Infektionsverktyget. Kommande förändringar? och utvecklingsfrågor. Höstmöte läkarsektionen oktober Ingemar Qvarfordt

Transkript

1 Infektionsverktyget Kommande förändringar? och utvecklingsfrågor Höstmöte läkarsektionen oktober 2014 Ingemar Qvarfordt

2 Nya termer Följande finns att hämta på terminologitjänsten: Bakteriell sinuit Bakteriell otit Bakteriell tonsillit Skilda insatser behövs lokalt för inklusion av dessa ordinationsorsaker beroende på journalsystem

3 Inför 2015 Preliminär budget från INERA -10% till 5,4 milj Mawell tittar tillsammans med INERA över alternativa ekonomiska modeller för utveckling/anpassning av IV till primärvården Förvaltningsgruppens uppfattning är att förbättrad funktionalitet för slutenvården har prio 1 men arbete med primärvårdsanpassning måste också påbörjas Prioritering bland och genomförande av förbättringsförslag mer nedan

4 Tillgänglighet till avidentifierade data Administrativt medarbetaruppdrag som inte faller under PDL kommer att skapas Eget behörighetssystem vid sidan av nationella säkerhetstjänsten, vilket styrs av SITHS-kort och administreras av Mawell Efter inloggning visas lista över samtliga vårdgivare, bland vilka användaren gör ett val Ger möjlighet för alla med giltigt SITHS-kort knutet till vårdgivare (ex VGR, VLL, SÖS, Capio St Göran etc) ansluten till IV att logga in och göra rapporter med egna eller andras data, dock aldrig aggregerat Önskad funktionalitet från början som nu realiseras Tidplan?

5 Om SOU 2014:23 blir lag Ny hälso- och sjukvårdsdatalag (HSDL) ersätter det mesta i PDL Ger möjlighet till direktåtkomst till identifierbara personuppgifter lagrade i IV hos andra vårdgivare inom egen eller annan huvudman för person med medarbetaruppdrag kvalitetssäkring på eget verksamhetsområde. Gäller om patienten ej har spärrat åtkomst OBS! inom samma vårdgivare kan patient ej spärra

6 Exempel Patient vårdas på infektion Karolinska Universitetssjukhuset (offentlig vg, SLL huvudman) pga sternumosteit utlöst av thoracotomi i samband med lungtransplantation Skånes Universitetssjukhus (offentlig vg, annan huvudman) 3 v tidigare Senaste året op med total höftprotes på Capio St Göran (privat vg, samma huvudman) Senaste året starrop på St Eriks ögonsjukhus (Landstingsägt AB= separat men offentlig vg, samma huvudman) Vid koppling av postop infektion till åtgärd kommer alla åtgärder på de olika sjukhusen upp att välja bland. Väl kopplad kommer thoracotomiåtgärden att knytas till en VRI som ses av medarbetare på thoraxkliniken i Lund

7 Förbättringsförslag anslag äskas Möjliggöra byte av ordinationsorsak och antibiotika oberoende av varandra under samma infektionsepisod (prio 1, 1000 kkr) Anpassning/utveckling för primärvården (prio 2, 2000 kkr, måste påbörjas) Förskrivaridentitet Möjlighet att söka ut förskrivning för diagnoser som ej ska antibiotikabehandlas Koppla provtagning enligt rekommendation innan ABordination

8 Förbättringsförslag små och stora I prioriterade, utförs inom budget om möjligt Möjlighet att följa upp infektioner i samband med utförda åtgärder/ingrepp (medelstort) Måttet åtgärder/ingrepp förses med attributet infektionskomplikation Möjlighet att följa upp vilka fall av ordinationsorsak Cl. diff. som labverifierats (medelstort) Kunna följa upp ordningsföljd på flera AB-ordinationer för samma episod (medelstort) Skapa sökmöjlighet i stora terminologiträd (KVÅ, ATC, ICD10, medelstort)

9 Förbättringsförslag små och stora II prioriterade, utförs inom budget om möjligt Skapa särskild regel för sammanslagning av postoperativ infektion registrerad som ICD-10 diagnos i spec. öppenvård, dvs som är kopplad till vårdkontakt och inte vårdtillfälle (?) Skapa möjlighet att följa upp medelvårdtid (?) Skapa möjlighet att följa upp tid från debut av riskfaktor till AB-ordination pga VRI (?) Skapa möjlighet följa upp tid från operation till postoperativ infektion (?)

10 Nedprioriterade förslag Alla som har med utveckling av diagramgrafik att göra Alla som har med standardrapporter och maillisteutskick att göra Möjlighet att följa upp kroniska diagnoser och dödsfallsinformation