ViSam. Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell.

Transkript

1 ViSam Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell

2 08:00-08:15 Introduktion ViSam Program 08:15-09:00 Triage METTS Bruno Ziegler, specialist allmänmedicin och medicinskt ledningsansvar akutmottagningen USÖ, 09:00-09:15 Patient uppföljning 09:15-09:45 Fika 09:45-10:30 Åldersstigen Mikael Rizell, överläkare medicinkliniken USÖ Per Örngren Amb överläkare och Ingela Vennman verksamhetsutvecklare inom ambulans och prehospital akutsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset. 10:35-11:15 GEPARD, från vetenskap till implementering 11:20-12:00 Paneldiskussion Veronica Vicente, Stockholms Prehospitala Centrum 12:00-13:00 Lunch

3 Uppstart / inspirationsdag inom ViSam 08:00-08:15 Introduktion ViSam-projektet Fredrik Svensson, projektledare 08:15-09:00 Triage enligt METTS Bruno Ziegler, specialist allmänmedicin, medicinskt ledningsansvarig akutmottagningen USÖ 09:00-09:15 Patient uppföljning Mikael Rizell, överläkare medicinkliniken USÖ 09:15-09:45 Fika 09:45-10:30 Åldersstigen Per Örngren, ambulans överläkare och Ingela Vennman, verksamhetsutvecklare inom ambulans och prehospital akutsjukvård vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset 10:35-11:15 GEPARD - från vetenskap till implementering Veronica Vicente, ambulanssjuksköterska, doktorand Stockholms Prehospitala Centrum 11:20-12:00 Paneldiskussion 12:00-13:00 Lunch

4 ViSam Uppdrag att skapa en modell för vårdplanering och informationsöverföring som ska användas av alla vårdgivare i Örebro län

5 Dagens Syfte Systematiskt omhändertagande Beslutsstöd / Direkt spår

6 Beslutsstöd Ex Vårdnivå öppen specialistmottagning Direktiv Direktiv Vårdnivå primärvård Direktiv Vårdnivå sjukhus Hembesök av läkare Besök på vårdcentral Direktiv medicin Geriatrisk Direkt avdelning Akutmottagning Röntgen Kirurg

7 Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell NPÖ Öppenvård Vad Vill NPÖ NPÖ Öppenvård Greta Slutanteckning med läkemedelsberättelse NPÖ

8 Mål/Syfte Trygghet för patienten och vård på optimal vårdnivå utifrån behov och situation Samtlig vårdpersonal ser till helheten i vårdkedjan och underlättar i patientens övergångar mellan vårdgivarna Minska antalet oplanerade återinläggningar på länets sjukhus Kommunal vård Primärvård Sjukhus vård

9 Patientens perspektiv KVALITATIV UPPFÖLJNING AV MULTISJUKA ÄLDRE ÖREBRO KOMMUN OCH ÖREBRO LÄNS LANDSTING 22 personer 18 månader

10 Gift och bor med sjuklig hustru, 28 år i samma boende Sven år (fingerat namn) 20 besök akutmottagning 11 diagnoser 12 olika läkemedel Ingen läkare helhetsansvar för läkemedel Yrsel, smärta, trötthet, oro, nedstämd, förstoppning, klåda, andfåddhet Urininkontinent, har KAD 99 vårddygn på sjukhus, 16 episoder 14 ambulansresor till AKM 48 besök öppen specialistvård vid 8 kliniker Hemtjänst, hemsjukvård (2 v) Sista månaden 18 olika hemtjänstpersonal besök Frekvent kontakt vårdcentral med läkare, distriktssköterska

11 Besök på akutmottagning och ambulanstransport dit Totalt antal kontakter för 22 personer Totalt 99 besök Genomsnitt 4,7 besök/person 75 ambulanstransporter

12

13 Systematiskt omhändertagande Lokala varianter raka spår, grön -kort/ VIP kort, Rädda hjärnan, SPARV (Samarbete Primärvård Ambulans Rätt Vårdnivå) Utveckla beslutsstöd Möjlighet att utveckla direkt inläggning?

14 Utvärdering Beslut Marit/Vilgot gruppen Test Arbetsgrupp Inspirationsdag

15 Presentationer Bruno S- Metts (30min) Mickael R- Patientfall kopplat till mätning/triage (30 min) Per Ö, Gunilla V- Åldersstigen (pristagare) (30 min) Veronica V- GEPARD, från vetenskap till implementering (pristagare) (30 min)

16 Paneldebatt Per, Gunilla, Veronica -beslutsunderstöd Mickael patientperspektivet Marie-Louise- Politiker samhällsperspektiv Robert M- Landstingsråd Hans Krona akutflödet?- MAS?Holmer- Primärvård

17 Paneldebatts frågor Gamla rutiner? Försvarbart? Kompetens???? Vad innebär detta för den enskilda individen? Och anhörig? Hur utnyttjar vi resurser/kompetens i och med detta? Trender eller faktiskt effekt

18 Genomförande Skapa expertgrupp Skapa verktyg Samverkansgrupper/avtal/uppdrag Utbildning Förväntan i arbetsinsats Identifiera målgruppen Riktlinjer Tidsram