Ansvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 )

Transkript

1 1(7) Ansvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 ) Grunden till ansvarsfördelningen finns i nedan angivna lagar och författningar. HSL 24 om medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) resp medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) om verksamhetschef () FYHS (SFS 1998:513) 2 kap 5 om SOS FS 1997:8 om 1997:10 om 2005:12 om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet Ansvarsfördelningen förutsätter ett fortlöpande samråd mellan verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska/medicinskt ansvarig för rehabilitering. I socialförvaltningen är äldreomsorgschef respektive handikappomsorgschef tillika verksamhetschefer enligt HSL. Inom förvaltningen sker det fortlöpande samrådet mellan funktionerna vanligtvis på förvaltningens ledningsgruppsmöten. Medicinskt ansvarig sjuksköterska/medicinskt ansvarig för rehabilitering har regelbundet samråd med enhetschefer inom äldre- och handikappomsorg på RE-träffar. På HSL-möten träffar medicinskt ansvarig sjuksköterska/medicinskt ansvarig för rehabilitering legitimerad hälso- och sjukvårdpersonal för information och samarbete.

2 2(7) Vem ansvarar för vad? Medicinskt ansvarig sjuksköterska 1. Patienten får en säker och ändamålsenlig hälso- och sjukvård av god kvalitet 2. Journaler förs i den omfattning som krävs av patientjournallagen 3. Patienten får den vård som läkare förordnat om 4. Rutinerna för läkemedelshanteringen är ändamålsenliga och väl fungerande 5. Rutiner för kontakt med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal när patientens tillstånd kräver det 6. Beslut om delegering av ansvar för vårduppgifter är patientsäkra 7. Anmälning görs till vårdgivaren när patient drabbats av allvarlig skada Medicinskt ansvarig för rehabilitering 1. Patienten får en säker och ändamålsenlig rehabilitering av god kvalitet 2. Journaler förs i den omfattning som krävs i patientjournallagen 3. Patienten får den rehabilitering som läkare, sjukgymnast eller arbetsterapeut förordnat om 4. Rutinerna kring rehabilitering är ändamålsenliga och väl fungerande 5. Rutiner för kontakt med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal när patientens tillstånd kräver det 6. Beslut om delegering av ansvar för rehabilitering är patientsäkra 7. Anmälning görs till vårdgivaren när patient drabbats av allvarlig skada Verksamhetschef 1. Ta fram, fastställa och dokumentera rutiner för det systematiska kvalitetsarbetet 2. Ansvara för att mål formuleras för och att dessa uppnås 3. Ansvara för uppföljning och analys av så att åtgärder kan vidtas för att förbättra vården

3 3(7) God och säker vård Ansvara för att tillgodoser patientsäkerhet och god kvalitet samt främjar kostnadseffektivitet Ansvara för den löpande och ser till att den fungerar på ett tillfredsställande sätt samt svarar mot kraven som kan ställa utifrån att den enskilde skall tillförsäkras en god och säker vård Ansvara för att har tillgång till de resurser som krävs för att kunna fullgöra sina uppgifter Ansvara för att patienterna får en säker och ändamålsenlig vård och behandling av god kvalitet Se till att det medicinska omhändertagandet tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet och god vård Ansvara för att utarbeta och besluta om rutiner och riktlinjer samt följa upp att dessa efterlevs Skall se till att författningsbestämmelser och andra regler är kända och efterlevs Kvalitetssystem Skall (inom ramen för vårdgivarens ledningssystem) ta fram, fastställa och dokumentera rutiner för hur det systematiska kvalitetsarbetet kontinuerligt skall bedrivas för att kunna styra, följa upp och utveckla. Ansvara för att mål för formuleras och för att dessa nås Ansvara för uppföljning och analys av, så att åtgärder kan vidtas för att förbättra vården Biträda vid utarbetandet och utvärderingen av det systematiska kvalitetsarbetet samt vid ett framtagande av mål, policy, ramar, struktur, resultat och resursanvändning för Ansvara för att upprätthålla och utveckla kvalitet och säkerhet inom ramen för kvalitetssystemet genom att planera, styra, kontrollera och dokumentera arbetet med s kvalitet och säkerhet

4 4(7) Risk- och avvikelsehantering, inkl Lex Maria Ansvara för att rutiner är kända och för att risk- och avvikelsehantering efterföljs Ansvara för att underrättas om risker och avvikelser Se till att avvikelser följs upp i kvalitetsarbetet Ansvara för att utarbeta och beslut om rutiner för risk- och avvikelsehantering samt följa upp att dessa efterlevs Ansvara för att göra bedömning om inträffade avvikelser skall hanteras i säkerhetsarbetet eller om avvikelsen är av sådan art att den skall anmälas enligt Lex Maria Göra Lex Maria-anmälan till Socialstyrelsen samt rapportera till nämnden Göra en årlig sammanställning av avvikelser samt rapportera till nämnden Personalens kompetens Ansvara för att det inom de ekonomiska ramarna finns den personal som behövs för att ge en god och säker vård Ansvara för att personalens kompetens upprätthålls genom vidareutbildningsinsatser och kompetensutveckling samt att personalen ges nödvändig introduktion Ansvara för att personalen har den kompetens som behövs Påtala utbildningsbehov Följa upp att bemanningen är adekvat och påtala för om behov om förändring finns Delegering Ansvara för att rutiner är kända och efterlevs i den dagliga

5 5(7) Ansvara för att rätt beslut om att delegera ansvar för vårduppgifter är förenliga med patientsäkerheten samt följa upp beslut om delegering Ansvara för att utarbeta och besluta om rutiner om delegering Informationsöverföring och samverkan Ansvara för att samordning och samverkan med andra enheter, internt och externt, fungerar på ett tillfredsställande sätt Ansvara för att rutiner är kända och efterlevs Tillsammans med andra vårdgivare utarbeta och besluta om rutiner för individuell(samordnad) vårdplanering och informationsöverföring Ansvara för att utarbeta och besluta om rutiner för individuell vårdplanering och informationsöverföring inom den egna samt följa upp att rutinerna efterlevs Dokumentation Ansvara för att rutiner är kända och efterlevs i den dagliga Ansvara för att planeras så att tid avsätts för nödvändig dokumentation Ansvara för att journaler förs i den omfattning som patientjournallagen föreskriver Ansvara för att utarbeta och besluta om rutiner för dokumentation och handhavande av patientjournaler samt följa upp att rutinerna efterlevs och regelbundet granska dokumentationen Kontakt med läkare Ansvara för att rutiner är kända och efterlevs i den dagliga

6 6(7) Ansvara för att utarbeta och besluta om rutiner att kontakt tas med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal när en patients tillstånd fordrar det Läkares ordination Organisera och styra på så sätt att läkares ordinationer blir utförda Ansvara för att patienten får den vård och behandling som läkare förordnat om Följa och kontrollera hur läkares ordinationer och anvisningar följs Hålla sig informerad genom regelbunden kontakt med primärvården Läkemedelshantering Ansvara för att MAS riktlinjer är kända och efterlevs i den dagliga Ansvara för att personalen har erforderlig kompetens inom läkemedelsområdet Ansvara för att avvikelser gällande läkemedelshanteringen rapporteras till MAS MAS Ansvara för att rutinerna för läkemedelshanteringen är ändamålsenliga och välfungerande Ansvara för att utarbeta och besluta om rutiner samt följa upp att dessa efterföljs i Ansvara för att läkemedelhanteringen årligen kvalitetsgranskas Medicintekniska produkter Ansvara för att rutiner är kända och efterlevs i den dagliga

7 7(7) Ansvara för att användningen av medicintekniska produkter är säkra och ändamålsenliga Ansvar för att utarbeta och besluta om rutiner för användning och hantering av medicintekniska produkter samt följa upp att dessa efterlevs Ansvara för att det finns rutiner för egentillverkade medicintekniska produkter Ansvara för att den information om medicintekniska produkter som myndigheter ger ut görs tillgänglig för all berörd personal Ansvara för anmälningsplikten avseende olyckor och tillbud Underrättelse om dödsfall Ansvara för att besluta om rutiner så närstående omedelbart underrättas när en patient avlider eller en patients tillstånd allvarligt försämras och att dessa är kända och efterlevs EC ssk-enhet Ansvara för att utarbeta rutiner så att närstående omedelbart underrättas när en patient avlider eller en patients tillstånd allvarligt försämras SOCIALFÖRVALTNINGEN Peter Jonsson Äldreomsorgschef Åsa Andersson Handikappomsorgschef Anna Ekstrand Vik MAS Anci Hellman MAR