Strokeregister Vilka finns och varför finns det flera?

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Strokeregister Vilka finns och varför finns det flera?"

Isak Hugo Åberg
för 8 år sedan
Visningar:

1 Strokeregister Vilka finns och varför finns det flera? Väststroke Miriam Kåveryd Holmström Riksstroke Sari Wallin och Åsa Johansson SITS International Veronica Bouvin Frågor?

2 Väststroke ett regionalt register Riksstroke ett nationellt register SITS International ett internationellt register

3 Gemensamma mål för registren Bidra till att strokevård håller en hög och jämn kvalitet Tjäna som uppföljningsinstrument för nationella riktlinjer för stroke Verktyg för kontinuerligt kvalitets-och förbättringsarbete samt för forskning

uppföljningsinstrument för nationella riktlinjer för

4 Säker Patientfokuserad Ges i rimlig tid Effektiv Kunskapsbaserad och ändamålsenlig God vård Jämlik

5 Specifika mål för varje register Väststroke Komplettera Riksstroke med fler multidiciplinära variabler med bl a. variabler för omvårdnad, för att främja processer som leder till att förbättra situationen för patienter och närstående Riksstroke Samla in data om insjuknande, sjukhusvistelsen samt vid 3-månader och 1 år efter strokinsjuknandet för att främja processer som leder till att förbättra situationen för patienter och närstående SITS International Samla in data för medicinsk forskning OCH för att förbättra och kunna jämföra processer internationellt

data om insjuknande, sjukhusvistelsen samt vid 3-månader och 1 år efter strokinsjuknandet för att främja processer som leder till att

6 Varför inte bara ett gemensamt register?

7 Uppmaning från oss allla: TA KONTAKT

8 Strokeregister Vilka finns och varför finns det flera? Väststroke Miriam Kåveryd Holmström Riksstroke Sari Wallin och Åsa Johansson SITS International Veronica Bouvin Frågor?

9 Väst-stroke Västra Götalands register för stroke och TIA Miriam Kåveryd Holmström, Forskningssjuksköterska Strokeenheten/Sahlgrenska Sjukhuset

10 Sjuksköterskans roll inom strokevård och strokeforskning Vår kunskap & kompetens har avgörande betydelse för patienten Vi är skyldiga att ständigt utvärdera och förbättra omvårdnaden Väststroke kommer göra skillnad! 1

betydelse för patienten Vi är skyldiga att ständigt

11 Stroke Centrum Väst En plattform inom strokeforskning för att: Stimulera och generera multidisciplinär forskning Bedriva utbildning och utveckling

12 Nio strokeenheteri VGregion NU- Sjukvården SkaS Lidköping 1,6 miljoner invånare 17 % av Sveriges population Antal stroke/enhet 2013 Sahlgrenska 819 Östra 430 Mölndal 208 Kungälvs Sjukhus SU Sahlgrenska SkaS Skövde Alingsås Lasarett NÄL 762 Borås 642 SkaS Skövde 430 Kungälv 285 Alingsås 244 SU Mölndal SU Östra SÄS SkaS Lidköping 217

208 Kungälvs Sjukhus SU Sahlgrenska SkaS Skövde Alingsås Lasarett NÄL 762 Borås 642

13 Bakgrund till Väststroke 2008: uppdrag från sjukhusledningen att ta fram ett förlag påett lokalt register för kunskap & kvalitet kring strokesjukvård 2009: arbetsgrupp med representanter från SU s strokeenheter bildats med läkare, logopeder, sjukgymnaster & arbetsterapeuter 2010: Riksstroke var positiva 2012: registret godkänns av personuppgiftsombudet på SU

representanter från SU s strokeenheter bildats med läkare, logopeder, sjukgymnaster &

14 Flödet i Väststroke Prehospitalt In Strokeenhet Vård Strokeenhet Ut Strokeenhet Uppföljning över tid 1

15 Det fattas nå t

16 Var är omvårdnaden? Omvårdnaden var inte representerad! Fokus påmedicinska och paramedicinska variabler Initiativ togs för att få med omvårdanden Välkomnades med öppna armar!! Omvårdnadsrepresentant invald i styrgruppen

Initiativ togs för att få med omvårdanden Välkomnades

17 Vilka variabler skall vi välja?

18 Ska det behöva bli såhär?

19 Variabler för trycksår Trycksår under vårdtiden? Om JA-finns omvplan/hud?

20 Kan vi undvika det här?

21 Variabler för fall Är riskbedömning/fall gjord? Om fall-finns det dokumenterat att medcontrol gjorts?

22 Nutritionsvariabler Nutritionsscreening gjord inom 24h? (svarat på SKL-3 frågor) Identifierat nutritionsproblem? Om JA-har omv/nutrition upprättats?

23 Nutritionsvariabler Har patienten under vårdtiden fått enteral/parenteral nutrition? Om sond, vilket dygn efter insjuknandet? Enteral/parenteral nutrition vid utskrivning?

24 Variabler för elimination Behandlingskrävande UVI? Har patienten RIKats eller haft KAD under vårdtiden? Om JA-finns omv.plan/elimination?

25 SVPL under vårdtiden?

26 PROM=Patient Reported Outcome Measures Patientens upplevda livskvalitet efter 3 månader

27 Hur blir datan tillgänglig? IT-lösning klar först oktober-14 Allt på papper sen april12!

28 Hur kvalitetssäkrar vi Väststroke? Handledning Monitorering

29 Väststroke skapar mervärde för patienten Ny unik multidisciplinär databas Systematisering och Analys Nya/uppdaterade arbetsrutiner Nya/uppdaterade behandlingsmetoder Ny forskning God vård

30 Hur använder vi datan? Stroke-APT Fall & Nutrition Visa vad vi gör, stimulera till eget utvecklingsarbete

31 Strokeregister Vilka finns och varför finns det flera? Väststroke Miriam Kåveryd Holmström Riksstroke Sari Wallin och Åsa Johansson SITS International Veronica Bouvin Frågor?

32 Riksstroke

33 Organisation

34 Syfte

35 Variabler i Riksstroke Exempel; oakutskedet -ADL och boende innan insjuknandet, tidsuppgifter, riskfaktorer, diagnostik, akut-och sekundärpreventiv behandling, information, typ av avdelning patienten vårdas på m.m o3-månaders uppföljningen. -ADL och boende, nöjdhet med vård, rehabilitering, självskattad hälsa, återbesök m.m. o 12-månaders uppföljningen. (sedan 2009) -Liknande variabler som vid 3 månaders uppföljning, behov av stöd, nöjdhet med insatser från kommun, återgång till arbete m.m.

36 Analyser och återkopplingar

37 Täckningsgrad för Riksstroke 2013

38 Stroke insjuknanden

39 Typ av vård vid inläggning 22 % Ej OK! Strokeenhet IVA NKK Intagn/OBS Annan avd

40 Direktintag påstrokeenhet GRUPP SJUKHUSSTORLEK (antal strokepat per år) DIREKTINTAG (%) 1 < ,1 4 >= ,6

41 91 % Andel vårdad påstrokeenhet resp annan avd Målnivåer Måttlig: 85% Hög: 90%

42 Andel som saknar 3-månadersuppföljning per landsting Målnivåer Måttlig: 85% Hög: 90%

43 ADL-oberoende vid 12 månader av de som var ADLoberoende vid insjuknandet

44 Direktåtkomst till data för deltagande sjukhus Data presenteras i form av tabeller eller i tidsserier!

45 Presentation av data i tabeller

46 Presentation av data i tidsserier per kvartal

47 Presentation av data i tidsserier per kvartal

48 Presentation av data per kvartal

49 Door to Needle time (DTNT) per år

50 Door to Needle time (DTNT) per månad

51 Presentation av data per kvartal

52 Presentation av data per kvartal

53 Omvårdnad

54 Nationella omvårdnadsvariabler SFF

55 Riksstrokes omvårdnadsvariabler

56 Omvårdnadsfrågor i Riksstroke

57 Fall

58 Munhälsa

59 Smärta

60 Nutrition/ Undernäring

61 Strokeregister Vilka finns och varför finns det flera? Väststroke Miriam Kåveryd Holmström Riksstroke Sari Wallin och Åsa Johansson SITS International Veronica Bouvin Frågor?

62 Det här är SITS International Safe Implementation of Treatments in Stroke Icke vinstdriven stiftelse Forskningsdriven Oberoende Internationell 62

63 Nätverk och global täckning SITS UK Mandatory registration of thrombectomy patients in SITS issued by the National Institute of Clinical Excellence in Health (NICE) SITS-Nordic Network in Scandinavia 4 countries SITS-EAST Network in Eastern Europe 16 countries SITS India Stroke treatment registry in India SIECV-SITS Network in Latin/Central America 17 countries SITS-MENA Network in Middle East and North Africa 8 countries 63

64 Patientrekrytering Note: Accumulated number of recruited patients, cut off date Nov 17, Number of centres is

65 Tillsammans gör vi skillnad 41 publicerade artiklar The Lancet The Lancet Neurology BMJ (tidigare British Medical Journal) Annals of Neurology Stroke Neurology JAMA Neurology 65

66 Pågående och planerade studier Pågående studier SITS-UTMOST SITS-OPEN SITS-WATCH Planerade studier SITS-Seizures SITS- Fertile Women SITS- AF 1 SITS- AF 2 SITS- AF 3 66

67 Verktyg för kontinuerligt förbättringsarbete Rapportverktyg Nedladdning av all data 67

68 Vi hjälper gärna till ta kontakt 68

69 Strokeregister Varför finns det flera? Väststroke Miriam Kåveryd Holmström Riksstroke Sari Wallin och Åsa Johansson SITS International Veronica Bouvin Frågor?

Relevanta dokument

REGIONALA STROKERÅDET. TIA Stroke Stroke 3-månaders uppföljning Stroke 12-månaders uppföljning

REGIONALA STROKERÅDET. TIA Stroke Stroke 3-månaders uppföljning Stroke 12-månaders uppföljning TIA - Stroke - Stroke 3-månaders uppföljning - Stroke 12-månaders uppföljning 2014- Stroke och TIA är akuta tillstånd Ring 112 Var 10:e patient som får en TIA insjuknar med ett stroke inom 1 vecka om ingen