REGIONALA STROKERÅDET. TIA Stroke Stroke 3-månaders uppföljning Stroke 12-månaders uppföljning

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "REGIONALA STROKERÅDET. TIA Stroke Stroke 3-månaders uppföljning Stroke 12-månaders uppföljning"

Gustav Bengtsson
för 5 år sedan
Visningar:

1 TIA - Stroke - Stroke 3-månaders uppföljning - Stroke 12-månaders uppföljning 2014-

2 Stroke och TIA är akuta tillstånd Ring 112 Var 10:e patient som får en TIA insjuknar med ett stroke inom 1 vecka om ingen behandling ges Trombolys vid stroke är effektivare ju tidigare den ges. Kan inte ges efter 4,5 timmar,

3 Andel TIA-patienter som kommer till sjukhus med ambulans

4 Andel strokepatienter som kommer till sjukhus med ambulans (av de som inte var inneliggande vid insjuknandet)

5 TIA Transitorisk Ischemisk Attack En varningspropp Symtomen försvinner spontan (proppen löses upp av sig själv) Ger samma plötsliga symtom som stroke Varar vanligen mindre 15 min (max 24 timmar) Patienter med TIA löper en mångfaldigt ökad risk för att insjukna i stroke. Strokerisken är särskilt stor de första dagarna och veckorna efter en TIA. Åtgärderna för att förebygga stroke efter TIA är i princip desamma som vid sekundärprevention efter hjärninfarkt. C:a 60 % av TIA-patienter har högt blodtryck, 20 % förmaksflimmer, 15 % diabetes, och 10 % var rökare.

6 Antal TIA-patienter rapporterade Trend C:a 100 per innevånare i VGR

7 Antal TIA-patienter relativt stroke Rutinerna för registrering/ underdiagnostik? Överdiagnostik? SUs ögonklinik: Amaurosis fugax SUs alla strokelarm

8 Strokeenhet, IVA eller NKK som första vårdenhet Ny fråga; Prio 2 (Socialstyrelsen 2018)

9 Andel TIA-patienter inlagda

10 Andel TIA-patienter med halskärlsundersökning Ultraljud, DT-angio eller MR-angio Oklart vilken den optimala andelen undersökta patienter är

11 Andel TIA-patienter undersökta med långtids-ekg under vårdtiden eller beställt till efter utskrivning Telemetri, Holter eller motsvarande Prio 2 (Socialstyrelsen 2018)

12 Andel TIA-patienter med blodtryckssänkande läkemedel vid utskrivningen

13 Andel TIA-patienter med ett planerat återbesök Strukturerad uppföljning i öppen vård Prio 2 (Socialstyrelsen 2018) Sjuksköterska eller läkare; olika vårdgivare

14 Stroke En störning av blod-cirkulationen i ett område av hjärnan som leder till skada på hjärnvävnaden Symptom > 24 timmar Cerebrala infarkter 85% Cerebrala blödningar 15%

15 antal 900 Antal registrerade stroke VGR

16 Täckningsgrad Hög målnivå Måttlig målnivå

17 år 82 Medelålder vid insjuknandet

18 Tid från insjuknande till ankomst till sjukhus, andel inom 3 timmar

19 Strokeenhetsvård och rehabilitering Observation, utredning och behandling Teamwork läkare sjuksköterska undersköterska sjukgymnast arbetsterapeut kurator psykolog logoped Minskar dödlighet och beroende

20 Andel direktinlagda på strokeenhet/ IVA/NKK Hög målnivå Måttlig målnivå

21 Andel vårdade på strokeenhet/iva/nkk (någon gång under vårdtiden) Hög målnivå Måttlig Målnivå

22 Strokerådets kvartalsrapport från Riksstroke Strokeenhet som första vårdenhet för strokepatienter Sahlgrenska Borås Mölndal Östra NÄL SkaS Skövde Alingsås Varberg SkaS Lidköping Kungälv Västra Götaland Mars -maj 2018 Dec -feb 2018 Sep-nov Juni-aug Riket Linda Alsholm

23 minuter Delaytid ankomst strokeenhet via andra avdelningar (median) timmar

NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) Klinisk skattningsskala för att värdera svårighets- graden av en stroke 11 items Går från 0 (inga strokesymtom) till max 42 (mycket svår stroke)

24 NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) Klinisk skattningsskala för att värdera svårighets- graden av en stroke 11 items Går från 0 (inga strokesymtom) till max 42 (mycket svår stroke) Utbildningsfilm: 1. Mentala funktioner a) Vakenhet b) Orientering c) Förståelse 2. Ögonrörelser 3. Synfält 4. Ansiktsförlamning 5. Kraft arm 6. Kraft ben 7. Känsel 8. Koordination 9. Språk 10. Sluddrigt tal 11. Utsläckning

25 Andel bedömda med NIHSS vid ankomst till sjukhus (inklusive ofullständiga bedömningar)

26 dagar 16 Medelvårdtid i akutskedet

27 Andel patienter bedömda av sjukgymnast inom 24h

28 Andel patienter bedömda av arbetsterapeut inom 24h

29 Andel med undersökt sväljförmåga (eller angiven orsak varför det inte genomförts) Hög målnivå Måttlig målnivå

30 Andel bedömda med logoped

31 Utredningar Halskärlsdiagnostik Långtids-EKG

32 Andel undersökta med halskärlsdiagnostik* (även där undersökningen skedde en månad före insjuknandet)

33 Andel undersökta med långtids-ekg Långtidsregistrering 24 till 48 timmar av hjärtrytm med Holter-EKG eller telemetri, för att upptäcka förmaksflimmer prioritet 2 av SoS.

34 Sekundärprofylax Perorala antikoagulantia Blodtryckssänkare Statiner (lipidsänkare)

35 Andel som skrevs ut med antikoagulantia efter kardioembolisk hjärninfarkt, <80 år Hög målnivå Måttlig målnivå

36 Andel med blodtryckssänkande behandling vid utskrivning Hög målnivå Måttlig målnivå

37 Strokerådets kvartalsrapport från Riksstroke Blodtryckssänkande behandling vid utskrvning Sahlgrenska Borås Mölndal Östra NÄL SkaS Skövde Alingsås Varberg SkaS Lidköping Kungälv Västra Götaland Mars -maj 2018 Dec -feb 2018 Sep-nov Juni-aug Riket Linda Alsholm

38 Andel med statinbehandling efter hjärninfarkt Hög målnivå Måttlig målnivå

39 Stroke 3 mån uppföljning

40 Andel nöjda/mycket nöjda med personalens bemötande på sjukhus vid stroke

41 Andel med fullt tillgodosedda behov av stöd och hjälp Hög målnivå Måttlig målnivå

42 Andel patienter som 3 mån efter stroke vet vart de ska vända sig för stöd eller hjälp

43 Andel med uppföljningsbesök hos läkare och/eller sjuksköterska 3 mån Obs! Enkätsvar, dvs minnesbaserad uppgift; olika vårdgivare. Indikator borttagen som målnivå pga osäkra data

44 Stroke 12 mån uppföljning

45 Andel ADL-beroende eller avliden efter 12 mån

46 Andel avlidna 12 månader efter insjuknandet

47 Andelavlidna t.o.m. dag 90

48 Andel avlidna t.o.m. dag 7

49 ADL-oberoende 12 månader (hos de som var ADL-oberoende vid insjuknandet)

50 Andel som försämrades i ADL mellan 3 och 12 mån (av de som var ADL-oberoende vid insjuknandet)

51 Andel som förbättrades i ADL mellan 3 och 12 mån (av de som var ADL-oberoende vid insjuknandet) Små tal på sjukhusnivå

52 Eget boende, utan kommunal hemtjänst (av de som hade eget boende utan kommunal hemtjänst innan insjuknandet)

53 Tillgodosedda behov av rehabilitering efter utskrivning

54 Helt tillgodosedda behov av hemsjukvård efter utskrivning

55 Rökstopp 12 månader, av de som rökte vid insjuknandet

Relevanta dokument

Vad är stroke? En störning av blodcirkulationen. område av hjärnan som leder till skada på hjärnvävnaden

Vad är stroke? En störning av blodcirkulationen i ett område av hjärnan som leder till skada på hjärnvävnaden Huvudtyper av stroke Blödning i hjärnan 10 % Blödning i hjärnans hinnor 5 % Cerebral infarkt