Ledningsstaben Sakkunniggruppen LiÖ Avgiftssakkunnig Lennart Schilling

Transkript

1 Ledningsstaben Sakkunniggruppen LiÖ Avgiftssakkunnig Lennart Schilling Hälso- och sjukvårdsnämnden 1 Ekonomisk kompensation för höga elkostnader i samband med syrgasbehandling Från lungmedicinska kliniken har inkommit ett förslag att ge ekonomisk kompensation till patienter som får syrgas genom en oxygenkoncentrator. Behandlingen ges till personer med KOL oftast i slutet av sinsjukdom och sker genom att patienten är kopplad till en särskild apparat. Apparaten är eldriven och drar tämligen mycket elenergi. Kostanden för användning i genomsnitt 16 timmar per dag kan beräknas till ca 1 850:- kr per år. Från kliniken påpekas att det oftast rör sig om äldre personer med ofta dålig ekonomi. Enstaka patienter förekommer även vid andra kliniker. Syrgas är ett läkemedel och omfattas av högkostnadsskyddet när det ges via gastub. När koncentratorer används tillkommer dock kostnaderna för elförbrukningen. Landstinget skulle kunna ge ekonomisk kompensation för den ökade elförbrukningen genom att ge de aktuella personerna ett särskilt bidrag. Ersättningen skulle kunna utbetalas månadsvis på samma sätt som bidragen till de glutenintoleranta och med samma rutiner. Ett bidrag med 1 800:- kr per år skulle innebära ett månadsbidrag om 150:- som förslagsvis kan utbetalas halvårsvis. Utbetalning bör på samma sätt som bidraget vid glutenintolerans efter inlämnat läkarintyg och så länge patienten i fråga är bosatt i Östergötland. Bidrag ska ges till personer som bor i eget boende och som har elkostnader. Årskostnaderna för ett bidrag kan beräknas till ca :- kr och kan täckas inom ramen för nämndes budget. LeS; ; 16:38

2 Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås besluta att från och med den 1 april 2006 införa ett särskilt kontantbidrag för i landstinget boende användare av oxygenkoncentratorer med 150:- kr per månad, samt att uppdra till ledningsstaben att tillsammans med lungkliniken och sjukresekontoret ta fram erforderliga administrativa regler. Åke Rosandher Landstingsdirektör Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör

3 -.. -,-- * Kirurgi- och onkologicentrum! OstczgoUand Lungrnedicinska kliniken ~?4 L~dstlnget ~'fji 1OstergötlailcIl Ank V 6 - l=b 1ob~-1l\'6 Bnr Kopia {'örkännedom: Gunilla Gunnar~son,cen1rumchef,KC Lennart Schilling, Landstingets kansli. Landstinget i Östergötland Hälso- och Sjukvårdsnämnden LINKÖPING Ekonomisk kompensation via landstingsbidrag till patienter som får ökad ( elförbrukning p.g.a. syrgasbehandling, som ordinerats av läkare. Vid ett telefonsamtal hösten 2004 mellan Lennart Schilling och Catarina Ekdahl, sjuksköterska, Oxygenmottagningen,Lungmedicinska kliniken, väcktes ideen om ett "elf'örbrukningsbidrag"till patienter med syrgasbehandling enligt samma rutiner som det s.k. "glutenbidraget" till patienter med glutenintolerans. Det handlar om ca patienter, de flesta med mycket svår KOL, vilka är inskrivna på Oxygenmottagningen.Omsättningen är stor, då nya patienter tillkommer och ungefär lika många patienter avlider varje år. KOL är en progressiv sjukdom, som i ett framskridet skede oftast leder till syrgasbehandling. Den nedsatta lungfunktionen medför försämrad syresättning av blodet, vilket i sin tur innebär stora påfrestningar på övriga viktiga organ i kroppen. Detta tillstånd betecknas som respiratorisk insufficiens. Här är långtidsbehandling med syrgas en del av behandlingen för att förbättra syrehalten i blodet samt syresättningen.till de inre organen. Syrgasbehandling är ett läkemedel och används på strikta indikationer efter strikta medicinska riktlinjer. Det är det läkemedel vi förskriver till patienter med kronisk andningssvikt. De är i slutstadiet av sin sjukdom och har varit handikappade länge p.g.a. sjukdomen KOL. Symtomen är trötthet, andnöd, huvudvärk, nedsatt al1mäntillstånd,muskelsvaghetoch viktnedgång. Patienterna har begränsademöjligheter till fysisk aktivitet p.g.a. sin andnöd. De har ofta svår andnöd även i vila. Det är en stor omställning att ha syrgas hemma, att 'varaberoende och kopplad till en apparat. De vill kanske inte visa sig ute med en syrgasslang i näsan utan vill dra sig undan. Detta får psykosociala konsekvenser då livssituationen blir mycket förändrad. Det kan leda till isolering socialt, både som enskild individ och som.grupp. Det är svårt att hitta utrymme för att träffa andra, vilket också förstärker utsattheten :förjust denna patientgrupp. De har svårt att föra sin talan p.g.a. brist på kraft och ork och klarar inte att delta i Hjärt- och lungföreningens aktiviteter,vilket vi märkt vid våra kontakter med :föreningen,där de flesta medlemmar har hjärtsjukdom. Patienter med syrgas har en psykiskt påfrestande situation som kännetecknas av känslor som osäkerhet, oro, ångest, nedstämdhet och rorsämrad livslust.. HSN 153.

4 m- u u m-. ~ De flesta är ålderspensionärer i årsåldem eller sjukpensionäreri 60- årsåldern. Några få patienter är yrkesverksamma, m~n endast på deltid. Ganska många är ensamstående, eftersom det handlar om äldre personer. Det betyder att det i hushållet ofta :finnsendast en pension, som dessutom är låg. Det är alltså ingen ekonomiskt stark grupp. De har varit belastade på olika sätt, inte minst ekonomiskt,undermångaår p.g.a.sjukdomen.. Kostnaden :förökad el:förbrukningryms inte inom högkostnadskortet och dessa patienter kan inte heller erhålla handikappersättning från Försäkringskassan eftersom de flesta är över 65 år. Elkostnaden för syrgasbehandling 24 timmar/dygn är ca 2800 kr/år. För en behandlingstid på 16timmar/dygn är elkostnaden ca l 850 kr/år. Behandlingstid på 16 timmar/dygn är den som oftast rekommenderas. Kostnaden känns chockartad för dessa patienter, som oftast redan lever på marginalen ekonomiskt. De hör ofta av sig till oss i personalgruppen för att höra om det finnsnågonmöjlighetatt få ekonomisktbidrag/stödfrån samhället.. Eftersom denna patientgrupp inte är någon stark lobbygrupp, av anledningar som anges ovan vill vi lyfta upp frågan om ekonomiskt stöd till denna grupp i form av ett "elförbrukningsbidrag" från Landstinget att administreras på samma sätt som det s.k. glutenbidraget. Linköping /- /fl ~~_A (/jhf1/5~~7ocfl7tyl Christel Bergström,. sjuksköterska ~ ()- J. ~,s~ J a 111M~ 1i:1l1/(/l~ BirgittJBroberg, sjuksköters~ Ingrid Ericsson, kurat~... (L-o /J ;;~~, Ann Sofie S~, klinikchef M/ C--- ~ ~obsson, överläkare.. /mv HSN 154

5 Universitetssjukhuset i Linköping, Medicintekniska avdelningen Ake Larsson ' An!!. elförbrukninf! för oxvf!enkoncentratorer. Oxygenkoncentratorer drivs aven elmotor på ca. 400 watt. Då man vet wåttantalet så är det lätt att räkna ut årskostnaden. Först omvandlas watt (W) till kilowatt (kw) vilket i det bär fallet blir kw. Dfu-eftermultipliceras.kW-antalet med antal drifttimmar per dygn. Det svar vi rar nu multipikeras med antal driftdagar per år. Nu har vifått :framkw-förbnitmingen per år. Detta skall i sin tur nu multipliceras med'elkostnaden :förvarje kw-timme., -,-, , -,--- --,--,---,-,- -_' h-, "", 'Ex. Elmotor, Drifttimmar/dygn Driftdagar/år kw-pris/timma ca. 400 W 24 timmar 365 dagar 80öre (kw-pris inkl. aviavgift, skårt, transport och moms.) 0.400*24*365*0.80=2803, h Årskostnaden för patie~t. 24 timmar förbrukning/dygn 16 timmar forbrukning/dygn h' ca. 2800:-/år ca. 1850:-/år ~, 'o@ng /. ~..d. r-z mgenjör.! i HSN 155 -