Fysisk aktivitet på Recept som behandlingsmetod inom hälso- och sjukvården

Transkript

1 Varför r skall vi arbeta med fysisk aktivitet/ FaR och andra levnadsvanor? Fysisk aktivitet på Recept som behandlingsmetod inom hälso- och sjukvården Stefan Lundqvist Leg sjukgymnast Medicinska, hälsoskäl Välfärdsjukdomarna ökar Befolkningen växer vi blir äldre H o S har begränsade resurser Ökade krav och förväntningar från mig som patient Ny patient lagstiftning Levnadsvanor, hälsa 2000-tal Individuellt samtal Skriftlig ordination Särskild uppföljning Biomedicin 1900-tal Träningsdagbok Stegräknare Regionala terapigruppen Fysisk aktivitet En världsnyhet!..i alla fall i Sverige REKlistan rekommenderade läkemedel i VG-regionen Terapiråd och medicinska riktlinjer MR Fysisk aktivitet - vuxna 1

2 Fysisk inaktivitet - det största folkhälsoproblemet under 2000-talet Steven N Blair män kvinnor Low CRF = Dålig kondition personer år Ca 8 års uppföljning Icke rökare BMI <30 Fysisk aktiv 3.5 tim/v Hälsosam kost 78% lägre risk för kronisk sjukdom Diabetes 93% Infarkt 81% Stroke 50% Cancer 36% Blair SN. Physical inactivity: the biggest public health problem of the 21st century. Br. J. Sports. Med. 2009;43:1-2 Arch Intern med 2009 Den aktiva soffpotatisen Ökad tid i sittande ökad risk för förtida död Oberoende av Kön Ålder BMI Fysisk aktivitetsnivå Frisk individ Hjärtsjuk, diabetiker Fysiskt aktiv 150 min/v och Tillbringar mycket tid i stillasittande Arch Intern Med 2012;172(6): Owen et al Exercise Sport Sci R Fysisk aktivitet och folkhälsa Fysisk aktivitet och folkhälsa Uppdaterade rekommendationer Måttlig fysisk aktivitet 30 min, 5 dagar/ v eller Kraftig fysisk aktivitet 20 min, 3 dagar/ v Vuxna Styrketräning > 65 år: Muskeltöjningar Balansträning Korta aktiviteter minst 10 min Physical activity and public health: Updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association Physical activity and public health (in older adults): Updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association

3 FaR som behandlingsmetod Möta den livsstilrelaterade ohälsan Hälsofrämjande, förebyggande och behandlande Alternativ eller komplement till läkemedel Hälsovinster för patienten och minskad läkemedelskonsumtion Minskade läkemedels och sjukvårdskostnader FaR - en fungerande metod En kombination av råd och FaR ger bättre resultat än enbart muntliga råd Att patienten sätter upp egna mål för sin fysiska aktivitet ger bättre effekt Följsamheten för FaR är större än för läkemedel Patienter anser att personalen på VC skall ge livsstilsråd Patientcentrerad samtalsmetodik Motiverande samtal Skriftlig ordination + Uppföljning FaR Arbetsmetod att förskriva fysisk aktivitet FYSS Samverkan med friskvården Eriksson M. A 3-year lifestyle intervention in primary health care Leijon M. Activating people Kallings L. Physical activity on prescription SBU metoder för att främja fysisk aktivitet FaR på min enhet? Vilka skall ha FaR? En process för min enhet Otillräckligt fysiskt aktiva Stillasittande Prioritet från chefshåll FaR -samordnare FaR -stödjande verksamhet 3

4 Russell et al. Physical Activity and Public Health JAMA:273;402-7 Haskell et al. Physical activity and public health Stillasittande fråga! Tänk nu på den tid som du tillbringat sittande under en typisk dag, de senaste 7 dagarna, i samband med arbete, studier, transporter, i hemmet och på din fritid. Exempelvis tid vid skrivbordet, hemma hos vänner eller i TV-soffan. Under de senaste 7 dagarna, hur mycket tid har du tillbringat sittande under en sådan dag? timmar minuter Vad är ett FaR för mig? Hur introducerar jag det inför patienten? Hur motiverar jag? En process Ingen pappersprodukt Vet ej IPAQ International physical activity questionnaire När skall FaR in i processen? Uppföljningen av FaR? Vid förstabesök Initialt i starten av behandling/ rehabilitering Under behandlings-/ rehabiliteringsperioden Vid avslutning Individuellt avpassat Återbesök, telefonkontakt, brevkontakt? 4

5 Ta utgångsvärden Dosera individuellt Exempelvis: Midjemått BMI Blodvärden Spirometri Fysisk aktivitetsnivå, stillasittande frågeformulär Fysisk funktions- och konditionstest! Följ rekommendation i FYSS och REKlista Dosera utifrån patientens funktionsförmåga Öka dos/ skriv nytt FaR vid uppföljning Beställ Ny ordinationsblankett FYSS/FaR HSN 5 VG-region 5

6 Hitta lusten att röra dig! Gör något enkelt börja i vardagen Öka tiden du är i stående! Släng ut TV n Välj ditt TV- tittande aktivt Skrota bilen Åk kollektivt, promenera el cykla Sätt timer vid datorn Höj-sänkbart bord Res dig när du pratar i telefon Promenadmöten Trappor istället för hissen Städa o småfixa hemma ofta Fysisk aktivitet i vardagen gå/cykla till arbetet gå av bussen några hållplatser tidigare ta trapporna gå en lunch eller kvällspromenad placera pärmar m.m. så att du behöver resa på dig lek aktivt med dina barn parkera en bit ifrån jobbet städa, arbeta i trädgården. Från recept till aktivitet Egen Egen aktivitet aktivitet Hälsoteket Hälsoteket i Väster i Väster Hälsolots Hälsolots FaR Sjukgymnast Sjukgymnast på på motionsanläggning motionsanläggning Motionsanläggning/ Motionsanläggning/ Föreningsaktivitet Föreningsaktivitet 6

7 Ät mindre Träna mer Tack! Det är de fysiskt aktiva som lever längst och har bäst hälsa oavsett vilken sjukdomsgrupp vi tittar på FACE-IT Bantnings kur Professor Steven N. Blair Var kan jag få reda på mer? Sökvägar Mer info om FYSS finns på Lathund för FaR finns i LäkemedelsREKlistan Mer info om FaR finns på Mer info om FaR finns på sök FaR Befolkningsdata finns på 7