Fysisk aktivitet en säker investering både för individ och samhälle. Karin Henriksson-Larsén Rektor Professor, överläkare

Transkript

1 Fysisk aktivitet en säker investering både för individ och samhälle. Karin Henriksson-Larsén Rektor Professor, överläkare

2 Det förstod redan Karl den XIII eller kanske Karl den XIV Johan (Bernadotte) Som grundade Kungliga Gymnastiska Centralinstitutet (GCI) nu mer GIH 1813 Pehr Henrik Ling, utvecklades Ling-gymnastiken, en pedagogisk gymnastik för hälsa. Hjalmar Ling sonen, utvecklades även sjukgymnastik vid GCI

3 P.-O. Åstrand Skall vi vänta i 100 år på slutliga bevis på att fysisk aktivitet motverkar hjärtkärlsjukdom eller skall vi chansa och börja träna nu? Björn Ekblom Visade positiva resultat vid träning av patienter med RA Scand J Rheumatol. 1976;5(2):70-6.

4 Dödstal alla orsaker Minskad risk att dö i förtid över en 5 års period 65% om man börjar motioner 50% om man slutar röka 15% om man minskar i vikt 15% om man sänker S-kolesterol - 30 minuter promenad per dag räcker för detta - Men all ökning leder i rätt riktning

5 Benskörhet Riskökning sen 1950-talet 300% Pga. äldre befolkning och minskad fysisk aktivitet Leder till ökad frakturrisk Höftfrakturer per år flest sängdagar :-/patient Promenad > 2 tim/dag - 50% reduktion 0-2 tim - 25% reduktion Gregg et al 1998

6 Äldre - sjukhem 9 försökspersoner år 8 veckors styrketräning; Resultat En genomsnittlig ökning av styrkan med 174%+31% Måttlig muskeltillväxt Ökade gånghastigheten med 48% Två personer kunde sluta använda käpp En person kunde sluta använda rullstol Ref: Fiatarone M.A. et al (1990): JAMA 263:

7

8 Effekter av bristande motion 2002 Döda Ca döda Ca förlorade levnadsår Ca förlorade arbetsår. Förtidspensionerade Ca förtidspensionerades Ca förlorade arbetsår. Produktionsförlust cirka 5,3 miljarder Vård Ca vårddagar Ca 750 miljoner kr FRISAM FYSISK INAKTIVITET produktionsbortfall och sjukvårdskostnader Kristian Bolin och Björn Lindgren

9 Folkhälsoinstitutets rapport Samhällsekonomiska kostnader för ohälsa Indirekta kostnader - produktionsbortfall Direkta kostnader - kostnader för samhällets 120 miljarder kronor/år (2009 år). 60 procent - indirekta kostnader 55 miljarder kronor/år beror på tobaks- och alkoholbruk, fysisk inaktivitet och ohälsosamma matvanor. kostar samhället Vad kan vi göra?

10 Ökad Fysisk aktivitet Hälsobefrämjande program på arbetsplatser Mindre sjukfrånvaro Mindre personal omsättning Sänkt sjukvårdskostnad Sparar 6 kr per satsad 1 kr Am J Cardiol 2009;104:

11 Öka kunskapen om fysisk aktivitet och hälsa hos vård- och skolpersonal samt studenter. kan öka befolkningens fysiska aktivitet. får kosta kronor per person om 1 procent av befolkningen ökar från otillräcklig till varaktig fysisk aktivitet, åtgärden är kostnadseffektiv (Hagberg, 2010; Socialstyrelsen, 2010b).

12 Upprätta en nationell strategi för att främja goda matvanor och fysisk aktivitet. En strategi för - goda matvanor och fysisk aktivitet Åtgärden kostnadseffektiv om 1 miljon kronor resulterar i 6 personer blir fysiskt aktiva, 10 personer får goda matvanor eller 6 personer går från fetma till normalvikt (varaktiga förändringar förutsätts). (Hagberg, 2010; Socialstyrelsen, 2010b).

13 Myndighetssamverkan - för att öka befolkningens fysiska aktivitet. Ex. att bygga cykelvägar enklare och säkrare cykelpendling Får kosta max kronor men kostar 1300 kr per person = kostnadseffektiv Om 1% av befolkningen blir varaktigt fysiskt aktiv. (Hagberg, 2010; Socialstyrelsen, 2010b). Mer kostnadseffektivt om sämre hälsa eller högre risk för sjukdom i befolkningen (Bolin & Lindgren, 2006; Hagberg, 2010).

14 Tillstånd: Otillräcklig fysisk aktivitet hos vuxen Åtgärd: Rådgivning Rådgivning i 5 15 minuter. Kostnaden = 100 kronor. Alla påvisbara effekter i ändrad fysisk aktivitetsgrad leder till nettobesparing. Om 0,5 procent uppnår rekommenderade nivån av fysisk aktivitet = dubbelt så stor besparing som kostnad Låg kostnad jämfört med sedvanlig behandling. Skattningen är säker.

15 Tillstånd: Otillräcklig fysisk aktivitet hos vuxen Åtgärd: Rådgivning med särskild uppföljning Telefonsamtal: 20 x 5 minuters eller 3 x minuters. kostnaden = 1000 kr (tid = tre timmars) Om 1 procent förblir fysiska aktiva = låg kostnad per QALY. Låg kostnad jämfört med sedvanlig behandling och jämfört med rådgivning. Skattningen är säker.

16 Så vad tycker ni Skall vi vänta i ytterligare 50 år på fler bevis på att fysisk aktivitet är effektivt eller skall vi börja träna nu?