Forskningsföreläsning Hjärt-Lungfonden. STROKE en folksjukdom. Östersund Eva-Lotta Glader

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Forskningsföreläsning Hjärt-Lungfonden. STROKE en folksjukdom. Östersund 2013-02-18 Eva-Lotta Glader"

Charlotta Nyström
för 8 år sedan
Visningar:

1 Forskningsföreläsning Hjärt-Lungfonden STROKE en folksjukdom Östersund Eva-Lotta Glader

2 Innehåll Vad är stroke? Hur kan vi behandla? Hur går det sen? Forskning Stroke och läkemedelsföljsamhet Socioekonomiska faktorers betydelse för stroke 2

3 Allmänt om stroke insjuknar varje år (ca 2/3 nyinsjuknanden) Tredje vanligaste dödsorsaken efter hjärtsjukdomar och cancer 8/10 överlever första 3 månaderna svårt drabbade av stroke i Sverige med relation till stroke (anhöriga, vårdpersonal ) 3

och cancer 8/10 överlever första 3 månaderna 100 000 svårt

4 Samhällets kostnader för stroke patienter som insjuknade med sitt första stroke 2009 Kostnad första året: kr per person Kostnad resten av livet: kr per person Totala samhällsekonomiska livstidskostnader 16,1 miljarder kronor Kommunal omsorg 6,4 miljarder (40%) Produktionsförluster 5,5 miljarder (34%) Sjukvård 4,2 miljarder (26%) 4

person Totala samhällsekonomiska livstidskostnader 16,1 miljarder kronor Kommunal omsorg

5 Medelålder för män och kvinnor Män 48% 73,3 år Kvinnor 52% 78,3 år Ålder

6 Exempel på symtom Typiskt för stroke är att symtomen kommer PLÖTSLIGT! Halvsidesförlamning eller förlamning i någon kroppsdel Känselnedsättningar och domningar, ofta på ena ansiktshalvan, Synrubbningar Tal- och språkrubbningar Balansrubbningar Akut påkommen blixtrande huvudvärk. Ibland kan dock insjuknande vara mindre dramatiskt med lindriga eller till med övergående symtom. 6

på ena ansiktshalvan, Synrubbningar Tal- och språkrubbningar Balansrubbningar Akut påkommen

7 NATIONELLA STROKEKAMPANJEN syftet med den Nationella strokekampanjen: Att rädda fler människor till ett bättre liv genom att känna igen symtomen och larma 112 direkt pågår från 2011 till Kampanjens mål att halvera tiden från symtom till larm. Kampanjen är ett initiativ från Sveriges landsting och regioner. 7

pågår från 2011 till 2013. Kampanjens mål att halvera tiden från symtom till larm.

8 8

9 Tolkar patienter sina symptom som stroke? Ja, 32% Nej, 44% Ja, men väntade, 24% Stroke 1999; 30: Känner allmänheten till strokesymtomen? December % kände till ett eller flera av de ingående symtomen i AKUT-testen jämfört med 4% året innan.

10 TIA transitorisk (övergående) ischemisk (syrebrist) attack Blodpropp som löser upp sig mycket snabbt Oftast mycket snabbt (sekunder-minuter-timmar) Definitionsmässigt inom 24 timmar Skiktröntgen av hjärnan utan anmärkning Svårt att skilja från stroke. Skall alltså söka akut vid strokesymtom även om de har gått över. INGA BESTÅENDE SYMPTOM!

inom 24 timmar Skiktröntgen av hjärnan utan anmärkning Svårt att skilja från stroke.

11 11 TIA stor risk för manifest stroke

12 Två huvudorsaker till stroke Hjärnblödning Hjärninfarkt 10-15% 85-90% 12

13 Diagnosen stroke Neurologisk kroppsundersökning Skiktröntgen (datortomografi) hjärnan blödning ses direkt infarkt ses ej direkt utan först efter timmar utesluter vissa andra orsaker

14 En blodpropp kan: Bildas i hjärnans små kärl lakunär infarkt Komma från åderförkalkning i halspulsådern storkärlssjukdom Komma från hjärtat kardiell emboli

15 Hjärnans blodförsörjning Hög ämnesomsättning, 20-25% av blodet vid varje hjärtslag går till hjärnan. Inga energireserver, behöver ständigt syre och socker

16 TID ÄR HJÄRNA VID STROKE! Vid ischemi/syrebrist dör: 1,9 miljoner nervceller varje minut Motsvarar 3 veckors åldrande 120 miljoner varje timme Motsvarar 3,6 år 1,2 miljarder vid ett stroke Motsvarar 36 år

17 Preliminär skada Manifest skada Tid (minuter-timmar-dagar)

18 Reperfusionsbehandling Öppnar upp ett stängt blodkärl Trombolys Ger ett dropp med ett starkt propplösande läkemedel (alteplas) Kan ges till alla åldrar från och med 2012 Måste ges inom 4,5 timmar efter symtomdebut Trombektomi Endovaskulär behandling Manuellt borttagande av blodpropp Görs bara vid några sjukhus i landet Än så länge liten skala 18

Måste ges inom 4,5 timmar efter symtomdebut Trombektomi Endovaskulär behandling

19 Trombolys Minskar strokedrabbat område i hjärnan och är beroende av tid från insjuknandet < 3 timmar godkändes 2003 < 4,5 timmar godkändes ,5 timmar för stor risk för blödning Halverad vinst vid behandling 3-4,5 timmar efter symtom jämfört behandling vid 0-1,5 timmar

godkändes 2008 4,5 timmar för stor risk för blödning Halverad vinst

20 Andel trombolysbehandlade patienter år

21 Andel trombolysbehandlade patienter > 80 år

22 Reperfusionsbehandling

Relevanta dokument

Lär dig mer om stroke och rädda liv!

Lär dig mer om stroke och rädda liv! Sommar i september Vilken sommar vi fick, hörrni! Och än verkar den inte vara slut... Härligt! Vi har haft ett lite väl långt sommaruppehåll från nyhetsbreven men är säkra på att du inte saknat oss förrän