Introduktion och innehåll

Transkript

1 UPPLAGA 3/2012 Vårdgaranti vad handlar det om egentligen? Detta är en utbildning som riktar sig till dig som är vårdpersonal inom Västra Götalandsregionen och som dagligen möter patienter i ditt arbete. Oavsett vilket yrke eller vilken roll du har i sjukvården är det viktigt att du har rätt kunskaper om vårdgaranti för att du ska kunna förmedla rätt information till patienterna. Vi vill att utbildning ska ge dig, inte bara grundkunskaper om vårdgarantin, också vilka konsekvenser de olika valen som patienter gör, får. Vi tycker också det är viktigt att du som vårdpersonal vet hur du ska sprida dina kunskaper om vårdgarantin vidare till vårdpersonal inom din egen verksamhet. Vi hoppas på en givande stund för dig som bjuder på både ny information och tankeväckande diskussioner! Materialet kan användas i samband med introduktion till nyanställda, på APT- möten eller som en individuell kunskapsmetod. Om du har frågor om utbildningen, dess syfte eller innehåll, är du välkommen att kontakta oss på Strategisk utvecklingsenhet på telefon eller Introduktion och innehåll 1 Grunderna i vårdgarantin - Vårdgarantins tidsangivelser - Konsekvenser av olika val 2 Sjukresa och merkostnader 3 Individanpassad information 4 Valfrihet i vården 5 Informationsmaterial - Webbadresser - Länkar, information i anpassade former 6 Avtal 7 Remissregler

2 1A Grunderna i vårdgarantin - Vårdgarantins tidsangivelser Vi har länge haft orimligt långa väntetider i vården inom Västra Götalandsregionen och köer och hanteringen av köerna kostar varje år mycket pengar. Även patientsäkerheten riskerar bli lidande genom de långa väntetiderna. Vårdgaranti är ingen ny företeelse, den har funnits i Sverige sedan 90-talet och sedan den 1 juli 2010 är den lagstadgad. Staten stimulerar landstingen via så kallad kömiljard till att korta väntetiderna i vården. För 2011 gäller 60 dagar, detta ska dock inte blandas ihop med den lagstiftade vårdgarantins tidsgränser. Vad är syftet med vårdgarantin? Hur länge ska patienten längst behöva vänta på att få kontakt med primärvården? Hur länge ska patienten längst behöva vänta på att få ett läkarbesök inom primärvården? Hur länge ska patienten längst behöva vänta på ett läkarbesök inom den specialiserade vården, efter att remiss skrivits? Hur länge ska patienten längst behöva vänta på att få behandling inom den specialiserade vården? Hur länge ska en vuxen patient längst behöva vänta på en utredning inom neuropsykiatrin? Fråga 7 A) Hur länge ska ett barn med misstänkt cancersjukdom längst behöva vänta på ett läkarbesök hos specialistläkare? B) Räknas tiden från det att remissen skrevs eller från det att remissen ankommer specialistläkarmottagningen? Fråga 8 A) Hur länge ska en vuxen med misstänkt cancersjukdom längst behöva vänta på ett läkarbesök hos specialistläkare? B) Räknas tiden från det att remissen skrevs eller från det att remissen ankommer specialistläkarmottagningen? Fråga 9 Hur länge ska barn och ungdomar längst behöva vänta på ett besök till barn- och ungdomspsykiatrin? 0 Hur länge ska barn och ungdomar längst behöva vänta på en fördjupad utredning till barn- och ungdomspsykiatrin?

3 1B Grunderna i vårdgarantin - Konsekvenser av olika val mm Om en verksamhet inte klarar att erbjuda vård till patienten inom de beslutade tidsramarna som vårdgarantin anger, så får det konsekvenser för både patienten och verksamheten. Vilket ansvar har jag som vårdpersonal gentemot patienten, då min verksamhet inte kan erbjuda patienten vård inom vårdgarantins tidsgränser vid det egna sjukhuset? Vad händer om patienten tackar nej till erbjuden vård inom garantitiden hos annan vårdgivare? Vad händer om patienten tackar nej till erbjuden vård inom garantitiden hos annan vårdgivare, men ångrar sig? Vad händer om patienten uteblir vid mer än två överenskomna tider eller tackat nej till två erbjudna tider? Kan andra yrkesgrupper än läkare ansvara för att vårdgarantin uppfylls? Kan en vårdgivare i Västra Götalandsregionen bli skyldig till vite om man nekar patienten vård enligt vårdgarantins tidsangivelser? 2 Sjukresa och merkostnader Vem får betala sjukresan om patienten blir hänvisad till en ny vårdgivare på grund av att det sjukhus patienten väntar vid inte klarar att ge patienten vård inom vårdgarantitiden? Vem får stå för kostnaden för ledsagare och ev övernattning för patienten när patienten blir hänvisad till en ny vårdgivare? Vart ringer man om man har frågor gällande sjukresa? Är egenavgiften för patienten alltid densamma vid sjukresa? Vem ska informera sjukreseenheten när patienten erbjuds en ny vårdgivare enligt vårdgarantin?

4 3 Individanpassad information Som ett led i att stärka patientens ställning, att skapa trygghet och ett bra bemötande, är individanpassad information ett viktigt verktyg. En välinformerad patient är en trygg patient som har underlag till att kunna ta ställning till olika alternativ i kontakten med vården. Mer information finns att läsa i Socialstyrelsens Handbok för vårdgivare, verksamhetschefer och personal Din skyldighet att informera och göra patienten delaktig. (artikelnr ) Genom vilken/vilka lagar regleras skyldigheten om att ge patienten individanpassad information? Vad innebär individuellt anpassad information? Vad ingår i skyldigheten/ansvaret om att ge patienten individuellt anpassad information? På vilket sätt är hälso- och sjukvårdspersonalen skyldig att informera patienten om vårdgaranti och val av vårdgivare (valfrihet i vården)? Vem är i första hand ansvarig att informera patienten om vårdgaranti och val av vårdgivare (valfrihet i vården)? Vilket ansvar har respektive verksamhetschef gällande kravet att ge patienten individuellt anpassad information för vårdgaranti och val av vårdgivare (valfrihet i vården)? Fråga 7 Hur ser Primärvårdens ansvar ut gentemot patienten angående individanpassad information?

5 4 Valfrihet i vården Valfrihet i vården kom till för att stärka patientens ställning och egenbestämmande, samt föra att patienter som tillfälligt vistas på annan ort eller veckopendlar ska ha möjlighet att söka planerad vård där man vistas just för tillfället. Det kan också bero på andra orsaker som gör att man vill ha vård någon annanstans än i hemmalandstinget, ex att man har nära släktingar boende i annat landsting och vill kunna vara nära dem i samband med en planerad sjukhusvistelse. Lagen om offentlig vård (LOV) och lagen om offentlig upphandling (LOU) är de lagar som styr hur patienten kan söka vård i andra landsting. Regelverket kring Riksavtalet reglerar ersättningen mellan landstingen. Vilka regler och rutiner gäller när en VGR - invånare väljer offentlig vårdgivare utanför Västra Götalandsregionen? Vilka regler och rutiner gäller när en VGR - invånare väljer privat vårdgivare utanför Västra Götalandsregionen? A) Om vården hos en offentlig vårdgivare beräknas kosta mer än kronor, var ska betalningsförbindelsen skickas? B) Vart skickas betalningsförbindelsen för vård hos privata vårdgivare (som VGR inte har avtal med) utanför Västra Götalandsregionen? Hur får man en remiss/betalningsförbindelse? Vem betalar resan, ev kringkostnader, övernattning osv? Vem betalar vården? Fråga 7 Kan patienten ersättas i efterhand för redan utförd vård? Fråga 8 Kan patienten kräva att få vård i ett annat landsting? Fråga 9 Kan patienten söka vård i ett annat EU/ESS-land?

6 5 Informationsmaterial - webbadresser, länkar, information i anpassade former Hälso- och sjukvårdsavdelningen (HSA) tar varje år fram olika stöd för verksamheternas arbete med att informera patienterna om vårdgaranti och valfrihet i vården. Bland annat tas en informationsfolder om vårdgaranti och valfrihet fram varje år och ett antal webbsidor förvaltas och uppdateras också av HSA. Dessa stöd tar vi fram för att underlätta kommunikationen mellan vårdpersonalen och patienten gällande information om vårdgaranti och valfrihet. Information i olika anpassade former tas också fram och dessa går att finna på webbsidorna nedan. Ansvaret och skyldigheten att ge varje patient individanpassad information om vårdgaranti och valfrihet ligger på varje verksamhet och dess personal. Information om vårdgaranti och valfrihet i vården för patienter och medborgare finns på 1177.se Information om vårdgaranti för vårdpersonal finns på intra.vgregion.se/vardgaranti Information om valfrihet för vårdpersonal finns på intra.vgregion.se/valfrihet Vem kan du vända dig till inom den offentliga sjukvården om du har frågor om vårdgarantin? Vem kan du vända dig till som privat vårdgivare om du har frågor om vårdgarantin?

7 6 Avtal/Kontrakt Regionen har olika typer av avtal inom vården. Det finns så kallade basavtal som ska vara ett komplement till den specialiserade sjukhusvården. Patienterna kan söka sig dit oavsett var man bor i regionen. Sedan finns det så kallade tillgänglighetsavtal (kökortningsavtal) som är omgärdade av speciella regler för att patienterna ska kunna ta del av den vården. Sjukhusen avropar vård hos dessa vårdgivare för vårdgarantipatienter. När kan en patient ta del av vården hos en vårdgivare med ett tillgänglighetsavtal? Hur beställer man vård via de tillgänglighetsavtal som regionen tecknat avtal med? Var finns förteckningen över avtalen? Hur initierar man nya upphandlingar om behov uppstår? Får patienten samma kvalité på vården hos de privata vårdgivare som Västra Götalandsregionen tecknat avtal med, som hos de offentliga vårdgivarna i Västra Götalandsregionen?

8 7 Remissregler Remissen ska innehålla korrekt, aktuell och relevant information om patient, avsändare och mottagare. Texten ska vara fullt läslig och förkortningar ska undvikas, då de lätt kan missförstås. Observera att enbart journalkopior eller epikris inte gäller som remiss. Vad är egenremiss och tillåter Västra Götalandsregionen att patienten använder sig av det? Gäller samma regelverk för egenremiss som vanlig remiss gällande vårdgarantin? Vad ska man informera patienten om i samband med remittering gällande vårdgarantin? Får flera remisser skickas för samma hälsoproblem? Till vilket sjukhus ska remissen skickas? Hur lång tid har remittenten på sig att skicka remissen efter beslut tagits om att remiss ska skickas? Fråga 7 Får remissmottagaren avvisa en inkommen remiss? Fråga 8 Inom vilken tid från det att remissen har kommit ska patienten bli kontaktad för bokning av tid?