STROKE- vad är det? En kort översikt

Transkript

1 STROKEvad är det? En kort översikt

2 Vad är stroke? En störning av blodcirkulationen i ett område av hjärnan som leder till skada på hjärnvävnaden

3 En folksjukdom Den vanligaste orsaken till handikapp stort vårdbehov och dygnet runt tillsyn Drabbar årligen i Sverige varav nyinsjuknanden 3:e vanligaste dödsorsaken Män insjuknar tidigare (73 år) än kvinnor (77) 20 % är yngre är 65 år

4 Klinisk definition av stroke Snabbt påkommande neurologiska symtom (förlamning, känselbortfall, afasi, mm) > 24 timmars varaktighet (eller död)

5 Stroke - symptom Svaghet eller förlamning i ena kroppshalvan (ansikte, arm, ben) och/eller Känselbortfall i samma sida Talsvårigheter kan ej få fram orden eller förstår inte sluddrar men språket korrekt Synbortfall synfältsbortfall, ser ej ena sidan av världen blindhet på ena ögat, propp till näthinnan Huvudvärk vid blödning och mycket mer

6 Huvudtyper av stroke Cerebral blödning 15 % Cerebral infarkt (propp) 85 % Innefattar inte: TIA (övergående symptom inom 24 timmar)

7 Cerebral infarkt (85 %) Emboli från hjärtat Storkärlssjukdom Småkärlssjukdom Ovanlig/oklar

8 TIA och minor stroke. är varningssignaler för major stroke

9 TIA och minor stroke medför en mycket hög risk för snart återinsjuknande i stroke Coull et al. Early risk of stroke after a TIA or minor stroke in a population-based incidence study. BMJ 2004; 328:

10 Hur förhindrar vi strokeprevention livsstilsfaktorer hypertoni karotiskirurgi förmaksflimmer

11 Nyttiga beteenden Inte röka 5 portioner frukt och grönsaker/dag Inte sitta stilla minst en halv timme promenad, cykling, simning/dag Måttlig alkoholkonsumtion

12 Koll på blodtrycket Högt blodtryck ska behandlas

13 Karotiskirurgi (halspulsåderkirurgi) Karotisstenoser (halspulsåderförträngningar) som orsakat minor stroke/tia ska op så snart som möjligt

14 Hur motverkar vi konsekvenserna av stroke Akut behandling Propplösande behandling (trombolys) Propputdragning (trombektomi) Hemikraniektomi vid malign mediainfarkt Strokeenhetsvård från dag 1 Rehabilitering

15 Trombolys (propplösande behandling) Time is brain!

16 Trombektomi (propputdragning)

17 Maligna (svällande) mediainfarkter: Hemikraniektomi

18 Strokeenhetsvård optimal medicinsk behandling samverkan läkare sköterska sjukgymnast arbetsterapeut kurator psykolog logoped minskar dödlighet, beroende och institutionsboende

19 Livskostnaden i genomsnitt för en strokepatient i VGR kronor kronor för pat >85 år 2,447 miljoner för pat <55 år Källa: Samhällskostnader för sjukdomen stroke. En hälsoekonomisk analys i Västra Götalandregionen 2010

20 Västra Götaland stroke/år 2,5 miljarder/år (+0,5 miljarder i anhörigkostnader)

21 Vem betalar? Kopia ur: Samhällskostnader för sjukdomen stroke. En hälsoekonomisk analys i VGR 2010

22 Samhällets börda för stroke kommer att öka Stroke i olika åldrar för män och kvinnor i Sverige Per Men Women Age

23 Samhällets åtgärder

24 Regionala strokerådet i VG Styrgrupp Lars Rosengren: läk, ordförande Wania Engberg: sjg, NU Karin Fröjd: läk, läk, SU Merja Henning: läk, NU Anna Hildesson: ssk, Mölndal Britt-Louise Olsson: arbetsterapeut, SÄS Jesper Poucette: läk, Skaraborg Catharina Wede: ssk, koordinator, SU Tony Holm, planeringsledare, HSA Rådet Johan Gelin, Jan-Erik Karlson, Thomas Skoglund m fl

25 Ett regionalt förbättringsarbete för att korta ledtiderna inom sjukvården SU Sahlgrenska SU Mölndal SU Östra NÄL SÄS SKAS

26 Ett evidensbaserat stöd att välja ut och erbjuda den vård som gör största möjliga nytta för patienten till en rimlig kostnad Ger beslutsfattare möjlighet att fördela resurser

27 Välkomna Lena Weilandt Enhetschef nationella riktlinjer, Socialstyrelsen Kjell Asplund Prioriteringsordförande nationella riktlinjerna för strokesjukvård 2009

28

29 Hur går vi vidare? Processen har bara börjat Regionalt kunskapsseminarium Regionala strokerådet samordnar

30

31

32 Christian Blomstrand, professor i neurologi, Sahlgrenska akademin Ordförande SCV