Fysisk aktivitet på Recept som behandlingsmetod inom hälso- och sjukvården

Transkript

1 Fysisk aktivitet på Recept som behandlingsmetod inom hälso- och sjukvården Stefan Lundqvist Leg sjukgymnast

2 Varför r skall vi arbeta med fysisk aktivitet/ FaR och andra levnadsvanor? Medicinska, hälsoskäl Välfärdsjukdomarna ökar Jämlik hälsa Befolkningen växer vi blir äldre H o S har begränsade resurser Ökade krav och förväntningar från mig som patient Ny patient lagstiftning

3 Levnadsvanor, hälsa 2000-tal Biomedicin 1900-tal

4 personer år 8 års uppföljning Icke rökare BMI <30 Fysisk aktiv 3.5 tim/v Hälsosam kost 78% lägre risk för kronisk sjukdom Diabetes 93% Infarkt 81% Stroke 50% Cancer 36% Arch Intern med 2009

5 Vad är fysisk aktivitet? All typ av kroppsrörelse som ger en energiomsättning All typ av muskelaktivitet omfattas städning, trädgårdsarbete fysisk belastning i arbetslivet friluftsliv, promenader, trappgång, motion, träning

6 Fysisk aktivitet och folkhälsa Medelintensiv fysisk aktivitet 30 min, 5 dagar/ v eller Högintensiv fysisk aktivitet 20 min, 3 dagar/ v Korta aktiviteter minst 10 min Physical activity and public health: Updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association

7 Fysisk aktivitet och folkhälsa Uppdaterade rekommendationer Vuxna > 65 år: Styrketräning Muskeltöjningar Balansträning Physical activity and public health (in older adults): Updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association

8

9 Rörelsemönster under dygnets timmar Stillasittande tid 0,5 8 6,5 9 Kallings L et al. Läkartidningen 2010;107:2090-5

10 Stillasittande muskulär inaktivitet Oberoende av övrig fysisk aktivitet starkt kopplad till: Fetma Diabetes Metabola syndromet Hjärt-kärlsjukdom Cancer Förtida död Ekblom-Bak, Ekblom, Hellénius. Läkartidningen nr

11 Den aktiva soffpotatisen Fysiskt aktiv 150 min/v och Tillbringar mycket tid i stillasittande Owen et al Exercise Sport Sci R

12 Icke-sittande tid Sittande tid Prolonger Breaker Take a Break! Owen et al Exercise Sport Sci R

13 Prolonger Breaker Upp o stå Korta stunder Ofta Midjemått (cm) 96 6 cm skillnad 86 Antal break i sittandet Owen et al Exercise Sport Sci R

14 Ökad tid i sittande ökad risk för förtida död Oberoende av Kön Ålder BMI Fysisk aktivitetsnivå Frisk individ Hjärtsjuk, diabetiker Arch Intern Med 2012;172(6):

15 Dos-respons relation mellan sittande tid - fysisk aktivitetsnivå och förtida död Arch Intern Med 2012;172(6):

16 Stillasittande ett beteende TV Dator Arbetsplats Bil Owen et al Exercise Sport Sci R.

17 Too Much Sitting: The Population Health Science of Sedentary Behaviour Stillasittande ett beteende Personer som tar bilen till jobbet (> 10 tim/v) har 80 % högre risk att drabbas av hjärtinfarkt än de som cyklar, går eller åker kollektivt. Owen et al Exercise Sport Sci R.

18 Sitt < 3 tim/dag Ökad livslängd - 2 år Titta på TV < 2 tim/dag Ökad livslängd år Katzmarzyk 2012

19 Stillasittande perspektiv Too much sitting too little exercise Owen et al Exercise Sport Sci R

20 Tid i stillasittande - Livsstilsvariabel Mycket vardaglig aktivitet Lite stillasittande C + B Lite medel- o högintensiv fysisk aktivitet - + Mycket medel- o högintensiv Fysisk aktivitet A - D Mycket stillasittande Muskulärt inaktiv Ekblom B. Ekblom-Bak E. Läkartidningen 2012

21 Stillasittande energiförbrukning METs Sitta METs Lågintensiv aktivitet 3.0 METs Medel-Högintensiv aktivitet Owen et al Exercise Sport Sci R

22 Komplettera folkhälsorekommendationen Öka fysisk aktivitetsnivå och minska stillasittande! Arch Intern Med 2012;172(6):

23 Statens folkhälsoinstitut

24 Terapigruppen Fysisk aktivitet MR Fysisk aktivitet - vuxna

25 Vilka skall ha FaR? Otillräckligt fysiskt aktiva Stillasittande

26 Haskell et al. Physical activity and public health. 2007

27 Stillasittande fråga! Tänk nu på den tid som du tillbringat sittande under en typisk dag, de senaste 7 dagarna, i samband med arbete, studier, transporter, i hemmet och på din fritid. Exempelvis tid vid skrivbordet, hemma hos vänner eller i TV-soffan. Under de senaste 7 dagarna, hur mycket tid har du tillbringat sittande under en sådan dag? timmar minuter Vet ej IPAQ International physical activity questionnaire

28 Öka tiden du är i stående! Släng ut TV n Välj ditt TV- tittande aktivt Skrota bilen Höj o sänkbart bord Åk kollektivt, promenera el cykla Res dig när du pratar i telefon Trappor istället för hissen Städa o småfixa hemma ofta

29 Fysisk aktivitet i vardagen gå /cykla gå av bussen några hållplatser tidigare ta trapporna ta en lunch eller kvällspromenad placera pärmar m.m. så att du behöver resa på dig lek aktivt med barnbarnen städa, arbeta i trädgården.

30

31 Ny ordinationsblankett

32 Tack! Det är de fysiskt aktiva som lever längst och har bäst hälsa oavsett vilken sjukdomsgrupp vi tittar på Steven N. Blair