Subventionering av preventivmedel till kvinnor t o m 19 års ålder

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Subventionering av preventivmedel till kvinnor t o m 19 års ålder"

Jonas Henriksson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Ledningsstaben Mikael Hoffman LiÖ Lennart Schilling Hälso- och sjukvårdsnämnden 1 Subventionering av preventivmedel till kvinnor t o m 19 års ålder Bakgrund Ärende I dag finns inom landstinget möjlighet till lättillgänglig och kostnadsfri preventivmedelsrådgivning via mödrahälsovårdens försorg liksom via länets ungdomsmottagningar samt hos privata vårdgivare. Aborttalen har trots detta ökat bland unga kvinnor, dessutom kraftigt i framför allt östra länsdelen. Enligt lag har landstingen ansvar för avgiftsfri preventivmedelsrådgivning och likväl ansvar för att dela ut avgiftsfria preventivmedel som inte omfattas av läkemedelsförmånen t ex kopparspiral. Landstinget i Östergötland har i ca 10 års tid subventionerat p-piller till kvinnor upp till 20 års ålder. Enligt särskilt beslut i Östergötland har unga kvinnor haft möjlighet att få p-piller, men inte övriga medel för födelsekontroll, inom förmånen ytterligare subventionerade. Enligt nuvarande regelverk betalar kvinnor t o m 19 års ålder 60 kr per expedierat recept. Läkemedelsförmånerna vad gäller födelsekontrollerande medel har förändrats i olika led och avsevärt sedan beslut om subventionering av p-piller till unga kvinnor i Östergötland togs. Skillnaden i kostnader för olika preventivmedel har nu blivit stora. P-piller utgör fortfarande förstahandsval av preventivmedel för unga kvinnor. Ett antal larmrapporter har dock gjort att många unga kvinnor vill välja östrogenfria alternativ, varför användning av bl.a. implantat och östrogenfria preparat ökat i omfattning. Dessa omfattas enligt nuvarande regelverk ej av subvention inom Östergötland. Från Läkemedelskommittén har kommit ett förslag avseende revidering av regelverk för subventionering av medel för födelsekontroll för kvinnor folkbokförda i Östergötland t o m 19 års ålder. Förslaget innebär följande: 1. Samtliga läkemedel avsedda för födelsekontroll inom gruppen G03A Antikonceptionella medel i förpackningar som omfattas av läkemedelsförmån enligt beslut av Läkemedelsförmånsnämnden skall omfattas av särskild subventionering till kvinnor till och med 19 års ålder. 2. Expedition av förpackning avsedd för 1 års förbrukning samt av förpackning av implantat eller motsvarande med antikonceptionell verkan upp till 3 år får ske till och med dag innan kvinnan fyller 20 år. 3. Egenavgift för kvinnan blir LeS; ; 16:40

Aborttalen har trots detta ökat bland unga kvinnor, dessutom kraftigt i framför allt östra länsdelen.

2 2 Hälsokonsekvenser a. 25 kr per förpackning avsedd för 3 månaders förbrukning b. 100 kr för förpackning avsedd för 1 års förbrukning c. 300 kr för implantat eller motsvarande med verkan över 1 och upp till 3 år. 4. Läkemedelskommittén får i uppdrag att kontinuerligt underhålla aktuell förteckning över medel mot födelsekontroll som omfattas av särskild subvention till kvinnor t o m 19 års ålder, kommunicera denna till Apoteket AB, följa upp användning och kostnadsutveckling och vid behov rapportera till Hälso- och sjukvårdsnämnden. En förbättrad tillgång till medel för födelsekontroll med långtidsverkan kan hos utsatta grupper unga kvinnor ge bättre förutsättningar att undvika oönskade graviditeter. Ekonomiska konsekvenser av föreslagen omfördelning Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås BESLUTA Följsamheten till Läkemedelskommitténs rekommendationer vid val av medel för födelsekontroll bedöms som mycket god hos förskrivarna. Fortsatt subventionering av medel för födelsekontroll för kvinnor upp till och med 19 år bedöms som synnerligen angeläget med anledning av de höga aborttalen och med hänsyn till de unga kvinnornas ekonomiska situation. En årlig kostnad på 100 kr bedöms dock som motiverad och att en egenavgift ökar motivationen att fortsätta med vald preventivmetod inte minst implantat. Med en årlig egenavgift på 100 kr torde således inte kostnaden för landstinget vid fortsatt subventionering av födelsekontrollerande medel öka utan snarare något minska. Däremot kommer man att uppnå stora fördelar sett ur den unga kvinnans perspektiv, men också förskrivarens samt förhoppningsvis också påverka den negativa utvecklingen av aborttalen. att justera reglerna för subventionering av preventivmedel till unga kvinnor enligt föreliggande förslag, samt att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektör att träffa avtal med Apoteket AB om apotekens hantering av subventioneringen av preventivmedel. Åke Rosandher Landstingsdirektör Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör

Läkemedelskommittén får i uppdrag att kontinuerligt underhålla aktuell förteckning över medel mot födelsekontroll som omfattas av särskild subvention till kvinnor t o m 19 års ålder, kommunicera

3 AVTAL LiÖ Avtal om apotekens hantering av subventionerade kostnader för preventivmedel 1 Omfattning av subventionen 2 Egenavgifter Landstinget i Östergötland har beslutat om subventionering av preventivmedel för vissa unga kvinnor. Följande avtal har träffats mellan Landstinget i Östergötland, nedan kallad landstinget, och Apoteket AB, nedan kallad Apoteket. Avtalet ersätter ett tidigare avtal från december 1997 mellan parterna om subventionerade p-piller till unga kvinnor. Subventionen omfattar samtliga läkemedel avsedda för födelsekontroll inom gruppen G03A Antikonceptionella medel i förpackningar som omfattas av läkemedelsförmån enligt beslut av Läkemedelsförmånsnämnden förskrivna av inom Östergötland verksam legitimerad läkare eller legitimerad barnmorska med rätt att förskriva läkemedel i födelsekontrollerande syfte. Expedition av förpackning avsedd för 1 års förbrukning samt av förpackning av implantat eller motsvarande med antikonceptionell verkan över 3 år får ske till och med dag innan kvinnan fyller 20 år. Subventionen gäller från och med den 1 maj Recepten bör vara märkta "Subventionerat av Landstinget i Östergötland". Recepten ska expedieras på apotek inom Östergötland. Kvinnan ska vara bosatt inom Östergötland och vara högst 19 år då subventionen utnyttjas. Kontroll av bosättning från apotekets sida erfordras inte vid expedition. Följande regler för erläggande av egenavgift gäller: a. 25 kr per förpackning avsedd för 3 månaders förbrukning b. 100 kr för förpackning avsedd för 1 års förbrukning c. 300 kr för implantat eller motsvarande med verkan över 1 och upp till 3 år

Avtalet ersätter ett tidigare avtal från december 1997 mellan parterna om subventionerade p-piller till unga kvinnor.

4 2 3 Information 4 Debitering av kostnader 5 Giltighetstid Landstinget svarar för att berörda receptutfärdare och patienter informeras om subventioneringen. Apoteket debiterar i särskild ordning landstinget den andel av kostnaden för utlämnade p-piller som inte faller på kvinnan eller den som enligt lagen om högkostnadsskydd vid köp av läkemedel m.m. förutom patienten svarar för kostnader för läkemedel. All debitering sker samordnat från Apotekets sida. Faktura sänds en gång per månad och upptar endast landsting kostnadsåtagande. Som betalningsvillkor gäller 30 dagar från fakturadatum. Faktura sänds under adress: Landstingets i Östergötland Försörjningscentrum Redovisningen LINKÖPING Av sekretesskäl bifogas inga uppgifter om patienter som omfattas av subventionen fakturan. Apoteket arkiverar dock alla verifikationer under tre år på expedierande apotek där de är tillgängliga för landstingets granskning. En gång per halvår redovisar Apoteket till landstinget statistik innefattande antalet expedieringar och totala kostnaden för såväl landstinget, patienten samt läkemedelsförsäkringen. Vidare antal personer fördelade på födelseår samt kommun för expedierande apotek. Samverkan ska härvid ske med landstingets läkemedelskommitté. Detta avtal ersätter tidigare avtal tecknat i december 1997 och gäller från och med den 1 maj 2005 och tills vidare med en ömsesidig uppsägningstid om sex månader. För verksamhet som hänför sig tilltid innan den 1 maj 2005 gäller det tidigare avtalet. Linköping den 2005 För Landstinget i Östergötland Hälso- och sjukvårdsnämnden För Apoteket AB

All debitering sker samordnat från Apotekets sida. Faktura sänds en gång per månad och upptar endast landsting kostnadsåtagande. Som betalningsvillkor gäller 30 dagar från fakturadatum.

5 3 Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör Birgitta Kallenbäck Apoteksdirektör

Relevanta dokument

Landstinget Blekinges egen subventionering av läkemedel eller annan vara

Landstinget Blekinges egen subventionering av läkemedel eller annan vara s egen subventionering av läkemedel eller annan vara Kostnadsfria preventivmedel till folkbokförda kvinnor i Blekinge upp till den dag de fyller 26 år Subventionen omfattar produkter med godkänd indikation