Skånejournalen-Stroke. Kvalitetsregisterdag Hélène Pessah-Rasmussen

Transkript

1 Skånejournalen-Stroke Kvalitetsregisterdag Hélène Pessah-Rasmussen

2 En patient, en journal en inmatning Dokumentationssystem som stöd för det individuella och multidisciplinära/tvärprofessionella arbetet Informationssystem som stöd för planering och utvärdering

3 Vi arbetar Vi dokumenterar

4 Vi kvalitetsregistrerar

5 Strokesjukvården är mycket komplex: Patienten påverkas såväl fysiskt som mentalt och socialt, även de anhöriga drabbas Urakut vård kombineras med rehabilitering Behovet av vård och uppföljning sträcker sig över lång tid, före stroke: riskfaktorer, strokeinsjuknandet: akutvård och rehabilitering den närmaste tiden efter stroke: bl a. rehabilitering i samverkan livslång uppföljning

6 Vård och uppföljning bedrivs på olika ställen på vårdcentral i ambulans på akutintag, på neurokirurgisk avdelning på Strokeenhet i patientens hem på särskilt boende Många inblandade minst åtta professioner och flera läkarspecialiteter två vårdnivåer tre huvudmän tre lagrum

7 Inom de allra flesta sjukvårdsdistrikt finns ingen kompatibilitet mellan sjukhusens, primärvårdens och kommunernas datasystem

8

9 Frustrationen över det dåliga stödet som dagens system erbjuder har delvis bidragit till ett mycket att kreativt arbete. Arbetet präglas av en kompromisslös fokusering på patientens och vårdens behov.

10 Pilot Kravlista Preliminära resultat, våren 2007 Konkreta förslag: livslinjalen, linjal för det aktuella vårdtillfället; numeriska variabler; delmåls och rehabplaner; rond/svp stöd; epikris som fylls i automatiskt under vårdtiden; agendor; ID (medborgaren fyller i själv ev önskan om organdonation, vårdnivå mm); analysverktyg Kunskapsnavet börjar ta form Test av vissa av Skånejournalens idéer i ett befintlig journalsystem: samarbete med Melior Simulering våren 2007?

11 Allt nödvändigt finns med Allt nödvändigt är lätt/snabbt att få fram för alla berörda

12 Inmatning: Från digital utrustning: lab, BT, bladderscan, våg etc. EN gång! Från standardvårdplaner, skalor, övervakningslistor, ordinationslistor Från röst

13 Bara EN inmatning/registrering över tid Blindtarm operation 1966 över verksamhet Primärvården, akuten, strokeenhet, Neurokiruregen, kommunen, primärvården över yrkesutövare Läkare, sjuksköterska, undersköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast, logoped, kurator, psykolog, dietist

14 Signering Måste kombinera säkerhet och enkelhet!! Inte för lagens skull eller för syns skull För patientens skull!

15 Allt inmatningar loggas - när -vem - vilken maskin, kalibrering etc Signeringstvång för medicinskt ansvarig

16 Inga dubbleringar och inga missar Vissa data signeras samtidigt som de registreras SSK signerar NIH skala Undersköterska signerar BT Rtg läkare signerar Rtg svar Sjukgymnast signerar balanstest Arbetsterapeut signerar ADL status Vissa data signeras i samband med kontroll strokeläk signerar övervakningslista Strokeläk signerar Rtg svar Påminnelser om signering till agendan.

17 Filter Enbart relevant information presenteras

18 Praktiskt hjälp i vardagsarbetet Möjliggör /underlättar kommunikationen mellan alla relevanta parter vid Rondarbete Samordnad vårdplanering Besök i öppenvård Delmålssättning, rehab- och omvårdnadsplan Planering Utvärdering, kvalitetssäkring

19 Stöd i beslutsfattande Bakgrundsmallar/ checklistor/direktiv Tvingande att ta ställning i sammanhang där något INTE får missas

20 Analys: Automatiskt och GRATIS!!! Löpande rapporter förprogrammerade ett knapptryck ska räcka Vårdtyngdsmätning Underlag för bemanning Underlag för hälsoekonomiska analyser, ex KPP Patientflöden Compliance till checklistor Ledtider Kvalitetsregister

21 Gratis Analys. Om informationen en gång förts in i journalen, skall den kunna hämtas ut igen med ett knapptryck. Tre gratis analyser skall testas under våren 2007 Kvalitetsregister: några variabler ur Riks- Stroke med 3 månaders och 1 års uppföljning Vårdtyngdsmätning baserad på patient och verksamhetsvariabler. KPP: kostnad per patient

22 Pågående arbete våren 2007 Några exempel av varje variabeltyp håller på att definieras i detalj för att sedan matas in och testas avseende dess funktionalitet i vårdprocessen och möjligheten till återanvändning för analys.

23 Nutid

24 Närmaste framtid

25 Framtiden