Mats Kihlgren Enhetschef

Transkript

1 Mats Kihlgren Enhetschef Ambulansenheten Sahlgrenska Universitetssjukhuset Telefon: ,

2 Gårda Brandstation VT 2006 Diskussionspunkter 1. Aktuell statistik 2. Strukturförändring 3. Sjukvård/ambulans 4. Framtid upphandling och avtal

3 Ambulansenheten SU

4 Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) är norra Europas största sjukhus. Vi har drygt vårdplatser fördelade på 165 avdelningar och verksamheten har en kostnad på runt 9,5 miljarder kronor per år. SU Ambulanssjukvård Storgöteborg invånare

5 En dag på SU 154 ambulanstransporter per dygn föds 25 barn tas 400 akutpatienter emot görs cirka läkarbesök vårdas cirka patienter på avdelningarna genomgår 175 patienter större operationer görs 800 röntgenundersökningar görs laboratorieanalyser

6 VISION SU:s ambulanssjukvård är en viktig del av ett ledande universitetssjukhus där man skall utveckla och bedriva: vård, forskning och utbildning. En förutsättning för detta är att ambulanssjukvårdens ledning är integrerad i den patientnära verksamheten och tillsammans med SU:s övriga medarbetare utformar och utvecklar verksamheten för att möta framtida krav.

7 Kundorientering Engagerat ledarskap Allas delaktighet Kompetensutveckling Långsiktighet Samhällsansvar Processorientering Förebyggande åtgärder Ständiga förbättringar Lära av andra Snabbare reaktioner Faktabaserade beslut Samverkan

8 Gårda Brandstation VT 2006 Diskussionspunkter 1.Aktuell statistik 2. Strukturförändring 3. Sjukvård/ambulans 4. Framtid upphandling och avtal

9 Antal ambulansuppdrag och belastning vuxenakutmottagningar SU Ambulanssjukvården Akuten Sahlgrenska Akuten Östra Akuten Mölndal planerade Akuten DSBUS Källa: SOS, Ekonomienheten SU/M, AmbuLink

10 Akuta uppdrag över 10-års period

11 Uppdrag uppdelat per prio Prio 1 Prio 2 Prio 3 Planerade

12 Totalt ambulanstransporter Medicin SU/Ö Ambulanstransporter Totalt Inlagda Hem Kvinnor Män

13 Gårda Brandstation VT 2006 Diskussionspunkter 1. Aktuell statistik 2.Strukturförändring 3. Sjukvård/ambulans 4. Framtid upphandling och avtal

14 Jämförelse mellan perioderna och (27 dagar) Antal uppdrag fördelade på prio Prio 1 Prio 2 Prio 3 Källa: AmbuLink uppdrag (161/dag) 4329 uppdrag (160/dag)

15 Ambulanstransporter Beräknad förändring för akutintagen Sahlgrenska Östra Mölndal Ortopedi Kirurgi Totalt Per dag Källa: ELVIS 2003

16 Antal uppdrag per dygn och akutintag M edel dec 22-dec 24-dec 26-dec 28-dec 30-dec 01-jan 03-jan 05-jan 07-jan 09-jan 11-jan 13-jan 15-jan 17-jan 19-jan 21-jan 23-jan 25-jan 27-jan 29-jan 31-jan 02-feb 04-feb SU/M stänger akut kir 19/12 27/12 SU/S SU/Ö SU/M DSBUS SU/S stänger akut ortopedi 16/1 SU/Ö stänger akut ortopedi Källa: AmbuLink

17 Antal ambulansuppdrag per vecka och akutintag Medelvecka dec 26-1 jan 2-8 jan 9-15 jan jan jan 30 jan-5 feb SU/S SU/Ö SU/M DSBUS Källa: AmbuLink

18 Gårda Brandstation VT 2006 Diskussionspunkter 1. Aktuell statistik 2. Strukturförändring 3.Sjukvård/ambulans 4. Framtid upphandling och avtal

19

20 Integrering Sahlgrenska universitetssjukhuset Ambulans

21 Vårdkedja Vårdkvalitet Vårdtid Resurser Sjukvård/Ambulans Förebyggande vårdkedja Utskriven, alternativt boende Vårdavd. Operation Röntgen Akuten Ambulans SOS

22 De tio största ambulansvårdade patientgrupperna till vuxenmottagningar 2003 Besöksorsak Amb Gående % ambulanspatienter Elvis pat/dygn Pat/dygn BRSM ~ % Andnöd % Buk % Cer % AT-ner % Tr-höft % Intox % Tr-skalle % Yrsel % Kramper %

23 85% av ambulansvårdade AT-ner är >65 år 90% av dessa blir inlagda

24 Patient- och verksamhetsrelaterade mål: Rätt patient, i rätt tid, med rätt kompetens och rätt resurs, med rätt bedömning/åtgärder till rätt vårdgivare Rätt patient Rätt tid Rätt kompetens och resurs Rätt bedömning/åtgärder Rätt vårdgivare

25 Övergripande mål 1) Rätt patient En SU integrerad larmcentral med kompetens att handlägga alla inom ambulanssjukvården förekommande uppdrag Möjlighet för personalen att hänvisa till annan vårdform alt annat transportsätt än ambulans

26

27 Övergripande mål 2) Rätt tid, tillgänglighet Prioriterade patientgrupper, mål avseende insatstid Plan för ambulansstationernas placering, centraliserat/decentraliserat Avtal med ev. samverkande organisationer Räddningstjänst/jourlinjer/sjöräddningssällskapet för att upprätthålla insatstider

28 Övergripande mål 3) Rätt kompetens och resurs En differentierad organisation, läkare, IVA/OLA, akutambulans (ssk), transp-ambulans (usk), (enmansbemannad transportambulans) Koordinatorfunktion inom aktuella specialiteter Plan för genomförande VUB- SSK

29 Övergripande mål 4) Rätt bedömning/åtgärder Behandlingsanvisningar utvecklade i samarbete med specialisterna inom SU Telemedicin Markörer alternativa möjligheter till diagnostik Triage System för utvärdering

30 Övergripande mål 5) Rätt vårdgivare Lämna patient kvar i bostaden, egenvård Annan vårdform i bostaden, hemsjukvård Styra patienter till primärvården Utveckla vårdkedjan ambulans/akutintag - triage Utveckla och konsekvensbeskriv modellen Fast track

31 Gårda Brandstation VT 2006 Diskussionspunkter 1. Aktuell statistik 2. Strukturförändring 3. Sjukvård/ambulans 4. Framtid upphandling och avtal

32 Tidsplan för avtalsarbete 100 år 5/5 3/5 23/5 Avtal upphör 31/ = Förfrågningsunderlag klart

33 Ekonomi: budget Rätt: pat, tid, komp, åtgärd,vårdkedja Kostnadsutveckling Påverkansfaktorer A B Historia Driftskostnad Vårdkedja

34 FoU Ambulansenheten Kompetensutveckling Medicinsk ledning Avtal o verksamhetsuppföljning Drift uppdrag/år Ekonomi 116 miljoner Ambulans SOS (104) (12)

35 Alternativa modeller Ambulans 1) Egen regi 2) Entreprenör 3) Blandad verksamhet

36 Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2005 års verksamhet Hur skall vi organisera oss för att bidra till ett bättre flyt i vården? Utvärdera vad vi gör Anpassa vård och behandlingsprogram till det som är mest kostnadseffektivt Vidareutbilda oss själva och våra samarbetspartners Utföra vården så nära patienten som möjligt

37 Totalt antal ambulanstransporter till vuxenakutmottagningarna SU ÖS MS % ÖS MS % % SS % SS % % Totalt SU 2003: Totalt SU 2005: Källa: PAX Källa: AmbuLink

38