Förskrivning av hjälpmedel

Transkript

1 Förskrivning av hjälpmedel Grundläggande förutsättningar Örebro läns landsting och länets kommuner har ett delat ansvar för omvårdnaden av funktionshindrade personer. Kommunen har sedan 1995 ansvar för vård och service i särskilt boende, vid hemtjänst och i kommunal hemsjukvård. Kommunen ansvarar också för de omvårdnadshjälpmedel som behövs. Sedan 1 jan 2005 ansvarar kommunen också för all medicinsk vård och behandling i dessa sammanhang. Landstinget ansvarar för sådana personligt utprovade hjälpmedel som den som är funktionshindrad behöver för sin dagliga livsföring och för behandlingshjälpmedel. Förskrivs en så kallad konsumentprodukt har förskrivaren ansvar för att genomföra en riskanalys på individnivå samt att informera om att Patientskadelagen inte omfattas. (Läs mera i överenskommelsen Ansvarsfördelning medicintekniska produkter mm mellan Örebro läns landsting och kommunerna i Örebro län. ) Landstingets ansvar Hjälpmedel är en viktig del i vård, behandling, habilitering och rehabilitering och ska fylla en funktion för den funktionshindrade. Syftet med personliga hjälpmedel är att lindra eller kompensera en skada eller funktionsnedsättning. Behandlingshjälpmedel skrivs ut i samband med behandling i öppenvård på sjukhuskliniker eller vårdcentraler. Andra aktörers ansvar Inredning och utrustning i särskilda boenden, dagcenter, sjukvårdsinrättningar ska motsvara normala behov för den verksamhet som bedrivs. Grundutrustningen ska bekostas av vårdgivaren eller den som ansvarar för verksamheten, oberoende av huvudmannaskap och driftform. Detta krav ska vara uppfyllt innan ett personligt hjälpmedel förskrivs. För den som har eget boende med personlig assistent finns inte krav på grundutrustning. Efter bedömning/utprovning förskrivs hjälpmedlen som personliga hjälpmedel. Landstinget svarar för personliga hjälpmedel för elever i förskola och grundskola och för studerande i gymnasieskola, kommunal vuxenutbildning, högskola och universitet. Skolhuvudmannen har ansvar för pedagogiska hjälpmedel, läromedel, lokalanpassning och anpassning av skolans egen utrustning. I skolor där man regelbundet undervisar elever med funktionshinder ska miljön utformas och utrustas så att individuella hjälpmedel inte behöver ordnas återkommande. Förskolor ska vara inredda och utrustade så att miljön motsvarar behoven för dem som vistas där. Elever som går i statlig specialskola för döva, gravt hörselskadade eller dövblindfödda får hjälpmedel för skolbehovet via respektive skola. Det ekonomiska ansvaret ligger hos Specialskolenämnden (SPN) som fördelar pengar till respektive skola.

2 Landstinget har inte ansvar för bostadsanpassning, bilstöd, taltidning m.m. Om en person på sin arbetsplats behöver hjälpmedel som normalt inte behövs i det dagliga livet bekostas det av arbetsgivaren, Försäkringskassan eller Arbetsförmedlingen. Hjälpmedelsförsörjningens organisation Landstingsstyrelsen beslutar om hjälpmedelsverksamheten. Förvaltningen för Primärvård och förvaltningen för Psykiatri och habilitering tillhandahåller hjälpmedel genom: Primärvården, som förskriver vissa behandlingshjälpmedel, Centrum för hjälpmedel, som tillhandahåller hjälpmedel till personer med rörelsehinder, kommunikations- och kognitiva funktionsnedsättningar samt distribuerar inkontinensartiklar, Syncentralen, som förskriver hjälpmedel till synsvaga och gravt synskadade, Audiologiska kliniken, som tillgodoser behov av hjälpmedel till hörselskadade och döva Ortopedteknik, som erbjuder insatser i form av förskrivning; utprovning, tillverkning och service av proteser, ortoser, fotbäddar och ortopediska skor utifrån individuella behov. Målgrupp är personer med funktionshinder som efter trauma eller sjukdom är i behov av ortopedtekniska hjälpmedel. Sjukhusförvaltningarna svarar för behandlingshjälpmedel genom sjukhusens specialistkliniker som förskriver hjälpmedel i samband med behandling, s.k. behandlingshjälpmedel. Förskrivning av hjälpmedel Funktionshindrade som är bosatta inom länet kan få hjälpmedel från landstinget, utom med sådana hjälpmedel som kommunerna eller annan huvudman ansvarar för. (Se hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) 3 b.) Här ges en kort beskrivning av när och i vilken omfattning hjälpmedel kan förskrivas. (Utförligare information finns i Avgiftshandboken, Vem kan få hjälpmedel? (Nedanstående länkas till filen Grundläggande förutsättningar) Person som vistas eller får vård utanför sitt hemlandsting Asylsökande och person som har permanent uppehållstillstånd Person som tillfälligt vistas i Sverige Utländsk medborgare som arbetar i Sverige Utländsk medborgare som är bosatt i Sverige Överklagningsrätt Förskrivning av hjälpmedel (Nedanstående länkas till filen Grundläggande förutsättningar) Vem är förskrivare? Vem utser förskrivare? Förskrivarens kompetens När ska hjälpmedel förskrivas? Dubbel- eller trippelutrustning

3 Vilket ansvar och vilka uppgifter har förskrivaren? Behovsinriktat synsätt vid bedömning av insatser Brukarens behov är vägledande för vilka hjälpmedel som kan förskrivas. Generellt gäller att brukare med störst behov prioriteras framför brukare med mindre behov. Prioriteringsordning: Livsuppehållande behov tillgodoses först. Därefter ska basfunktioner i hemmet tillgodoses. Man ska ha möjlighet att utföra aktiviteter i hemmet såsom personlig vård, förflyttning, äta och dricka, klä på och av sig. Även vardagskommunikation samt hjälpmedel för barn att kunna leka och utvecklas är en basfunktion. Efter detta kan hjälpmedel för vardagsfunktioner i närområdet förskrivas, t.ex. för att kunna utföra ärenden och inköp och för dagliga promenader. Dessa övergripande principer har inarbetats i behovsnivåer för - Dagliga livets aktiviteter, - Förflyttning - Kommunikation - Vård och behandling som åskådliggörs i fyra till sju nivåer. (Läs mera i filen Grundläggande förutsättningar ) Brukarens ansvar Brukare är den person till vilken hälso- och sjukvårdspersonal förskrivit ett hjälpmedel/behandlingshjälpmedel som personen själv ska använda. Hjälpmedel kan även förskrivas för att användas av en annan person, t.ex. en personlig assistent eller en närstående. Brukaren ansvarar själv för hur de förskrivna hjälpmedlen används och hanteras. Brukaren ska veta hur hjälpmedlet fungerar och vart man vänder sig om det behöver repareras. Brukaren ska känna till och ansvara för att funktionskontroll utförs innan hjälpmedlet används. Brukaren ansvarar för enklare daglig skötsel av hjälpmedlet enligt bruksanvisning som följer med hjälpmedlet vid leverans. Där brukaren inte har förmåga att ta detta ansvar, vilar ansvaret på närstående eller vårdpersonal. För vissa produkter upprättas en skriftlig ansvarsförbindelse med brukaren/närstående. Det förskrivna hjälpmedlet är endast avsett för brukaren och får inte lånas ut till annan person. Brukaren får inte ändra på fasta inställningar, bygga om eller reparera hjälpmedlet. Hjälpmedlet ska förvaras på ett aktsamt sätt. Om brukaren p.g.a. oaktsamhet orsakat skada på eller förlust av hjälpmedlet är brukaren ersättningsskyldig. Om brukaren inte följer instruktioner eller bruksanvisning/manual kan konsekvensen bli att hjälpmedlet återkallas eller ersätts med annat. Reparation Om hjälpmedlet gått sönder och behöver repareras kontaktas respektive hjälpmedelsverksamhet. Se kontaktlista Länk. Landstinget bekostar och ansvar för

4 förebyggande underhåll och reparationer på föreskrivna hjälpmedel. Hjälpmedlet ska vara väl rengjort när det lämnas in för reparation. Om brukaren vistas utanför Örebro län och behöver få hjälpmedlet reparerat ska det först godkännas genom att ringa, faxa eller skicka e-post till den verksamhet/enhet som ansvarar för hjälpmedlet i Örebro läns landsting. Återlämning När ett hjälpmedel av olika orsaker inte längre behövs eller används, ska brukaren alternativt anhörig/personal återlämna hjälpmedlet till förskrivaren, närmaste vårdcentral eller respektive hjälpmedelsverksamhet. Hjälpmedel som återlämnas ska vara väl rengjorda. Resor Hjälpmedel kan tas med vid resor inom och utanför landet. Transporter bekostas av brukaren själv. Flytt Brukaren ansvarar själv för kostnader i samband med flytt inom bostaden eller inom länet. Undantag är vissa fast monterade hjälpmedel som t.ex. porttelefon. En brukare som planerar att flytta från länet och önskar ta med förskrivna hjälpmedel ska kontakta sin nuvarande förskrivare eller respektive hjälpmedelsverksamhet. Se kontaktlista. Vilka hjälpmedel som kan tas med bedöms i varje enskilt fall och en överenskommelse görs med det landsting man ska flytta till. Avgifter Förskrivna hjälpmedel är huvudsakligen kostnadsfria för brukaren. Brukaren betalar själv vissa förbrukningsartiklar som behövs för att hjälpmedlet skall fungera, t.ex. däck och slang till rullstol samt batteri, elektroder, gel och tejp till TENS. För några hjälpmedel och hjälpmedelsnära tjänster förekommer avgifter. Avgifter för hjälpmedel beslutas av landstingsfullmäktige. Se vidare i Avgiftshandboken, Tolktjänster Tolkcentralen inom Örebro läns landsting erbjuder tolkservice för döva, hörselskadade, vuxendöva och dövblinda och taltjänsttolkning till personer med tal-, röst- och språksvårigheter. Läs mer om taltjänst här: Tolkservicen omfattar: Teckenspråkstolkning för personer som är födda döva eller blivit döva i tidig ålder som har teckenspråk som sitt första språk, samt för hörselskadade som använder sig av teckenspråk. Dövblindtolkning för personer som har kombinerad syn- och hörselnedsättning. Vuxendövtolkning för personer som blivit döva i vuxen ålder som har svenska som sitt första språk. Bildtelefontolkning förmedling och distanstolkning via bildtelefon. Taltjänsttolkning För personer med tal-, röst- eller språksvårigheter.

5 All tolkservice är avgiftsfri för brukarna. Länk till Tolkcentralen.