MOBIL PREHOSPITAL TESTBÄDD (PRETEST)

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "MOBIL PREHOSPITAL TESTBÄDD (PRETEST)"

Åke Danielsson
för 4 år sedan
Visningar:

1 MOBIL PREHOSPITAL TESTBÄDD (PRETEST) Magnus Andersson Hagiwara, Docent i prehospital akutsjukvård, PreHospen Hanna Maurin Söderström, Lektor i informationsvetenskap, PreHospen/PICTA Bengt-Arne Sjökvist, Professor, PICTA

2 BAKGRUND Ambulanssjukvården har förändrats från att vara en transportorganisation till en integrerad del av sjukvården Tidigare transporterades de flesta patienter till akutmottagning för bedömning av läkare Idag sker en mer avancerad triagering prehospitalt Patient lämnas hemma med egenvård Patient överlämnas till kommunal hemsjukvård Patient överlämnas till primärvård Patient går direkt till specialistundersökning eller behandling (höftfrakturer, stroke, hjärtinfarkt, sepsis, multisjuka äldre mm.)

3 BAKGRUND Den nya ambulanssjukvården ställer stora krav på: Ambulanspersonalens patientbedömning Samverkan mellan organisationer IT infrastruktur Utrustning och teknik

4 BAKGRUND Dessutom utförs prehospital akutsjukvård; i ogynnsamma miljöer alla tider på dygnet med alla typer av tillstånd med patienter i alla åldrar långt från support med begränsade resurser och utrustning

5 den PreHospitala vårdkedjankedjan

6 BAKGRUND Det finns dock problem I svensk ambulanssjukvård sker 4.3 avvikande händelser/100 ambulansuppdrag Majoritetet av dessa beror på avvikelser från standard och bristfällig dokumentation Hos patienter med tidskritiska symtom sker 16.5 avvikande händelser/100 ambulansuppdrag Hos patienter med tidskritiska tillstånd är 12% felbedömda av ambulanspersonalen

8 BAKGRUND Lösningarna finns i systemet Utbildning Beslutstöd Anpassad utrustning IT baserade journalsystem Förbättrad kommunikation Etc., etc.

9 FORSKNING OCH UTVECKLING BEHÖVS

10 PREHOSPITAL TESTBÄDD Testbäddar är fysiska eller virtuella miljöer där företag, akademi och andra organisationer ska kunna samverka vid utveckling, test och införande av nya produkter, tjänster, processer eller organisatoriska lösningar. (Vinnova)

11 VARFÖR EN PREHOSPITAL TESTBÄDD? Behov av att öka, förnya och förbättra/utveckla forskningen inom det prehospitala fältet Generera, testa och kommunicera viktig kunskap inför och under upphandlingar, införande av ny teknik eller nya arbetssätt, och i samband med produktutveckling. Den komplexa miljön gör det svårt att genomföra studier, t ex testa interventioner, med god kvalitet Arena för forskning och utveckling tillsammans med företag och prehospitala verksamheterna. Öka möjligheterna till lyckat införande av nya metoder och processer Medverkande företag kan undvika kostsam CE-märkning i samband med försök i testbädden Finns ingen prehospital testbädd som tar sig an hela prehospitala kedjan inklusive IT-stöd

12 VISION

13 PROCESS

14 UPPBYGGNAD

15 TIDIGARE ERFARENHETER Development and evaluation of a computerised decision support system for use in pre-hospital care Emergency visualized: exploring visual technology for paramedic-physician collaboration in emergency care SAREK PrehospIT VIPHS

16 EXEMPEL 1: PREHOSP IT SYFTE: att utforska hur ett digitalt beslutsstöd används och påverkar den prehospitala strokeprocessen. METOD: Jämförelse av clinical performance hos 11 ambulansteam (22 ambulanssjuksköterskor) när de använde 1) ett digital, integrerat besluts- och dokumentationsstöd, och 2) deras vanliga pappersbaserade system.

man, hittas tidigt på morgonen i soffan av sin partner som larmar

17 Fall A: Man, 45+ arbetar på mäklarkontor. Ambulans larmad av kollega som hittat honom på golvet Fall B: Äldre man, hittas tidigt på morgonen i soffan av sin partner som larmar ambulans. Förvirrad och desorienterad men kontaktbar. Påtagliga strokesymtom Strokemimic, vaga symtom

18 RESULTAT Integrerat digital beslutsstöd gav: bättre bedömning av patienten, högre kvalitet och precision i beslutsfattande och följsamhet av behandlingsriktlinjer. Negativa effekter var bl a längre tid på plats och kognitiv belastning när systemet användes, vilket fick konsekvenser för kontakt och interaktion med patienten samt arbetet i teamet. Rörigt interface, input på utformning, interaktion, funktionalitet Löpande dokumentation som förs över till andra system = avgörande faktorn för acceptans, uppväger

EXEMPEL 2: TEST AV VIDEOSTÖD I DEN PREHOSPITALA STROKEKEDJAN Syfte: att inför kliniskt införande testa video mellan ambulans och regional strokejour med avseende på utformning, görbarhet och

20 EXEMPEL 2: TEST AV VIDEOSTÖD I DEN PREHOSPITALA STROKEKEDJAN Syfte: att inför kliniskt införande testa video mellan ambulans och regional strokejour med avseende på utformning, görbarhet och arbetsprocess. Prehospital strokebedömning: mnihss Poäng> 6: ringer neurologjour för vidare bedömning om transport (lokalt sjukhus eller direkt till regionalt strokecenter) Transport till Borås sjukhus för trombolys? Transport till Sahlgrenska för trombektomi? Patientfall: Johan, 56 år, Ambulans larmad av kollega som hittat honom ihopsjunken i sin kontorsstol på arbetsplatsen Symtom på allvarlig stroke

21 Ambulansens vy: Skärm med den streamade bilden Jourens/neurologens vy: Sida Närbild (inkl. zoom) Fisheye

22 EXEMPEL PÅ VY FRÅN JOURENS DATOR

25 HUR HJÄLPTE OSS SIMULERINGEN? Exempel: Kommunikation/samarbete (olika vokabulär: vet du vad jag menar? kan du göra detta? ) Arbetsprocess: behöver förtydligas (vad är gjort och inte och vad som ska göras om) Utformning av tekniken: Röst/ljud vad och när ska patienten kunna höra/höras? Nästa steg: Användas för utbildning inför breddinförande i VGR

26 FRÅGOR PÅ DET?

Relevanta dokument

ViPHS Videostöd i den PreHospitala Strokekedjan

ViPHS Videostöd i den PreHospitala Strokekedjan Ett projekt initierat inom Prehospital ICT Arena - PICTA Kontakt: Bengt Arne Sjöqvist Professor of Practice in Healthcare Informatics, Chalmers Reference