Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län"

David Gunnarsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län

Uppföljning av det systematiska förbättringsarbetet - sammanställning av enkät till förstalinjens chefer Hela länets svar = ca 100 enheter som svarat Örebro länsdel: 12 kommun + 15 sjukhus + 6

2 Uppföljning av det systematiska förbättringsarbetet - sammanställning av enkät till förstalinjens chefer Hela länets svar = ca 100 enheter som svarat Örebro länsdel: 12 kommun + 15 sjukhus + 6 vårdcentral = 33 svar Södra länsdelen: 10 kommun + 15 sjukhus + 4 vårdcentral = 29 svar Västra länsdelen: 19 kommun + 2 sjukhus + 5 vårdcentral = 26 svar Norra länsdelen: 17 kommun + 4 sjukhus + 6 vårdcentral = 27 svar Namn Antal A. Sjukhusvård 21 B. Primärvård 20(21) C. Kommunal vård 58 och omsorg Total 99 (100) Sjukhus Primärvård Kommun

vårdcentral = 29 svar Västra länsdelen: 19 kommun + 2 sjukhus + 5 vårdcentral = 26 svar Norra länsdelen: 17 kommun + 4 sjukhus + 6

3 Vilka har svarat inom landstinget? SJUKHUSVÅRD PRIMÄRVÅRD Capio vårdcentral Lekeberg Hallsberg vårdcentral Mikaeli vårdcentral Pilgårdens vårdcentral Laxå vårdcentral och Brickegården (2) Pålsboda vårdcentral Vivalla vårdcentral Hällefors vårdcentral Nora vårdcentral Storå Vårdcentral Lindesberg vårdcentral Baggängens vårdcentral LillånS vårdcentral Karolina vårdcentral Odensbackens vårdcentral Freja vårdcentral Adolfsberg vårdcentral Kumla vårdcentral Skebäcks vårdcentral Kopparbergs vårdcentral USÖ Huvud/hud USÖ Med/rehab USÖ Oper/onkol USÖ Thorax/kärl Karlskoga lasarett Lindesberg lasarett Palliativa sektionen, Kvinnokliniken, ortopeden avd 27 och avd 37, avd 85, avd 53, Kardiologen. 8 st okända

Vivalla vårdcentral Hällefors vårdcentral Nora vårdcentral Storå Vårdcentral Lindesberg vårdcentral Baggängens vårdcentral LillånS vårdcentral Karolina vårdcentral Odensbackens

4 Hur många har svarat inom kommunerna? Älvtomta hemsjukvård Rostahemmet Axberg Hagagården Område 3 kost Löwenhjelmska huset Ädelgården Klosterbacken Varberga hemvård Klosterbacken 2 okända Askersund Degerfors Hallsberg Hällefors Karlskoga Kumla Laxå Lekeberg Lindes- Ljusnars- Nora Örebro berg berg Namn Antal % A. Särskilt boende 31 53,4 B. Korttidsboende 4 6,9 C. Ordinärt boende 23 39,7 Total

Klosterbacken Varberga hemvård Klosterbacken 2 okända Askersund Degerfors Hallsberg Hällefors

På sjukhus är de flesta ej igång med följande: Att lämna vårdplan i Meddix till patient Återuppringning inom 72 timar med webbkollen Att använda Checklista risk för återinläggning Teachback som metod

5 På sjukhus är de flesta ej igång med följande: Att lämna vårdplan i Meddix till patient Återuppringning inom 72 timar med webbkollen Att använda Checklista risk för återinläggning Teachback som metod för att ge information till patient/närstående Att använda rutiner kring SIP I primärvården är de flesta ej igång med följande Att använda Geriatrisk riskprofil för att upptäcka patienter med risk för återinläggning eller för att upptäcka patienter i behov av SIP Teachback som metod för att ge information till patient/närstående Att använda rutiner kring SIP I kommunerna är de flesta ej igång med följande Att vårdplanera utifrån de olika spåren i planeringsunderlaget Att använda beslutsstödet Teachback som metod för att ge information till patient/närstående Att använda rutiner kring SIP

risk för återinläggning eller för att upptäcka patienter i behov av SIP Teachback som metod för att ge information till patient/närstående Att använda rutiner kring SIP I kommunerna är de flesta ej

Implementering av säker utskrivningsrutin på sjukhus (ViSam) Vi tar del av information från statusmeddelandet i Meddix Vi använder planeringsunderlag inför vårdplanering/utskrivning från sjukhus Namn

6 Implementering av säker utskrivningsrutin på sjukhus (ViSam) Vi tar del av information från statusmeddelandet i Meddix Vi använder planeringsunderlag inför vårdplanering/utskrivning från sjukhus Namn Antal A. Nej 4 B. Enstaka tillfällen 4 C. De flesta tillfällen 13 Total 21 Namn Antal A. Nej 9 B. Enstaka tillfällen 3 C. De flesta tillfällen 9 Total 21 Vi använder Broschyr Vårdplanering inför utskrivning för information till patient/närstående Namn Antal A. Nej 7 B. Enstaka tillfällen 8 C. De flesta tillfällen 6 Total 21 Vi lämnar vårdsammanfattning och läkemedelslista till patient i samband med hemgång Namn Antal A. Nej 4 B. Enstaka tillfällen 4 C. De flesta tillfällen 13 Total 21

De flesta tillfällen 9 Total 21 Vi använder Broschyr Vårdplanering inför utskrivning för information till patient/närstående Namn Antal A. Nej 7 B. Enstaka tillfällen 8 C.

Primärvården - informationsöverföring i samband med säker utskrivning beslutsstödet Vi tar del av information från vårdplanering i Meddix och bidrar med vår del Hur långt har arbetet med

7 Primärvården - informationsöverföring i samband med säker utskrivning beslutsstödet Vi tar del av information från vårdplanering i Meddix och bidrar med vår del Hur långt har arbetet med beslutsstödet kommit hos er? Namn Antal A. Nej 1 B. Enstaka tillfällen 7 C. De flesta tillfällen 12 Total 20 Namn Antal A. Vi har kontaktats av sjuksköterska som använt 14 beslutsstödet, vid enstaka tillfällen B. Vi har kontaktats av sjuksköterska som använt 6 beslutsstödet, vid de flesta tillfällen C. Vi har kontaktats av sjuksköterska som använt beslutsstödet 0 systematiskt, vid alla aktuella tillfällen Total 20

De flesta tillfällen 12 Total 20 Namn Antal A. Vi har kontaktats av sjuksköterska som använt 14 beslutsstödet, vid enstaka tillfällen B.

8 Vad är på gång? Information om beslutsstöd och SIP till samtliga vårdcentraler pågår Utbildning i beslutsstöd och kliniskbedömning till kommunens sjuksköterskor pågår Webbutbildning i SIP och utbildning i Öppenvårds Meddix kommer att erbjudas till hösten Projektet kommer att erbjuda ett speciellt metodstöd i förbättringsarbetet kring säker utskrivning till hösten

beslutsstöd och kliniskbedömning till kommunens sjuksköterskor pågår Webbutbildning i SIP

9 En utvecklingsprocess som syftar till att transformera kunskap till praxis. Implementering och kunskapsstyrning via gör och lär samt lär av andra. Metod- N ä tverksst och nätverksstöd ö d Identifiera deltagare F ö rarbete E - post Dokument Förändringsteam Telefon Experter Spridning Spridning Val Säker av ä mne Best utskrivning ä m fokus LS 1 Arbetsperiod A P A S D S P A S P A D S P D D A P S D A Arbetsperiod P LS 2 LS 3 A P A P S D A S D S D P S D A P S D Expert - grupp Identifiera Designa f ö r ä förbättringsarbetet ndrings - koncept Rapport Rapport

Metod- N ä tverksst och nätverksstöd ö d Identifiera deltagare F ö rarbete E - post Dokument Förändringsteam Telefon Experter Spridning

10 Resultat sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Mätperiod tom Margit Gehrke Flyckt Projektledare

11 Preventivt arbetssätt - Senior alert Täckningsgrad på SÄBO tom

12 PPM fall och trycksår V 11 Karlskoga och Örebro krav på 50 st registreringar Övriga kommuner krav på 25 st registreringar 70 PPM vecka Summa 229 regestreringar

st registreringar 70 PPM vecka 11 64 60 50 40 34 42

PPM Trycksår och Fall v 11 2014 Kommunerna Örebro län Antal personer:

13 PPM Trycksår och Fall v Kommunerna Örebro län Antal personer: 229 Antal personer med trycksår: 32 Antal trycksår: 48 Hälar, ryggslut

PPM Trycksår och Fall v 11 2014 Kommunerna Örebro län Antal personer: 229 Antal personer som fallit: 16 Antal

14 PPM Trycksår och Fall v Kommunerna Örebro län Antal personer: 229 Antal personer som fallit: 16 Antal fall: fall ingen skada 4 fall mjukdelsskada 2 fall sårskada 1 fall frakturhöft 1 fall skallskada/armfraktur

fall: 28 20 fall ingen skada 4 fall mjukdelsskada 2

15 Vårdprevention för alla riskområden tom Riskbedömningar där risk konstaterats och... Vald enhet Riskbedömningar varav risk...åtgärd planerats...åtgärd utförts * N N N % N % Askersunds kommun Degerfors kommun Hallsbergs kommun Hällefors kommun Karlskoga kommun Kumla kommun Laxå kommun Lekebergs kommun Lindesbergs kommun Ljusnarsbergs kommun Nora kommun Örebro kommun Karlskoga lasarett Lindesbergs lasarett USÖ * För att åtgärder ska räknas som utförda krävs att dessa registrerats senast 6 månader efter aktuell riskbedömning Kolumn % % %...åtgärd planerats...åtgärd utförts

0 Karlskoga kommun 438 402 316 78.6 224 55.7 Kumla kommun 221 196 143 73.0 99 50.5 Laxå kommun 91 88 77 87.5 69 78.4 Lekebergs kommun 68 66 58 87.9 48 72.7 Lindesbergs kommun 423 359 345 96.1 290 80.

16 Andel planerade åtgärder och andel utförda alla landsting Örebro läns landsting: 96% av de med risk får minst en planerad åtgärd 93% av de med risk får minst en planerad åtgärd och en utförd åtgärd

17 Antal ROAG munvårdsbedömningar Örebro län tom

18 Palliativa registret Örebro kommuns enheter

22 Antal registreringar BPSD tom

23 God vård vid demenssjukdom Antal registrerade demensdiagnoser och uppföljningar tom Grundregistrering Uppföljning Summa: demensdiagnos 33 och uppföljning 54

24 Antal registrerade demensdiagnoser och uppföljningar tom Diagnos utredning Uppföljning Summa: demensdiagnos 42 och uppföljning 73

25 Olämpliga läkemedel Örebro län Minskar- positiv utveckling!

26 Ligger stabilt men går det att minska? Antipsykotiska Örebro län

27 Antiinflammatoriska Örebro län Minskar - positiv utveckling!

28 Återinskrivningar Örebro län Ligger bättre än mars 2013 positiv utveckling!

29 Antal användare av NPÖ feb - april 2014 Aktuellt antal möjliga användare Faktiska användare Februari Faktiska användare Mars Faktiska användare April Örebro

30 Antal slagningar i NPÖ feb april 2014 april mars februari 1103 Örebro

Relevanta dokument

Resultat sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Mätperiod Annika Jansson Projektmedarbetare

Resultat sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Mätperiod 2014 Annika Jansson Projektmedarbetare Täckningsgrad på SÄBO 2013-10-01 tom 2014-02-28 + 3% - 2% - 2% -12% Vårdprevention