Kan Snomed CT underlätta informationsutbyte mellan huvudmän? Tua Holm & Anders Norr Projekt Snomed Klurig

Transkript

1 Kan Snomed CT underlätta informationsutbyte mellan huvudmän? Tua Holm & Anders Norr Projekt Snomed Klurig

2 Föredragets innehåll Om oss Om Snomed Klurig-projektet Vad gjorde vi i projektet? Vad kom vi fram till? Summering, framåtblick och avslutning Frågestund

3 Om oss Hej! Anders Norr, verksamhetsarkitekt vid IT-centrum, Landstinget i Östergötland. Hejsan! Tua Holm, verksamhetsutvecklare vid Termgruppen, Landstinget i Östergötland.

4 Om Snomed Klurig-projektet Namnet: Snomed = Snomed CT Klurig = kommun, landsting, universitet, region i gemenskap Projektparter: Nätverket för e-hälsa i Östergötland Sydöstra sjukvårdsregionen Linköpings universitet

5 Om Snomed Klurig-projektet (forts.) Mål: Undersöka hur Snomed CT kan bidra till entydig och jämförbar vårddokumentation och på så vis främja informationsutbyte mellan huvudmän

6 Mål (forts.) dipyridamol fynd som rör andning tidpunkt för symtomdebut strokeenhet ödem Producent Konsument

7 Delprojekt Kommunspåret Fokus: Informationsöverföring från landsting till kommun Mappningskälla: Cosmicmallen Utskrivning/Avslutning, avsnittet Status vid utskrivning (31 fritextsökord) Mappningsprocess: Analyserade avsett begrepp i varje sökord Letade efter begreppet i Snomed CT Noterade Snomed CT-kod, frågor, kommentarer Resultat: Excelark med mappning från sökord till Snomed CT-begrepp

8 Mappningsark Kommunspåret Mappningskälla + kommentarer Mappning + kommentarer 11 av 32 rader

9 Kommunspåret fynd som rör andning ödem Landstinget i Östergötland Länets kommuner

10 Delprojekt Regionspåret Fokus: Informationsöverföring från landsting till kvalitetsregister Mappningskälla: Delar av Riks-strokes formulär för akutskedet Mappningsprocess: Som för Kommunspåret (analys, hitta kod, notera) Plus hänsyn till befintlig kontext i form av Cosmics informationsstrukturer (var info hålls): Sökord i mall Läkemedelslista Vårdadministrativ info och så vidare

11 Delprojekt regionspåret (forts.) Resultat: Excelark där det för varje kvalitetsregisteruppgift framgår mappning till Snomed CT-begrepp för info som föreslås dokumenteras på sökord: förslag på regiongemensamt mallavsnitt för info som hålls på annat sätt i Cosmic: notering om var/hur i Cosmic

12 Mappningsark Regionspåret 15 av 124 rader

13 Regionspåret dipyridamol tidpunkt för symtomdebut strokeenhet Sydöstra sjukvårdsregionen Riks-stroke

14 Vad kom vi fram till? Tillämpning av mappningar i journalsystem får störst nytta om systemen kan göra något med mappningarna om systemen tillåter mappning av olika objekt och objekt i kontext (inte bara sökord) om systemen kan versionshantera mappningar om systemen kan separera referensterminologi från gränssnittsterminologi

15 Vad kom vi fram till? (forts.) Tillämpning av mappningar i journalsystem får störst nytta när innehållet har hög grad av strukturerbarhet om mappningskällan är entydig om inmatningssätt, slutanvändare och arbetssätt följer med

16 Vad kom vi fram till? (forts.) Tillämpning av mappningar i journalsystem får störst nytta om mappning och mappningsförvaltning ges tillräckliga resurser (även klinisk kompetens) om Snomed CT fortsätter att utvecklas med t.ex. svenska synonymer

17 Vad kom vi fram till? (forts.) Snomed CT ger nytta oavsett tillämpning i journalsystem som verktyg för att genomlysa befintliga begrepp, termer och mallar som grund för att ta fram nya termer och mallar som hjälp för att formulera krav på IT-stöd som gynnar strukturerad vårddokumentation som gemensam referens när journalinnehåll delas (inom/mellan organisationer, nationellt eller internationellt)

18 Summering Snomed CT kan underlätta informationsutbyte mellan huvudmän! Ger nytta även inom huvudman Ger nytta i sig men viktigt att även IT-systemen utvecklas

19 RiksSvikt Cosmic

20 Summering (forts.) Andra projektresultat: Ny Snomed CT-release två gånger/år hantering av konsekvenser Avsaknad av svenska synonymer ett hinder Förändringsförslag till Socialstyrelsen

21 Framåtblick Viktigt att välja område med eftertanke Viktigt med nationell samordning Förslag: Urval ur Snomed CT för vårddokumentation där hög grad av struktur är möjlig Utveckling av journalsystem Strategi för datainsamling till nationella kvalitetsregister (Kansliet för Nationella Kvalitetsregister ) Formulär på 1177 Vårdguiden > Mina vårdkontakter från vilket patientgenererad information kan importeras till journal

22 Tack för oss! Hör gärna av dig till Eller till