Projekt Metis. Var går vägen till att nå ut på marknaden med produkter inom prehospital vård? NovaMedTech konferens Linköping CHALMERS

Transkript

1 Var går vägen till att nå ut på marknaden med produkter inom prehospital vård? Projekt Metis NovaMedTech konferens Linköping Bengt Arne Sjöqvist Adjunct Professor Healthcare Informatics, Chalmers Reference Group leader (post-crash), SAFER CEO MediMatix Consulting AB CHALMERS

2 Var går vägen till att nå ut på marknaden med produkter inom prehospital vård? Accurate treatment in time Prehospital = Innan vård på sjukhus Mitt fokus: ehälsa inom prehospital akutsjukvård/ambulanssjukvård. eller mer generellt: innovation och utveckling av processrelaterade IKT-lösningar, ehälsa

3 En 25 år gammal idé kan den fortfarande vara innovativ? Min bakgrund - Hur det började (MobiMed 1986) Grundidé: Utforma ett system som samlar in, registrerar, analyserar, presenterar och kommunicerar kliniskt relevant information mellan en ambulans och ett eller flera sjukhus, OCH genom att använda systemet, förbättra och underlätta arbetet i ambulansen, förbereda det mottagande sjukhuset samt möjliggöra verksamhets- och klinisk uppföljning 3 Bengt Arne Sjöqvist bengt.arne.sjoqvist@chalmers.se

4 MobiMed Installations at present Sweden Approx. 2/3 of the ambulances; (Introduction during the beginning of the 90-ties; pre-hospital thrombolysis the driving force) Nordic Approx. 550 ambulances Canada UK Approx. 300 ambulances Globally ambulances, 9 countries (Nordic, UK, Canada, Italy, Spain, Germany and Switzerland) 4 Bengt Arne Sjöqvist bengt.arne.sjoqvist@chalmers.se

5 Pre-hospital akutsjukvård Den prehospitala akutsjukvårdskedjan sträcker sig från incident via utalarmering, vård på plats och under eventuell transport, till avlämning på rätt plats och rätt vårdnivå. Den prehospitala akutsjukvården är mobil, sker utanför sjukhus och utförs primärt av ambulansorganisationer med ambulansfordon, helikopter och i vissa fall flyg eller båt. Inom prehospital akutsjukvård finns såväl den lilla som den stora incidenten eller katastrofen Prehospital akutsjukvård kräver samspel, samverkan och informationsutbyte mellan många olika aktörer och system Kvalificerad prehospital akutsjukvård ställer krav på bra och samverkande ICT/IKTlösningar ehälsa för prehospital akutsjukvård 5

6 Utmaningen för samhället Demografiska förändringar; de äldre blir fler och lever längre den arbetsföra befolkningen minskar relativt sett. hälso- och sjukvårdscenariot kommer alltmer att utmärkas av en åldrande befolkning med kroniska, ofta multipla, sjukdomstillstånd som från tid till annan kräver mer eller mindre akuta eller semi-akuta insatser. Förändringarna påverkar alla delar av sjukvården, inklusive den prehospitala akutsjukvården. Inom den prehospitala akutsjukvården blir effekten en ökad belastning och ett förändrat vårdpanorama; krav på förändrade arbetsmetoder; t.ex. del i vårdprocesser, fast tracks etc. ny tillkommande kompetens; => vidgat kunskapsbehov, kliniska beslutsstöd m.m. stort behov av samverkan och informationsdelning med olika aktörer och system längs kedjan från incident till rätt behandling på rätt vårdnivå och rätt plats generella krav på effektivisering och bättre resursutnyttjande. 6 Från incident till rätt säng

7 Utmaningen för samhället Några siffror från ambulanssjukvården Göteborg cirka ambulansuppdrag årligen Copyright Ortivus AB

8 CHALMERS Prehospital ehälsa exempel på vårdkedjor/fast tracks/snabbspår Dispatch Hjärtinfarkt - direkt till PCI-lab baserat på EKG-överföring; nationell rutin Stroke direkt till CT och ev. trombolys; Exempel Hjärnvägen (Göteborg) Geriatrik Exempel Gepard (Stockholm), Ålderstigen (Göteborg) Höftfrakturer direkt till ortopedi; Exempel Göteborg, Lund Direktinläggning på vårdavdelning Exempel Ambitiös (Göteborg) Direkt till primärvård Färdigbehandla i hemmet Exempel Kronoberg men användningen av IKT stöd ännu begränsat! Copyright Ortivus AB

9 Andra utmaningar på vägen kopplade till innovation och utveckling inom området! Lagar och förordningar Lokala föreskrifter och principer Attityder Bristande kompatibilitet och interoperabilitet mellan system, funktioner etc. Bristande kompatibilitet mellan olika organisationer Avsaknad av helikopterperspektiv, samsyn och tendens till snuttifiering vid t.ex. upphandling LoU annat 9

10 Traditionell MedTech är ändå förhållandevis enkelt jämfört med innovation och utveckling i vårdprocesser!! 10

11 Vad skiljer innovation och utveckling inom processrelaterad IKT från traditionell medtech? Innovation och utveckling inom området kräver tillgång till väsentliga delar av t.ex. en vårdkedja samt riktig sjukvård i form av aktörer och patienter Flera aktörer och system måste samverka i kedjan; test av en enskild länk kräver samspel och samverkan med andra Bristande standardisering, kompatibilitet och interoperabilitet mellan system, funktioner etc. i kedjan försvårar idag utveckling, innovation, tester, verifiering, evidensskapande, klinisk utvärdering, etc. Brister i kompatibilitet och samsyn mellan olika inblandade organisationer försvårar arbetet I många fall ett mer komplicerat regelverk, lagrum, policies etc. att ta hänsyn till Som alltid; viktigt att bygga evidens inför t.ex. upphandling eller införande. Speciellt: ofta omfattande installationer!! 11

12 Pre-hospital akutsjukvård En kedja av samverkande system och aktörer Incident Man vill enkelt kunna addera och testa en ny länk i kedjan! Rätt säng Vård på rätt plats 12

13 Innovation och utveckling av ehälsa inom prehospital akutsjukvård Projekt METIS Bengt Arne Sjöqvist Ph.D. Adj. Professor Chalmers tekniska högskola Robert Sinclair Leg.läk, Med. Dr, Medicinsk rådgivare Hälso- och sjukvårdsavdelningen Västra Götalandsregionen Marika Hellqvist - Greberg Senior Project Manager Regionutvecklingssekretariatet Västra Götalandsregionen Bosse Norrhem Project Manager TUCAP Lindholmen Science Park Metis var i den grekiska mytologin en titan, Okeanos och Tethys dotter och Zeus första hustru. Metis var den visaste av alla levande varelser. Hon förutspådde att hon först skulle föda en dotter som var lika stark och mäktig som sin far och sedan en son som var ännu mäktigare. När hon blev havande, slukade Zeus henne så att Athena istället föddes beväpnad direkt ur Zeus huvud. Eftersom Zeus åt upp Metis finns hon alltid hos honom. 13

14 14 METIS

15 METIS Vad är målet? En ny modell för innovation, utveckling och validering av IKT lösningar avsedda som stöd i vårdprocesser med många olika samverkande aktörer, system och funktioner. Modellen består av plattform och testbädd, och möjliggör en långsiktigt hållbar snabbare och effektivare innovations- och utvecklingsprocess. "landing a man on the moon and returning him safely to the earth by the end of the decade May 25, 1961, President John F. Kennedy Modellen bygger på intim samverkan mellan vårdleverantör, näringsliv och akademi, samt gynnar såväl vårdleverantör och akademi som industri och patient. Modellen skall utformas och testas praktiskt inom området ehälsa för pre-hospital akutsjukvård, men skall även kunna tjäna som modell för andra liknande områden. 15 Från incident till rätt säng

16 METIS METIS-modellen en win-win lösning för alla parter ett nytänkande! (?) Vårdleverantör Företag Parterna skall: - i samverkan kunna testa, verifiera, skapa referenser och bygga evidens till ömsesidig nytta - snabbare kunna omsätta gemensamt identifierade behov i nya produkter, tjänster och praktisk vård Detta leder till en mer dynamisk marknad, bättre upphandlingar och produkter samt inte minst, bättre vård, vårdprocesser och rätt lösningar Utveckla området och marknaden i samverkan - i ett öppet innovationsklimat (inspirerat av Open Innovation teorier) 16

17 17 METIS

18 18 METIS

19 METIS Projektet Utgångspunkter METIS skall utforma och testa en ny innovations- och utvecklingsmodell. METIS skall dra nytta av en i VGR unik multidisciplinär och sektorsöver-gripande regional situation vad gäller tillgång till aktörer och kunskaps-domäner med koppling till pre-hospital akutsjukvård. METIS skall på sikt vara en nationellt och internationellt tillgänglig plattform och testbädd för innovation och utveckling med fokus på ehälsa inom pre-hospital akutsjukvård. METIS skall ta sin utgångspunkt i relevanta och realistiska vårdteman METIS skall skapa forsknings pull visavi akademin (teknik, medicin och vårdvetenskap) samt tillhandahålla en klinisk verifierings- och testarena 19

20 METIS Vad är plattformen och vad är testbädden? Plattformen ger förutsättningarna och ramverket i METIS-modellen. Alltså innovationsmiljön Metis Forum (aktörerna/konsortiet och hur de samspelar) och ett i förväg känt regelverk och guidelines Metis Regelbok som hanterar bl.a. Juridik IT-frågor LoU Gränssnitt Kontaktvägar etc. 20

21 METIS Vad är plattformen och vad är testbädden? Metis testbädd är den praktiska realiseringen inom innovationsmodellen. Här hanteras: Tester Validering Utvärdering Metodutveckling etc. I testbädden ingår t.ex. Ambulanssjukvården Ambu-alarm SOS alarm Vårdpersonal Sjukhus System, utrustning, program, etc. (befintlig och nyutvecklad) m.m. 21

22 METIS Intressenter Offentliga VGR HSA - hälso- och sjukvårdsavd. (Strategi) Regional utveckling PKMC (prehospitalt & katastrofmedicinskt centrum) Ambu-alarm Sahlgrenska Universitetssjukhuset - SU (AKM, BOIC, m.m.) Ambulanssjukvården SU Primärvården Prehospitalt utvecklingscentrum (PUC) TUCAP (Teknik och Utvecklingscentrum Ambulans & prehospitalsjukvård) Lindholmen Prehospen (inst. för vårdvetenskap) Högskolan Borås (know-how, CCDSS, VRV) Chalmers (IPCaR, IT-Hjärnvägen, Open Innov.) S2 (inst. för signaler & system) SAFER (Chalmers centrum för fordons & trafiksäkerhet) Teknikens Ekonomi & org. (Innov.forskning) MedTech West Gothia Forum (bl.a. hälsoekonom) Försvarsmedicincentrum (know-how, Fältsjukhus, sim-lab, övning) Företag Siemens AB (Melior, Soarian) Ortivus AB (MobiMed) Medfield Diagnostics AB ( Hjälmen ) SAAB AB (Paratus) Weltgeist AB (Averia) Domitor AB (Mequal f.d.hjärtjournalen) InterSystems (Ensemble, etc.) SOS Alarmering AB (Know-how utalarm) Microsoft (Know-how interop) Intel (Know-how, interop) Volvo Technology (Know-how Open Innov) Totalt representeras 60-70% av svensk amb. sjukvård Observatörer (Know-how) Region Skåne Uppsala läns landsting Östergötlands läns landsting Kronobergs läns landsting SLL 22

23 METIS Projektupplägg - vårdtema Stora incidenten Vårdtema 4: Större olycka (explosion i central byggnad?) Militär utvidgning Vårdtema 3: Trafikolycka - flera skadade inkl. oskyddad trafikant Incident Rätt säng Vård på rätt plats Vårdtema 2: Strokekedjan lokalt och distalt Vårdtema 1: Vård kvar i hemmet Lilla incidenten 23

24 METIS Start-up Steady-state Plattform och testbädd hur används de i projektet och efteråt? 1. Plattformen 2. Analys Vårdtema 1 Vårdtema 2 Vårdtema 3 Vårdtema 4 Plattformen skapas Plattformen Kriterier: xxxxxx yyyyyy zzzzzz Analys Plattformens regelverk uppfyllt Design & Tester Testbädden Resultat Nya koncept, metoder, produkter & innovationer Plattformen förvaltas, tillämpas och utvecklas Analys 3. 24

25 METIS METIS Att förvalta resultaten - några tankar om framtiden MedTech West/ Gothia Forum (ansvarar för plattform) Plattform Testbädd Lindholmen Science Park ( driftar och managerar testbädd på uppdrags-basis Erfarenhet t.ex. TUCAP, Test Site Sweden) 2 Från incident till rätt säng

26 2 METIS Status Var står vi idag? Den ursprungliga projektplanen bestående av 3 sammanhållna steg erhöll ej finansiering inom ramen för Vinnovas UDI utlysning Projektet är fortfarande aktivt och söker nu finansiering för att starta upp och genomföra steg 1. Prognosen är god! Alla intressenter har uttryckt sitt stöd för fortsatt medverkan Projektet kommer att få rollen som en pilot i VGR vad gäller en ny/alternativ modell för att, inledningsvis, driva innovation i regionen baserat på ett open innovation samspel mellan vårdgivare, leverantörer och akademi. En viktig del i detta är att finna formerna för en proaktiv vårdgivare

27 METIS Slut för idag... tack för idag!!! Bengt Arne Sjöqvist 27