykosläkemedel till patienter som saknar sjukdomsinsikt Smittskyddsläkemedel Sondmat/aggregat till personer över 16 år Kosttillägg till personer över 16 år Subvention av läkemedel utanför läkemedelsförmånen...7 Läkemedel utan förmån förskrivna inom Nära vård och hälsa (offentlig primärvård, habiliteringen, äldrevårdsenheten mm)...8 Läkemedel utan förmån förskrivna av privata vårdcentraler eller specialistmottagningar som har avtal med Region Uppsala...9 Läkemedel utan förmån förskrivna av Akademiska sjukhuset Läkemedel utan förmån förskrivna av Lasarettet i Enköping Personer som vistas i landet utan tillstånd Läkemedel på särskilt boende Dokumenthistorik Syfte och omfattning Dokumentet beskriver riktlinjer vid förskrivning av läkemedel och närliggande varor som omfattas av lokalt beslutade subventioner i Region Uppsala. Regelverket omfattar alla patienter som söker vård i Uppsala län. För patienter bosatta i andra län kommer apoteket fakturera hemlandstinget. Andra svenska regioner har mer eller mindre motsvarande lokala subventioner. Önskas mer information om dessa kan de nås vi e-hälsomyndighetens hemsida: Sidan 1 av 12

2 1. Preventivmedelssubvention för kvinnor som fyllt 21 men inte 26 år Subventionen gäller läkemedel för antikonception inom läkemedelsförmånen enligt beslut i Landstingsfullmäktige. Läkare eller barnmorska. Subventionen omfattar personer bosatta i Sverige från 21 år till den dag de fyller 26 år. Personer yngre än 21 år har kostnadsfria preventivläkemedel inom läkemedelsförmånen. Gäller antikonceptionsmedel (ex. p-piller, hormonspiral, p-stav) inklusive preparat med samtidig annan indikation som exempelvis akne och rikliga menstruationer. För preventivmedel som inte ingår i läkemedelsförmånen, d v s inte kan förskrivas inom högkostnadsskyddet, betalar patienten hela kostnaden själv. Om mottagningen/vårdcentralen av medicinska skäl vill stå för kostnaden, se Subvention av läkemedel utanför läkemedelsförmånen. Ingen särskild information behöver anges. Thomas Lindqvist, , thomas.lindqvist@regionuppsala.se Apoteket fakturerar Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Regionkontoret. Sidan 2 av 12

3 2. Spolvätskor (CE-märkta produkter) Spolvätskor ingår nu i de akutförråd (basförråd) med läkemedel som finns hos vård- och omsorgsgivare framför allt på särskilda boenden. Region Uppsala har kostnadsansvar för dessa varor. Till patienter som är knutna till hemsjukvård eller ett särskilt boende krävs inga recept, utan sjuksköterskan kan hämta spolvätskorna från förrådet. Endast läkare. Invånare i Uppsala län, som inte har hemsjukvård eller bor på särskilt boende. Alla spolvätskor, även om det står Utan förmån i Cosmic eller Pascal. Ingen särskild information behöver anges. I Cosmic finns mallar som kan nyttjas vid förskrivning. Där anges bland annat vilka produkter som är tillgängliga. Sök mall via Förbrukningsvara och sökord Spolvätska. Thomas Lindqvist, thomas.lindqvist@regionuppsala.se Apoteket fakturerar Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Regionkontoret. Sidan 3 av 12

4 3. Psykosläkemedel till patienter som saknar sjukdomsinsikt Läkare med specialistkompetens inom psykiatri. Invånare i Uppsala län. Patient med bristandes sjukdomsinsikt, som kan leda till att läkemedlen inte hämtas ut. Läkemedel inom ATC-kod N05A (neuroleptika/psykosläkemedel). Rekvisition enl landstingsbeslut Thomas Lindqvist, thomas.lindqvist@regionuppsala.se Apoteket fakturerar Akademiska sjukhuset respektive privat vårdgivare med vårdavtal. Sidan 4 av 12

5 4. Smittskyddsläkemedel Kostnadsfrihet för patienter vid behandling av allmänfarlig sjukdom enligt Smittskyddslagen. Läkemedel som har förskrivits mot en allmänfarlig sjukdom och som förskrivaren bedömer minska risken för smittspridning är kostnadsfria för patienten. Läkare och barnmorskor inom ordinarie förskrivningsrätt. Kostnadsfritt enligt SmL". Behandlande förskrivare avgör om läkemedlet är kostnadsfritt enligt smittskyddslagen. E-recept måste vara försett med personnummer. Pappersrecept bör vara utmärkt med namn och födelsedatum. Arbetsplatskod måste anges. Apoteket har skyldighet att göra generiskt utbyte enligt Läkemedelsverkets förteckning. Om det finns medicinska skäl att motsätta sig byte ska detta anges på receptet av förskrivaren. Regionens kostnadsansvar omfattar - personer som är bosatta i Sverige enligt 5 kap. socialförsäkringsbalken. - personer som är försäkrade i andra EES-länder eller Schweiz. Det europeiska sjukförsäkringskortet ska visas upp vid läkarbesök och receptexpeditionen. - personer som vistas i landet utan tillstånd ( papperslösa ). - utländska sjömän när det gäller läkemedel vid gonorré, klamydia och syfilis enligt internationell överenskommelse. Thomas Lindqvist, thomas.lindqvist@regionuppsala.se Lagtexter Smittskyddslagen (2004:168). Lag om hälso-och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd (2013:407). Kostnadsansvar Smittskyddsenheten har kostnadsansvar, men har rätt att kontakta förskrivande enhet om ordinationen inte anses vara inom Smittskyddslagen. Sidan 5 av 12

6 5. Sondmat/aggregat till personer över 16 år Sondmat/aggregat kan förskrivas till personer i Uppsala län som inte kan försörja sig via vanlig mat eller energität kost. Produkterna ska beställas av dietist via upphandlad distributör. Förskrivning via hjälpmedelskort och apotek enligt nedan får endast ske i nödfall. Dietist/läkare med specialistkompetens. Invånare i Uppsala län. Från den dag man fyller 16 år. Karin Blom Malmberg, Apoteket fakturerar Akademiska sjukhuset. karin.blom.malmberg@akademiska.se 6. Kosttillägg till personer över 16 år Patienter/enskilda i Uppsala län som inte kan försörja sig med vanlig mat/energität kost och som har eller riskerar sjukdomsrelaterad undernäring/näringsbrist kan erhålla subventionerade kosttillägg vid vissa tillfällen. Produkterna ska beställas av dietist via upphandlad distributör. Förskrivning via hjälpmedelskort och apotek enligt nedan får endast ske i nödfall. Dietist/läkare med specialistkompetens. Invånare i Uppsala län. Från den dag man fyller 16 år. Information som ska anges på livsmedelsanvisning (grön blankett) Beställning specialdestinerade livsmedel och näringsprodukter. Karin Blom Malmberg, karin.blom.malmberg@akademiska.se Apoteket fakturerar Akademiska sjukhuset. Kostnaden hamnar på förskrivande verksamhet. Sidan 6 av 12

7 7. Subvention av läkemedel utanför läkemedelsförmånen Tabell: Praktisk hantering av ärenden då Region Uppsala subventionerar kostnaden för läkemedel utanför läkemedelsförmånen. Beslutsfattare om subvention Dialog innan beslut med Kostnaden hamnar på Anges på receptet Akademiska sjukhuset Verksamhetschef Chefsapotek are Chefsapotekare Beslutande verksamhet Betalas av Akademiska sjukhuset Lasarettet i Enköping Centrumchef Chefsläkare Chefsläkare Beslutande centrum Betalas av Lasarettet i Enköping Nära vård och hälsa (offentlig primärvård mm) Verksamhetschef Chefsläkare Chefsläkare Beslutande verksamhet Betalas av Nära vård och hälsa Privata vårdcentraler, privata specialistmottagnin gar Verksamhetschef Regionkontorets chefläkare Hälso- och sjukvårdsavdelnin gen, Regionkontoret Beslutande verksamhet Betalas av Region Uppsala centralt Sidan 7 av 12

8 Läkemedel utan förmån förskrivna inom Nära vård och hälsa (offentlig primärvård, habiliteringen, äldrevårdsenheten mm) Om läkare bedömt att det finns ett medicinskt behov kan patienter få läkemedel utanför förmånen kostnadsfritt. Läkare verksam inom Nära vård och hälsa. Betalas av Nära vård och hälsa. Apoteket fakturerar Nära vård och hälsa. Om fakturerande apotek inte känner till fakturaadressen faktureras Regionkontoret som vidarebefordrar fakturan till respektive vårdcentral/klinik. er Mats Gulliksson, , Thomas Lindqvist, , Sidan 8 av 12

9 Läkemedel utan förmån förskrivna av privata vårdcentraler eller specialistmottagningar som har avtal med Region Uppsala Om läkare bedömt att det finns ett medicinskt behov kan patienter få läkemedel utanför förmånen kostnadsfritt. Läkare verksam vid privat vårdcentral eller på en specialistmottagning som har avtal med Region Uppsala. Betalas av Region Uppsala centralt. Respektive verksamhetschef. Apoteket fakturerar Regionkontoret, som vidarebefordrar fakturan till respektive vårdcentral/klinik. Sidan 9 av 12

10 Läkemedel utan förmån förskrivna av Akademiska sjukhuset Om läkare bedömt att det finns ett medicinskt behov kan patienter få läkemedel utanför läkemedelsförmånen kostnadsfritt. Läkare på Akademiska sjukhuset. Invånare i Uppsala län. Aktuella läkemedel: läkemedel som inte ingår i läkemedelsförmånen. Betalas av Akademiska sjukhuset. Hans Sjöberg (chefsapotekare), hans.sjoberg@akademiska.se Apoteket fakturerar Akademiska sjukhuset. Kostnaden hamnar på förskrivande verksamhet. Sidan 10 av 12

11 Läkemedel utan förmån förskrivna av Lasarettet i Enköping Om läkare bedömt att det finns ett medicinskt behov kan patienter få läkemedel utanför förmånen kostnadsfritt. Läkare på Lasarettet i Enköping. Invånare i Uppsala län. Aktuella läkemedel: läkemedel som inte ingår i läkemedelsförmånen. Betalas av Lasarettet i Enköping. Fatimah Dabo Pettersson (chefsläkare), tel fatimah.dabo.pettersson@regionuppsala Apoteket fakturerar Lasarettet i Enköping. Kostnaden hamnar på förskrivande verksamhet. Sidan 11 av 12

12 8. Personer som vistas i landet utan tillstånd Enligt lag är landsting och regioner sedan 1 juli 2013 skyldiga att erbjuda vuxna personer som vistas i landet utan tillstånd samma subventionerade hälso- och sjukvård som vuxna asylsökande, dvs. vård som inte kan anstå och läkemedel som förskrivs i samband sådan vård samt mödrahälsovård m.m. Subventionen gäller läkemedel och hjälpmedel inom läkemedelsförmånen. Vad som utgör vård som inte kan anstå avgörs av hälso- och sjukvårdspersonal. Särskilda läkemedel förskrivs med endast ett uttag. Smittskyddsläkemedel hanteras enligt SML. I doseringsfältet på receptblankett eller e-recept anges UTill - betalas av Region Uppsala. Thomas Lindqvist, thomas.lindqvist@regionuppsala.se Lagtext Lag om hälso-och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd (2013:407). 9. Läkemedel på särskilt boende Läkemedel till basförråd (lista 1-3) beställs endast av utsedda kommunala sjuksköterskor via ett webbaserat system hos ApoEx. Vid eventuella frågor från personal på särskilda boenden hänvisas till sjukhusapoteket i Uppsala , knappval 3 för mer information. Dokumenthistorik Författare: Anna Karin Lidehäll, anna.karin.lidehall@regionuppsala.se Revisionsdatum: Januari 2019 Sidan 12 av 12