Lokal rutin för Senior alert 11.2.

Transkript

1 Lokal rutin för Senior alert Vid nyinskrivningar (gäller all personal) Senior Alert skattning ska göras inom 3 dagar, ansvaret ligger på all personal. Om det handlar om en brukare som har stor risk för fall, undernäring eller uppkomst av trycksår pga sitt hälsotillstånd skall skattningen göras samma dag. Vid upptäckta risker kontakta SSK, AT eller SG omgående utifrån den kompetens som berörs. Dokumentera resultat av skattningen, planerade och vidtagna åtgärder i MC SA ombud registrerar information i SA register, skriver in planerade uppföljningar i enhetens dagbok Vid förändrat läge (gäller all personal) Om brukarens hälsotillstånd eller förutsättningar försämras innan det är dags för uppföljning skall en ny risbedömning göras omgående och resultat samt vidtagna och planerade åtgärder dokumenteras i MC. SSK, AT eller SG skall informeras om upptäckta risker. Vid uppföljningar All personal ansvarar att SA skattningar och uppföljningar av vidtagna åtgärder är gjorda till det datumet som är bestämt SA ombud registrerar information i SA register, skriver in planerade uppföljningar i enhetens dagbok SA ombud skriver ut rapporter koll på läget innan APT och gör en kort redovisning till varje APT. Ansvarsfördelning Senior alert är ett nationellt kvalitetsregister för äldres vård och omsorg. Senior alert stärker det tvärprofessionella och bidrar till utveckling av ett systematiskt vårdskadeförebyggande arbete för de äldre vårdtagarna/brukarna. Senior alert hjälper oss mäta kvalité för den enskilde individen, göra jämförelser i kommunen samt i hela Sverige. Ledningsgruppen för Senior alert tar fram mål, visioner samt strategier för Senior alert. Ledningsgruppen består av enhetschefer, Senior alert koordinator, Senior alert ombud och MAS. Ledningsgruppens ansvar 1

2 Ledningsgruppen ska ha översikt för läget inom SÄBO/korttids och hemtjänsten gällande riskfaktorer hos våra äldre, åtgärder som görs samt resultat av dessa. Ledningsgruppen har ett övergripande utbildningsansvar i kommunen samt ett övergripande IT ansvar över Senior alerts nationella kvalitetsregister. Målsättning för Bjurholms kommuns äldreomsorg Uppnå god kvalitetssäker vård med minimala skador/lidande för den enskilda individen. Mål: varje bedömd risk ska ha åtgärdsplan (100%). Minst en åtgärd ska vara utförd. MAS ansvar Central enhetsstatistik redovisas en gång/år i Omsorgsnämnden samt på ledningsträffar två gånger/år, halvårsvis. Analysera resultaten och identifiera förbättringsområden. Lokala koordinatorer Ger behörighet till användare som ska registrera. Gör egna och av ledningsgrupp beställda kontroller av registreringen i Senior alert. Samarbetar med Senior alert kring användning, uppdatering och utveckling av Registret. Lokala koordinatorer är även internhandledare som undervisar och ger hjälp till användare av registret. Senior alert ombud Speciellt utsedd personal inom enheten som får undervisning samt behörighet att registrera/överföra riskbedömningsresultat från blanketter till databasen för det nationella kvalitetsregistret Senior alert. Senior alert ombud hjälper kontaktperson att registrera/överföra riskbedömningsresultat från blanketter till databasen Nationella kvalitetsregistret. Avvikelser/händelser som mäts/inträffar registreras på respektive enhet av Senior alert ombud alternativt sjuksköterska. Det vill säga; Fall, vikt, tryckskada. Dessa uppgifter lämnas till Senior alert ombudet via Magna Cura av kontaktperson för registrering vid lämpligt tillfälle.på återkommande omvårdnadsträffar diskuteras avdelningens identifierade risker. Uppföljning att åtgärder som är beslutade utförs. Senior alert ombud ansvarar att kolla upp enhetens Senior alerts bedömningar och dess resultat inför omvårdnadsträff i samverkan med sjuksköterska, sjukgymnast samt arbetsterapeut. Avsluta individen i Senior alert i det nationella kvalitetsregistret vid dödsfall. Särskilt boende Kontaktperson ansvar Nyregistreringar vid nyinflyttande som inte finns med i Senior alerts kvalitetsregister. Sjuksköterskan ansvarar att boende som flyttar in får information och kontrollerar att de gett 2

3 sitt medgivande till informationsöverföring. Därefter lägger Senior alert ombudet in personen i Senior alert registret. Målsättning att det ska utföras senast inom två dygn efter inflyttning. Kontaktperson använder blankett Riskbedömning och förebyggande åtgärder inom Senior alert i samverkan med sjuksköterska, sjukgymnast samt arbetsterapeut inför genomförandeplan. Kontaktperson ansvarar att inför genomförandeplansträff, ta med senaste utförd genomförandeplan, riskbedömningsresultat enligt Senior alert. Kort innan genomförandeplan träffas kontaktperson med berörd HSL personal för information. I kallelse till HSL personal ska det framgå att de första min är avsatt innan genomförandeplan. Genomför en riskbedömning på blankettens framsida och vid eventuella framkomna risker fylls baksidan i på blanketten. Direkt efter genomförandeplan görs en sammanställning om beslutade åtgärder. Kontaktperson ansvarar för att åtgärder beslutade överförs in i genomförandeplan för verkställighet inom en vecka. Uppföljningsdatum bestäms på genomförandeplan med sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut och kontaktperson. Kontaktpersonen förmedlar till arbetslaget inom en vecka inplanerat uppföljningsdatum. Kontaktperson förmedlar blanketten till Senior alert ombudet på sin avdelning inom en vecka. Då den enskilde flyttar till annan vårdgivare/enhet ges informationen om att personen registrerats i Senior alert hos överlämnande enhet, via kontaktperson till mottagande kontaktperson. Information om det dokumenteras i Magna Cura. Vid dödsfall meddela Senior alert ombudet via Magna Cura, så att Senior alert ombudet kan avsluta individen i Senior alert i det nationella kvalitetsregistret Sjuksköterskans ansvar Sjuksköterska ansvarar att åtgärder för att minimera riskfaktorerna; undernäring, fall, trycksår som beslutas på genomförandeplan dokumenteras i HSL vårdplan. I samband med samtyckesblankettens påskrivande informeras om kvalitetsregistret Senior alert, dess syfte och nytta för den enskilde. Samtyckesblanketten om informationsöverföring innefattar även information till detta register, senior alert. Inför överflyttning till annan enhet ska sjuksköterskan gå in i uppföljning för att utvärdera vilka planerade åtgärder som blivit utförda, detta sker i samverkan med kontaktperson. Sjuksköterska ska även bedöma och registrera om eventuella trycksår läkt. Därefter måste inmatad information låsas och sparas. Då enskilde flyttar till annan vårdgivare ges information om att personen registrerats i Senior alert hos överlämnade enhet, via sjuksköterska till mottagande sjuksköterska. När den enskilde flyttar till annan enhet inom kommunens verksamheter kan den nya enheten läsa och 3

4 ta del av tidigare inmatade uppgifter. Den nya enheten måste sedan själva göra ny riskbedömning/åtgärder/uppföljning/låsa. OBS! Vid överflyttning till annan enhet inom samma vårdgivare startar systemet upp ny riskbedömning per automatik. Den ser då ut som föregående riskbedömning och ny värdering ska göras på mottagande enhet. Eftersträva samordning att utföra läkemedelsgenomgång, genomförandeplan och Senior alert riskbedömning under samma period. Där sammanfaller så ansvarar sjuksköterska att inför genomförandeplan ta med symtomskattningsformulär inför/efter läkemedelsgenomgång samt senaste HSL vårdplan. Boendechefens ansvar Efterfråga kontinuerligt resultat från Senior alerts riskbedömningsresultat och planerade åtgärder. Vara delaktig i den preventiva processen. Ta fram lokal enhetsstatistik och redovisa i samverkan med sjuksköterska/senior alertombud på gemensam APT. Lyfta goda exempel samt att arbeta aktivt med kvalitets/förbättringsarbete. Korttidsboende Kontaktperson eller mottagande omvårdnadspersonal på korttidsboende använder riskbedömningsblankett enligt Senior alert i samverkan med sjuksköterska/arbetsterapeut/sjukgymnast. Målsättning att det ska utföras senast inom två dygn efter ankomst. Detta gäller nyanlända från hemtjänstens ansvarsområde, alt efter vårdvistelse på Norrlands universitets sjukhus (NUS). Informera den enskilda individen om Senior alert och registrering i Nationellt kvalitetsregister. Bedömda risker lyfts till närmaste HSL-träff om möjligt. Vid kortare vistelse lyfts eventuella risker till sjuksköterska/arbetsterapeut/sjukgymnast. Sjusköterska/Rehab ansvar Vara behjälplig i bedömning med Senior alert riskbedömningsinstrument, sätta in åtgärder i samverkan med omvårdnads personal som är relevant utifrån funna resultat. Att efter en riskbedömning bestämma ett uppföljningsdatum utifrån vistelsebeslut. Sjuksköterska/Rehab ansvarar att åtgärder tagna för att minska risk för; undernäring, fall, trycksår som beslutas på genomförandeplan dokumenteras i HSL vårdplanen. Att inför genomförandeplan ta med om det finns senaste HSL vårdplan. Rehab ansvarar över ADL-bedömning och fallanalys i samråd med sjuksköterska/omvårdnadspersonal. Sjuksköterska ansvarar vid hemgång/flytt till annan enhet ska åtgärdernas följts upp avslutas samt vara sparade och låsta. Senior alertombud 4

5 Utsedd personal inom enheten som får undervisning och behörighet att registrera/överföra riskbedömningsresultat från blanketter till databasen för det nationella kvalitetsregistret Senior alert. Senior alertombud hjälper kontaktperson att registrera/överföra riskbedömningsresultat från blanketter till databasen Nationella kvalitetsregistret.avvikelser/händelser som mäts/inträffar registreras på respektive enhet av Senior alertombud alt sjuksköterska. Det vill säga; Fall, vikt, tryckskada. Dessa uppgifter skickas till Senior alertombud av kontaktperson via Magna Cura för registrering vid lämpligt tillfälle. Praktiskt utförande Vägning. Den enskilde ska vägas så snart som möjligt efter ankomst. Inom 1 månad ska alla uppgifter finnas inför genomförandeplan finnas dokumenterade. (Vikt, längd, riskbedömning för undernäring, fall och trycksår). Eftersträva vägning på morgonen efter duschning (utan kläder). Längd. Om längden inte kan mätas i stående kan den mätas liggande på rygg med utsträckta ben i sängen, eller beräknas från halva armspännvidden. halva armspännvidden = Från bröstbenets mittskåra till roten mellan lång- och ringfingret på ena armen. Kroppslängden beräknas enligt följande formel; Kvinnor: Kroppslängd i cm = 1,35 x halva armspännvidden i cm + 60,1 Män: Kroppslängd i cm = 1,40 x halva armspännvidden i cm + 57,8 Vem gör/när görs registreringar i Senior alert Senior alert blanketten ska vara ifylld innan den första genomförandeplan, alltså inom 1 månad efter ankomst/inflyttning. Ny riskbedömning görs minst 1 gång/år. Blanketter för riskbedömning ska alltid tas ut via nätet på Vid sviktande näringsintag; För övriga nutritionsrekommendationer se Riktlinjer för nutrition.vid fall se även Rutiner och Riktlinje för Fall och Fallprevention. Äldreomsorgschef Bjurholm, Februari 2012 Uppdaterat oktober 2014, Äldreomsorgschef Elena Jakobsson 5

6 Att sända till Senior alertombudet för registrering Bilaga 1 Händelse undernäring = Vikter tagna på enheten Namn Datum Vikt Förändring 6

7 Att sända till Senior alertombud för registrering Bilaga 2 Händelse fall Datum: Namn: Tid Vet ej Skada Ingen Mjukdelsskada Fraktur fot/underben Fraktur höft/lår Fraktur arm Ryggkotskada Skallskada Hjärnskada Dödsfall Annan skada Förlängd vårdtid/utökat vårdbehov 7

8 Att sända till Senior alertombudet för registrering Bilaga 3 Händelse trycksår Datum: Namn: SKADA 1. Häl hö 2. Häl vä 3. Höft hö 4. Höft vä 5. Ryggslut 6. Skuldra hö 7. Skuldra vä 8. Arm hö 9. Arm vä 10. Sätesmuskel hö 11. Sätesmuskel vä 12. Öra hö 13. Öra vä 14. Underben hö 15. Underben vä 16. Övrigt GRAD 1. Kvarstående RÖD fläck som inte bleknar 2. Skador på överhud t.ex. blåsa 3. Skada genom hela huden 4. Skada på underliggande vävnad (muskler, ben, vävnad) 8