Dagens ambulanssjukvård så bra den kan bli? Prehospital medicin och omvårdnad kunskap och utveckling

Transkript

1 Dagens ambulanssjukvård så bra den kan bli? kunskap och utveckling, leg.sjuksköterska, Med Dr Per Örtenwall, leg.läkare, docent Ambulanssjukvården, Sahlgrenska Universitetssjukhuset

2 Motiv Arbetssätt, verktyg Prehospital omvårdnad Resultat/förväntat resultat Slutsats/visioner

3 Motiv Evidensbaserad vård= 2 ben Beprövad erfarenhet Vetenskap

4 Arbetssätt, verktyg Beprövad erfarenhet Klin. Specialister Operativ ambulanspers. Beh.riktlinjer Vetenskap Klin. Specialister FOU-kompetens Ambulans Utvecklingsansvariga Amb.sjuksköterskor/läkare Litteraturstudier Empiriska studier Beh.riktlinjer

5 Ambulanssjukvård NEUROSJUKVÅRD Stroke Epilepsi PSYKSJUKVÅRD FÖRGIFTNINGAR INFEKTIONSSJUKVÅRD GERIATRIKSJUKVÅRD CANCERVÅRD SMÄRTA OCH SMÄRTLINDRING HOT OCH VÅLD DIABETESVÅRD BARNSJUKVÅRD HJÄRTSJUKVÅRD Hjärtstopp Akut kranskärlssjukvård Akut hjärtsvikt LUNGSJUKVÅRD Astma och Kol Allergiska reaktioner TRAUMASJUKVÅRD, ORTOPEDI Höftfrakturer Kotpelarskador KIRURGISK SJUKVÅRD Akut buk

6 Medicinsk utveckling LUCAS (jmf stand.hlr vs. mekaniska kompressioner) TROICA (trombolys vid hjärtstopp) Seloken (vs morfin+seloken vid hjärtinfarkt) Finesse ( reopro/trombolys inför PCI) Effekt av direktinläggning vid ST-höjningsinfarkt

7 Fast track utveckling Kortare vårdkedja vid misstänkt höftfraktur Ny vårdkedja för omhändertagande av strokepatienter Från misstänkt akut kranskärlssjukdom till PCI direkt

8 Omvårdnadsutveckling Assisterad utandning med thorakala kompressioner en potentiellt livräddande metod vid akut och livshotande astma Lindra smärta och ångest vid misstänkt akut kranskärlssjukdom

9 Omvårdnadsvetenskap, Omvårdnad Sjuksköterskors kunskapsområde Icke yrkesspecifik vetenskap Det ämne som med vetenskaplig ansats beskriver och analyserar vårdande Engelska: caring

10 Omvårdnad - definition Omvårdnad är att identifiera behandla/ta hand om individens reaktioner på ohälsa American Nurses Association 1987

11 Unikt vårdvetenskap Patientens perspektiv företräde Patientens förståelse Livsvärld Lidande/välbefinnande Subjektiv kropp Vårdrelation

12 The Lancet citat: Now doctors need to be honest with themselves about the failings of modern medicine to address patients needs for personalised care. The Lancet 2005;366

13 Läkare måste se sanningen i vitögat och erkänna den moderna medicinens misslyckande när det gäller att ta tillvara på den goda inverkan som personligt bemötande och omhändertagande har på patienternas hälsa. Dagens Medicins översättning av The Lancet

14 Utvecklingsansvariga i ambulanssjukvård Fördjupad utbildning tex. Smärta,smärtlindring Bevaka konferenser Redovisa hemsidan, ambulansmeddelande Utveckla vårdprogram, klinisk praksis Patientbehov, kartlägga patienter Förbättringsarbeten vårdkedjor Ev. C-uppsats Ev. D-uppsats Praktisk tillämpning vetenskapliga resultat

15 Vårdutveckling Kräver att fler ambulanspersonal, som är kliniskt väl förankrade, utvecklar ett vetenskapligt förhållningssätt, för att öka möjligheterna till förbättringsarbete inom prehospital medicin och omvårdnad Söka efter och använda specifikt bemötande/medicinsk behandling som kan påverka patientens upplevelse och sjukdomsförlopp

16 Resultat/förväntat resultat Öka bedömningsförmågan - identifiering Öka tidig behandling Pröva ny behandling Alla patientgrupper

17 Ambulanssjukvård - idag Decentraliserad sjukvårdsverksamhet Många ambulanssjuksköterskor/sjukvårdare Fåtal läkare Stor bredd kliniska specialiteter Behandlingsriktlinjer baserade på sjukhusdata Vissa kliniska specialitéer intresserat sig

18 Ambulansklinik imorgon? Naturlig kontaktyta Operativ ambulanspersonal FOUU-handledning Kliniska specialister Bevaka, Identifiera Sammanställa, själva genomföra Använda Beprövad erfarenhet och vetenskapliga evidens inom varje specifik patientgrupp

19 Slutsatser/Visioner Kombinera erfarenhetskunskap med teorier och forskningsresultat från internationellt/nationellt utvecklingsarbete för inspiration och överföring av ny kunskap till vår ambulanssjukvård

20 En stark Ambulansklinik med möjlighet att utveckla yrkesidentitet och kunnande!

21 Kontakt Tel: Ambulanssjukvården, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Vi vill ha kontakt med Er som är intresserade!