ÄLDREFÖRVALTNINGEN SUNDBYBERG STAD ICF Journalföring HSL
|
|
|
- Susanne Johansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 ÄLDREFÖRVALTNINGEN SUNDBYBERG STAD ICF Journalföring HSL 1
2 Innehållsförteckning Journalföring vid ny boende sid 3 Inskrivning i Treserva Vårdåtagande sid 3 Allmänna uppgifter sid 3 Bakgrundsfakta sid 3 Anhöriga sid 3 Referenspersoner sid 3 Viktigt att veta sid 3 Mätvärden- Senior Alert Hi glukos sid 3 Vårdmeddelande sid 3 Läkemedelshantering sid 3 Generell journalföring i Treserva sid 4 Vaccination sid 4 Anhörigkontakt sid 4 Läkemedelshantering sid 4 Vem avslutar gemensamma vårdplaner? sid 4 Palliativ vård sid 4 Vård i livets slutskede sid 4 Avliden/avslutat ärende sid 4 Avsluta vårdåtagande sid 4 ICF - Journal sid 5 Fall sid 5 Rond/överrapportering från sjukhus sid 5 Inkontinensskydd sid 5 Inkontinens sid 5 Avföring sid 6 Trycksår/bensår sid 6 Nutritionsbehandling (vid trycksår) sid 6 Oro/Ångest sid 6 Waran sid 6 Ödem sid 6 Pacemaker sid 6 Diabetes sid 7 Smärta sid 7 Hörsel och syn sid 7 Munvård sid 7 Syrgas sid 7 Vikt sid 7 ADL personlig vård sid 7 ADL förflyttning sid 8 ADL kommunikation sid 8 Att genomföra daglig rutin sid 8 MTP/Medicinsk teknisk produkt sid 8 Utprovningar/hjälpmedel sid 8 Intressen sid 8 Vårdplaner sid 9 Skapa en vårdplan sid 9 Uppföljningsanteckningar sid 9 Avsluta vårdplaner sid 9 Information till omsorgspersonalen sid 9 2
3 Journalföring vid ny boende När det flyttar in en ny boende ska det i det inledande skedet journalföras under nedanstående sökord i sökordsträdet. I texten framkommer det även VEM som ska utföra journalföringen. Inskrivning i Treserva Vårdåtagande Detta gör respektive yrkesgrupp (sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast och dietist). Följ instruktioner i Treservas användarhandbok. (Treserva användarhandbok sidan3) Allmänna uppgifter Samtycke och ID kontroll ska journalföras av ansvarig sjuksköterska eller annan ansvarig. Bakgrundsfakta Hälsohistoria och förväntningar vid inskrivning Medicinska diagnoser Överkänslighet Smitta Tidigare aktivitets -och funktionsförmåga Ansvarig sjuksköterska journalför Ansvarig arbetsterapeut och sjukgymnast journalför Anhöriga Ansvarig sjuksköterska eller annan ansvarig uppdaterar närståendes kontaktuppgifter i Treserva under Närstående. (Treserva användarhandbok sidan18) Referenspersoner Respektive yrkesgrupp journalför aktuella uppgifter på ansvariga inom HSL området. Viktigt att uppdatera vid förändringar. (Treserva användarhandbok sidan18) Viktigt att veta Under rubriken viktigt att veta (referenspersoner kontaktinfo) ska ansvarig sjuksköterska journalföra: (Treserva användarhandbok sidan18) 1. Färdtjänstkortsnummer 2. Tandvårdstödsnummer 3. Sjukresekort Mätvärden- Senior Alert- HI glukos Ansvarig sjuksköterska ansvarar för att värdena ifrån Senior Alert journalförs i Mätvärdesmodulen i Treserva (de värden som går att journalföra). (Treserva användarhandbok sidan 21). Vid resultat HI glukos journalförs värde 30 och i kommentarsfältet HI. Vårdmeddelande Fyll i korrekta uppgifter i dokumentet som heter HSL Blankett vårdmeddelande. (Treserva användarhandbok sidan19). Ifylld blankett skrivs sedan ut. Läkemedelshantering Ansvarig sjuksköterska skriver att ansvaret för läkemedlen övertas av..under sökordet Läkemedelshantering. 3
4 Generell journalföring i Treserva Vaccination Journalförs under Allmänna uppgifter Vaccination. Anhörigkontakt Journalför kontakter med anhöriga och bekanta under sökordet Anhörigkontakt med en hänvisning till korrekt sökord för vidare information om så behövs. Läkemedelshantering Hanteringen kring läkemedel journalförs under sökordet Läkemedelshantering. Vem avslutar gemensamma vårdplaner? Viktigt att ha ett samarbete kring gemensamma vårdplaner. Den sista yrkesgrupp (sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut, dietist) som är inne och arbetar i en vårdplan ska avsluta planen. Kontinuerliga dialoger ska ske kring avslut av vårdplaner. Palliativ vård Då ett brytpunktsamtal skett ska detta journalföras på sökordet Palliativ vård. Vård i livets slutskede Gör en journalanteckning under sökordet Vård i livet slut Journalföringen förs sedan i LCP. Avliden/avslutat ärende Gör en slutanteckning under sökordet Omvårdnadsepikris/slutanteckning. Avsluta vårdåtagande Detta gör respektive yrkesgrupp (sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast och dietist). Följ instruktioner i Treservas användarhandbok. (Treserva användarhandbok sidan26) EXTRA VIKTIGT att avsluta ett vårdåtagande omgående då en boende flyttar från ett boende till ett annat. 4
5 ICF - Journal Under sökorden- ICF journalförs konstaterade av situationen och i vårdplanerna journalförs problem. Fall När det gäller fall är det viktigt att ha ett gott samarbete yrkesgrupper emellan. Det är tvingande med teamwork. En fallriskbedömning ska alltid göras i senior Alert då en ny boende flyttar in och riskbedömningen ska regelbundet uppdateras Ingen fallrisk Då ingen fallrisk förkommer ska värdena från Senior Alert fyllas i mätvärdesmodulen i Treserva. Ingen journalföring på ICF sökorden är tvingande då det inte förekommer någon fallrisk. Ingen vårdplan behöver utformas. Fallrisk Om mätvärdena i Senior Alert visar en fallrisk ska detta värde först skrivas in i mätvärdesmodulen. Ingen journalföring på ICF sökorden är tvingande. En vårdplan skapas sedan av ansvarig sjuksköterska: Vårdplan: Kroppsfunktioner- Sinnesfunktioner och smärta - Fallprevention/åtgärdsplan Vid fallincidenter 1. Vid fallincidenter ska ansvarig sjuksköterska ta kontakt med rehab angående fallincidenten. Teamwork gäller. 2. Ansvarig sjuksköterska eller annan ansvarig ska sedan sammanfatta händelsen under sökordet Fallincident. 3. En ny riskbedömning ska göras efter överläggning (i teamet) i Senior Alert och värdena ska läggas in i Treservas mätvärdesmodul. 4. Journalför sedan under; Sökord: skriv under lämpligt sökord beroende på vad fallet berodde på Vårdplan: Kroppsfunktioner - Sinnesfunktioner och smärta - Fallprevention/åtgärdsplan Rond/överrapportering från sjukhus Vid överrapportering från sjukhus eller vid vårdplaneringar journalför respektive yrkesgrupp sin del under sökorden: Omgivningsfaktorer Service, tjänster, system och policies. Vid rond; journalför under respektive sökord i ICF trädet. Inkontinensskydd Sökord: Omgivningsfaktorer -Produkter och teknik - Produkter och teknik för personligt bruk i det dagliga livet Vårdplan: Omgivningsfaktorer - Produkter och teknik Inkontinens Sökord: Kroppsfunktioner Funktioner i köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner - Urinsöndringsfaktorer Vårdplan: Kroppsfunktioner - Funktioner i köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner 5
6 Avföring Sökord: Kroppsfunktioner Matsmältnings- och ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner Avföringsfunktioner Vårdplan: Kroppsfunktioner - Matsmältnings- och ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner Trycksår/bensår Sökord: Kroppsfunktioner Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer - Hudens skyddsfunktioner Vårdplan: Kroppsfunktioner - Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Nutritionsbehandling (vid trycksår) Sökord: skriv under lämpligt sökord Vårdplan: Kroppsfunktioner - Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer åtgärd Nutritionsbehandling Oro/Ångest Sökord: Kroppsfunktioner Psykiska funktioner skriv under lämpligt sökord Vårdplan: Kroppsfunktioner - Psykiska funktioner Waran Sökord: Kroppsfunktioner Hjärtkärlfunktioner, blodbildnings, immunsystems, och andningsfunktioner Blodkärlsfunktioner Vårdplan: Behöver inte skapas någon vårdplan gällande Waranbehandling. Dock ska det journalföras under sökordet Läkemedelshantering Ödem Sökord: Kroppsfunktioner Hjärtkärlfunktioner, blodbildnings, immunsystems, och andningsfunktioner Blodkärlsfunktioner (eller andra relaterade sökord) Vårdplan: Kroppsfunktioner - Hjärtkärlfunktioner, blodbildnings, immunsystems, och andningsfunktioner Pacemaker Sökord: Kroppsfunktioner Hjärtkärlfunktioner, blodbildnings, immunsystems, och andningsfunktioner Blodkärlsfunktioner Vårdplan: Kroppsfunktioner - Hjärtkärlfunktioner, blodbildnings, immunsystems, och andningsfunktioner 6
7 Diabetes Sökord: Kroppsfunktioner Matsmältnings- och ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner Endokrina funktioner Vårdplan: Kroppsfunktioner - Matsmältnings- och ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner Smärta Sökord: Kroppsfunktioner Sinnesfunktioner och smärta - Smärtförnimmelse Vårdplan: Kroppsfunktioner - Sinnesfunktioner och smärta Hörsel och syn Sökord: Kroppsfunktioner Sinnesfunktioner och smärta Skriv under respektive/lämpligt sökord Vårdplan: Kroppsfunktioner - Sinnesfunktioner och smärta Munvård Sökord: Kroppsfunktioner Matsmältnings- och ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner Funktioner vid intagande av föda Vårdplan: Kroppsfunktioner - Matsmältnings- och ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner Åtgärd Munvård Syrgas Sökord: Kroppsfunktioner Hjärtkärlfunktioner, blodbildnings, immunsystems, och andningsfunktioner Skriv under respektive/lämpligt sökord Vårdplan: Kroppsfunktioner - Hjärtkärlfunktioner, blodbildnings, immunsystems, och andningsfunktioner Vikt Sökord: Kroppsfunktioner Matsmältnings- och ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner Skriv under respektive/lämpligt sökord Vårdplan: Kroppsfunktioner - Matsmältnings- och ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner ADL personlig vård Sökord: Aktiviteter och delaktighet Personlig vård - Skriv under respektive/lämpligt sökord Vårdplan: Aktiviteter och delaktighet - Personlig vård. 7
8 ADL förflyttning Sökord: Aktiviteter och delaktighet Förflyttning - Skriv under respektive/lämpligt sökord Vårdplan: Aktiviteter och delaktighet - Förflyttning ADL kommunikation Sökord: Aktiviteter och delaktighet Kommunikation - Skriv under respektive/lämpligt sökord Vårdplan: Aktiviteter och delaktighet - Kommunikation Att genomföra daglig rutin Sökord: Aktiviteter och delaktighet Allmänna uppgifter och krav - Skriv under respektive/lämpligt sökord Vårdplan: Aktiviteter och delaktighet - Allmänna uppgifter och krav MTP/Medicinsk teknisk produkt Sökord: Omgivningsfaktorer Produkter och teknik - Skriv under respektive/lämpligt sökord. Vårdplan: Omgivningsfaktorer - Produkter och teknik, eller annat lämpligt sökord Utprovningar/hjälpmedel Sökord: Omgivningsfaktorer Produkter och teknik - Skriv under respektive/lämpligt sökord. Vårdplan: Skapa på lämpligt sökord Hjälpmedelsblankett i Treserva: Dokumentera utlämning av hjälpmedel Intressen Sökord: Aktiviteter och delaktighet Samhällsgemenskap, socialt och medborgligt liv Vårdplan: Aktiviteter och delaktighet - Samhällsgemenskap, socialt och medborgligt liv 8
9 Vårdplaner Nedan följer en arbetsprocess som ska följas när det gäller HSL arbetet med vårdplaner i verksamhetssystemet Treserva. Skapa en vårdplan En vårdplan ska alltid innehålla ett problem/bedömning Mål Åtgärd Vårdplaner ska ha tydliga och relevanta mål Målen i vårdplanen kan brytas ner i huvudmål (stora) och delmål (små) Skriv ej i en vårdplan vad andra professioner ska eller inte ska göra. Detta kan och ska ske muntligt eller genom meddelandefunktionen i Treserva. Vårdplan om fallprevention kan öppnas av både sjuksköterska och rehab Teamwork. Det är dock ansvarig sjuksköterska som skapar vårdplanen om bedömningen i Senior Alert visar på en fallrisk. Lägg bevakningar på vårdplaner. Blir då enklare att följa arbetsprocessen: Skapa vårdplan - Följa upp vårdplan Skriva resultat Avsluta vårdplan Nytt status Uppföljningsanteckningar Det är viktigt att stå på rätt åtgärd när en uppföljningsanteckning ska göras. Uppföljningsanteckningar behöver ej skrivas varje dag - sammafattningar Avsluta vårdplaner Vårdplaner som inte är aktuella ska regelbundet avslutas. Ett nytt status ska då journalföras. När en boende avlider eller flyttar ska alla vårdplaner avslutas i Treserva. När en vårdplan blir för stor ska den avslutas och en ny plan ska skapas. Viktigt att ha ett samarbete kring gemensamma vårdplaner. Den sista yrkesgrupp (sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut, dietist) som är inne och arbetar i en vårdplan ska avsluta planen. Kontinuerliga dialoger ska ske kring avslut av vårdplaner. Information till omsorgspersonal Information till omsorgspersonal, som inte är en vårdplan, ska ske muntligt eller genom ett meddelande i Treserva- journalför dessutom på ett sökord att information har givits till omsorgspersonal. 9
Riktlinje Dokumentation HSL
1(5) Syftet med att föra patientjournal ( kap. 2 patientdatalagen) är i första hand att bidra till en god och säker vård av patienten. I en patientjournal ska det vara lätt att följa vilka bedömningar
Rutiner för dokumentation i patientjournal i Treserva
RUTINER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (9) Rutiner för dokumentation i patientjournal i Treserva Manualer finns i Treserva: Tryck på F1. Förklaringstext: Högerklicka på sökordet och välj Sökordsinfo. Signering
Granskningsmall handläggningsdokumentation
Granskningsmall handläggningsdokumentation Introduktion Den här granskningmallen är framtagen för kvalitetssäkring inom handläggningsdokumentationen, som resultat av ett projekt inom FoU Sjuhärad Välfärd.
Rutin Rehabiliteringsinsatser i hemsjukvård
Rutin Rehabiliteringsinsatser i hemsjukvård Dokumentägare:Monica Lundquist MAR Medicinskt ansvarig för rehabilitering RUTIN 1(5) Rutin rehabiliteringsinsatser i hemsjukvård Ansvar kommunal rehabilitering.
RUTIN Anslutning till hemsjukvården, sjuksköterskeinsatser
RUTIN Anslutning till hemsjukvården, sjuksköterskeinsatser Antagen av xx nämnden xx-xx-xx xx Dokumentet gäller som längst fram till 20xx-xx-xx Dokumentägare: Irene Eklöf RUTIN 1(3) Rutin för anslutning
Syfte Att säkerställa att patienter får ett säkert omhändertagande och att journaler förs i den omfattningen som föreskrivs i patientjournallagen.
dagvård, socialpsykiatri- och boenden, 1 av 5 Syfte Att säkerställa att patienter får ett säkert omhändertagande och att journaler förs i den omfattningen som föreskrivs i patientjournallagen. Omfattning
1.1 Vårdåtagande, ordinärt och särskilt boende. 1.2 Vårdplaner inklusive risk-planer. 1.5 Kontaktuppgifter närstående
RUTIN 1(13) Socialförvaltningens stab Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se Lathund för dokumentation i Treserva, legitimerad personal Det här dokumentet ersätter
Riktlinje för vårdpreventivt arbete med stöd av Senior alert
Socialtjänsten HSL Kvalitetsregister Upprättad: 2011-11-25 Reviderad: 2012-10-25 Reviderad: 2014-11-19 Riktlinje för vårdpreventivt arbete med stöd av Senior alert Socialtjänstens ledningsgrupp fattade
Rutin fallprevention Vid alla nya ärenden med personer i ordinärt boende ställs följande frågor:
Rehabenheten Rutin fallprevention Vid alla nya ärenden med personer i ordinärt boende ställs följande frågor: 1. Har du/patienten fallit under det senaste året? 2. Är du/patienten rädd för att falla? Eller
Handbok vårdplan. Du öppnar fönstret HSL - JOURNAL sök vårdplan via meny-valet Verktyg och väljer där: Sök plan, eller genom att klicka på ikonen
Handbok vårdplan Innehållsförteckning: 1. sök vårdplan.sid. 1 2. skapa vårdplan och lägg till sökord..sid. 2 3. redigera anteckningar i vårdplan..sid. 4 4. ta bort/avsluta sökord och anteckning i vårdplansdelen
Klass. Dynami sk. Spärrat Tvingande. Fritext Fasta värden. Nivå 1 Nivå 2 Nivå 3 Nivå 4. Numeriskt. S=spärrat T=Tvingand. Enhet Min Max Ref.
När rubriknivåerna låsts upp a vi ta bort mallen ICF kort Vårdbegäran Kontaktorsak Närvarande Hälsoproblem Nuvarande hälsoproblem Aktuellt hälsoproblem Hälsoupplevelse Epidemiologit Läkemedel Övriga undersökningar
Registrering av utförda åtgärder samt tillägg och förändringar av KVÅ
Registrering av utförda åtgärder samt tillägg och förändringar av KVÅ Gäller from 2019-01-01 för leg personal i Linköpings kommun Förändringarna i treserva är kopplat till Föreskrift om uppgiftsskyldighet
Processindikator Ledningsprocess. Fastställd datum
ÄF 1 av 5 Syfte Syftet med denna rutin är att den sociala dokumentationen gällande genomförandet av insatser ska ske enligt föreskrivna regelverk och allmänna föreskrifter. Detta för att garantera att
Hur kan ICF och KVÅ användas i strukturerad dokumentation i kommunal hälso- och sjukvård? Del 2
Hur kan ICF och KVÅ användas i strukturerad dokumentation i kommunal hälso- och sjukvård? Del 2 Ann-Helene Almborg, utredare, docent Klassifikationer och terminologi Avd för statistik och jämförelser Klassifikationer
Vårdplaner. Dokumentation av Hälso- och sjukvård RUTIN METODSTÖD LOKAL RUTIN. Social välfärd Örebro kommun orebro.se
RUTIN METODSTÖD LOKAL RUTIN Område: Trygg och säker hälso- och sjukvård och rehabilitering Version: 4 Giltig fr.o.m: 2018-05-01 Ersätter: Version 3 Ansvarig: MAS/MAR Ansvarig för revidering: MAS/MAR Beslutad
RUTINER FÖR INTERN KOMMUNIKATION
Reviderad 101108 VIMMERBY KOMMUN OMSORGSFÖRVALTNINGEN BA 090916 RUTINER FÖR INTERN KOMMUNIKATION Biståndsärende bedömer och beslutar efter ansökan från den enskilde. n skickar uppdraget till enhetschefen
ICF för intyg. Vadå funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsning?! Försäkringsmedicinskt forum Skaraborg
ICF för intyg Vadå funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsning?! Mottagande av en ny idé Helt med Anhängare Sympatisörer Ögontjänare Helt emot Bakåtsträvare Tid Vad är ICF? Internationell klassifikation
Patientsäkerhetsberättelse 2017 Rådans Äldreboende
Patientsäkerhetsberättelse 2017 Rådans Äldreboende Patrik Mill Verksamhetschef Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet 2017 Verksamheten hade under 2017 uppsatta mål gällande riskbedömningar i Senior-Alert,
Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ- och familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och Funktionshinderverksamheten i Borås Stad
Läkemedelsgenomgångar Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ- och familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och Funktionshinderverksamheten i Borås Stad Läkemedelsgenomgångar 1 Ur Borås Stads Styr- och ledningssystem
Fall-och fallskadeprevention
SOCIALFÖRVALTNINGEN RIKTLINJE Annika Nilsson, annika.nilsson@kil.se 2017-09-11 Beslutad av SN 2017-09-27 107 Fall-och fallskadeprevention BAKGRUND Fall och dess konsekvenser i form av frakturer och andra
Verksamhetsberättelse patientsäkerhetsarbete
Verksamhetsberättelse patientsäkerhetsarbete Arbetsplats: Ekbackens äldreboende Hus K Verksamhetsår: 2013 Förenade Care AB driver sedan 2008-04-01 Ekbackens äldreboende hus K på entreprenad från Sundbyberg
Kapitel 4 Bakgrunden till vården Kontaktorsak Hälsohistoria Inkommande information från andra vårdgivare Pågående vård/behandling Social bakgrund
Kapitel 1 Innehåll och utformning Vad ska dokumenteras och när Dubbeldokumentation Benämning och begrepp Väsentliga uppgifter Frastexter Visad information Hemsjukvårdspatient Avsluta/stänga patientjournal
Mätbara mål, per verksamhet, för hälso- och sjukvåden i Sollentuna kommun 2017
Namn verksamhet Förbättringsområde och/eller övergripande mål från HSL rapport Tors backe Alla verksamheter ska nå upp till minsta målvärde gällande registrering i Senior Alert Verksamhetens mätbara mål
Måluppfyllelse, per verksamhet, för hälso- och sjukvården i Sollentuna kommun 2017
Namn verksamhet Förbättringsområde och/eller övergripande mål från HSL rapport Tors backe Alla verksamheter ska nå upp till minsta målvärde gällande registrering i Senior Alert Verksamhetens mätbara mål
Kommunal hälso- och sjukvård
Kommunal hälso- och sjukvård Skara kommun. 2019-05-13 Kommunal hälso- och sjukvård Kommunen och Västra Götalandsregionen samarbetar genom avtal om vad som är kommunal hälso- och sjukvård och vad som är
Patientsäkerhetsberättelse 2017 Soltorps Äldreboende
Patientsäkerhetsberättelse 2017 Soltorps Äldreboende Mall för patientsäkerhetsberättelse i Sollentuna kommun All text som är inom rutorna är hjälptext och rutor med innehåll ska tas bort när ni skrivit
Ny person på äldreboende, korttidsplats eller växelvårdsplats
RUTIN FÖR Ny person på äldreboende, korttidsplats eller växelvårdsplats Antaget av Medicinskt ansvarig sjuksköterska Antaget 2018-05-30 Giltighetstid 2020-05-30 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Personcentrerad rehab på äldre dar
Personcentrerad rehab på äldre dar Vad innebär det? Vad är teamets roll? Carita Nygren, professionsutvecklare, Dr med vet. Presentation för Riksföreningen för MAS 2015-05-6 1 Hälsa är att kunna göra det
Instruktion för dokumentation arbetsterapi
Sid 1(5) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Biståndskontor, Tillsynsenheten Karlstad 2013-10-15 Medicinskt ansvarig för rehabilitering Reviderad 2016-03-30 Instruktion för dokumentation arbetsterapi En patientjournal
Knaggs Väg KYRKHULT. Välkommen till. Särskilt boende. Enhetens namn: Adress:
Knaggs Väg 5 290 60 KYRKHULT Välkommen till Särskilt boende Enhetens namn: Adress: 1 Lägenhet Lägenhetskontrakt skriver du med Olofströmshus, telefon 0454-372 00. Bostadsbidrag ansöker du om hos försäkringskassan.
Riktlinjer för specialiserad sjukvård i hemmet SSIH
1(9) Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Riktlinjer för specialiserad 1.0 Riktlinjer sjukvård i hemmet, SSIH Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvård Utfärdande enhet: Målgrupp:
Dokumentation och informationsöverföring inom hälso- och sjukvård i Borås Stad
Vård och äldreförvaltningen Sociala omsorgsförvaltningen Arbetslivsförvaltningen och informationsöverföring inom hälso- och sjukvård i Borås Stad Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ-och familjeomsorgen,
KOMMUNEN SOM VÅRDGIVARE
KOMMUNEN SOM VÅRDGIVARE INFORMATION TILL DIG SOM ÄR HEMSJUKVÅRDSPATIENT, FÅR REHABILITERINGSINSATSER OCH/ELLER HJÄLPMEDEL Socialnämnden 2011-10-19(rev 2013-01-14) INNEHÅLLSFÖRTECKNING Kommunen som vårdgivare...
Personcentrerad rehab när man är gammal - vad innebär det?
Personcentrerad rehab när man är gammal - vad innebär det? Carita Nygren Dr med vet, professionsutvecklare Sveriges Arbetsterapeuter 2015-11-25 1 Hälsa är att kunna göra det jag vill! Ett tillstånd av
Praktisk tillämpning?
ICF Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa Svensk version av International Classification of Functioning, Disability and Health Praktisk tillämpning? Barbro Wikander NPÖ Nationell
Patientjournalens innehåll
Patientjournalens innehåll Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ-och familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och Funktionshinderverksamheten i Borås Stad. Dokumentet framtaget av: MAS/MAR-enheten Fastställt
kommunen som vårdgivare Information till Dig som är hemsjukvårdspatient, får rehabiliteringsinsatser och/eller hjälpmedel
kommunen som vårdgivare Information till Dig som är hemsjukvårdspatient, får rehabiliteringsinsatser och/eller hjälpmedel 2013-06-26 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Kommunen som vårdgivare 3 Hemsjukvårdspatient 3
Rutin för fall och fallskador
2018-02-01 1 (5) Omsorg Ansvarig Helen Hansson Malmgren Medicinskt ansvarig sjuksköterska Upprättad av Sofia Rahdevi, sjukgymnast, Margareta Eriksson arbetsterapeut, Caroline Andersen, sjuksköterska Upprättad
Årlig uppföljning av hälso- och sjukvård inom särskilt boende för äldre 20XX
Årlig uppföljning av hälso- och sjukvård inom särskilt boende för äldre 20XX Årlig uppföljning av hälso- och sjukvård inom särskilt boende för äldre 20XX Socialtjänsten följer årligen upp och granskar
Vem dokumenterar vad i den kommunala hälsooch sjukvården? Resultat av en undersökning i sex kommuner
Vem dokumenterar vad i den kommunala hälsooch sjukvården? Resultat av en undersökning i sex kommuner Citera gärna Socialstyrelsens rapporter, men glöm inte att uppge källan. Bilder, fotografier och illustrationer
Fallprevention och insatser vid fallolycka
Sida 1 (7) 2016-05-02 Fallprevention och insatser vid fallolycka MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm och Östermalm. www.stockholm.se/masmarinnerstaden Sida 2 (7) Innehåll
P atientsäkerhetsberättelso
Adium Omsorg AB P atientsäkerhetsberättelso Ål 2014 Datum och ansvarig för innehållet 201: -02-27 Britt-Marie Nordström Ver amhetens mål för patientsäkerhetsarbetet SFS 2 0:659, 3 kap. 1 och SOSFS 2011:9,
FALL OCH FALLSKADEPREVENTION RIKTLINJE FÖR FALL OCH FALLSKADEPREVENTION
FALL OCH FALLSKADEPREVENTION RIKTLINJE FÖR FALL OCH FALLSKADEPREVENTION KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen Ansvarig samt giltighetstid: Medicinskt ansvarig för rehabilitering Uppdaterad:
Vård i livets slutskede Innehållsförteckning
Vård- och omsorgsförvaltningen Gäller för Vård och omsorgsförvaltningen Dokumentansvarig Godkänd av Monica Holmgren chef Vård- och omsorgsförvaltningen Diarienr VON 198/15 Version 3 Gäller från 2015-01-18
Uppföljning. Lokevägens gruppbostad
Uppföljning Lokevägens gruppbostad Innehållsförteckning 1 Uppföljning... 3 1.1 Uppföljning av hälso-och sjukvård enligt GPA-modellen... 3 1.2 Kontakt med läkare och annan hälso-och sjukvårdspersonal...
Patientsäkerhetsberättelse Ångaren
Patientsäkerhetsberättelse Ångaren År 2018 2019-02-28 Kerstin Ahlqvist Innehållsförteckning 1 Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet... 3 Mål... 3 Ansvar för patientsäkerhetsarbetet... 4 Rutiner
Mål, per verksamhet, för hälso- och sjukvåden i Sollentuna kommun 2018
Namn verksamhet Övergripande mål 2018 Verksamhetens mätbara mål för 2018 Norrgården Riskbedömning på individnivå ska fortlöpa, utvecklas och förbättras så att samtliga vårdtagare erbjuds riskbedömning
och läkemedelshantering finns framtagen, se länk under referenser.
RIKTLINJE 1(5) Socialförvaltningen Socialförvaltningens stab Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se Riktlinje för palliativ vård i livets slutskede Den här riktlinjen
Flödesschema från ansökan till flytt till VÅBO 2012-01-23, reviderad 2013-08-29 GN/PH
Flödesschema från ansökan till flytt till 2012-01-23, reviderad 2013-08-29 GN/PH Vem: Bistånds -handläggare : Ta emot ansökan Skicka broschyr till VT med info om Boka tid för hembesök Inleda ärende i Utreda
Lathund för dokumentation i Treserva
RUTIN 1(12) 2015-08-03 VON 2015/12, nr 2015.504 Socialförvaltningen Socialförvaltningens stab Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se Lathund för dokumentation i
MAS Riktlinje för risk inventering och förebyggande arbete kring fallskador
MAS Riktlinje för risk inventering och förebyggande arbete kring fallskador Inledning Var tredje person som är 65 år eller äldre och bor i eget boende faller minst en gång per år. I särskilda boenden för
Frågor och svar
Frågor och svar Alla yrkesroller Var dokumenteras kontrakturer, struktur eller funktion? Bestående kontraktur skrivs i struktur, om det påverkar funktionen skall plan upprättas under kroppsfunktioner,
Rutin RUTIN FÖR SOCIAL DOKUMENTATION OCH KOMMUNIKATION
Rutin Dokumenttyp: Rutin Beslutat av: Förvaltningschef Fastställelsedatum: 2011-03-29 Ansvarig: Verksamhetschef Revideras: årligen Följas upp: årligen RUTIN FÖR SOCIAL DOKUMENTATION OCH KOMMUNIKATION Innehåll
2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Ullstämma servicehus och hemtjänst
2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Ullstämma servicehus och hemtjänst Datum och ansvarig för innehållet 2016-02-26 Ida Björkman Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges
Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal Version 2015-04-02
Abstinensbesvär, begär Energi- och drifter (b130) ADL-bedömning aktivitet och Personlig vård av att tvätta sig (ICF d510) av kroppsvård (ICF d520) av att sköta toalettbehov (ICF d530) av att klä sig (ICF
Samordning enligt SOSFS 2008:20 och ICF. Exempel patientfall
Samordning enligt SOSFS 2008:20 och ICF. Exempel patientfall Gustav 78 år: Stroke, epilepsi, periodvis nedstämdhet, inkontinens, diabetes. Bor med frisk hustru i handikappanpassad lägenhet. Hjälpmedel
Instruktion Genomförandewebb TRESERVA
VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN INSTRUKTION Sid: 1 (16) GENOMFÖRANDEWEBB -16 Områdeschef område 3 (arbetsgrupp social dokumentation) 1 2014-11-25 Chef utföraravdelningen Instruktion Genomförandewebb Godkänd
Kommunal Hälsooch sjukvård. MAS nätverket
Kommunal Hälsooch sjukvård Genomfördes 1992 Ädelreformen Kommunerna tar över en del ansvar som tidigare legat på landstingen Kommunerna får ett ökat ansvar för vård och omsorg för äldre och funktionsnedsatta
Framtagen av: Charlotte Svessnon, MAR, Madeleine Bjurelid, enhetschef, Eva-Lott Jäghagen, enhetschef, Gunnel Rosenberg, MAS Gäller f.r.o.
Framtagen av: Charlotte Svessnon, MAR, Madeleine Bjurelid, enhetschef, Eva-Lott Jäghagen, enhetschef, Gunnel Rosenberg, MAS Gäller f.r.o.m: 120925 Avvikelserutin Fastställd av: Eva Augustsson, förvaltningschef
Bilaga 16 till kundval hemtjänst Speciella frågeställningar
Bilaga 16 sida 1 (6) Bilaga 16 till kundval hemtjänst Speciella frågeställningar Bilaga 16 sida 2 (6) Hemrehabilitering Plus Beställarens rehabiliteringsverksamhet bedriver Hemrehabilitering Plus som är
att anta Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Uppsala * "KOMMUN KONTORET FÖR HÄLSA, VÅRD OCH OMSORG Handläggare Datum Eva Andersson 2014-11-14 Diarienummer ALN-2014-0436.37 Äldrenämnden Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Diarienummer NHO-2014-0254 ALN-2014-0436 Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal Utgår från övergripande styrdokument för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun omfattande nämndernas
Patientsäkerhetsberättelse för Kungälvs kommun
Patientsäkerhetsberättelse för Kungälvs kommun År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-01-12 Birgitta Olofsson Ann Karlsson Monika Bondesson VÅRD- OCH ÄLDREOMSORG ADRESS Stadshuset 442 81 Kungälv
Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Riktlinje för dokumentation i patientjournalen
Riktlinjer för hälso- och sjukvård Riktlinje för dokumentation i patientjournalen RIKTLINJER 1 Riktlinje för dokumentation i patientjournalen Ersätter Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation i
PLAN för att komma igång med Senior alert inom hemvården
PLAN för att komma igång med Senior alert inom hemvården Verksamhet Datum Sida 2 (18) Innehåll Plan att komma igång med Senior alert sid 3 Ett preventivt arbetssätt sid 4 Bakomliggande orsaker sid 7 Förebyggande
Patientsäkerhetsberättelse 2015. S:t Annas Demens och äldreboende
Patientsäkerhetsberättelse 2015 S:t Annas Demens och äldreboende Sjuksköterska Flora: Malin Björkman Sjuksköterska Freja: Maria Svalberg Verksamhetschef: Helén Gjödestöl Patientsäkerhetsberättelse 16 02
Samverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet
Samverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet En förändrad planeringsprocess inskrivningsmeddelandet
Utbildningsmaterial, rutiner och övergångsrutiner inför den nya versionen av Siebel
Utbildningsmaterial, rutiner och övergångsrutiner inför den nya versionen av Siebel 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: 1 BAKGRUND... 3 2 NY VERSION AV PATIENTJOURNAL... 3 3 RUTINER... 4 SIGNERING OCH AUTOLÅSNING
PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2014 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2015 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG
PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2014 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2015 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG Inledning Patientsäkerhetslag (2010:659) gäller from 1 januari 2011. Syftet med lagen
Uppföljning. Gästhemmet Edsby slott
Uppföljning Gästhemmet Edsby slott Innehållsförteckning 1 Inledning... 3 2 Uppföljning... 3 2.1 Uppföljning enligt GPA-modellen. GPA är förkortning av granskning, patientsäkerhet och ansvar.för att få
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård Riktlinje Datum: 2017-06-28 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Nästa revidering Gäller från datum Riktlinje
Del 1 Introduktion till IBIC och ICF
Del 1 Introduktion till IBIC och ICF Kvalitets- och utvecklingsavdelningen 2017 2 Individens behov i centrum Behovsinriktat Systematiskt IBIC Strukturerad dokumentation Gemensamt språk (ICF) Varför och
Uppsala kommun, Äldrevårdsenheten - samarbetsrutiner för vård av patienter i ordinärt boende
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2017-04-11 Ansvarig: Monica Jonsson Kommun(er): Uppsala Landstingsförvaltning(ar): Hälsa- och habilitering Fastställt av: Närvårdssamverkan Uppsala
REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) Rev. 2014-01-27 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.
Rutin för palliativ vård i livets slutskede
Rutin för palliativ vård i livets slutskede Sotenäs kommuns riktlinje utgår från Socialstyrelsens, Nationellt kunskapsstöd för god palliativ vård i livets slutskede, som ger ett stöd för styrning och ledning.
Med Senior Alert som verktyg gör vi skillnad
Med Senior Alert som verktyg gör vi skillnad Nordingrå hemtjänst och hemsjukvård Kramfors kommun Anna Böhlenius, arbetsterapeut Inga-Lill Sjöberg, undersköterska Therese Hörling, sjukgymnast Kramfors kommun
Kvalitetssäkring, rapporter och avvikelser 2011
Kvalitetssäkring, rapporter och avvikelser 2011 Egenkontroll kvalitetssäkring Palliativa registret Senior Alert Avvikelser fall, läkemedel, Lex Maria Lex Sarah Patientsäkerhetsberättelse Patientnämnden
PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2016 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2017 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG
+- PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2016 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2017 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG Inledning Patientsäkerhetslag (2010:659) gäller from 1 januari 2011. Syftet med lagen
Svar till Socialstyrelsen i tillsynsärende om Koppargårdens vård- och omsorgsboende
HÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING ÄLDREOMSORGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE 23 JULI 202 SID (6) DNR.4. 389-202 SAMMANTRÄDE 28 AUGUS TI 202 Till Hässelby-Vällingby stadsdelsnämnd Svar till Socialstyrelsen i
Rutin för fall och fallskador
2016-04-01 1 (5) Omsorg Rutin Ansvarig Helen Hansson Malmgren Medicinskt ansvarig sjuksköterska Upprättad den 2009-04-01 Upprättad av Pernilla Hedin, enhetschef, Ida Malmström, sjukgymnast, Sofia Rahdevi,
TryggVE. Multisjuka äldre, samverkansprojekt inom REKO. TryggVE-team
TryggVE Multisjuka äldre, samverkansprojekt inom REKO TryggVE-team 2010-09-29 1 Bakgrund Projektet startade 2007 på uppdrag av Reko`s chefsgrupp. Omvårdnadschef Sonja Nilsson är projektledare på SÄS REKO
Patientsäkerhetsberättelse för Trollängens äldreboende
Patientsäkerhetsberättelse för Trollängens äldreboende År 2017 Datum och ansvarig för innehållet 2018-02-05 Aferdita Vrajolli, verksamhetschef 1(8) Sammanfattning Under 2017 har målet med verksamheten
Anslutna till specialiserad palliativ vård
PM namn: Vård i livets slut. Hemsjukvård, primärvård i Blekinge Ägare Landstinget, Kommunerna Förvaltningschef: Anders Rehnholm Förvaltning: Primärvårdsförvaltningen, Äldreförvaltningarna Godkänt datum:
Dokumentnamn: TryggVE rutin Berörd verksamhet: Välfärd - ÄO Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Samordnare TryggVE Enhetschef SSK
Dokumentnamn: TryggVE rutin Berörd verksamhet: Välfärd - ÄO Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Samordnare TryggVE Enhetschef SSK 2013-04-17 Bakgrund Under 2010-2013 deltar kommunerna och primärvården
TryggVE. Bakgrund. Osteoporosdagen Presentation av TryggVE-teamet, SÄS. Multisjuka äldre, samverkansprojekt inom REKO
TryggVE Multisjuka äldre, samverkansprojekt inom REKO TryggVE-team 2010-09-29 1 Bakgrund Projektet startade 2007 på uppdrag av Reko`s chefsgrupp. Omvårdnadschef Sonja Nilsson är projektledare på SÄS REKO
Lista logganteckningar från förbättringslogg
Ursprung Uppföljning/uppdrag från uppdragsgivare 5304 Koppargården Sthlm 10122 Koppargården Sthlm driftschef mm Mötesdatum 2011-04-07 Mötestyp Sjuksköterskemöte Läkemedelshantering Start 2011-01-03 Beräknat
Instruktion gällande sjuksköterskans dokumentation i patientjournal
Sid 1(8) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Biståndskontor, Tillsynsenheten Karlstad 2015-06-15 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Instruktion gällande sjuksköterskans dokumentation i patientjournal Språket
Hemsjukvård i Hjo kommun
Hemsjukvård i Hjo kommun Kommunal hälso- och sjukvård Kommunal hälso- och sjukvård/hemsjukvård är till för dig som bor i en särskild boendeform eller i bostad med särskild service vistas på en biståndsbedömd
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
[Skriv text] [Skriv text] [Skriv text] Veckobo Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2017 (t.o.m. 31/10) Datum och ansvarig för innehållet 2018-02-26 / Lisa Hågebrand 1 Innehållsförteckning Sammanfattning...
1(11) Egenvård. Styrdokument
1(11) Styrdokument 2(11) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-09-08 148 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska/alb Reviderad 3(11) Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4
KOMMUNEN SOM VÅRDGIVARE INFORMATION TILL DIG SOM ÄR HEMSJUKVÅRDSPATIENT, FÅR REHABILITERINGSINSATSER OCH/ELLER HJÄLPMEDEL
KOMMUNEN SOM VÅRDGIVARE INFORMATION TILL DIG SOM ÄR HEMSJUKVÅRDSPATIENT, FÅR REHABILITERINGSINSATSER OCH/ELLER HJÄLPMEDEL INNEHÅLLSFÖRTECKNING Kommunen som vårdgivare Information till dig som är hemsjukvårdspatient,
COSMIC LINK Lathund för slutenvården i Kalmar län
Utformad av BAL och samverkansgruppen i Kalmar län Godkänd av Styrgruppen 2011-09-26 Reviderad 2014-10-20 Upplaga 2 COSMIC LINK Lathund för slutenvården i Kalmar län Ett Link-ärende öppnar du genom att
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård Riktlinje Datum: 2017-06-28 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Nästa revidering Gäller från datum Riktlinje
A&O ANSVAR OCH OMSORG AB
A&O Ansvar och Omsorg AB Riggargatan 2016 1 2017-02-13 Riggargatan A&O Ansvar och Omsorg AB Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet under 2016 Avvikelser Samtliga avvikelser registrerades och dokumenterades.
Äldreförvaltningen Sida 1 (31)
Äldreförvaltningen Sida 1 (31) Uppföljning och inspektion 2015-09-28 Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation inom Stockholms stads särskilda boenden enligt SoL och LSS, dagverksamheter enligt
Information om hemsjukvård
Information om hemsjukvård Version 9 20150116 Vård- och omsorg Vad är hemsjukvård? Den som på grund av sjukdom eller funktionsnedsättning inte kan ta sig till vårdcentralen kan istället få hälso- och sjukvård
Patientsäkerhetsberättelse för Ångarens vård och omsorgsboende
Patientsäkerhetsberättelse för Ångarens vård och omsorgsboende År 2016 2017-03-01 Kerstin Ahlqvist Resultatenhetschef Ångarens vård och omsorgsboende 1 Innehåll Sammanfattning... 3 Övergripande mål och
Samordnad va rdplanering - rutin
1 Samordnad va rdplanering - rutin Trygghet och delaktighet Processen för samordnad vårdplanering gäller för personer i alla åldrar, som efter utskrivning från den slutna vården har behov av insatser från
Hälso- och sjukvårdsdokumentation
Riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamheter och dagliga verksamheter Sida 1 (30) Vers 2.0 Rev. 2018 Hälso- och sjukvårdsdokumentation UPPRÄTTAD AV MEDICINSKT