Det digitala barnsjukhuset Emma Rylander MD, PhD

Transkript

1 Det digitala barnsjukhuset MD, PhD 15 års resa inom SLL förr - nu framtid Perspektiv: Uppbyggnad av en ny verksamhet med nya arbetsformer och IT stöd

2 Sjukvård i hemmet En vårdform som ökar Uppskattad av patienter/anhöriga Ökade möjligheter tack vare ny teknik Ekonomiskt fördelaktig Dynamisk utveckling stora beslut att ta

3

4 . Varför? Vad? Hur? SABH ett exempel på verksamhetsutveckling och IT Lessons learned

5 Varför? Det är ett uttalat önskemål från föräldrar och personal Det ger ökad livskvalitet för sjuka barn och anhöriga Det gör specialistsjukhusets resurser tillgängliga i barnets hem Det ger större flexibilitet i utnyttjandet av sjukhusets resurser Det ger lägre vårdkostnader Ny IT möjliggör mer sjukvård på distans

6 Verksamhetsidé att vårda sjukhuspatienter i hemmet med: hög medicinsk kvalitet kompetenta multiprofessionella mobila vårdteam kostnadseffektivt

7 Hur? behovsanpassad vård i hemmet 24/7 sjukhusbaserade mobila vårdteam i nära samarbete med specialistavdelningarna anpassat IT stöd för mobil verksamhet anpassade verktyg för uppföljning av kvalitet, kostnader och arbetsformer

8 Produktion patienter vårdas samtidigt Ca 6000 vårddygn per år medelvårdtid 7-8 dag; medianvårdtid 3-4 dag Ekonomi lägre vårdkostnad än en ordinarie sjukhusplats billigare för familjen

9 Personal Sektionsledning 3 läkare 14 sjuksköterskor 10 barnsköterskor/undersköterskor Tillgång till sjukhusets övriga yrkesgrupper på samma sätt som vårdavdelningarna

10

11 Extern projektutvärdering - våren 2000 Utvecklat en ny vårdform där utvärderingen visat att: Medicinska kvalitén är lika bra som på sjukhuset Vården är ekonomiskt fördelaktig Vårdkonceptet är väl genomtänkt och generellt användbart. Aug

12 Vårdkonceptet.. uppvisar innovativa element inom flera dimensioner: Användning av ny teknik Skapande av nya kliniska rutiner Ny kompetens och nytt förhållningssätt för personalen som är involverad i avancerad barnsjukvård Nya relationer och ansvarsfördelning mellan föräldrar och barn i hemmet och den kliniska personalen Medicinsk säkerhet och kvalitet på distans

13 Patientgrupper Nyfödda barn med olika komplikationer Eftervård av för tidigt födda barn Tidigare friska barn med akuta sjukdomar t.ex. svåra pneumonier, sepsis, osteomyelit, brännskador Eftervård efter vissa kirurgiska ingrepp t.ex. hypospadiop, app.abscess, mobilisering Kroniska sjukdomar där en komplikation tillstött som kräver akut sjukhusvård, t.ex nutrition,infektion Onkologiska sjukdomar i kurativ vård Palliativ vård

14 Mobila Vårdteam Patient/Föräldrasamtal Vårdplanering Vårddokumentation Ledningscentralen Mätning och uppföljning av patientstatus Verksamhetsplanering/uppföljning Erfarenhets- och kunskapsnätverk

15 Integrerat perspektiv Vårdformen preciseras ( vårdkonceptetvårdideologin) Lönsamhetsperspektiv i vid bemärkelse Relationer till patient- andra vårdgivare Personalens kompetens/förhållningssätt Teknikbehov/stöd Administrativa former Management Vidareutbildning Fortlöpande utveckling

16 Ljusbehandling i Bilibed

17 Bilicheck

18 SABH - ett komplement till barnsjukhuset Ökat patientgenomflöde Ett sätt att enkelt anpassa antalet vårdplatser till behovet Lägre dygnskostnad jämfört med vårdavdelning Strategisk resurs för barndivisionen Mycket uppskattat av patienter/familjer och samverkande vårdavdelningar..

19 FoUU EU projekt om teknikutveckling/telemedicin Telemedicare ITHS2, Sams, MobiSams Närings/Miljödepartementet- hemsjukvårdsstrategier IT Forum i Stockholms län-landsting-kommun-länsarb.nämnd Industri: 3 testbädd för 3Gtelefoni, Ericsson, Philips Sverige, Canada, USA, UK, Danmark, Norge, Åland, VINNOVA - programråd för IT i hälso- och sjukvård Guldmusen - årets IT-främjare 2002 Cisco-SLL-IT: video/distansövervakning Karolinska IT: Mobil journalåtkomst

20 Hinder -Nya saker = ifrågasättande av befintlig verksamhet -Finansiering: utveckling inom löpande budget-1år - Vi skall inte syssla med sån t här -Teknikprylar inte lösningen på vårdens problem -Tekniken skall vara ett hjälpmedel då vårdformen förändras inte ett sätt att förändra vårdformen -Integrering vård- teknik är centralt -Ny teknik bör inte vara dyrare för kunden -Många små grupper utvecklar i st f stora konsortier -Samverkansbehov/problem: stat/landsting/kommun/industri

21 Vad behövs? 3-5 års tidshorisont Tydliga politiska ställningstaganden om mål och inriktning Del av budgeten för risktagande - teknikutveckling Arkitekttävling som presenterar funktionslösningar Nationella och internationella förslag Kontraktera enheter - landsting/kommuner/industrin Förändra de traditionella upphandlingsorganis. roll Minska plottrigheten Kontinuitet möjliggör utveckling

22 Framtidens utmaning Alltmer sjukvård kommer att ske i hemmet. Våra erfarenheter från traditionellt sjukhusarbete räcker inte till för att forma det nya arbetssättet. Kontinuerligt utvecklingsarbete i samarbete med olika kompetenser. Vad tror ni?