Regelverk Ortopedtekniska hjälpmedel
|
|
- Johanna Arvidsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 LANDSTINGET I VÄRMLAND HHR Ortopedtekniska hjälpmedel Regelverk Ortopedtekniska hjälpmedel Ortopedtekniska hjälpmedel 2 Samrådsgruppens uppgifter 2 2. Ortopedteknisk verksamhet 2 Ortoser 2 Sitthjälpmedel 3 Konsultverksamhet 3 3 Patientavgifter och egenavgifter 3 Egenavgifter 3 Högkostnadsskydd 3 Egenavgifter 4 Ej bidrags berättigade produkter 4 4 Utomlänsförsörjning 5 5 Förskrivare 5 Förskrivarkod 6 Personlig förskrivarkod 6 Adresser 7 6 Produkter Foten, skor inlägg 8 Fotled 14 Knä 16 Höftled 18 Handled, nacke, axel och armbåge 18 Rygg 21 7 Egentillverkade ortoser LIV 22 8 Remiss ortopedtekniska hjälpmedel 25 1
2 Ortopedtekniska hjälpmedel Division HHR (Hälsa, Habilitering och Rehabilitering) är den division som har det övergripande ansvaret för ortopedtekniska hjälpmedel och för den ortopedtekniska verksamheten. Samrådsgruppen för ortopedtekniska hjälpmedel består av representanter från HHR (sjukgymnast, arbetsterapeut och ekonom) ortopedkliniken (läkare), och en ordförande som utses av HHR. Den ortopedtekniska verksamheten är upphandlad av landstinget och entreprenören är Aktiv Ortopedteknik AB, nedan kallad OTA. Regelverk inkl avgifter fastställs av landstingfullmäktige på förslag av division HHR. Förändringar i regelverket föreslås av samrådsgruppen. Det medicinska ansvaret åligger läkaren i samrådsgruppen. Det är verksamheternas och förskrivarnas ansvar att beslutat regelverk följes. Samrådsgruppens uppgifter Samrådsgruppen skall sammanträda regelbundet. En av samrådsgruppens uppgifter är att diskutera förskrivare och förskrivning. Förskrivningsrätten är personlig och förutsätter, förutom av samrådsgruppens angiven grundutbildning, erfarenhet inom området medicintekniska produkter. Förskrivningsrätt kan återkallas. Med hänsyn taget till att länets patienter / brukare inte ska behöva hänvisas till olika instanser finns det möjlighet att få förskrivningsrätt även om man inte är anställd inom LiV. Förskrivare anmodas delta i informationsinsatser etc. anordnad av landstinget för att behålla förskrivningsrätt. Samrådsgruppen gör också uppföljningar gällande sortiment och ev. förändringar i det, utbildning av förskrivare, uppföljning av ekonomin, kvalité och service, kontakter med brukarråd och ska också vara rådgivande i samband med uppföljning av nuvarande avtal och arbetet inför nya avtal. Remisser utanför länet skall godkännas av samrådsgruppens läkare, och vid oklara fall ska bedömning angående erhållande av landstingsbidrag skall också göras av samrådsgruppens läkare. Ortopedtekniska verksamheten LiV har avtal med Aktiv Ortopedteknik i Värmland AB och verksamheten går under benämningen OTA. Ortopedtekniska avdelningen finns i förhyrda lokaler på Centralsjukhuset Karlstad. Verksamheten OTA ansvarar för utprovning och tillverkning av följande hjälpmedel: Ortoser Stabiliserar och avlastar befintliga kroppsdelar t ex hand, armbågs- led, fotled/knäled (ev. hela benet), höftled, arm och bröst. Proteser Ersätter en förlorad kroppsdel t ex fot, underben, lårben och bröst. Skor, handgjorda för att passa personer med medfödda grava deformationer. Ändring och anpassning av vanliga skor görs också till personer med benförkortning och deformerade fötter. Ortopedtekniska enheten i Örebro svarar i dag för huvuddelen av försörjning av armproteser till barn efter specialremiss. 2
3 Sitthjälpmedel Gällande specialanpassade sitsar till personer med sittproblem har LiV tecknat avtal med, Grentzelius AB. Verksamheten ansvarar för utprovning och tillverkning av följande hjälpmedel: Konsultverksamhet inom Värmland Konsultverksamhet bedrivs i Arvika, Torsby enligt fastställd schema. Andra verksamhetsformer som bedrivs i samverkan är: - Specialistmottagning på barn och ungdomshabiliteringen - Specialistmottagning för reumatiker - Specialistmottagning för diabetiker - Specialistmottagning för skolios - Specialistteam för extremitetsamputerade - Multidisciplinärt fotteam - Gåskola för benprotespatienter finns vid Centralsjukhuset. Patienter som får protes för första gången lägges in för utprovning och träning. Uppföljning sker då och kontinuerligt under två år på Ortopedtekniska avdelningen OTA svarar också för information till förskrivare i samarbete med ortopedläkare. Rutiner, anvisningar och produkter gås då igenom vid dessa möten som sker runt om i länet. Patientavgifter och egenavgifter för ortopediska hjälpmedel Landstingsfullmäktige beslutar vilka produkter som skall tillhandahållas kostnadsfritt eller vara belagda med egenavgifter och även egenavgifternas nivåer. Enligt landstingets beslut är nuvarande patientavgift 100 kronor vid besök på ortopedtekniska avdelningen. Patientavgiften ingår i högkostnadsskyddet. Egenavgifter Ortopedtekniska hjälpmedel som förskrivs i ett akut skede och som en del i sjukvårdande behandling har kostnadsmässigt fullt ut belastat den enhet där sjukvårdsinsatsen sker och egenavgift erlägges i förekommande fall. Högkostnadsskydd Brukarens högsta egenavgift för ortopedtekniska hjälpmedel per 12-månadersperiod är l 900 kronor. Vid uttag av egenavgift där summan överstiger 900 kronor har patienten möjlighet till delbetalning. Där egenavgift uttages kan arbetet påbörjas innan egenavgiften är betald. Förskrivningsbara hjälpmedel Brukare med följande diagnoser: Reumatoid artrit, Morbus Bechtrew, SLE, centrala och perifera pareser, resttillstånd efter frakturer, neurologiska sjukdomar, artros med instabilitet och andra kroniska tillstånd med manifestation i rörelseapparaten där funktionsnedsättningen bedömes som grav, omfattas av bidrag under förutsättning att hjälpmedelsbehovet är direkt kopplat till grunddiagnosen kan förskrivas följande hjälpmedel: 3
4 Hålfotsinlägg, Mjuka ortoser för rygg, Bäcken samt över- och underextremiteter Egenavgift 400 kr/par Faktisk kostnad, dock högst 450 kronor vuxna 0 kronor barn o ungdom Mjuka handledsortoser 400 kronor vuxna 0 kronor barn o ungdom Vid förskrivning av 2 st (hö+vä) mjuka handledsortoser vid samma besök betalar patienten endast 400 kr. Tygkorsetter 400 kronor Förhöjning av skor minst 15 mm 150 kr st Klackförhöjning mindre än 15 mm bekostas fullt ut av brukaren Remiss gäller 3 år med max 4 par/år, förskrivningsrätten omfattar distriktsläkare kategori C-E. Ortopediska skor 650 kronor/par för vuxna 350 kronor /par för barn och ungdom Behandlingsskor (skor för sårläkning) 0 kr/par/alla åldrar För vanliga skor och läderstövlar anpassade för foten för brukare med olikstora fötter gäller remissen för tre år från utskriftsdatum. Förskrivningsrätten omfattar distriktsläkare kategori C-E. Individuellt utprovade ortoser i plastmaterial 450 kr/vuxna 0 kr barn och ungdom Kompressionsstrumpor 300 kr/styck för vuxna, 0 kr barn och ungdom Bröstproteser Remissen gäller i sex år med max 4 proteser. Ingen avgift. Exempel på produkter som ej omfattas av bidrag Vanliga skor för onormalt hög förslitning Epikondylitbandage Nacksträck för dörr Mjuka halskragar Lösa pelotter i skor alla typer 4
5 Utomlänsförsörjning För att remittera patienter till ortopedteknisk avdelning skall landstinget tecknat avtal för att få utförda handikapphjälpmedel anpassat till patient. Samtidigt skall ordinationerna från och med 2003 även innefatta ett diagnosnummer enl. ICD10 samt att en underskrift och ett namnförtydligande måste finnas. Remittering avseende ortopedtekniska hjälpmedel som skickas utanför LIV skall först skickas för godkännande till samrådsgruppens läkare om inget annat överenskommits med densamme och godkänts av samrådsgruppen alt gruppens ordförande. Detta gäller även vid uppföljning, reparationer eller utbyte av ortopedtekniska hjälpmedel. Dessutom skall alltid ny remiss/betalningsförbindelse utfärdas. Förskrivning Avtalet mellan LiV och OTA innebär att OTA tillhandahåller de hjälpmedel som förskrivs efter en upprättad prislista. Den slutgiltiga kostnaden för hälso- och sjukvårdsnämnden är därför kopplad till omfattningen på förskrivningarna. OTA svarar för den tekniska delen av hjälpmedelsverksamheten d v s tillverkning, utprovning och reparationer av hjälpmedel. Det rör sig huvudsakligen om sex kategorier hjälpmedel; ortoser, proteser, sitthjälpmedel, skor/inlägg, mjuksortiment och övrigt. Samtliga produkter är upphandlade enligt sortimentslista. Förskrivning av ortopedtekniska produkter Vid vård utanför länet hos ortopedteknisk verksamhet är det endast läkaren i samrådsgruppen som kan underteckna remissen. Förskrivare skall ha genomgått ett av samrådsgruppen framtaget kunskapstest och vara registrerade för att kunna förskriva ett hjälpmedel. Förskrivarkod I prislistan anges vilka produkter som respektive kategori har förskrivningsrätt till. Kategori A Kategori B Kategori C Kategori D Kategori E Gäller samtliga produkter som är upphandlade enligt aktuell sortimenslista. ortopedläkare Rigida ortoser, skor/inlägg, mjuka ortoser för nacke, rygg, bäcken, samt över- och underextremiteterna, kompressionsstrumpor och bröstproteser. kirurgläkare Inlägg mjuka ortoser för nacke, rygg/bäcken, samt över- och underextremiteterna, kompressionsstrumpor, dorsalskena och bröstproteser. distriktsläkare Mjuka korsetter, mjuka knäortoser, halskragar, handledsbandage, PP-Skena. sjukgymnaster Inlägg, mjuka ortoser för nacke, rygg, bäcken, samt över- och underextremiteterna. Kompressionsstrumpor, bröstproteser dorsalskena samt behandlingsskor. Distriktsläkare med extra behörighet Kategori F Mjuka korsetter, mjuka knäortoser, halskragar, handledsortoser, PP-skena och kompressionsstrumpor (armar). Reordinering inom 3 år får göras för de produkter som tidigare har ordinerats av läkare med behörighet. Därefter måste ny ordination införskaffas av behörig läkare. 5
6 Produkter som kan reordineras under denna tidsbegränsning är: Ortopediska skor, inlägg, stabiliserande korsetter, dafo-skena och ståskal. Förskrivare med specialistkompetens (barnhjälpmedel). Kategori G Kategori H Inlägg, mjuka ortoser för nacke, rygg bäcken samt över- ock underextremiteterna, kompressionsstrumpor, dorsalskena samt behandlingsskor. (Endast vid cirkulationsstörning) Fotvårdare Inlägg, mjuka ortoser för nacke, rygg, bäcken samt över- och underextremiteterna, kompressionsstrumpor, dorsalskena, behandlingsskor och bekvämskor. (förskrivare för diagnos RA) Sjukgymnaster ( RA-enhet) Personlig förskrivning av specialsitsar Gunnel Bäckstrand Områdeschef Barnhjälpmedelskonsulent Kay Sponseller Leg Sjukgymnast Vuxenhabiliteringen Ortopedtekniska hjälpmedel Regelverk, produkt och prislista och förskrivarkod (externa webben) och interna LiV Samrådsgruppen ortopedtekniska hjälpmedel Ordförande Jan Hultbäck Medicinskt ansvarig läkare Lasse Enskog Ekonom Lotta Emthammar Sjugymnast Christina Norlen Verksamhetschef Eva Möllberg Samrådsgruppen Ortopediska hjälpmedel Att; Jan Hultbäck Hjälpmedelsservice HHR Östanvindsgatan Karlstad 6
7 FOTEN Normal fot Platt fot Cavus fot 7
8 Skor Skon är den enskilt viktigaste delen för att förhindra eller minska besvär från foten, knät eller höften. Även en del rygg- samt nackbesvär kan minska vid användande av bra och passande skor. De flesta patienter som besöker ortopedtekniska avdelningen (OTA), med mindre fotbesvär kan med rätt skoval minska sina besvär. Oftast är det kvinnor som generellt har felaktiga och för små skor. Vi lever fortfarande med åsikten av att stora fötter är något fult. Skomodet påverkar oss och skohandeln. Det stora flertalet av skor som finns i handeln är inte gjorda för att passa foten utan tyngdpunkten läggs på utseendet. Dock har en förändring skett de sista 20 åren och idag kan de flesta acceptera skor av modell joggingskor vid långa promenader, samt i arbetet. Problemet är att de flesta människor tror att skon skall sitta åt kring framfoten och när de köper en fotriktig sko väljer de oftast 1-2 nummer för små. Foten blir längre vid avrundning av steget och därför skall det finnas ca mm framför tå 1 eller 2 när man står upp. Detta gör att många av de vanligaste fotbesvären uppstår eller förvärras av för små skor. För att visa detta på ett enkelt sätt kan man låta patienten sätta foten på ett A4 papper, rita av konturen på framfoten, böj upp tårna som vid ett steg och rita åter konturen. Då framkommer hur mycket längre foten blir vid gång. Konfektionsskor Konfektionsskor är skor som finns i den vanliga handeln. Dessa kan anpassas till foten genom lästning, vid tryck, påbyggnad vid benförkortning mm samt avlastning, balansering med inlägg. Patienten köper själv skon. Det finns personer som har olika storlek på fötterna, dessa kan få ett bidrag till att köpa olikstora skor. De betalar 1 par själv och landstinget bidrar med kostnaden för det andra paret. Patienten får då exempelvis en 40 på höger samt en 42 på vänster. Det måste minst skilja 2 skostorlek mellan fötterna, detta kontrollmäts av OTA. Det finns ett kostnadstak för olikstora skor. Bekvämskor/ortopediska skor Denna typ av skor är ett specialsortiment som främst är tillverkade med utgångspunkt att passa fötter som är avvikande från standardfoten. Genom att man kan tillverka mindre serier av dessa skor ( ett begränsat urval) är priset relativt lågt. Dock kostar dessa skor mer än vanliga konfektionsskor, varför landstinget subventionerar denna typ av skor för patienter med vissa diagnoser eller vid stora funktionshinder. Vissa av dessa skor kan beställas med ändringar exempelvis bredare och större volym utan att kostnaden stiger mycket. 8
9 RA-toffel RA-toffeln är individuellt tillverkad ( liknar Birkenstocksandal). Sandalen är till för fötter som oftast är svårt deformerade eller uppvisar stora besvären. Kan även tillverkas som badsko för användning vid vattengymnastik. Handgjorda skor Den ortopediskt handgjorda skon är en sko som tillverkas över patientens egna läst tillverkas till grava fotdeformiteter samt till patienter med svåra fotbesvär. Behandlingsskor Skor för att underlätta läkning av sår, oftast hos diabetiker. Skon är ett alternativ till gipsbehandling och är utformad för att avlasta och skydda foten från rörelse. Behandling av fotsår skall vara kopplad till ett handlingsprogram med täta kontroller av sårläkningen. Det finns olika modeller av behandlingsskor: Sandal för inomhusbruk, lågsko modell samt känga. Valet av modell är beroende på sårets placering samt storlek. Inlägg Inlägg kan vara en hjälp vid ett flertal av de problem som kan relateras till foten, direkt eller genom biomekaniken. Det är viktigt att skorna är tillräckligt bra för att erhålla full effekt av inläggen. Inlägg kompenserar ej för dåliga skor. 9
10 Barn och ungdomar I tidiga år är det vanligt att föräldrar söker hjälp för att deras barns fötter välter inåt. ( valgus). Ibland tas detta som plattfot, men är nästan alltid en normalfot som under växande perioden är svag i vristen med valgus-ställning som följd. Behandlas med inlägg vid besvär, såsom fotsmärta, benhinnesmärta och knänsmärta. Även när barnen förstör skorna snabbt kan det vara befogat med inlägg med ett längsgående stöd. Vid kraftig övervikt speciellt hos flickor kan det vara nödvändigt med extra stadiga skor för att minska valgusställningen i knät. En annan fråga som ofta återkommer är föräldrar med barn som inåtroterar fötterna. (Intåing). Detta är en åkomma som alltid försvinner innan vuxen ålder. (Undantag, flera typer av handikappade barn med spastiska inslag). Uppvisar barnen inga besvär, behöver intåing inte behandlas. Dock kan föräldrar ibland kräva åtgärd, då är inlägg med lateral förhöjning i skon lämplig, dessa hjälper foten att utåtrotera. Uppvisar barnet besvär, vanligast är att barnet snubblar vid idrott mm är en kraftigare lateralförhöjning som monteras utanpå skon lämplig. I yngre ungdomsåren uppstår en del besvär som kan relateras till växandet, ofta i samband med idrottsutövande. En vanlig åkomma är calcaneus appofysit, (smärta kring hälen, oftast efter fotbollsspel). Behandlas med hårda inlägg som omsluter hälen, det ger oftast smärtlindring. Calcaneus appofysit återkommer i många fall regelbundet hos växande ungdomar, åkomman försvinner i vuxen ålder. Barn och ungdomar med normalfot eller plattfot har sällan några problem, men de flesta med cavusfot (högvristad fot) har återkommande mindre eller större problem. Det största problemet är att hitta skor som passar. På grund av biomekaniska effekter med cavusfoten uppstår många gånger besvär med benhinnor, ledbandsfästen samt området kring trochantern. Den viktigaste åtgärderna är a) bra skor b) träning av fotledens balans (balansplatta). Även kontroll av ledrörligheten är lämplig (vid stramhet, kontakt med sjukgymnast för tänjningsövningar) och c) inlägg som balanserar foten samt stadiga skor. Bästa modellen av skor är sportskor med stadig bakkappa. Vuxna Beroende på aktivitetsnivå, ärftliga faktorer, typ av arbete samt tidigare skador, kan man här se ett flertal olika besvär. Plantar fasciit. (hälsporre) Plantar faciit är en överansträngning av plantarfascians infästning till calcaneus. Är ofta lätt att diagnostisera med en tryckning med fingret vid infästningen av fascian på medialsidan. Oftast söker personer med plantarfasciit läkare först efter 4-8 veckor och har då utvecklat en kraftig inflammation med smärta. Karakteristisk är smärta de första stegen på morgonen samt efter vila. Behandlas med ett inlägg (EVA) som ger ett stöd åt hela plantarfascian för att minska sträckningen i infästningen. Vid behandling med inlägg minskar besvären oftast efter 1-2 veckor och klingar av helt inom 8-12 veckor. Behandling med inlägg bör fortgå ytterligare minst 1½ år vid förhöjd aktivitet för att minska risken för återfall. I en del fall är inflammationen så kraftig att enbart inlägg är otillräckligt. Det kan då vara nödvändigt med en cortisoninjektion för att starta läkningsprocessen. Självklart är skovalet i kombination med inlägget mycket viktigt. De på marknaden förekommande hälkuddarna i olika stötdämpande material är oftast otillräckliga när inflammationen väl gett stor smärta. 10
11 Dålig hälkudde funktion Nedsatt stötdämpning av hälkudden kan förekomma av många olika orsaker, vanligast är efter calcaneus-frakturer (kraftigt våld), hos patienter med sjukdomar som påverkar ämnesomsättningen (ex. anorektiker, diabetiker mm). Dålig stötdämpning av hälkudden ger smärta kring hälpartiet, smärtan kan förväxlas med plantarfaciit men är oftast mer utbredd runt hela hälen även lateralt. Behandlas med ett fast inlägg i plast som omsluter hälkudden och förhindrar att den flyter ut. Nedsjunket främre fotvalv Oftast förekommande hos kvinnor, från 45 års ålder. De första tecknen är små förhårdnader under främre trampdynan som undan för undan ökar. Därefter ser man en långsam utveckling av hammartå samt hallux valgus. Den viktigaste påverkbara faktorn är skovalet. De flesta kvinnor har för små skor samt skor som under lång tid trycker ihop foten både framifrån och från sidan. Problemen personen upplever är lindrig smärta när förhårdnaden blir för stor samt tryck på ovansidan av tå 2-5 och tryck på exostosen över metatarsalhuvudet 1. Behandling: Skoråd, inlägg med främre pelott för att lyfta upp det främre fotvalvet, lästning av skorna. När hallux valgus felställningen är stor måste operation tillgripas. Ibland är hammartå felställningen uttalad och tårna så rigida att inlägget ger ökat tryck på tåspetsen. Då är operation enda utvägen. Mb. Morton Nervpåverkan som uppträder i samband med nedsjunket främre fotvalv. Främst mellan tå 2-3 men kan förekomma mellan tå 3-4 samt 4-5. Symtomen är oftast stickningar, domningar i 2 tår. Även smärta samt svullnad med värmeökning kan förekomma. Behandlas med inlägg, samma som vid nedsjunket främre fotvalv. I enstaka fall nödvändigt med antiinflammatorisk injektion eller operation. Hallux rigidus Vid denna åkomma är ett normalt gångmönster omöjligt. Patienten måste vrida foten och avveckla steget på ett onormalt sätt vilket förutom smärta kring tån, även sekundärt kan medföra besvär från knä, höft eller annan del. Behandlas med fördel genom anpassning av patientens egna skor med en rullsula. Rullsulan gör att avveckling av steget inte kräver rörelse av stortån utan denna sker via rullsulan. Inlägg med främre pelott ökar oftast problemen genom att stortån därvid böjs nedåt. Sesambensbesvär En del personer kan få svåra besvär i området just bakom metartalsale I. En orsak kan vara relaterad till sesambenen. Besvären kan vara mycket långvariga och kräver ibland långa sjukskrivningsperioder. Med ett EVA-inlägg som ändrar belastningen på sesambenen samt ibland rullsula försvinner problemen oftast helt. Mellanfotsartros Vanligast hos äldre eller 5-10 år efter tidigare fotskada. Smärta från mellanfoten, samt tendens att foten sjunker ned i valgus. Vid normala besvär behövs ett stadigt inlägg som minskar rörelsen i mellanfoten samt att foten välter i valgus. Vid stora besvär krävs ibland stel fotledsortos ( se fotortoser) eller operation. 11
12 Benhinnebesvär Benhinnebesvär är oftast lokaliserat distalt, medialt på underbenet. Orsaken kan bero på en för stor pronation av foten. Detta kan uppkomma av felaktiga skor eller biomekaniskt sett felaktiga fötter. Skoråd samt EVA-inlägg som motverkar pronationen lindrar eller botar oftast problemen. Sjukgymnast bör kontrollera stramhet i muskler och ledband kring fotleden för att med stretching minska besvären. Genu Valgus Kan ge olika typer av besvär och orsakerna till valgusställningen kan vara olika. De vanligaste besvären är smärta kring mediala ledbandet, smärta kring/under patella samt snedslitning av skor. Vid Genu valgus måste man alltid först kontrollera fotens status. I de flesta fall räcker det med ett inlägg ( EVA eller Langeinlägg i plast) med medialt stöd för att förbättra knästatusen. Trochanterit Den vanligaste orsaken till trochanterit är att man går i för små skor, ses oftast hos kvinnor. Anledningen är att foten tvingas i varus och att muskelfästet kring trochantern utsätts för ständig överbelastning. Byte till lämplig storlek på skorna är oftast den enda åtgärd som behövs. Inlägg A B C D A; Langeinlägg halvfast B; Främre pelott C; Langeinlägg fast D; EVA 12
13 FOTLED Barn o ungdomar Vrist Under prepuberteten med stor längdtillväxt av benen uppstår ibland besvär relaterade till fotleden. Dessa är övergående och med behandling med inlägg samt skoråd minskar besvären. Fotleden kan även under ungdomsåren utsättas för kraftigt våld, oftast i samband med idrott. Detta kan ge skador i form av uttänjda ligament. Oftast är problemen av den art att operation inte är nödvändig utan avlastning med kryckor samt tidsfaktorn är avgörande. Träning med balansplatta är den bästa rehabiliteringen. Ibland krävs det någon form av yttre stabilisering för att minska risken för upprepade besvär. Det viktigaste hjälpmedlet är stabila skor som är höga i skaftet. Tillsammans med inlägg ger detta en minskning av fotledens varus/valgus tippning. Det finns även stabilare vristortoser som kan vara till hjälp i samband med idrott eller vid hög aktivitetsgrad. Vuxna Fotleden utsätts under många år för olika påfrestningar och skador, som sammantaget ger en ökad risk för besvär i vuxen ålder. Behandlingen är lika som hos barn men risken för tidig artros ökar med graden av våld som leden tidigare har varit utsatt för. Distorsion Ger oftast besvär med svullnad o smärta. I akutskedet avlastning med krycka och bra skor. När smärtan upphört, träning med ballansplatta samt eventuellt en lätt vristortos som hjälp under begränsad tid. Vid upprepande skador bör en kraftigare fotledsortos användas under aktiviteter där risken för skada är stor, eventuellt är operation nödvändig. Artros Vid lindriga besvär är bra skor viktigt. Skor av modell joggingsko är de mest lämpliga, helst med högt skaft. Detta kompletterat med inlägg och/eller elastisk vristortos ger oftast bra lindring av besvären. Vid svåra besvär, framförallt smärta, är en ledad eller stel fotledshylsa mycket lämpligt för smärtlindring, kompletterad med rullsula på skon för att underlätta gången. 13
14 Droppfot Bortfall av förmågan att dorsalflektera foten kan bero på flera saker såsom stroke, diskbråck, frakturer, metastaser m.m. Oavsett orsak är problemet att foten fastnar på underlaget och risk för fallskador uppstår. Det finns olika modeller av dorsalskenor som hjälper till att lyfta foten vid gång, samt även modeller som håller foten i neutralläge vid vila ( detta för att förebygga kontraktur vid långvarigt sängläge eller sittande). Den vanligaste ortosen är en dorsalskena modell PP, en enkel och billig ortos som placeras inuti skon. För patienter med diabetes eller andra cirkulationsbesvär måste man avväga andra modeller för att undvika risken för sår. En modell är Valensskena som kan kopplas utanpå skon. Under de senaste åren har det utvecklats nya typer av dorsalskenor i kolfibermaterial till patienter med neurologiska skador. Dessa är smidigare och lättare än tidigare modeller. Dessa bör användas där behandlingstiden blir lång och vid hög aktivitetsnivå. Man bör dock betänka att dessa är ca 10 gånger dyrare än PP-skenan. Vristskada med varus/valgus felställning Denna typ av symtom har ofta inslag av både droppfot samt att fotleden viker sig i varus eller valgus. Den enklaste ortosen vid dessa besvär är oftast Valensskena med en vristrem som upphäver felställningen. Vid spastiskt inslag kan en DAFO-ortos hjälpa till att kontrollera foten samt minska spasticiteten. Dorsalskena PP Vristortos Toe-off Fothylsa 14
15 DAFO KNÄ Knäleden är en komplicerad led som utsätts för stora krafter även vid normal aktivitet. Vid kraftigt våld kan det uppstå svåra skador som många gånger ger livslånga besvär. Eftersom hela benet är relativt långt är det rent biomekanisk stora krafter som påverkar knäleden vid normal gång. Därför är det alltid nödvändigt att även kontrollera foten vid knäbesvär. Barn och ungdomar Under ungdomsåren kan man se en del besvär kring knäleden oftast i samband med idrott eller ökad aktivitet. De flesta av dessa uppkommer i samband med kraftig längdtillväxt men under de senaste åren ser man även en ökning av ungdomar med överviktsproblem samt inaktivitet. Vuxna De vanligaste besvären i åldern år har samband med någon form av idrott eller kroppslig aktivitet. De första tecknen på artros ser man oftast först i 45-årsåldern. En del kan tidigt ha stora besvär men då finns det oftast någon tidigare skada som efter ett antal år gett en för tidig förslitning. Anpassad träning för att stärka muskelkorsetten är många gånger den bästa behandlingen men samtidigt kan en elastisk knäortos vara till hjälp. Självklart är skon viktig för att minska felbelastningen på knäleden. Artros Vid lindriga besvär utan felställning ger en elastisk ortos en ökad komfort samt en ökad känsla av stabilitet. De flesta mjuka knäortoser ger inte någon mätbar stabilisering av knäleden men troligen ger ortosen en ökad stimulering av reflexsignaler genom att stimulera ett större område. Detta upplevs som en ökning av stabiliteten och säkerhet. Elastiska knäortoser finns i väldigt många utföranden och i olika material. Det är viktigt att veta när och hur ortosen skall användas samt att ta hänsyn till på- och avtagning vid val av ortos. När artrosen är mer uttalad med kraftig sidoinstabilitet finns det idag många smidiga och väl fungerande ortoser för olika aktivitetsnivåer. Dessa typer av ortoser kan även justeras för avlastning av mediala/laterala sidan. Hyperextension Vid lindriga besvär (0-5 grader) kompletteras ett elastisk knäortos med ett bakre kors som kan ställas in för att stoppa översträckningen i lämpligt läge. Problem kan uppstå med för stort tryck i fossa poplitea samt stas. Vid större överstäckning måste en större ortos provas ut. Många patienter har svårt att acceptera denna 15
16 typ av ortos om besvären inte är stora. Kollateralligamentskador Bör alltid kontrolleras av sjukgymnast för individuellt träningsprogam. När det gäller ortoser behandling som hos artroser. Pattellarrelaterad smärta En åkomma som ger smärta när man gör rörelse som belastar lårmuskeln, exempelvis resning från huksittande, trappgång m.m. En elastisk knäortos som fixerar samt trycker patella inåt ger smärtlindring. Det är även ibland nödvändigt att förse patienten med inlägg för att minska Q-vinkeln. Förutom dessa åtgärder bör en sjukgymnast instruera hur träning skall ske. Luxation av patella Vid subluxationer eller luxationer av patella bör man vid ökad fysisk aktivitet ha en knäortos som hindrar patella från att glida. Beroende på graden av instabilitet av patella finns det olika typer av ortoser. Problemen är oftast att ortosen kan ge besvär vid sittande med skav i knävecken. Korsbandsskador Behandling av korsbandskador är ett omdiskuterat problem. De flesta skador uppkommer under idrottsutövning och behandlingen varierar mycket. Undersökningar visar att knäortoser inte kan förhindra uppkomst av skada och normalt är rehabiliteringstiden lång vare sig operation sker eller inte. Uppträning av knäledens muskler är alltid nödvändig. Kvarstår problem kan dessa minskas med någon typ av ortos oftast modell kraftigare, men dagens ortoser är relativt smidiga och kan ge en ökad säkerhet i samband med arbete eller fysisk aktivitet. Elastik knä ortos Stabilt elastisk knä ortos Individuell gjord knä ortos 16
17 HÖFTLED Problem med höftleden är ju väl kända med alla frakturer samt artroser som många drabbas av. Dessa åkommor behandlas normalt inte med ortopedtekniska ortoser. Ett undantag är speciella ortoser vid recidiverande luxationer efter höftprotesoperationer. Ofta behövs en skoförhöjning för att kompensera benlängdsskillnaden efter frakturer och plastiker. Detta görs oftast på patientens egna skor. HANDLED Handleden utsätts i de flesta sammanhang lätt för olika typer av överansträngning som ger inflammationer samt smärta. Många av besvären är arbetsrelaterade och anpassning eller ändring av arbetsplatsen krävs. För att minska smärta samt ge ett stöd kring handleden kan en elastisk handledsortos vara till hjälp. Modell samt materialval är beroende på vilka rörelser som skall kontrolleras samt i vilken miljö den skall användas i. Den vanliga ortosen är i ett elastiskt material med kardborrknäppning med en skena som stödjer handleden i neutralläget. Idag finns det även ortoser som tål vatten samt i siliconmateral som kan kokas för användning inom matindustrin. Utformningen av handledsortosen är mycket viktigt för att den inte skall hindra för mycket. Artros Den största gruppen av patienter med besvär är utan tvekan reumatiker, denna grupp behöver förutom ortoser många andra hjälpmedel och anpassningar för att skydda lederna i övre extremiteterna. Denna hjälp får de av arbetsterapeuterna. Frakturer i hand och handled kan efter några år ge besvär framför allt för personer som har tunga eller monotona arbetsmoment, exempelvis snickare, styckare, städare. Dessa yrken kräver ofta specialanpassade ortoser med tanke på utformning, materialval samt stabilitet. Ortoser måste ibland göras individuella efter avgjutning. Inflammationer Behandlas som artroser. 17
18 CMC-I-ledsartros Är smärtan isolerad till enbart tummen kan en CMC-ortos hjälpa. Även här är materialvalet samtgraden av stabilitet beroende på yrke och aktivitetsnivå. Elastik handledsort CMCortos Nattskena för handled NACKE Besvär från nacke och axelparti är ofta komplicerade. Behandlingsmetoderna är många och diagnos kan många gånger vara svår att ställa. De ortoser som finns är till för att lindra besvären både akut samt långsiktigt. Den vanligaste ortosen är en rak mjuk halskrage i skumgummi, denna ortos är till för kortvariga besvär. Är behoven större med avseende på användningstiden finns mer anatomiskt utformade halskragar som är mer komfortabla, men dyrare. Glissonslyngan för dörrmontage för hemmatraktion ger många gånger en tillfällig lindring av besvären. Vid allvarligare eller svåra besvär/skador är en fast halskrage att föredra då denna stabiliserar halskotpelaren och förhindrar ofrivilliga rörelser. Mjuk rak halskrage Philadelphia halskrage 18
19 AXEL Axelbesvär i unga år förekommer oftast inom kontaktidrotter. Vanligast inom ishockey. Det finns ortoser som kan kontrollera axelledens rörlighet framförallt vid idrott. Den är ställbara för individuell anpassning. Vid instabilitet, hypermobilitet kan en stabiliserande omslutande ortos minska besvären. Axel luxortos ARMBÅGE Inflammationer Den vanligaste problemet kring armbåge är inflammationer som s.k. tennisarmbåge, musarm och golfarm. Behandlingen är oftast olika typer av antiinflammatoriska medel per oralt och/eller lokal cortesoninjektion. En ortos modell epicondylitortos tillsammans med en handledsortos kan vara till hjälp. Möjligen har de ingen direkt effekt utan påminner patienten om vikten av avlastning under de veckor leden bör avlastast. Kompression av n. ulnaris Ortos som förhindrar full flexion av armbågen både nattetid samt dagtid ger ofta bra resultat. 19
20 RYGG Ryggbesvär drabbar de flesta människor någon gång. De flesta upplever ryggbesvären som mycket besvärliga och besvären leder ofta till sjukskrivning. Grundorsaken är i de flesta lindriga fall dålig muskelkorsett Detta ger att den bästa behandlingen är ett träningsprogram tillsammans med sjukgymnast. I ett akut skede är träning svårt att genomföra och då kan en elastisk gördel vara nödvändig som smärtlindring. Utformning beror på vilken nivå besvären utspringer från samt kroppsform. Det finns ett otal gördlar på marknaden, de flesta med kardborreknäppning för enkel påtagning. Lumbago, lumbago ischias En elastisk gördel som ger kompression och hjälp till upprättning av ryggen ger tillfälligt smärtlindring. Kompressionen av magen kan upplevas besvärligt i början men genom kardborrknäppningen kan trycket regleras. Extra drag eller pelott i ländryggen ger ökad komfort och stöd. Osteoporos Patienter med benskörhet ökar i antal och nya behandlingsmetoder kommer med jämna mellanrum. Vanligen förskrivs korsett eller gördel till denna grupp om de drabbas av kompressionfrakturer. Idag finns det korsetter som skyddar ryggen och hjälper till att räta bröstryggen för att förhindra kyfos. Tygkorsett kan vara hög eller låg beroende på nivån och utbredningen av besvären. I vissa fall måste en hård korsett användas men de flesta av patienterna med osteoporos har svårt att acceptera en hård korsett. Kotfrakturer De flesta kotfrakturer är relativt stabila och behöver i akutskedet stabiliseras med en tre-punktskorsett under en period. Detta för att minska rörligheten i frakturområdet. Efter läkning upplever de flesta att en elastisk gördel känns tryggt att bära. Självklart är det viktigt att kontrollera bentätheten i samband med kotfrakturer och behandling mot detta sättas in. Elastiska ryggördlar 20
21 Behandling och utprovning av egentillverkade ortoser, handleds/tumbandage, samt ödemhandskar,hos arbetsterapeut i Landstinget i Värmland Remiss När patienter inom landstinget i Värmland har behov av hand/tumortos skickas remissen till arbetsterapeut för utprovning, anpassning och uppföljning. Arbetsterapeuten förskriver handleds/tummbandage, egentillverkade ortoser och ödemhandskar. Arbetsterapeut inom LiV finns på Centralsjukhuset i Karlstad, sjukhuset i Arvika, sjukhuset i Torsby och vårdcentralen i Hagfors. Arbetsterapin tar också emot patienter som kommer på egen begäran. Om ingen arbetsterapeut finns på orten kan man skicka remissen till sjukgymnast på närmaste vårdcentral. Kompetens Arbetsterapeuter har hög kompetens när det gäller behandling av handproblematik. Många patienter med akuta handskador och även kroniska besvär, får behandling och träning hos arbetsterapeut. Utprovning och tillverkning av handbaserade ortoser är en stor del i behandlingen. Ortoser används i olika skeden av rehabiliteingen. Initialt efter en handskada eller operation, för att ge möjlighet till att snabbt komma igång och använda handen och därmed minska risken för fördröjning av rehabiliteringsprocessen.vid akuta skador och postoperativt krävs också ofta behandling av svullnad/ödem. Vid kroniska besvär handlar det oftast om att ge patienten möjlighet att använda handen i olika aktiviteter, minska smärta samt minska risken för led- och senskador. Rutiner för avgifter och beställning Ortoser förskrivs enligt riktlinjer för ortopedtekniska produkter och är belagda med avgifter enligt landstingets beslut. Ortopedtekniska produkter som förskrivs till patient i ett akut skede,behandlingshjälpmedel, belastar kostnadsmässigt sjukvårdande instans (remitterande klinik). Länsverksamheten Hälsa, Habilitering och Rehabilitering, som är ansvarig för det ortopedtekniska anslaget, har beslutat att mjuka ortoser finns på Hjälpmedelsservice, Östanvinden. Förskrivare/utprovare beställer därifrån. Produkter Individuellt tillverkade ortoser Tillverkas och anpassas av leg arbetsterapeuter, med delegation från verksamhetschef. Tillverkning av individuellt tillverkade ortoser kräver specifika kunskaper, delegationen borgar för hög kvalitet. 21
22 Utriggare vid ex. swausonplastik Vanligt förekommande är bandage/ortoser för patienter med artrosbesvär och reumatiska åkommor För att minska smärta och undvika felbelastning av lederna. Tumbandage Handledsbandage Post op behandling efter frakturer, senskador, dupuytrens kontraktur,mm. Här ingår rörelseträning och ödembehandling. Ortos till malletfinger Viloortos vid senskada eller remmatisk smärta Inflammationer och nervskador Ge avlastning. Förhindra kompression av nerver och felaktig belastning på mjukdelarna. Bandage vid radialispares Spasticitet i hand 22
23 Felställningar i hand och handled är mycket vanligt, nästintill oundvikligt, pga en konstant imbalans i muskelaktiviteten över många leder. Handledsortoser är ett viktigt inslag i den totala behandlingen för att förbättra funktion, bibehålla rörlighet, lindra smärta och motverka hygein besvär. I förebyggande syfte kan en prefabricerad ortos vara adekvat men vid felställningar krävs en individuellt utprovad ortos, oftast tillverkad av en arbetsterapeut. Oftast behövs även aktivitets och funktionsträning samt att bandage/ortos anpassas till aktivitet och noggrant följs upp för att ge god effekt. Därigenom underlättas aktiviteterna i det dagliga livet och/eller arbetet. Ödemhandskar Efter en handoperation eller skada behövs oftast behandling med kompressionshandske för att snabbt minska svullnaden. Vid förfrågningar Arbetsterapin Centralsjukhuset Arbetsterapin Arvika sjukhus Arbetsterapin Torsby sjukhus Arbetsterapin Vårdcentralen Hagfors Vuxenhabiliteringen
24 REMISS ORTOPEDTEKNISKA HJÄLPMEDEL Ortopedtekniska avdelningen Till Ortopedtekniska avdelningen Centralsjukhuset Karlstad Tel Fax Persondata Personnr Namn Adress Postadress Telefon Avd/mott Diagnos Diagnoskod enligt ICD-10 Beställning/Ordination Noteringar vid utprovning utanför OTA Endast kliniker med aktivitetskod Patient erlagt egenavgift kr Bokförs på AE11204 konto 3733 Aktivitetskod: Patienten erhållit faktura Faktura nr Belopp: kr Hjälpmedlet levereras till: Beställ tolk vid besök! Språk Noteringar vid behandlingshjälpmedel 24
25 Datum Ordinatörsnr Kliniknr Faktureringsenhet: Ordinatörens underskrift Namnförtydligande Övrigt 25
Regelverk Ortopedtekniska hjälpmedel
PM 1 (9) Division Hälsa Habilitering Rehabilitering HHR 2012-05-23 Regelverk Ortopedtekniska hjälpmedel LANDSTINGET I VÄRMLAND 2012-05-23 2 (9) Regelverk Ortopedtekniska hjälpmedel 1 Bakgrund 3 Samrådsgruppens
Läs merRegelverk Ortopedtekniska hjälpmedel
LANDSTINGET I VÄRMLAND HHR Ortopedtekniska hjälpmedel Regelverk Ortopedtekniska hjälpmedel 2007-2009 1. Ortopedtekniska hjälpmedel 2 Samrådsgruppens uppgifter 2 2. Ortopedteknisk verksamhet 2 Ortoser 3
Läs merAnvisning ortopedtekniska hjälpmedel
Datum Division Hälsa Habilitering Rehabilitering HHR 2012-05-23 Vår beteckning Bilaga till Regelverk Ortopedtekniska hjälpmedel Anvisning ortopedtekniska hjälpmedel LANDSTINGET I VÄRMLAND 2012-05-23 2
Läs merOrtopedtekniska hjälpmedel, Ordinationsanvisningar
Ortopedtekniska hjälpmedel, Ordinationsanvisningar Innehållsförteckning: Sid Specifika regler för området 2 06 Ortoser och proteser 06 03 Spinala ortoser 06 03 09 Thoraco- lumbo- sacrala ortoser 4 06 03
Läs merDel 4 Ortoser och proteser 06
Del 4 Ortoser och proteser 06 Ortopedklinikerna vid sjukhusen i Kalmar, Oskarshamn och Västervik har generellt ett delat kostnadsansvar/budget för de ortopedtekniska hjälpmedlen om inget annat anges i
Läs merOmråde: Ortopedtekniska hjälpmedel. Innehållsförteckning
Område: Gilitigt från och med 2009-01-01 Reviderad den Innehållsförteckning Specifika regler för området 06 Ortoser och proteser 06 03 Spinala ortoser 06 03 09 Thoraco- lumbo- sacrala ortoser 06 03 12
Läs mer11. ORTOPEDTEKNISKA AVDELNINGEN
11. ORTOPEDTEKNISKA AVDELNINGEN Beskrivning av hjälpmedel inom ansvarsområdet Ortopedtekniska hjälpmedel kan indelas i huvudsakligen fyra kategorier hjälpmedel: ortoser, proteser, sitthjälpmedel och skor.
Läs merHjälpmedelshandboken för Västmanland 2016. Gäller från 1 juni 2016. Bok 4 Ortopedtekniska hjälpmedel
Hjälpmedelshandboken för Västmanland 2016 Gäller från 1 juni 2016 Bok 4 Ortopedtekniska hjälpmedel Välkommen till Hjälpmedelshandboken Bok 4 Ortopedtekniska hjälpmedel Hjälpmedelshandboken är ett stöd
Läs merHjälpmedelshandboken för Västmanland 2012. Bok 4 Ortopedtekniska avdelningen
Hjälpmedelshandboken för Västmanland 2012 Bok 4 Ortopedtekniska avdelningen Hjälpmedelshandboken. Bok 4 Ortopedtekniska avdelningen Hjälpmedelshandboken består av fem delar som innehåller information om
Läs merHJÄLPMEDEL FÖR BRÅCKBEHANDLING 03 12
HJÄLPMEDEL FÖR BRÅCKBEHANDLING 03 12 03 12 03 BRÅCKBAND 03 12 06 BRÅCKGÖRDEL Förskrivare L med specialistkompetens i kirurgi. Förskrivningsrätt och/eller uppföljning kan delegeras till annan befattningshavare
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. Karlskoga lasarett. Hallux valgus och Hammartå. - Patientinformation
ÖREBRO LÄNS LANDSTING Karlskoga lasarett Hallux valgus och Hammartå - Patientinformation Innehåll Hallux valgus Sidan 3 Hammartå Sidan 6 2 Information till dig som ska opereras för Hallux valgus eller
Läs merBeskrivning. Medicinska indikationer
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Ortopedtekniska hjälpmedel; kompletterande rutin för de verksamhetsområden som förskriver ortopedtekniska hjälpmedel Innehåll Syfte och omfattning... 1 Allmänt...
Läs merHANDBOK HJÄLPMEDEL Huvudavsnitt: C Särskilda direktiv för vissa produktområden
. Ortopedtekniska hjälpmedel 1 (5) ORTOPEDTEKNISKA HJÄLPMEDEL DEFINITIONER OCH OMFATTNING Spinala ortoser Extremitetsortoser Extremitetsproteser Proteser utom extremitetsproteser Ortopediska skor Ortopediska
Läs merInformation om benproteser
Information om benproteser ortopedteknik TeamOlmed TeamOlmed är ett av Sveriges främsta ortopedtekniska företag med specialistkompetens att förskriva arm- och benproteser för barn och vuxna. Vi har rikstäckande
Läs merHjälpmedelstyper på Ortopedteknik
Hjälpmedelstyper på Ortopedteknik Proteser Armproteser Syfte: möjliggöra arm- och handfunktion, kosmetisk ersättning Bröstproteser Syfte: kosmetisk ersättning, BH 450 kr Benproteser Transtibial protes
Läs merFot 2011-11-08. 971001 Frakturstrumpa i coolmax. 110502 Resårortos för fot. 110127, 110130, 110227, 110230 Dorsalskena, PP
Fot 2011-11-08 971001 Frakturstrumpa i coolmax 110502 Resårortos för fot Ett skydd som ger lätt stöd till ankeln. 110127, 110130, 110227, 110230 Dorsalskena, PP 1 Knä 2011-11-08 204102 Knä Genum T3 Basic
Läs merGrupp Behovsområde Behovsgrupp Behov ID Lösning Pris kr Leverantör Kommentar Egenavgift
Page 1 of 5 SKOR Vuxna med Efterbehandlingssko - Diabetes med neuropati/sår/ fotdeformitet - Neurologisk sjukdom med neuropati/sår/ fotdeformitet/grav instabilitet - Gravt missbildade fötter - Reumatisk
Läs merFOTKIRURGI Den onda foten
FOTKIRURGI Den onda foten Jonas Weidow Foten är komplex Anatomi 2 längsgående pelare/ brovalv Metatarsale 1-3 Metatarsale 4-5 Anatomi Skelettets byggstenar: statiskt? Senor: dynamisk funktion Skapar
Läs merHöftprotes. Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping
Höftprotes Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Vad är en höftfraktur? Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet.
Läs mer1. INDELNING OCH DEFINITIONER
H A N D L Ä G G A R E Avgiftshandboken 2013-01-01 Flik 09 D A T U M Hjälpmedel Innehållsförteckning 1. INDELNING OCH DEFINITIONER 2 SAMHÄLLSBETALDA HJÄLPMEDEL 2 ANPASSADE PRODUKTER 2 EGENVÅRDSPRODUKTER
Läs merOrtopedteknik och Butik
Ortopedteknik och Butik Vårt dagliga fokus handlar om att skapa oberoende och livskvalitet för personer med rörelserelaterade problem 2 Hög tillgänglighet och omsorgsfullt bemötande I grunden handlar allt
Läs merMediRoyal Impact. Living Proof. mediroyal.se
MediRoyal Impact Living Proof mediroyal.se MediRoyal Impact En normal dag belastas dina fötter med tusentals kilo. Under normala förutsättningar klarar fötterna av detta men vid en skada krävs åtgärder
Läs merFOTKIRURGI Den onda foten
FOTKIRURGI Den onda foten Jonas Weidow Foten är komplex Anatomi 2 längsgående pelare/ brovalv Dels det mediala som består av Metatarsale 1-3 Dels den laterala pelaren som består av Metatarsale 4-5 Anatomi
Läs mer1. ta STÖD. 2. träna 3. HÅLL KOLL
Efter operationen Efter operationen svullnar knät och musklerna däromkring. Hur länge svullnaden varar varierar från person till person. För att motverka svullnaden är det väldigt viktigt att du rör på
Läs merMEDIROYAL IMPACT. mediroyal.se
MEDIROYAL IMPACT mediroyal.se EN NORMAL DAG BELASTAS DINA FÖTTER med tusentals kilo. Under normala förutsättningar klarar fötterna av detta men vid en skada krävs åtgärder för att snabbt kunna kunna komma
Läs merOrtopediska kliniken Hässleholm Kristianstad
Ortopediska kliniken Hässleholm Kristianstad närmare varandra www.hassleholmssjukhus.org Artroskopiundersökning av knäleden Patientinformation Artroskopiundersökning av knäleden Knäleden är leden mellan
Läs merNyhetsbrevet avslutas med en presentation av Ortolab AB, som är inne på tredje året som föreningens huvudsponsor.
Nyhetsbrevet avslutas med en presentation av Ortolab AB, som är inne på tredje året som föreningens huvudsponsor. Vi gör Sveriges mest kända ortopediska fotbädd. Ortolab AB är Sveriges största tillverkare
Läs merHandrehabilitering inom öppenvård utförd av arbetsterapeut/sjukgymnast i Örebro län
Rubrik specificerande dokument ÖVERENSKOMMELSE Omfattar område/verksamhet/enhet Rehabilitering Sidan 1 av 9 Upprättad av (arbetsgrupp alt. namn, befattning) Beslutande organ Gäller från datum Arbetsgrupp
Läs merFråga gärna oss - vi hjälper gärna till! Sjukgymnasterna och kassapersonalen!
Shopen Dessa produkter är noggrant utvalda för att underlätta Din rehabilitering och stödja Dig att komma tillbaka till ett aktivare liv. Produkterna är specifikt framtagna av Capio Artro Clinics sjukgymnaster
Läs merINSOLES Otto Bock Scandinavia AB
INSOLES Den här katalogen beskriver Rehbands sortiment av Insoles. Produkterna beskrivs utifrån sina olika egenskaper. Det ges även information om funktion, material och storlekar. Detaljerad information
Läs merTill dig som har höftledsartros
Till dig som har höftledsartros Nu kan han inte skylla på sin höft i alla fall DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD Tillbaka till ett mer aktivt liv. Att ha ont i höften påverkar din livssituation på många sätt.
Läs merIdrottsskador. Niklas Sjögren, Varbergs Montessoriskola, Varberg www.lektion.se
Idrottsskador Många är väl de som har ådragit sig skador i en form eller en annan. Klassisk sjukdomshistorik är att man är för dåligt tränad, stretchat för lite, tar i för hårt, får ONT, vägrar vila, söker
Läs merAktivitetsnamn. Giltig från 2015-05-05
1 av 5 Hälsenan Achillessenan är människokroppens tjockaste och starkaste sena och kallas i vardagligt tal för hälsenan. Hälsenan utgörs av senan från vadmuskeln och den fäster i hälbenet. Senan överför
Läs merLUNDS UNIVERSITET. Ortoser. Fördelar och Nackdelar
LUNDS UNIVERSITET Ortoser Fördelar och Nackdelar Elisabeth Bäck, Svante Friberg, Anette Georgsson, Marcus Gustavsson, Malin Holmberg, Maria Ouchterlony 2014-12-03 Innehåll Sida 1. Regionala skillnader
Läs merInformation från Danderyds sjukhus. Till dig som har fått en fingerfraktur
Information från Danderyds sjukhus Till dig som har fått en fingerfraktur 1 2 Allmänt om fingerfrakturer Fingerfrakturer är en vanlig skada och drabbar människor i alla åldrar. Orsaken till frakturen kan
Läs merHäloperation på grund av besvär från hälsenefästet
1 av 5 Häloperation på grund av Bakgrund Hälsenan, även kallad för akillessenan, är människokroppens tjockaste och starkaste sena och kallas i vardagligt tal för hälsenan. Hälsenan utgörs av senan från
Läs merUppföljningsstatus för barn- och ungdomar med ryggmärgsbråck Sjukgymnastik
Uppföljningsstatus för barn- och ungdomar med ryggmärgsbråck Sjukgymnastik Se manual till de olika avsnitten. Personnummer: Flicka Pojke Namn: Datum för bedömning: Sjukgymnast: MUSKELSTYRKA nedre extremiteter
Läs merIDROTTSSKADOR Stukning eller vrickning Vid skadetillfället av en stukning ska du göra följande behandling (PRICE): Protection Rest Ice Kompression
IDROTTSSKADOR Det är egentligen ingen större skillnad på idrottsskador, arbetsskador och andra former av skador. Det är så att sammanhanget som de uppstår i har gett dem namnet. Samtidigt bör man ha i
Läs merIdrottsskador. Uppkomst, förebyggning, behandling
Idrottsskador Uppkomst, förebyggning, behandling Fotledsskador Ledbandsskada på fotens utsida är den vanligaste idrottsskadan (talo fibulara- ledbandet). Står för 25 % av alla idrottsskador. Vid akut skada
Läs merI N F O R MATI O N F R ÅN D I N AR B ETSTE R AP E UT. Till dig som besväras av lateral epikondylit - tennisarmbåge
I N F O R MATI O N F R ÅN D I N AR B ETSTE R AP E UT Till dig som besväras av lateral epikondylit - tennisarmbåge Lateral epikondylit - tennisarmbåge Epikondylit är en inflammation i muskelfästen på utsidan
Läs merIdrottsskador. Uppkomst, förebyggning, behandling
Idrottsskador Uppkomst, förebyggning, behandling Inledning Del 1- föreläsning om olika idrottsrelaterade skador. Del 2- genomgång av olika behandlingar. Ledbandsskada på fotens utsida är den vanligaste
Läs merOM DIN HUND FÅR ARTROS. Goda Råd från Evidensia.
OM DIN HUND FÅR ARTROS. Goda Råd från Evidensia. Är din hund stel när den vaknar på morgonen? Har den en hälta som kommer och går? Är den mindre intresserad av långpromenaden? Eller har den svårt att komma
Läs mer1. DEFINITIONER OCH BESLUT 2 2. AVGIFT UTPROVNING 2 3. EGENAVGIFT 2 4. EGENAVGIFTER PER PRODUKTOMRÅDE 3
H A N D L Ä G G A R E D A T U M Avgiftshandboken 2017-01-01 Hjälpmedel Innehållsförteckning 1. DEFINITIONER OCH BESLUT 2 SAMHÄLLSBETALDA HJÄLPMEDEL 2 ANPASSADE PRODUKTER GÄLLER ORTOPEDTEKNISKA HJÄLPMEDEL
Läs merOperation vid instabil knäskål (MPFL-plastik)
Operation vid instabil knäskål (MPFL-plastik) Knäskålen Då man böjer och sträcker på knäet löper knäskålen (patella) i en fåra i lårbenet. Knäskålens funktion är att förbättra kraften vid sträckning i
Läs merVad är knäledsartros? Hur uppkommer knäledsartros?
Ont i knäna? Får du ont i knäna när du går i trappor eller när du reser dig upp? Eller har du svårt för att sitta på huk och måste lägga något mjukt under knäna när du till exempel rensar i rabatten? Då
Läs merAkut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism
Akut Hälseneruptur Bakgrund: Akut hälseneruptur drabbar 90 % män, vanligen i medelåldern. 90 % uppkommer i samband med idrottsutövning, som racket sport och lagidrotter med boll. En annan grupp är över
Läs mer06 03 Spinala ortoser, system
06 ORTOSER OCH PROTESER 06 03 Spinala ortoser, system Här ingår spinala ortoser och system av kompatibla komponenter, vanligen från en och samma tillverkare, som, tillsammans med individuellt tillverkade
Läs merHälseneruptur. Akut handläggning, uppföljning och fysioterapi vid SÄS
2017-09-11 33699 1 (5) Hälseneruptur. Akut handläggning, uppföljning och fysioterapi vid SÄS Sammanfattning Rutinen beskriver akut omhändertagande, uppföljning och rehabilitering av såväl kirurgiskt som
Läs merRiktlinje Fotsjukvård
2010-02-1 1(5) Mål och inriktning. Övergripande mål för fotsjukvård är att skapa en god fothälsa genom att i samverkan med övrig vård förebygga och behandla fotskador. Övriga mål är att reducera amputationsfrekvens,
Läs merPatientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping
Höftfraktur Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet. En höftfraktur orsakas oftast av att man faller mot denna del av
Läs mer33 Rörelseapparaten. Diabeteshanden. Tendovaginitis stenosans, triggerfinger. 2015-12- 16 diabeteshandboken.se
33 Rörelseapparaten Vid diabetes har man en större benägenhet än andra att få problem med smärta och stelhet i händer, axlar och höfter. Det finns ett samband mellan ålder, lång diabetesduration samt grad
Läs merInformation från Danderyds sjukhus. Till dig som har en ligamentskada eller luxation i ett finger
Information från Danderyds sjukhus Till dig som har en ligamentskada eller luxation i ett finger 1 Allmänt om fingerluxationer/ligamentskador Stukning av fingerleder är en vanligt förekommande skada. Dessa
Läs merHandledsfraktur. Information och träningsprogram för dig som har brutit handleden
Handledsfraktur Information och träningsprogram för dig som har brutit handleden Tid för rehabilitering inom en vecka Inom en vecka efter att handleden har behandlats ska du få träffa sjukgymnast (fysioterapeut)
Läs merIDROTTSSKADOR Skadeförebyggande träning
HÄR HÄR HÄR IDROTTSSKADOR HÄR HÄR HÄR IDROTTSSKADOR Skadeförebyggande träning Mattias Ahlstrand, leg Naprapat, Certified Sports Therapist (CST) Rygg & Rehab Stockholm De vanligaste skadorna i volleyboll
Läs merO RTO P E D I S K A K LI N I K E N HÄS S LE H O LM - K R I STIAN STAD. Till dig som brutit handleden och behandlas med gips
O RTO P E D I S K A K LI N I K E N HÄS S LE H O LM - K R I STIAN STAD Till dig som brutit handleden och behandlas med gips Handledsfraktur Fraktur (benbrott) vid handleden är en mycket vanlig skada. Ibland
Läs merTriggerfinger/-tumme
till dig som ska opereras för Triggerfinger/-tumme Senknuta Senskida Sena Senknuta Till dig som ska opereras för Triggerfinger/-tumme Triggerfinger/-tumme är en vanlig åkomma. Orsaken är oklar men kan
Läs merLunds universitet Gipstekniker 22,5 p 080218
Lunds universitet Gipstekniker 22,5 p 080218 Mikael Frisk Magnus Andersson Eva Carlberg Marie Wallin Jean-Martin Charcot (1825-1893) Jean- Martin Charcot föddes i Paris den 29 november 1825. År 1853 fick
Läs merUtbildningsmaterial - Kontrakturprofylax
1 (5) Hälso- och sjukvårdsenheten Ansvarig Karin Gunnarsson, enhetschef Upprättad av Madeleine Liljegren, leg. sjukgymnast, Oskar Persson, leg. fysioterapeut Upprättad den 2017-09-13 Reviderad den Utbildningsmaterial
Läs merÖvningsguide. Korrekt och felaktigt sätt att sitta.
Övningsguide Hur vi mår i våra muskler och leder beror till stor del på vår livsstil men är också åldersrelaterat. Det bästa du kan göra är att skapa ökad balans i kroppen med förebyggande träning. Faktorer
Läs merRiktlinje för handrehabilitering
PROGRAM POLICY STRATEGI HANDLINGSPLAN RIKTLINJER Riktlinje för handrehabilitering Örebro kommun Örebro kommun 2015-08-24 Vö435/2015 Nf517/2015 orebro.se 2 Utarbetad för vård och omsorgsförvaltningen Utgåv
Läs merTill dig som har knäledsartros
Till dig som har knäledsartros Undrar vad hon tänker skylla på nu när knäet blivit bra? DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD Tillbaka till ett mer aktivt liv. Att ha ont i knäet påverkar din livssituation på
Läs merDel 4 Ortopedtekniska hjälpmedel och tjänster Ortoser och proteser 06
Del 4 Ortopedtekniska hjälpmedel och tjänster Ortoser och proteser 06 Bedöma behov av insats är en integrerad del i vård, behandling och/eller habilitering samt rehabilitering och ska komplettera andra
Läs merAlla Xelero och InStride - skor är kromfria
erimed ed Alla Xelero och InStride - skor är kromfria Ovanmaterial Ovanmaterial i skinn/mesh. Fotbädd Den bekväma fotbädden går att höja 4 grader med en EVA-kil för ökad medial stabilitet. Inlägg Det extra
Läs merHANDKIRURGI HANDKIRURGI HANDKIRURGI. 1/3 Trauma. 1/3 RA 1/3 Övrigt. Anna Gerber Ekblom Handkirurgiska Kliniken Södersjukhuset
HANDKIRURGI Anna Gerber Ekblom Handkirurgiska Kliniken Södersjukhuset HANDKIRURGI Nerver Senor Blodkärl Skelett Skuldran (hela kroppen) Armbågen Underarm - Handled Handled Hand HANDKIRURGI 1/3 Trauma 1/3
Läs merFOTKIRURGI. Linda Selberg Fotsektionen Ortopedkliniken UAS
FOTKIRURGI Linda Selberg Fotsektionen Ortopedkliniken UAS 1 ANAMNES Snabb vs långsam debut Ev trauma (fraktur, senruptur, ev sekundär artros) Progredierande vs stationära besvär Belastningsrelaterade (mekaniskt
Läs merortopediska kliniken hässleholm-kristianstad-ystad Knäledsartros Information och träningsprogram till dig som har knäledsartros
ortopediska kliniken hässleholm-kristianstad-ystad Knäledsartros Information och träningsprogram till dig som har knäledsartros Broschyren är utformad av Nina Almgren, legitimerad sjukgymnast Orto pediska
Läs merEtt nytt perspektiv på kroppen
En handbok om f ö tt e r Pa Sandberg Ett nytt perspektiv på kroppen Innehåll 1. Det som händer i fötterna händer i kroppen 7 Om boken och varför den behövs. Om kroppshjärnan. Om fötternas relation till
Läs merNya Genum-serien TRITEX & NEOTEX. mediroyal.se
Nya Genum-serien TRITEX & NEOTEX mediroyal.se Den nya Genum-serien har utvecklats för att möta våra kunders krav, från ökad komfort till förbättrad anatomisk passform. De nya produkterna erbjuder bättre
Läs merPatient instruktion för patient som återhämtar Sig från korrigerande operation av fotdyna och/eller artrodesoperation i stortån
Patient instruktion för patient som återhämtar Sig från korrigerande operation av fotdyna och/eller artrodesoperation i stortån VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Meningen
Läs merInformation från Danderyds sjukhus. Till dig som har brutit handleden och behandlas med gips
Information från Danderyds sjukhus Till dig som har brutit handleden och behandlas med gips I underarmen finns två ben radius (strålbenet) och ulna (armbågsbenet). Radiusfrakturer är en av de vanligast
Läs merGratis tejptips & VIP-rabatt
OM SPORTTEJPNING Idrott är en del av det moderna samhället. De senaste 15 åren har inneburit mycket stora förändringar av hur elitidrott bedrivs. Antalet träningar och tävlingar har ökat, samtidigt som
Läs merO RTO P E D I S K A K LI N I K E N HÄS S LE H O LM - K R I STIAN STAD. Till dig som ska opereras för Karpaltunnelsyndrom
O RTO P E D I S K A K LI N I K E N HÄS S LE H O LM - K R I STIAN STAD Till dig som ska opereras för Karpaltunnelsyndrom Karpaltunnelsyndrom En av handens stora nerver, Nervus Medianus, går tillsammans
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: FOTSJUKVÅRD
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) 2014-02-24 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: FOTSJUKVÅRD Sjuksköterskor och Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering
Läs merHjälp för Hjälp för Fot & Fotled Fot & Fotled Living Proof m mediro oya al.se
Hjälp för Fot & Fotled Living Proof mediroyal.se FOTLEDEN ÄR EN AV DE MEST SKADEUTSATTA LEDERNA I KROPPEN. Även en lättare stukning kan ge allvarliga konsekvenser och leda till instabilitet. Ett korrekt
Läs mer88 Kraftnedsättning/förlamning Förkunskaper
88 Kraftnedsättning/förlamning Neuroanatomi och neurofysiologi Utbredningen av dermatom och myotom Nociceptiv och neurogen smärta Diagnostik och behandling vid perifer nervinklämning Diagnostik och handläggning
Läs merSjukskrivningar och sjukskrivningslängder exempel från projektet korta sjukskrivningar
Sjukskrivningar och sjukskrivningslängder exempel från projektet korta sjukskrivningar Jenny Hubertsson, Statsvetare, doktorand försäkringsmedicin Ingemar Petersson, Professor i försäkringsmedicin Epi-centrum
Läs merEfter artroskopin. www.medcentrum.se
Efter artroskopin www.medcentrum.se Du har i dag genomgått en knäledsartroskopi på grund av dina besvär. De fynd som gjordes vid ingreppet kan du se och läsa om på andra sidan. Du får också där beskrivet
Läs merLänskliniken Ortopedi Ansvarig: Jan Viklund överläkare Godkänd:Anders Sundelin Datum: Information till dig som ska få en knäledsprotes.
Länskliniken Ortopedi Ansvarig: Jan Viklund överläkare Godkänd:Anders Sundelin Datum: 2016-08-22 Information till dig som ska få en knäledsprotes. Den nya knäleden 2 Operation: Vid en knäledsplastik ersätts
Läs merInstruktioner för patient som genomgår rehabilitering efter en titthålsoperation av knäet
Instruktioner för patient som genomgår rehabilitering efter en titthålsoperation av knäet VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Syftet med den här instruktionen är att
Läs merArm- och axelortoser. www.camp.se
www.camp.se Armbågs/hälskydd Heelbo Elastisk strumpa med tryckavlastande uttagbar gelplatta som skyddar huden på armbågen och förebygger trycksår. Art. nr. Färg Storlek Mått Förp. 53600 Gul Small 15-20
Läs merHöftfraktur operation med konstgjord höftled, helprotes
Medicinsk Patientinformation patientinformation Höftfraktur operation med konstgjord höftled, helprotes Efter fraktur genom lårbenshalsen. Höftfrakturprocessen SÄS Utgåva 3. Fastställandedatum 2018-10-09.
Läs merEn liten skadehandbok. Kubikenborgs IF P98
En liten skadehandbok Kubikenborgs IF P98 2010 05 18 0 Detta är en liten sammanställning av det mest förekommande skador som våra ungdomar har eller kommer att få under sitt fotbollsspelande. Dokumentet
Läs merInformation från Danderyds sjukhus. Till dig som har en ligamentskada i tummen
Information från Danderyds sjukhus Till dig som har en ligamentskada i tummen 1 2 Allmänt om ligamentskador i tummen Tummen består av tre ben och tre leder. Lederna hålls ihop av en ledkapsel vilken förstärks
Läs merArtroskopisk rotatorkuffsutur
Artroskopisk rotatorkuffsutur Axelleden Axelleden är en så kallad kulled där skulderbladets ledskål ledar mot överarmsbenets huvud. Leden är den mest flexibla av kroppens leder och stabiliseras främst
Läs merJHInova AB, Flötviksvägen 17, SE-165 72 Hässelby Tel: +46 (0) 8 5644 41 20, Fax: +46 (0) 8 739 25 33 www.jhinova.se, info@jhinova.
JHInova AB, Flötviksvägen 17, SE-165 72 Hässelby Tel: +46 (0) 8 5644 41 20, Fax: +46 (0) 8 739 25 33 www.jhinova.se, info@jhinova.com ÖVERSIKT PATELLASTÖD - Avlastar en smärtande knäskål - Stöder rehabiliteringsprocessen
Läs merTUMBASARTROS - operation (diagnoskod M18.1 eller M18.9, operationskod NDG12) - 10 mars 2016
TUMBASARTROS - operation (diagnoskod M18.1 eller M18.9, operationskod NDG12) - 1 mars 16 Artros är en ledsjukdom där ledbrosket successivt förstörs, vilket leder till värk och belastningssmärta samt ibland
Läs merTill dig som brutit handleden. Arbetsterapi och Fysioterapi
Till dig som brutit handleden Arbetsterapi och Fysioterapi Allmän information En bruten handled är ett av de vanligaste benbrotten (frakturerna) man kan råka ut för. Det finns olika sätt att behandla benbrottet.
Läs merDistorsion knä och fotled
Distorsion knä och fotled Distorsion = glider delvis ur led och återtar sedan normalläge Luxation = hoppar helt ur led Enkla luxationer -utan samtidig fraktur Komplexa luxationer -med samtidig fraktur
Läs merInformation från Danderyds sjukhus. Till dig som har fått en metacarpalefraktur
Information från Danderyds sjukhus Till dig som har fått en metacarpalefraktur Allmänt om metacarpalefrakturer Fraktur på ett av metacarpalebenen (mellanhandsbenen) är en vanlig typ av handskada. Metacarpalefrakturerna
Läs merPositionering 24h. Positioneringslösningar för hela dygnet. Partner of Clinical Services Network
Positionering 24h Positioneringslösningar för hela dygnet Partner of Clinical Services Network Positionering 24h Barn och vuxna som har svårigheter att självständigt bibehålla en stabil postural position
Läs merRehabilitering efter ASD och ev. klavikelresektion
Rehabilitering efter ASD och ev. klavikelresektion Vid varje rörelse i axelleden sker ett intimt samarbete mellan skulderbladet och axelleden. Av den rörlighet som uppnås då man sträcker armen rakt uppåt
Läs merLeg. fysioterapeut. Hjälpmedel som omfattar hela eller delar av halsen inklusive leden mellan huvud och ryggrad.
SPINALA ORTOSER 06 03 06 03 12 CERVISTÖD Leg. arbetsterapeut. Leg. fysioterapeut. Hjälpmedel som omfattar hela eller delar av halsen inklusive leden mellan huvud och ryggrad. Person med nedsatt huvudkontroll
Läs merKnäortoser. www.camp.se
www.camp.se Patellavator Patellavator knäortos ger genom kompression mot patellasenan lindring av smärta i knäet vid patella tendinitis. Ortosen är tillverkad av ett CoolFlex material som andas för optimal
Läs merLedstatus. Patienten stående
Introduktion till ledstatus Reumatologkliniken Danderyds sjukhus AB Screening-anamnes för problem i rörelseorganen 1. Känner du någon smärta eller stelhet i nacke, rygg, armar eller ben? 2. Kan du gå upp-
Läs merTEAM SPORTIA SKADEHANDBOK SKOR
TEAM SPORTIA SKADEHANDBOK SKOR INNEHÅLLER VÄRDEFULLA TIPS & RÅD inför skoköp och vid skador www.teamsportia.se TEAM SPORTIA SKADEHANDBOK SKOR INLEDNING DET ÄR VIKTIGT ATT VI TAR HAND OM VÅRA FÖTTER. DET
Läs merÄndringar Riktlinjer för ortopedtekniska hjälpmedel och tjänster
Landstingsservice Bygg- och förvaltarenheten TJÄNSTESKRIVELSE 1(2) 2016-10-27 Diarienummer 160652 Landstingsstyrelsen Ändringar Riktlinjer för ortopedtekniska hjälpmedel och tjänster Förslag till beslut
Läs merHAND & TUMME. mediroyal.se
HAND & TUMME mediroyal.se MATERIAL I VÅRA BASETEX BASETEX PLUS Ett stabilt material utvecklat speciellt för handledsortoser. Ger bra kompression och stöd. BaseTex Plus har högre kompression än BaseTex.
Läs merBrosket. Synovialmembranet. inflammeras
Artrox är Sveriges mest sålda läkemedel med glukosamin för symtomlindring vid lätt till måttlig artros. Artrox kan lindra smärta och öka rörligheten i dina leder. Studier tyder på att glukosamin även kan
Läs merVÄLKOMMEN TILL SKARABORGS ORTOPEDSERVICE!
2 VÄLKOMMEN TILL SKARABORGS ORTOPEDSERVICE! Skaraborgs Ortopedservice grundades 1987. Vår målsättning är att ge god service till våra kunder och brukare, vad gäller både kvalitet och servicegrad. Skaraborgs
Läs merObserverande Gånganalys
Observerande Gånganalys Gåskoledagarna April 2014 Åsa Bartonek Innehåll idag Allmänt om gång 3D gånganalys Kinematik Kinetik Effekt Tid- och distansparametrar Fotgungor Utvärdering ortos/protes 10-punkt
Läs mer