Projekt PrehospIT-Stroke

Transkript

1 Projekt PrehospIT-Stroke Harmonisering av semantisk och teknisk interoperabilitet PrehospIT-Stroke finansieras av: Medverkande parter (21 stycken)

2 Den prehospitala vårdkedjan och projektet PrehospIT-stroke Incident Prio/ Triage Larmmottagning Utalarmering På plats: 1:a Diagnos Prio/ Triage Åtgärder Dokumentation Transport: Diagnos Prio/ Triage Åtgärder Dokumentation Avlämning/avslut: Dokumentation Rapportering Nästa vårdgivare Informationsflöde Informationsflöde i båda riktningar - under och efter uppdraget! Akut insats, uppföljning, utveckling & kvalitetssäkring Fokus : Den akuta Stroke-processen mycket viktig vårdtillämpning med stora möjligheter till process, service och produkt innovation => bättre vårdutfall, lägre kostnader, förbättrad vårdkvalitet och stora patientvinster => VINNOVA projektet PrehospIT Stroke Nya teknik applikationer: 1. Video mellan ambulans och stroke-expert 2. Video/bild mellan incidentplats och SOS

3 Projektintressenter i Vinnova-projektet PrehospIT-stroke Projektledning och huvudpart: Lindholmen Science Park AB ( moder Prehospital ICT Arena, Metis Forum är referensgrupp) Projektparter Företag InterSystems Ortivus AB SAAB Cerner SOS AB MedITeQ Regioner & Landsting VGR (SU -ambulans) VGR (SU-Akut/ÖS) VGR NU-ambulans VGR SKAS-ambulans VGR-IT Västmanland Kronoberg Skåne Halland Norrbottens LL Akademi Högskolan Borås Chalmers Intresseorganisationer FLISA Totalt: 21 intressenter

4 Den prehospitala vårdkedjan och projektet PrehospIT-stroke Incident Prio/ Triage Larmmottagning Utalarmering På plats: 1:a Diagnos Prio/ Triage Åtgärder Dokumentation Transport: Diagnos Prio/ Triage Åtgärder Dokumentation Avlämning/avslut: Dokumentation Rapportering Nästa vårdgivare Steg1: Analys & rekommendation Steg 2: Connectathon Test i testbädd IHE, Snomed CT, HL7, NEMSIS Utvärdering av grundläggande teknik Dagsläge Steg 3: Fälttest Fullskalesimulering av vårdprocess med olika use case Utvärdering av teknik & nytta

5 Att hitta en gemensam grund för all prehospital information Deltagare: Norge, Finland, Danmark, Island och Sverige (FLISA/SLAS) HL7 och Snomed CT

6 IHE och Connectathon

7 Regel för nomenklaturprioritering PrehospIT data, NEMSIS och Snomed CT Detta skall hanteras! NEMSIS PrehospIT data PrehospIT regel för nomenklatur prioritering: 1. Snomed CT 2. NEMSIS 3. PrehospIT data (ev. ICD-10 koder får hanteras här) Snomed CT

8 Anslutning Anslutning Anslutning Prehospital ICT Arena PrehospIT Connectathon - tekniklösning & funktioner SOS/Amb.dir Akut/Neurojour (SAAB) Radiologi-avdelning (Amb + Rad) (Jou + AKM) Paratus/SAFE (SAAB) Proprietär server (InterSystems) Registry Person & ärendenummer Mellior (Cerner) (Cerner) MobiMed (Ortivus) 3G,.. Proprietär server (Ortivus) Strokekoordinator (Amb + Stroke) = Tjänst; Leverans av dokument (HL7/CDA) med Snomed CT/NEMSIS/PrehospIT nomenklatur Följande transaktioner kommer att användas: 1. Källsystem registrerar dokumentmetadata i registry 2. Konsument ställer fråga till registry 3. Konsument hämtar dokument från källsystem

9 Connectathon vad skall testas och mot vem? Testfall 11 olika Ortivus Ambulans SAAB Ambulans Cerner Journal = info utbyte i båda riktningar Ortivus Strokekoordinator SAAB Radiologi avdelning Cerner Akutmottagning Cerner Journal X

10 Fälttest - Fullskalig simulering vid ACDC

11 Ambulance Care Development Center (ACDC)

12 Fälttest Use Case Stroke case I Man med infektion/ Stroke mimic, (ingen äkta stroke) Frågeställning: Hur diskriminera från stroke så tidigt som möjligt (t.ex. kan en infektion vara livshotande om detta är den verkliga orsaken) Stroke case II Misstänkt stroke i glesbygd Frågeställning : 1. Trombektomi? 2. Trombolysbehandling? 3. Direktinläggning stroke avdelning? Medverkande ambulansteam: VGR-SU (2 team) VGR-SKAS (2 team) VGR-NU (2 team) VGR-SÄS (2 team) NLL (2 team) VLL (2 team) Totalt: 24 ambulanssjuksköterskor Tillkommer: Läkare Dock-skötare Övningsledare m.m. Genomförande: Vecka 42 & 43 (start 17/10, avslut 28/10) Pressvisning (invitation only ): Fredag 28/10, kl (Preliminärt)

13 Fälttest - upplägg & studiedesign

14 Fälttest processen (1) Start Utalarmering från SOS misstänkt stroke (enbart ärendenummer) Utalarmering tas emot och registreras i ambulans Hos patient! Påbörja strukturerad patbedömning enl. ABCD, AMLS/SLAS guidelines, etc. Strokemisstanke! Påbörja riktad strokeutvärdering m.h.a. mnihss, etc. Trombektomi? A Registrera pågående ärende i Registry Registrera p- nummer i Registry när detta finns Via Registry förfrågan; Begär journalutdrag Stroke (från Cerner) som en del i beslutsunderlag Förfrågan till Akut/Neuro klient Telefon eller annat sätt! Akut/Neuro klient! Via Registry förfrågan; Läs och presentera patientdata inkl. journalutdrag Stroke Akut/Neuro klient! Vid svar registrera patient i Registry och lagra bedömning: 1. Ja gå direkt till trombektomi 2. Ja - men gå via sjukhus X (trombolys) 3. Nej inte aktuellt

15 Fälttest processen (2) C Telefon eller annat sätt! Gå direkt till trombektomi 1 Svar 1,2 från Radiolog klient 1 Gå direkt till trombolys C A 2 Svar 1,2,3 från Akut/Neuro klient Telefon eller annat sätt! Trombektomi? 3 2 Trombolys? Förfrågan till Radiolog klient Telefon eller annat sätt! Trombolys? Radiolog klient! Via Registry förfrågan; Läs och presentera patientdata inkl. journalutdrag Stroke 2 B Radiolog klient! Vid svar registrera patient i Registry och lagra bedömning: 1. Ja kom hit 2. Nej inte aktuellt

16 Fälttest processen (3) Telefon eller annat sätt! Svar 1,2,3 från Strokekordinator klient 1 Gå till sjukhus X B Direktinläggning? Direktinläggning? 2 Gå till sjukhus Y C Avsluta uppdraget Telefon eller annat sätt! Förfrågan till Strokekoordinator klient 3 Gå till akuten Telefon eller annat sätt! Meddela uppdrag avslutat Strokekoordinator klient! Via Registry förfrågan; Läs och presentera patientdata inkl. journalutdrag Stroke Journalsystem! Via Registry förfrågan; Läs patientdata och lagra i journal Strokekoordinator klient! Vid svar registrera patient i Registry och lagra bedömning: 1. Ja gå till sjukhus X; direktinläggning 2. Ja - gå till sjukhus Y; direktinläggning 3. Nej inte aktuellt; gå till akuten

17 Fälttest våra stöddokument

18 Anslutning Anslutning Anslutning Prehospital ICT Arena Fälttest - tekniklösning & funktioner SOS/Amb.dir Akut/Neurojour (SAAB) Radiologi-avdelning (Rad) (Jou + AKM) (LSP/PICTA) Simulerat RIKS-Stroke (Snomed CT delar) MobiMed (Ortivus) Proprietär server 3G,.. Proprietär server (InterSystems) Registry Person & ärendenummer Mellior (Cerner) (Cerner) Verksamhetsuppföljning/Statistik (EMS-Nordic/FLISA NEMSIS) (Ortivus) Strokekoordinator (Amb + Stroke) = Tjänst; Leverans av dokument (HL7/CDA) med Snomed CT/NEMSIS/PrehospIT nomenklatur Den generiska ambulansjournalen skall i studiesyfte till innehåll kunna jämföras med dagens manuella inrapportering till Ambulink. Funktioner läs in och signera Generisk ambulansjournal (PrehospIT data, NEMSIS & Snomed CT)

19 Anslutning Anslutning Anslutning Prehospital ICT Arena Fälttest - tekniklösning & funktioner SOS/Amb.dir Körs efter Fälttest Akut/Neurojour Enkel Multi Patient Query (MPQ) applikation som efterfrågar utvalda Riksstroke, Nordic EMS och ambulansjournal data. Tas fram till FT (SAAB) Radiologi-avdelning (Rad) (Jou + AKM) (LSP/PICTA) Simulerat RIKS-Stroke (Snomed CT delar) MobiMed (Ortivus) (Ortivus) Proprietär server 3G,.. Proprietär server Strokekoordinator = Tjänst; Leverans av dokument (HL7/CDA) med Snomed CT/NEMSIS/PrehospIT nomenklatur (InterSystems) Registry Person & ärendenummer Mellior (Cerner) (Cerner) Följande transaktioner kommer då att finnas: 1. Källsystem registrerar dokumentmetadata i registry 2. Konsument ställer fråga till registry 3. Konsument hämtar dokument från källsystem 4. (Amb MPQ; + Stroke) konsument efterfrågar specifik (?) data från källsystem för flera patienter Den generiska ambulansjournalen skall i studiesyfte till innehåll kunna jämföras med dagens manuella inrapportering till Ambulink. Funktioner läs in och signera Verksamhetsuppföljning/Statistik (EMS-Nordic/FLISA NEMSIS) Generisk ambulansjournal (PrehospIT data, NEMSIS & Snomed CT)

20

21 Projekt PrehospIT-Stroke Connectathon demonstration

22 Connectathon the PrehospIT way!

23 PrehospIT Connectathon utfall av tester Utfall vid avslutad Connectathon Leverantör Uppgift Cerner Ortivus SAAB Registrera dokument x x ½ Hämta metadata från Cerner x x Ortivus x x SAAB x x Hämta dokument från Cerner x x Ortivus x x SAAB x x Avkoda dokument från Cerner x x Ortivus x x SAAB x x ½ = Registrerar endast med personnummer, ej ärendenummer