Del 4 Ortoser och proteser 06

Transkript

1 Del 4 Ortoser och proteser 06 Ortopedklinikerna vid sjukhusen i Kalmar, Oskarshamn och Västervik har generellt ett delat kostnadsansvar/budget för de ortopedtekniska hjälpmedlen om inget annat anges i förskrivningsanvisningarna. Nytt f r o m är att primärvårdens läkarmottagningar oavsett offentlig eller privat driftsform generellt har kostnadsansvar för ändring av konfektionsskor och skoinlägg Då en brukare kan ha kontakt med flera olika vårdgivare för samma funktionshinder är det viktigt att samråd sker mellan vårdgivarna för att få en samordning och helhetssyn av hjälpmedelsinsatserna. Det är därför lämpligt med teamverksamhet kring vissa typer av funktionshinder eller brukargrupper och att förskrivningsrätt kan delegeras till befattningshavare i teamet. Teamverksamhet bör finnas för t.ex.: - Barn- och vuxenhabilitering - Barn- och vuxenrehabilitering - Diabetesvård

2 s Anvisningar för förskrivning och tillhandahållande av kosmetiska proteser, se förteckning del 1A sid EXTREMITETSPROTESER 06 18, 06 21, Ortopedläkare med specialistkompetens samt efter delegation Tillbehör såsom stump -strumpor, lindor, kosmetisk strumpa samt upphängningsanordning ingår i protesförskrivningen och får lämnas ut efter behov. ORTOSER Ortoser är ett ortopedtekniskt hjälpmedel som - stöder, fixerar, korrigerar och/eller avlastar en kroppsdel - styr ledrörelser till riktning, omfång och styrka - dämpar spasticitet Egenavgift: Vid förskrivning av ortoser vid ortopedklinik tas en egenavgift ut för faktisk kostnad, dock högst 500 kronor inkl. moms. En avgift tas ut per uppsättning förskriven ortos/er och tillfälle gällande samma diagnos/skada/symtom. Det ankommer på förskrivande enhet att informera om och inkassera avgiften. Avgiften tillfaller den förskrivande enheten. Barn under 18 år är befriade från egenavgift. Egenavgift ska ej tas ut för traumafall, där ortosen ingår som en del i behandlingen (ersättning för gips). SPINALA ORTOSER, SYSTEM RIGIDA KORSETTER/STÅSKAL Med rigida korsetter avses behandlingskorsetter. Ortopedläkare med specialistkompetens samt efter delegation 94

3 KORSETT/GÖRDEL Ortopedläkare med specialistkompetens samt efter delegation HALSKRAGAR Ortopedläkare och reumatolog med specialistkompetens samt efter delegation ÖVRE EXTREMITETSORTOSER HAND- OCH ARMBÅGSLED Ortopedläkare med specialistkompetens samt efter delegation arbetsterapeut och NEDRE EXTREMITETSORTOSER KNÄ- OCH FOTLED Ortopedläkare med specialistkompetens samt efter delegation ÖVRIGT BRÅCKBANDAGE I enstaka fall kan bråckbandage vara indicerat då kirurgisk åtgärd ej är lämplig. Specialistläkare vid kirurgklinik Kostnaden belastar förskrivande klinik. TROCHANTERBÄLTE Förskrivning kan endast ske då behovet inte kan tillgodoses med produkt som finns i öppna handeln. Behov som kan täckas av produkter som finns i öppna handeln är att betrakta som egenvård. Läkare inom mödravården Kostnaden belastar förskrivande enhet. 95

4 SITTHJÄLPMEDEL Med sitthjälpmedel avses här sitsar/sittskal för anpassning/komplettering av t ex stolstativ och hjulunderreden (rullstolar, arbetsstolar och hygienstolar). Arbetsterapeut och sjukgymnast i aktuellt behandlingsteam inom landsting eller kommun Kostnaden belastar förskrivande enhet. SKOR, INLÄGG M M SKOR VID OLIKSTORA FÖTTER Ortopedläkare och reumatolog med specialistkompetens. Fotlängdskillnaden, beskriven i centimeter, ska vara två skonummer eller mer för att bidrag ska utgå till ena skoparet, det andra skoparet bekostas av brukaren. SKOR VID ONORMALT SLITAGE Ortopedläkare och reumatolog med specialistkompetens. Till neurologiskt funktionshindrade som p g a funktionshindret har ett snedbelastat och/eller ett släpande gångmönster, kan skor vid onormalt slitage förskrivas. Def. Onormalt slitage innebär att skornas normala slityta inte är tillräcklig i förhållande till brukarens belastning och att brukaren därmed får högre förslitning av skor än vad som är normalt förekommande. Egenavgift: 500 kronor per par för vuxna och 250 kronor för barn under 18 år. Som normalförskrivning räknas två par per 12-månadersperiod. och I de fall ytterligare behov finns ska verksamhetschef informeras godkänna att brukaren i dessa särskilda fall kan erhålla fler skor under pågående 12-månadersperiod, dessa skor förskrivs utan att egenavgift tas ut. ORTOPEDISKA SKOR

5 Egenavgift: Ortopedläkare och reumatolog med specialistkompetens. Med ortopediska skor avses skor som utprovas, anpassas eller tillverkas på ortopedteknisk avdelning kronor för vuxna och 400 kronor för barn under 18 år. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande klinik. SKOFÖRHÖJNING Ortopedläkare och reumatolog med specialistkompetens, sjukgymnast efter delegation. Om skillnaden mellan höger och vänster ben är minst 1 cm, kan förhöjning förskrivas. Anmärkning: Höjning med 1 cm eller mer görs endast på skor som, av personal på ortopedteknisk avdelning, anses lämpliga. Egenavgift: 200 kronor tas ut för varje ändrad sko. BEHANDLINGSSKOR Ortopedläkare och reumatolog med specialistkompetens Med behandlingsskor avses skor framställda antingen över individuell läst eller prefabricerade skor försedda med individuellt utformad fotbädd att användas under pågående medicinsk behandling. Dessa skor är avgiftsfria. ÄNDRING AV KONFEKTIONSSKOR Förskrivare vårdenhet: Distriktsläkare Förskrivare klinik : Ortopedläkare och reumatolog med specialistkompetens. Ändringar som kan vara aktuella skall vara av enklare karaktär t ex lästning, rullsula m m. Personal på ortopedteknisk avdelning bedömer om konfektionsskon är lämplig för ändring och kan även rekommendera lämplig sko. Egenavgift: 200 kronor tas ut för varje ändrad sko. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande vårdenhet / klinik. Klinikansvar åvilar i endast i de fall patienten är kopplad till kliniken för övriga avancerade behandlingsinsatser. INLÄGG TILL SKO OCH FOTBÄDD 97

6 Förskrivare vårdenhet: Distriktsläkare Förskrivare klinik : Ortopedläkare och reumatolog med specialistkompetens. Förskrivning skall inte ske vid väsentligen normalkonfigurerade fötter eller vid måttliga felställningar. Se nedan. Om tveksamhet råder i något fall hänvisas patienten till överläkare vid ortopedklinik. Tidigare erhållet inlägg ger inte rätt att erhålla inlägg igen. Reförskrivning av inlägg skall alltid föregås av ny bedömning. Inlägg till idrottsändamål bekostas inte med landstingsmedel. Egenavgift: För inlägg och fotbädd erläggs en avgift om 500 kronor. Anmärkning: Kostnaden bärs av förskrivande vårdenhet / klinik. Klinikansvar åvilar i endast i de fall patienten är kopplad till kliniken för övriga avancerade behandlingsinsatser. Förskrivning för väsentligen normalkonfigurerade fötter eller fötter med måttliga felställningar sker inte inom ramen för hälsosjukvårdens ansvarsområde. Dit räknas; Ont i foten NUD Hälsmärta NUD Framfotsinsufficiens Hallux valgus Hammartå Fotvalvsinsufficiens Pes plano valgus Achillotendinos Periostit Peritendinos NUD 98