Gå eller cykla till jobbet. Kurt Boman Professor, överläkare Campus 3 April 2012

Transkript

1 Gå eller cykla till jobbet Kurt Boman Professor, överläkare Campus 3 April 2012

2 Läkemedlet fysisk aktivitet ger minskad risk för: Hjärt-kärlsjukdom 30-50% Diabetes typ 2 Övervikt och fetma Tjocktarmscancer och 11 andra cancersjukdomar Benskörhet Psykisk ohälsa Gallstenssjukdom och tarmficksinflammation -i en och samma behandling Datum Sidfot 2

3 Dödstal per manår av observation <50 0 All causes (p<0,001) Total CVD (p<0,001) CHD (p<0,002) All cancer (p<0,03) All respiratory (p<0,001) Stroke (p<0,001) Fysiskt ativitetsindex, kcal/vecka Paffenbarger et al Jama 1984

4 Män - ålder år Riskökning: inaktiva - fysiskt aktiva 2,4-1,1 för kärlkrampssjukdom

5 A Minskat syrgasbehov och hjärtarbete 1 Lägre puls i vila och under arbete 3 Ökad elektrisk stabilitet: Lägre blodtryck Mindre stresshormoner 2 Bättre hjärtfunktion: - ökad slagvolym i vila och arbete - ökad hjärtstorlek 4 Bibehållan eller ökad sygastillg - nya blodkärl - fördröjd eller förebyggd åderförkalkning

6 B Riskfaktorer - påverkan 1 Högt blodtryck minskar Fetman minskar Kolhydratomsättningen Ökad insulinkänslighet: minskad insulinkoncentration efter måltid 2 Bättre proppupplösning 3 Blodfetterna Kolesterol: Det goda ökar Det onda minskar Triglyceriderna minskar

7 Aktiva transporter -en medicin för framtiden Patrik Wennberg Distriktsläkare Anderstorps HC Universitetslektor Allmänmedicin

8

9

10

11 Norrlandsundersökningen Vanliga sjukdomar Ovanliga sjukdomar Spädbarnsdöd Hjärtinfarkt TBC Andra hjärt-kärlsjukdomar Andra infektionssjukdomar Diabetes

12 LM Ericsson, 1949, 5000 anställda Hur tar du dig till jobbet? Antal Cykel 3000 Åker kollektivt 1000 Promenerar 950 Motorfordon 50

13 Trender Ökat stillasittande på arbete Ökat TV-tittande Ökad datoranvändning Ökad bilåkning Datum Sidfot 13

14

15 Klarar svält men blir sjuk av maten Bernt Lindahl, Beteendemedicin, Umeå

16 Fat but fit Observationsstudie män, 8 års uppföljning Överviktiga men vältränade män klart lägre risk att avlida än otränade normalviktiga Lee CD et al, Am J Clin Nutr, 1999

17 Bernt Lindahl, Beteendemedicin, Umeå

18 Finns risker? Hjärtsjuka -Medfödda hjärtfel -Förvärvade hjärtfel -Elitidrott

19 Kan vi göra nåt? Vid symtom eller nytillkomna besvär: Sök läkare! Successiv, regelbunden träning Träna för tävling men tävla ej!

20 Bernt Lindahl, Beteendemedicin, Umeå

21 Konsekvenser otillräcklig fysisk aktivitet dödsfall i Europa varje år (WHO) Kostnad i Sverige 7-8 miljarder/år? Datum Sidfot 21

22

23 Datum Fysisk aktivitet på recept

24 -vilken fysisk aktivitet ska vi satsa på?

25 Aktiva transporter Cykling Promenad Cykling/promenad i kombination med kollektivt färdmedel

26 Varför satsa påaktiva transporter? Regelbunden fysisk aktivitet Stora hälsovinster Integrerat i vardagen Billigt Sparar tid Miljövänligt Når flera samhällsgrupper Främjar social integration

27 Fysisk aktivitet till och från arbete och risk för hjärtinfarkt Aktiv arbetspendling Bilpendling Oddskvot för hjärtinfarkt

28 Köpenhamnsstudien Cykling till arbetet ledde till 40% minskad dödlighet (av alla orsaker) Andersen, et al. All-cause mortality associated with physical activity during leisure time, work, sports, and cycling to work Arch Intern Med 2000

29 Vilka faktorer påverkar vårt val av aktiva transportmedel? Miljöfaktorer: cykel-och gångvägar, ej tung trafik, gröna ytor Enbart information: Ej långvarig effekt

30 Öppna jämförelser i folkhälsa Skellefteåkommun befinner sig bland de 25 procent sämsta kommunerna när det handlar om fysisk aktivitet en halvtimme varje dag

31 När vi planerar våra städer är det fyra aspekter som vi måste utgå ifrån. Den första och viktigaste aspekten handlar om att gagna människors hälsa. Aristoteles f. Kr.

32 Kostnader? 15 av 16 vetenskapliga studier visar större nytta än kostnad för cykelvägar

33 Odense cykelprojekt: 13 miljoner i vinst!!! Satsade 20 miljoner kr under 4 år påcykeltrafiken 50-tal cykeltrafikåtgärder (med fokus på infrastrukturen) Cyklingen har ökat 24 %. Olyckor minskat med 20 % vunna levnadsår Dödligheten bland åringar minskade 20 % Samhällsvinsten: 33 miljoner danska kr Odense Kommune, Trafikministeriet & Vejdirektoratet (2004) Evaluering av Odense Nationale Cykelby. Odense.

34 Ombytt motion i medelåldern Andelen (%) aktiva män 40 år 34,6 65,4 män 50 år män 60 år < 2 ggr/v 2 ggr/v eller mer kvinnor 40 år 37,4 62,6 kvinnor 50 år kvinnor 60 år 24,4 75,

35 BMI och fysisk aktivitet VHU-tvärsnitt, kvinnor, åldersjusterat Passiva Aktiva

36 BMI och fysisk aktivitet VHU-cx, män, åldersjusterat Passiva Aktiva

37 Systoliskt blodtryck & fysisk aktivitet VHU-cx, kvinnor, åldersjusterat Passiva Aktiva

38 Systolisk blodtryck & fysisk aktivitet VHU-cx, män, åldersjusterat Passiva Aktiva

39 I thought of that while riding my bicycle Albert Einstein, angående relativitetsteorin