Med Senior Alert som verktyg gör vi skillnad

Transkript

1

2 Med Senior Alert som verktyg gör vi skillnad Nordingrå hemtjänst och hemsjukvård Kramfors kommun Anna Böhlenius, arbetsterapeut Inga-Lill Sjöberg, undersköterska Therese Hörling, sjukgymnast

3 Kramfors kommun invånare km² hushåll fritidshushåll 30 naturreservat 12 riksintressen 1 världsarv En del av Höga Kusten

4 Kramfors kommun 212 särskilt boende platser 10 korttidsplatser 85 platser gruppbostad 8 hemtjänstområden 3 geografiska hemsjukvårdsområden

5 Uppstart av Senior Alert 2016 Teamutbildning Mål 1. Riskbedöma de som har insatser av DSK och har hemtjänst (12 st) 2. Bibehålla vikten hos två personer med risk för undernäring 3. Ökad kunskap i arbetsgruppen om undernäring och ofrivillig viktnedgång 4. Vid risk för undernäring ska en beskrivning av måltidssituationen finnas i GF-planen

6 Närstående Omvårdnads personal Enhets- chef Senior Alert ombud Patient/ brukare Sjuksköterska Fysioterapeut Arbetsterapeut Övrig hälsooch sjukvård

7 Hur arbetar vi med Senior Alert? Planering: Ombuden har 30 min/v avsatt för planering Ombuden och DSK planerar vilka som är aktuella för bedömning och uppföljningar

8 Hur arbetar vi med Senior Alert? Dokumentation: Ombuden registrerar i registret Leg personal dokumenterar i patientjournalen och skapar vårdplaner Ombud/enhetschef dokumenterar i sociala journalen

9 Hur arbetar vi med Senior Alert? Genomförande av riskbedömning: Ombuden informerar den enskilde, genomför riskbedömning och registrerar i Senior Alert registret DSK läkemedel

10 Hur arbetar vi med Senior Alert? Vid identifierad risk: Teambaserad utredning/åtgärder, (1 tim/varannan vecka) DSK ansvarar för att efter behov utöka teamet

11 Hur arbetar vi med Senior Alert? Genomförande av åtgärder: Återkoppling till den enskilde om vilka risker som framkommit Respektive profession genomför planerade åtgärder i samråd med den enskilde Planering av uppföljning Dokumentation

12 Hur arbetar vi med Senior Alert? Genomförande av åtgärder: Ombud informerar kontaktmannen kring planerade åtgärder och inhämtar information som kan vara av vikt Information till övriga arbetslaget vid veckoträff, 1 g/v. Möjlighet till handledning av leg personal

13 Hur arbetar vi med Senior Alert? Uppföljning: Avsatt tid för teambaserad uppföljning 1 tim/ varannan vecka Ombud planerar för uppföljning och viktkontroll Insatser justeras/utökas/aktualiseras/avslutas Dokumentation

14 Hur lockade vi personalens intresse? Tema: Undernäring och ofrivillig viktnedgång

15 Skapa delaktighet Webbutbildning Självskattning Näringslära Mata varandra Provsmakning Matbildstävling

16 Tävling

17 Tävling

18 Vinnaren

19 Ett gott exempel Svea Förutsättningar

20 Vad gjorde vi? Svea Nattfastan/näringsintag Kontakt med dietist Berikad kost Konsistens på kost Näringsshots Byte av stor till liten sked Måltidsfördelning Samtal med anhörig Beskrivning av måltidssituationen i genomförandeplanen Sittställning Omgivning - trevlig och lugn miljö En person kommunicerar Viktkontroll Anpassning av fysisk aktivitet

21 Vad blev resultatet? Svea Viktuppgång Bättre allmäntillstånd Ökad kommunikationsförmåga Ökad förflyttningsförmåga och fysisk aktivitet

22 Teamutbildning - måluppfyllelse 1. Riskbedöma (12 st) 2. Bibehålla vikten hos två personer 3. Öka kunskap i arbetsgruppen 4. Vid risk för undernäring, beskrivning av måltidssituationen i GF-planen

23 Utmaningar Personalomsättningar Få med hela arbetsgruppen Håll i och håll ut Omständigheter i verksamheten

24 Framgångsfaktorer Engagemang Planering Alla är delaktiga Avsatt tid Tydliga rutiner En del i introduktionen Hålla engagemanget levande Chefer SoL/HSL Visa på resultat

25 Förbättringsområden Arbeta med tema fallrisk Teambaserad analys av resultaten, både på individ och på enhetsnivå Skapa kommunövergripande rutin och arbetssätt Samverkan med andra vårdgivare

26 Sammanfattning Teamutbildning är en bra start Skapa delaktighet och intresse Avsätta tid och planera Skapa rutiner Visa resultat för gruppen Ger resultat för individen

27

28 Kontaktuppgifter Anna Böhlenius Arbetsterapeut/MAR Madelene Eriksson Enhetschef Birgitta Jönsson-Sandin Distriktssköterska Therese Hörling Sjukgymnast Inga-Lill Sjöberg Undersköterska Kommunväxel: